Subaxial Injury Classification (SLIC)

Özet

SLIC, subaksiyel servikal travmayı morfoloji, diskoligamentöz kompleks (DLC) ve hastanın nörolojik durumunu bir araya getirerek tanımlayan bir sınıflama ve şiddet puanıdır. BT; kompresyon, burst, distraksiyon ve translasyon/rotasyon paternini, faset ilişkisini ve kemik hizalanmasını gösterir; DLC'nin kendisi ve nörolojik muayene BT'den kesinleştirilemez. Bu nedenle puanın tüm bileşenlerini yalnız görüntüden üretmek, bağ yaralanmasını veya nörolojik etkilenmeyi yanlış sınıflandırabilir. Yaralanma paterninin standart biçimde aktarılması klinisyenler arası iletişimi kolaylaştırır ve omurga stabilitesinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

BT, subaksiyel servikal yaralanmalarda morfolojiyi değerlendirmede kullanılır; SLIC morfoloji bileşeninde kompresyon, burst, distraksiyon ve rotasyon/yer değiştirme paternleri yer alır. İyotlu kontrast SLIC morfolojisi için gerekmez.

Kemik algoritması tanısal

BT subaksiyel servikal yaralanmanın morfolojisini değerlendirir; servikal omurga yaralanmalarında MR, potansiyel olarak instabil yaralanmalar hakkında ek bilgi sağlayabilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Kompresyon morfolojisi — vertebra gövdesinde yükseklik kaybı veya son plak çökmesi vardır; posterior duvarın tutulumu ayrıca araştırılır.
• Burst morfolojisi — gövde kırığı posterior duvara uzanır; retropulsiyon spinal kanalı daraltabilir.
• Distraksiyon morfolojisi — komşu vertebralar arasında disk aralığı veya posterior elemanlar açılır; tek başına kemik kopması DLC yırtığını doğrudan göstermez.
• Rotasyon/translasyon morfolojisi — vertebra hizası veya yönelimi bozulur; faset ekleminde bindirme, kilitlenme ya da çıkık eşlik edebilir.
• DLC için dolaylı BT işaretleri — disk aralığı açılması, faset diastazı/perching, interspinöz açılma ve uyumsuz hizalanma şüphe doğurur; bağın doğrudan görüntüsü değildir.
• Spinal kanal — burst kırığında geriye yer değiştiren kemik parçaları spinal kanala uzanabilir.
• Nörolojik bileşen — SLIC, yaralanmanın hastanın sinir sistemi üzerindeki etkisini ayrı bir bileşen olarak puanlar; bu bileşenin değerlendirilmesinde yapılandırılmış nörolojik değerlendirme önemlidir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Morfoloji: normal / kompresyon / burst / distraksiyon / rotasyon veya translasyon

0 / 1 / 2 / 3 / 4 puan

DLC: sağlam / belirsiz / bozulmuş

0 / 1 / 2 puan

Nörolojik durum: sağlam / kök yaralanması / tam kord / inkomplet kord

0 / 1 / 2 / 3 puan

Nörolojik defisit eşliğinde devam eden kord basısı ek puanı

+1 puan

SLIC morfoloji-DLC-nöroloji puanlaması

Toplam puan üç bileşenin toplamıdır. Morfoloji 0 normal, 1 kompresyon, 2 burst, 3 distraksiyon, 4 rotasyon/translasyon; DLC 0 sağlam, 1 belirsiz, 2 bozulmuş; nörolojik durum 0 sağlam, 1 kök, 2 tam kord, 3 inkomplet kord olarak puanlanır. Nörolojik defisit varken devam eden kord basısına +1 eklenir. Nörolojik alan klinik muayene gerektirir; literatürde SLICS için gözlemciler arası uyumun tutarsız olduğu bildirilmiştir.

Normalde

Normal C3-C7 BT'de vertebra gövdelerinin ön ve arka korteksleri kesintisiz, posterior vertebral çizgi düzgün, disk aralıkları benzer yükseklikte ve fasetler karşılıklı uyumludur. Yaralanma düzeyini komşu segmentlerle kıyaslayarak korpus yüksekliği, posterior duvar, segmental eksen, faset örtüşmesi ve disk aralığı genişliğine bakın; bu yapısal kıyas nörolojik muayenenin yerini tutmaz.

