Aksesuar veya erken dallanan renal arter

Özet

Bir böbreğe birden fazla renal arter gitmesi ve ana renal arterin hilustan önce dallanması tanımlanmış anatomik varyantlardandır.,BT anjiyografi renal damarların sayısını, kökenini, seyrini ve dallanma düzenini haritalayabilir.,Alt polar arter parankim ve üst üriner sistemle ilişkili olabilir; erken dallanma cerrahi klemp ve anastomoz için kullanılabilir ana damar uzunluğunu azaltabilir.,Tanımlanmayan veya hasar gören polar arter, cerrahi sırasında kanamaya ya da renal infarkta yol açabilir.

Faz ve pencere

BTA tanısal

Arteriyel faz BT anjiyografide renal arterler ostiumdan böbreğe girişe ve dallanma noktalarına kadar değerlendirilir; aksesuar damarların kutba girişi ve ana arterin ilk dala kadar mesafesi kaydedilir. Aksesuar arterlerin beslediği böbrek kutbu da BT anjiyografide gösterilebilir.

Önerilen pencereler: Anjiyo (G 600 / M 150), Batın (G 400 / M 50).

BT bulguları

• Aksesuar renal arter, ana renal arterden ayrı kökenli ek bir damardır; çoğunlukla abdominal aortadan veya iliak arterlerden çıkar ve aynı böbreğe ek giriş sağlar.
• Hiler aksesuar arter ana renal arterle birlikte hilustan girerken polar arter hilus dışından böbrek kapsülünü geçerek kutuptan parankime ulaşır.
• Alt polar renal arter aorta veya iliak arter kökenli olabilir; böbrek alt kutbuna giderken renal pelvis ve üreteropelvik bileşke ile komşuluğu gösterilebilir.
• Erken dallanma, bir görüntüleme derlemesinde ilk segmental dalın ostiumdan ≤1,5 cm içinde ayrılması olarak tanımlanmıştır.
• Sağ ve sol renal arterlerdeki ek ostiumlar ve dal ayrılma düzeyleri ayrı ayrı kaydedilir; taraflar arasında anatomik farklılık olabilir.
• Polar renal arterler böbrek parankimini besler; hasarları kanama veya renal infarkta neden olabilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Bir yayında kullanılan erken renal arter dallanması ölçütü

İlk segmental dal renal arter ostiumundan ≤1,5 cm içinde ayrılır; ilgili görüntüleme derlemesinde erken dallanma bu şekilde tanımlanmıştır.

Normalde

Çoğu kişide her böbreğe abdominal aortadan tek renal arter çıkar; renal arter ostiumu genellikle L2 vertebra düzeyindedir. Her iki tarafın ostiumlarını sayıp damarların köken, seyir ve dallanma düzenini kaydet; küçük aksesuar arterlerin görüntülemede gözden kaçabileceğini unutma.

Ayırıcı tanı

Erken segmental dallanma

ayrı aortik ostium yoktur; ana renal arter hilusa varmadan kısa mesafede dallanır.

Renal arter anevrizması

fokal sakküler veya fusiform lümen genişlemesidir; böbreğe ayrı bir giriş damarı oluşturmaz.

Aortik lomber arter

vertebra veya psoas yönüne gider ve böbrek parankimine ulaşan kutup dalı göstermez.

Adrenal arter

böbreğin üst kutbuna komşu adrenal (suprarenal) bezi besleyen damardır; renal parankimi besleyen kutup (aberrant) arterden bu yönüyle ayrılır.

Renal arter stenozu

tek ana damarda ostial veya fokal daralma görülür; ayrı ek ostium ya da erken bifurkasyon değildir.

Tuzaklar

• Ayrı ostiumlu aksesuar arteri erken dallanmayla karıştırma: aksesuar arterin ayrı kökeni vardır, erken dallanmada ana renal arter hilusa ulaşmadan dallanır.
• Alt polar arterin aortik veya iliak kökeninden böbrek alt kutbuna gidişini multiplanar görüntülerde izle; renal pelvis ve üreteropelvik bileşkeyle ilişkisini de değerlendir.
• Küçük aksesuar renal arterler, özellikle çapı 2 mm'den az olanlar, anjiyografik görüntülemede gözden kaçabilir; ince kalibreyi tek başına dışlama nedeni sayma.
• Erken dallanma mesafesini ve sağ/sol tarafı kaydet; ostiumdan itibaren ilk 2 cm içinde dallanma, cerrahi için kullanılabilir ana damar uzunluğunu etkileyebilir.

