Klinik Atölye

Servikal omurga · Varyant · Düşük öncelik

Üçüncü oksipital kondil

Condylus tertius

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Üçüncü oksipital kondil: yayımlanmış olgu görüntüsü, sagittal kesit

5 adım

Görüntü: McAllister AS, Sribnick EA., “A review and commentary on congenital anomalies of the craniocervical junction.” 2026, Fig. 18. PMC13212804 · doi:10.1007/s00247-026-06521-5 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Condylus tertius, proatlasın gelişimsel kalıntısıyla ilişkili olarak basioksiputun ön orta hattında oluşan kemik çıkıntıdır. Condylus tertius, orta hat basioksiputtan kaynaklanıp dens veya C1 ön arkıyla eklem yüzü oluşturabilen bir gelişimsel oluşumdur; kraniyoservikal bileşke travmalarında normal varyantların bilinmesi yanlış radyolojik yorumları önlemeye yardımcı olur. BT’de orta hat basioksiput kaynaklı çıkıntı ve dens ya da C1 ön arkıyla olası eklem yüzü gösterilebilir. Condylus tertius çevredeki nörovasküler yapılarda basıya yol açabilir; olası omurilik basısı ve ligament yaralanması MR ile değerlendirilebilir.

Faz ve pencere

BT kemik penceresi tanısal
Sagittal kemik BT’de orta hat basioksiputtan aşağı uzanan bir çıkıntı görülebilir; çıkıntı dens veya C1 ön arkıyla eklemleşebilir.
Multiplanar kemik rekonstrüksiyon tanısal
Kemik pencereli sagittal BT, orta hat basioksiput çıkıntısının densle veya C1 ön arkıyla olası eklemleşmesini gösterebilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Basioksipital orta hat çıkıntısı — condylus tertius, orta hat basioksiputtan kaynaklanan bir kemik çıkıntı veya genişlemedir ve proatlas kalıntısıyla ilişkilidir.
  • Condylus tertius, orta hat basioksiputtan kaynaklanan veya burada genişleme biçiminde görülen kemik çıkıntıdır; dens ya da C1 ön arkıyla eklem yüzü bulunabilir.
  • Basioksiputla kemik devamlılığı — çıkıntı basiondan uzanabilir; sagittal BT’de ayrı bir ossifiye odak da seçilebilir.
  • C1 ön arkı teması — çıkıntı C1 ön arkıyla eklemleşebilir.
  • Dens tepesi teması — çıkıntı densin üst ucu ile eklemleşebilir; dens korteksi ayrı bir yapı olarak izlenir.
  • Orta hat konumu — basioksipital orta hat yerleşimi, lateral oksipital kondil yaralanmasından ayrımda yardımcıdır.
  • Condylus tertius çevredeki nörovasküler yapılarda basıyla ilişkili olabilir; eşlik eden omurilik basısı ve ligament yaralanması MR ile gösterilebilir.

Normalde

Condylus tertius orta hat basioksiputtan kaynaklanabilir ve dens veya C1 ön arkıyla eklem yüzü oluşturabilir; görüntülerde bu eklemleşmenin bulunup bulunmadığını değerlendirin. Sagittal kemik pencereli BT’de basioksiput kaynaklı çıkıntıyı ve dens ya da C1 ön arkıyla olası eklemleşmesini değerlendirin.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1338; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Basioksipital travmatik kırık
basion kenarındaki kortikal kesinti ve keskin düzensiz kırık yüzü gelişimsel çıkıntının düzgün kortike sınırından ayrılır.
Dens tepe avülsiyonu
fragman densin ucundan ayrılır; condylus tertius ise basionun ön-alt orta hattında köken alır.
Os odontoideum
dens, axis gövdesinden ayrı bir kemik yapı olarak izlenir.
Persistan os terminale
küçük ossifikasyon dens ucunda yer alır ve basioksiputla devamlılık göstermez.
Oksipital kondil
foramen magnumun lateral kenarındadır; condylus tertius ise orta hat basioksiputtan kaynaklanır.

Tuzaklar

  • Kraniyoservikal bileşkenin gelişimsel kemik anomalileri travma hastasında kırıkla karışabilir; BT’de kemik morfolojisini dikkatle değerlendirin.
  • Condylus tertius ile os odontoideum'u yalnızca ikisi de kortike diye eşitlemeyin; birincisi basioksiput tarafında, ikincisi densin üstünde yer alır.
  • Kraniyoservikal bileşkenin kemik varyantları travma yorumunu etkileyebilir; eşlik eden kemik yaralanmaları ayrıca değerlendirilmelidir.
  • C1 ön arkı veya densle eklemleşme, ligamentlerin sağlam olduğunu kanıtlamaz; ligament bütünlüğü ve yaralanması MR ile değerlendirilebilir.

Kendini dene

  1. Condylus tertius hangi kemik bölgesinin orta hattından kaynaklanır?

    Cevabı göster

    Basioksiput. Condylus tertius, orta hat basioksiputta gelişen veya buradan uzanan kemik çıkıntıdır.

  2. Condylus tertius hangi yapıyla eklem yüzü oluşturabilir?

    Cevabı göster

    Dens veya C1 ön arkı. Condylus tertius orta hat basioksiputtan kaynaklanır ve dens veya C1 ön arkıyla eklem yüzü bulunabilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 17 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. The craniocervical junction: embryology, anatomy, biomechanics and imaging in blunt traumalink.springer.com
  2. CT and MR imaging of odontoid abnormalities: A pictorial reviewpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Embryology and bony malformations of the craniovertebral junctionpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Embryological considerations and evaluation of congenital anomalies of craniovertebral junction: A single-center experiencepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. A review and commentary on congenital anomalies of the craniocervical junctionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Complete transverse basilar cleft associated with hemifacial microsomiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Osteology of the Hamadryas Baboon ( Papio hamadryas )pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  8. E-Posterspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Condylus tertius: A review of a neglected developmental condition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Condylus tertius with atlanto-axial rotatory fixation: an unreported association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Occipital condyles congenital dislocation and condylus tertius: an unstable association revealing a new abnormality of the craniocervical junction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Anatomical and morphometric study of variations of the clivus in dried human skulls from the northeastern Thai population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Computed tomographic anatomy of the equine stifle joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Classification of avulsion fractures of the fifth metatarsal base using three-dimensional CT mapping and anatomical assessment: a retrospective case series study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Comparison of cross-sectional anatomy and computed tomography of the tarsus in horses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. A review and commentary on congenital anomalies of the craniocervical junction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Congenital Osseous Anomalies of the Cervical Spine: Occurrence, Morphological Characteristics, Embryological Basis and Clinical Significance: A Computed Tomography Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. The craniocervical junction: embryology, anatomy, biomechanics and imaging in blunt trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Embryological considerations and evaluation of congenital anomalies of craniovertebral junction: A single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Osteology of the Hamadryas Baboon ( Papio hamadryas ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Complete Atlantooccipital Assimilation with Basilar Invagination and Atlantoaxial Subluxation Treated Non-Surgically: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. An uncommon case mimicking cervical trauma: Os odontoideum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Traumatic Craniocervical Dissociation in Patients with Congenital Assimilation of the Atlas to the Occiput.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Complete transverse basilar cleft associated with hemifacial microsomia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Does an alar ligament tubercle exist? Anatomical study with application to imaging interpretation and skull base approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. CT evaluation of pediatric craniocervical distraction injuries: a comprehensive review of morphometric parameters and practical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Case Report: Head injury presenting as lower cranial nerve palsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Proposing novel dorsal Proatlas-manifestations: Description and classification of three rare phenomena in humans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.