Ayırıcı tanı

Basit kompresyon kırığı

ön gövde veya son plak çökmesi vardır; posterior duvar korunuyorsa burst paterninden ayrılır.

Burst kırığı

kırık posterior gövde duvarına ulaşır ve retropulsiyon yapabilir; basit anterior kama biçimli çökmeden farklıdır.

Distraksiyon yaralanması

disk aralığı ya da posterior elemanlar açılır; rotasyon/translasyonda segmentin yönü ve hizası da yer değiştirir.

Faset çıkığı

fasetlerin normal eklem örtüşmesi kaybolur, bir taraflı veya çift taraflı kilitlenme/atlama görülebilir; eşlik eden vertebral rotasyon aranır.

Dejeneratif spondiloz

osteofit, kronik disk yüksekliği kaybı ve sklerozla seyreder; akut kırık hattı veya yeni segmental açılma beklenmez.

Tuzaklar

• BT'de disk aralığı açılması veya faset diastazı DLC yaralanmasını düşündürür ama bağ kopmasını tek başına kanıtlamaz; şüpheli olguda MR korelasyonu gerekir.
• Nörolojik durumu kemik görünümünden türetmeyin; kök, tam kord veya inkomplet kord alanı klinik muayene bilgisidir.
• Posterior duvarı görmeden vertebra gövdesi çökmesini yalnız kompresyon olarak bırakmayın; retropulsiyon varsa morfoloji burst olabilir.
• SLIC puanını otomatik tedavi kararı gibi sunmayın; sınıflamanın gözlemciler arası uyumu değişkendir ve klinik bağlamla yorumlanır.

Kendini dene

1. C5 gövde kırığı posterior duvarı tutuyor ve kemik parçası kanala retropulse oluyor. SLIC morfolojisi nedir?

   • Burst
   • Basit kompresyon
   • İzole distraksiyon
   • Rotasyonel faset çıkığı
   Cevabı göster

   Burst. Posterior duvar tutulumu ve retropulsiyon burst morfolojisini destekler. Basit kompresyonda posterior duvar korunur; distraksiyonda segment açılır, rotasyonel çıkıkta faset ve eksen ilişkisi bozulur.

2. BT'de faset aralığı açılmış, fakat belirgin kord bulgusu raporlanmamış. SLIC için hangi bilgi görüntüden atanamaz?

   • Nörolojik durum puanı
   • Kırık seviyesinin adı
   • Faset yönelimi
   • Korpus korteks devamlılığı
   Cevabı göster