Kendini dene

1. Ana renal arterden ayrı aortik ostiumla çıkan damar böbrek alt kutbuna ulaşıyor. En uygun tanım hangisidir?

   • Alt polar aksesuar renal arter
   • Erken dallanan ana renal arter
   • Hiler aksesuar renal arter
   • Üst polar aksesuar renal arter
   Cevabı göster

   Alt polar aksesuar renal arter. Ayrı kökenli ek damar alt kutuptan kapsülü geçerek böbreğe giriyorsa alt polar aksesuar renal arterdir. Erken dallanmada ana arterin ayrı bir ek ostiumu yoktur; hiler aksesuar arter hilustan, üst polar aksesuar arter üst kutuptan girer.

2. Bir yayında kullanılan tanıma göre tek renal ostiumdan çıkan ana damarın ilk dalı ostiuma 1 cm uzaklıkta ayrılıyor. Bu bulgu nedir?

   • Erken renal arter dallanması
   • Aksesuar renal arter
   • Hiler aksesuar renal arter
   • Alt polar aksesuar renal arter
   Cevabı göster

   Erken renal arter dallanması. İlk segmental dalın ostiumdan 1 cm'de ayrılması, bu yayındaki ≤1,5 cm tanımına göre erken dallanmadır. Aksesuar/hiler/alt polar arter ayrı kökenli ek damarları tanımlar; soruda tek ostium vardır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 22 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. The Utility of 64 Channel Multidetector CT Angiography for Evaluating the Renal Vascular Anatomy and Possible Variations: a Pictorial Essaypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Angio CT assessment of anatomical variants in renal vasculature: its importance in the living donorpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Evaluation of the Renal Arteries of 2,144 Living Kidney Donors Using Computed Tomography Angiography and Comparison with Intraoperative Findingspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Prevalence and patterns of renal vascular variations among potential kidney donors: a Computed Tomography Angiography (CTA) study in Sudanpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Renal transplantation and variations in blood supply: a narrative reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Extreme Variability of the Kidney Hilar Architecture: A Radioanatomical Map to Guide Surgical Approachespmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. Retroperitoneal Abdominal Accessory Splenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Pentafurcated Celiac Trunk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Dedicated Verification of an Accessory Parotid Gland via Minimal-Activity PSMA-PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Congenital parotid fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Intrapancreatic accessory spleen in child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Investigation of the accessory maxillary ostium: a congenital variation or acquired defect?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Eliminating computed tomography imaging artifacts through 3D printed radiotherapy head supports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Computed tomography findings of tracheobronchial system diseases: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Torsion of huge wandering accessory spleen. Case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Computed tomography-based radiomics approach in pancreatic tumors characterization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Intrapancreatic accessory spleen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. [A Case of Epithelial Cyst Occurring in Intrapancreatic Accessory Spleen].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Computed tomographic imaging characteristics of the normal canine lacrimal glands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Hemodynamics and Renin Profiles of Renal Artery Variations in Hypertensive CKD.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Self-Healing Functional Electronic Devices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. The lumbar arteries and veins: Quantification of variable anatomical positioning with application to retroperitoneal surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. [Leriche syndrome].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. What Each Clinical Anatomist Has to Know about Left Renal Vein Entrapment Syndrome (Nutcracker Syndrome): A Review of the Most Important Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Left renal vein entrapment syndrome: nutcracker syndrome!pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Renal transplantation and variations in blood supply: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Extreme Variability of the Kidney Hilar Architecture: A Radioanatomical Map to Guide Surgical Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A partially duplicated left ovarian vein bisected by the left renal artery: Hypothesized embryologic origins and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Transcatheter arterial embolization for traumatic adrenal hemorrhage with contrast extravasation: case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Intraoperative identification and management of renovascular anatomical variations during paraaortic lymphadenectomy: an illustrated surgical experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Acute graft thrombosis in a patient with factor V Leiden mutation: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Treatment of visceral artery aneurysms and pseudoaneurysms with the use of cerebral flow diverting stents: initial experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. CIRSE Standards of Practice on Bronchial Artery Embolisation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Endovascular Aneurysm Repair for Abdominal Aortic Aneurysm: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. The Emerging Role of Lithotripsy in Structural Heart Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Patterns of collateral arteries to the spinal cord after thoraco-abdominal aortic aneurysm repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Sonographic Anatomy and Normal Measurements of the Human Kidneys: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The Blood Supply of the Human Pancreas: Anatomical and Surgical Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Patient-Specific Vascular Anatomy for Bedside Safety: A Targeted Narrative Review and the VASC-N Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Portal vein recanalization and transjugular intrahepatic portosystemic shunt in chronic portal vein thrombosis: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Prevention of infection in aortic or aortoiliac peripheral arterial reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Ambulatory Blood Pressure Characteristics and Target Organ Effects in Hypertensive Children With Renal Artery Variations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.