   Nörolojik durum puanı. Nörolojik bileşen hastanın muayene bulgularını gerektirir. Kırık seviyesi, faset yönelimi ve korteks sürekliliği BT'de değerlendirilebilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 48 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. MAP-Derived Shock Index for Point-of-Care Physiological Risk Stratification After CT-Confirmed Cervical Spine Fracture: Development and Internal Validation of a Prognostic Model for In-Hospital Mortalitypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Radiographic Predictors of Spinal Column Instability After Gunshot Wounds: A Pragmatic Scorepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Degenerative characteristics of the subaxial cervical spine in patients with degenerative lateral atlantoaxial osteoarthritis: A propensity score-matched study based on computed tomography imagingpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. The evolution of cervical spine trauma classification: a paradigm shift from morphological description to clinical decision-makingpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Epidemiology and Screening of Traumatic Vertebral Artery Injuries at a Large Scandinavian Level 1 Trauma Centerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Dynamic Radiographs in Assessing Stability of Cervical Spine Fractures: A Multicentre Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Reliability of classification systems for subaxial cervical injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Evaluation of the reliability and validity of the newer AOSpine subaxial cervical injury classification (C-3 to C-7).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Predictive Factors Affecting the Need for Mechanical Ventilation in Acute Traumatic Cervical Spinal Cord Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. The evolution of cervical spine trauma classification: a paradigm shift from morphological description to clinical decision-making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. The Initial Assessment and Management of Cervical Spine Injuries: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A Stable C7 Fracture in a High School Quarterback: A Case of Clay Shoveler's Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Cervical Collar in Adult Trauma: Evidence, Controversies, and Clinical Decision-Making.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Lumbar epidural haematoma after acupuncture: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Biportal endoscopic laminectomy vs. open-door laminoplasty for 2-3 levels of cervical myelopathy: a prospective observational cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Artificial Intelligence in Spine Neuroimaging: Diagnostic and Prognostic Utility of Novel Biomarkers in Lower Back Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Utility of the fast-field-echo resembling a computed tomography using restricted echo-spacing sequence in evaluating ossification of the posterior longitudinal ligament of the cervical spine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Prediction of lower limb compensation for adult degenerative spine patients using spinopelvic parameters: a machine learning approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Accessory Articulation of Elongated Anterior Tubercles of the Transverse Processes at C5-C6 in a Young Adult Female Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Accuracy and Safety of a Triad-Dependent Technique for Subaxial Cervical Pedicle Screw Placement: A Prospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Assessment of paediatric vertebral body and canal dimension in the cervical spine considering the influence of ethnicity in a New Zealand cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Correction strategy for osteomyelitis-associated cervical deformity with illustrative 2D operative video: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. In vivo 3D kinematic analysis of cervical facet joints under physiological loading in healthy individuals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Comparative Accuracy of Preoperative Planning Technologies in Spinal Deformity Surgery: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Post-traumatic superior mesenteric artery syndrome following lumbar spine stabilization: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Spine Trauma Classifications: Historical, Current, and Emerging Perspectives for Radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Percutaneous Treatment of Traumatic A3 Burst Fractures of the Thoracolumbar Junction Without Neurological Impairment: The Role of Timing and Characteristics of Fragment Blocks on Ligamentotaxis Efficiency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Awake closed manual reduction of cervical spine dislocation as an emergency bridge to surgery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Subaxial Cervical Spine Fractures: Historical Systems and Advancements With the AO Spine Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Anatomical Variants of the Cervical Spine and Sports-Related Injury in Athletes: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. The Double Blow Phenomenon: Back-To-Back C5 Palsy in Compressive Cervical Myelopathy Surgery: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. An Investigation of the Etiology and Pattern of Spinal Injuries Among Patients Presenting to the Emergency Department in a Tertiary Care Hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Subaxial Cervical Spine Injuries: WFNS Spine Committee Recommendations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Biomechanical evaluation of a novel cervical interfacet self-locking cage versus ACDF: a goat cadaveric study combined with human CT-based finite element analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Individualized finite element simulation integrating high-resolution magnetic resonance imaging and clinical imaging validation elucidates the effects of laminoplasty and laminectomy on postoperative mechanical stability and degeneration risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Invited review: Recommendations for reporting intervention studies on reproductive performance in dairy cattle: Improving design, analysis, and interpretation of research on reproduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Establishing the Injury Severity of Subaxial Cervical Spine Trauma: Validating the Hierarchical Nature of the AO Spine Subaxial Cervical Spine Injury Classification System.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Biomaterials for vertebral body repair: interior augmentation and total replacement-a literature review of bone fusion outcomes in clinical studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Skeletal growth and development dictate the processes of vertebral fracture in the pediatric spine; a review emphasizing fracture biomechanics of the vertebral body during the period of skeletal immaturity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. A pictorial essay of thoracic wall diseases: multiple pathologies in the same anatomical site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Occipital plate-assisted posterior reduction for tumor-related severe atlantoaxial dislocation: a single-case surgical technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. AO Spine Clinical Practice Recommendations for the Management of Subaxial Spine Fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Posterior cervical-thoracic spinal fixation using mandibular instrumentation to treat acute cervical spine traumatic instability in the young pediatric population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Acupuncture at Sensitized Acupoints versus Sham Acupuncture for Neck-Type Cervical Spondylosis: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Context-Aware Filtering of Unstructured Radiology Reports by Anatomical Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A Primer on Anatomy, Biophysics, Pathology, Imaging and Treatment of the Intervertebral Disc and the Anterior Spinal Column: The Discogenic, Intervertebral, Spinal Column (DISC) ASPN Workgroup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. CT for Cervical Spine Clearance in the Obtunded Adult Blunt Trauma Patient is Appropriate in a Resource-Constrained Environment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Pediatric abusive spine trauma: a review of whole-spine imaging essentials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. The necessity of CT/CTA scans on pediatric cerebrovascular injury after blunt trauma - a single center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Predictions of Oncotype DX^® High-Risk Classification Using Magnetic Resonance Imaging-Based Intratumoral Heterogeneity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. In-vivo detection of cervical cancer lesions using hyperspectral colposcopy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Unilateral biportal endoscopic decompression for thoracic intraspinal gout with ossified ligamentum flavum: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Clinical study of three internal fixation systems via transoral approach for motor function preservation in atlas fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Predictive Factors for Failure of Closed Reduction in Traumatic Cervical Facet Dislocations: A Systematic Review of 631 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Radiologically Devastating Yet Neurologically Intact: A Rare Case of Ambulatory C6-C7 Translational Injury with Bilateral Facet Dislocation and Vertebral Artery Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Radiomics in spinal research: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Global Priorities and Knowledge Gaps in Spinal Trauma, Infection, and Osteoporotic Fractures: Insights From the AO Spine Knowledge Forum Trauma & Infection Needs Assessment Survey.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Detection rate of dental trauma and maxillofacial injuries in high-energy polytrauma patients on total body CT: incidence and underestimation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Image quality assessment in spine surgery: a comparison of intraoperative CBCT and postoperative MDCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. MAP-Derived Shock Index for Point-of-Care Physiological Risk Stratification After CT-Confirmed Cervical Spine Fracture: Development and Internal Validation of a Prognostic Model for In-Hospital Mortality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Radiographic Predictors of Spinal Column Instability After Gunshot Wounds: A Pragmatic Score.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Intact Posterior Tension Band in Spinal Fractures in Patients With Spinal Ankylosing Disorders - Is it a Myth or a Reality? A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Cervical Spine Pathology in the Context of Intimate Partner and Interpersonal Violence: A Case Series and Focused Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Facet joint septic arthritis: A review of cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Angiosuite-Based Awake Closed Reduction With Neurointerventional Standby for Cervical Fracture-Dislocation With Vertebral Artery Injury: A Technical Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Early Management of Suspected Cervical Spine Injury: A Real-World Insight From a London Major Trauma Centre.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Cervical Spinal Cord Injury Without Radiographic Evidence of Trauma (SCIWORET) in an Adult: A Rare Diagnosis in the Intensive Care Unit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Dropped Head Syndrome As the Initial Presentation of Myasthenia Gravis Leading to Myasthenic Crisis in an Elderly Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Subaxial cervical spine fractures with facet joint dislocation: Surgical management, technique, and results in a retrospective series of 36 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Anterior Versus Posterior Stabilization of Subaxial Cervical Spine Fracture-Dislocations, Dislocations and Subluxations: A Retrospective Cohort Study of Neurological and Radiological Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Imaging and classifications of atlantoaxial dislocation: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Morphological analysis for subaxial cervical pedicle screw insertion in developmental and non-developmental canal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Optimizing surgical strategies for subaxial cervical fracture-dislocation: a facet and disc injury-based approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Magnetic Resonance Imaging for Spine Emergencies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Injury patterns of the spine following blunt trauma: A per-segment analysis of spinal structures and their detection rates in CT and MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Traumatic Fracture: Dislocation of Cervicothoracic Junction-Grand Round Presentation of C7-T1 Instabilities and Different Instrumentation Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Transverse Process Fractures in Athletes: Mechanisms, Management and Return-to-Play Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. The AO Spine Upper Cervical Injury Score (UCIS): Development of a Consensus-Based Scoring System Based on Perceived Injury Severity Scores.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Four-level anterior cervical discectomy and fusion versus posterior cervical fusion: Perioperative outcomes, complications, and sagittal alignment in multilevel cervical pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Novelty in Management of Traumatic Posterior Atlantoaxial Subluxation without Associated Fractures; A Case Report : Innovative Treatment for Atlantoaxial Subluxation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Comprehensive Review of Multidetector Computed Tomography (MDCT) in the Assessment of Blunt Cervical Spine Trauma in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.