Kardiyak hareket ve basamak artefaktı

Özet

EKG eşzamanlı koroner BT anjiyografide ritim düzensizliği, yüksek kalp hızı, solunum veya uygun olmayan rekonstrüksiyon fazı koronerleri ve kalp sınırlarını bulanıklaştırabilir. Ardışık helikal veri bloklarının kardiyak faz uyumsuzluğu, damar boyunca kesikli basamak görünümü oluşturur. Bu bozulma lümeni olduğundan dar göstererek stenoz izlenimi verebilir veya duvar ve septumda yalancı çift kontur yaratabilir. Artefaktı gerçek damar hastalığı ya da anatomik defekt sanmak yanlış tanıya, artefaktlı segmenti normal kabul etmek ise hastalığın gözden kaçmasına yol açar.

Okuma sırası

1. RCA orta segmenti. Basamak artefaktı, farklı kardiyak döngülerde elde edilen ardışık segmentler arasındaki geçiş bölgelerinde damarın kesik görünmesi olarak izlenir.
2. RCA lümen sınırları. Lümenin iki kenarını takip edin; ikisi de yaygın biçimde yumuşamış veya çiftlenmişse hareket etkisini düşünün.
3. RCA kesit bloğu birleşimi. Uzun eksen görüntüde ardışık kesitlerin hizasına bakın; ani z-yönü kayması basamak artefaktını destekler.
4. Alternatif faz RCA. Aynı veri setinin başka kardiyak fazında damar konturunun toparlanıp toparlanmadığını karşılaştırın.
5. Ventriküler septum ve diğer koroner segmentler. Son olarak septum ve miyokardda gerçek defekt ya da eşlik eden plak olup olmadığını ayrı düzlemlerde arayın.

Faz ve pencere

EKG eşlemeli çok fazlı koroner BTA tanısal

EKG eşlemeli koroner BT anjiyografide hareket eden koroner segmentte bulanık/çift damar kenarı; faz bloklarının uyumsuzluğunda merkez hattı boyunca basamaklanma veya bant biçimli kesinti görülür.

Önerilen pencereler: Anjiyo (G 600 / M 150), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Koroner bulanıklık — lümen ve damar dış sınırı aynı yönde yumuşar; gerçek plak kenarı gibi keskin değildir.
• Çift kontur — hareket eden miyokard veya damar kenarının iki konumda üst üste gelmesiyle oluşur.
• Basamaklanma — özellikle eğik seyirli koronerin uzun eksen rekonstrüksiyonunda kesitler arasında ani yer değiştirme izlenir.
• Bant artefaktı — komşu veri bloklarında opasite veya anatomik hizalanma değişir; ritim değişkenliğiyle birlikte olabilir.
• Koroner BT anjiyografide RCA, özellikle orta kesiminde hareket artefaktlarına duyarlı olabilir; artefaktların görülmesi kullanılan tarama ve eşzamanlama tekniğine bağlıdır.
• Fazla bağlı görünüm — başka rekonstrüksiyon kardiyak fazında damar konturu toparlanırken yalancı darlık kaybolabilir.
• Artefakt nedeniyle tanısal olmayan koroner segmentte stenoz güvenilir biçimde dışlanamaz; basamak artefaktı koroner stenozu taklit edebilir veya örtebilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Hareket artefaktı morfolojisi

Damar kenarında bulanıklık veya çift kontur ve kesit bloğu geçişinde basamaklanma hareket artefaktını destekler; tek başına HU eşiğiyle tanımlanmaz.

Alternatif kardiyak faz kontrolü

Aynı damar segmentinin başka kardiyak rekonstrüksiyon fazında belirgin düzelmesi yalancı darlık/hareket artefaktı olasılığını artırır; plak ve tüm fazlardaki bulgular ayrıca değerlendirilir.

Normalde

Arterleri belirgin hareket artefaktı olmadan gösteren kaliteli koroner BT anjiyografide RCA, LAD ve LCX keskin sınırlarla ve kesintisiz izlenir. Şüpheli segmenti aynı damarın komşu kesitleri, uzun eksen eğri düzlem görüntüsü ve varsa alternatif kardiyak faz ile kıyaslayın: basamak yalnız blok birleşiminde beliriyor veya faz değişince kayboluyorsa artefakt olasılığı artar.

Ayırıcı tanı

Koroner stenoz

darlık aynı anatomik noktada ardışık kesit ve ortogonal düzlemlerde sürer; plak damar duvarına bağlıdır.

Kalsifiye plak blooming etkisi

yüksek atenüasyonlu kalsiyum lümen içine taşan parlak, genişlemiş görünüm oluşturur.

Koroner diseksiyon

intimal flep, gerçek ve opak lümenleri ayırarak birden fazla düzlemde devam eder.

Miyokardiyal trabekülasyon

ventrikül duvarında anatomik yerleşimli yumuşak doku çıkıntısıdır; fazlar arası kesit hizası bozulması göstermez.

Tuzaklar

• Basamak görüntüsünü darlık saymayın: kesinti kesit bloğu sınırında oluşuyor ve damarın iz düşümü aniden kayıyorsa faz uyumsuzluğunu araştırın.
• Tek rekonstrüksiyon fazında bulanık RCA lümenini plakla karıştırmayın; aynı veriden üretilmiş başka faz görüntüsü damar kenarını netleştirebilir.
• Hareketin oluşturduğu çift septum kenarını gerçek ventriküler septal defekt olarak yorumlamayın; kontrastın odacıklar arasında geçişini ve ortogonal kesitleri arayın.
• Kaburga veya sternumda görüntü blokları arasında yer değiştirme eşlik ediyorsa solunum hareketi de artefakta katkıda bulunabilir; bu bulgu tek başına kardiyak hareket artefaktı olarak adlandırılmamalıdır.

Kendini dene

1. Koroner BT anjiyografide RCA konturu bir kesit birleşiminde basamak yapıyor; başka fazda kesintisiz. En olası açıklama nedir?

   • Faz uyumsuzluk artefaktı
   • Koroner aterosklerotik stenoz
   • Koroner arter anevrizması
   • Koroner arter fistülü
   Cevabı göster

   Faz uyumsuzluk artefaktı. Kesit bloğu hizasında oluşan ve başka rekonstrüksiyon fazında düzeltilen kesinti faz uyumsuzluğuna uyar. Gerçek stenoz anatomik noktada kalır; anevrizma genişleme, fistül ise anormal damar bağlantısı gösterir.

2. LAD lümeni bir fazda bulanık, diğer fazda net; belirgin duvar plağı seçilmiyor. Bu farkı en iyi ne açıklar?

   • Kardiyak hareket bulanıklığı
   • Kalsifiye koroner plak
   • Koroner emboli
   • Miyokardiyal köprü
   Cevabı göster

   Kardiyak hareket bulanıklığı. Fazla değişen kenar netliği hareket artefaktını destekler. Kalsifiye plak parlak duvar odağıdır; emboli lümende dolum defekti, miyokardiyal köprü ise intramiyokardiyal seyir gösterir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Effect of ZeeFree algorithm on the reduction of stair-step artifacts for coronary computed tomography angiographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Value of the Non-enhanced Cardiac Computed Tomography Scan Analysis in Determination of the Appropriate Coronary CT Angiography Scan Protocolpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Cross-Modality Whole-Heart MRI Reconstruction with Deep Motion Correction and Super-Resolutionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Clinical evaluation of a motion correction software based on partial angle reconstruction in coronary CT angiographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Knowpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. 64-multidetector computed tomographic angiography of the canine coronary arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Current and Novel Imaging Techniques in Coronary CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Clinical application of prospective electrocardiogram-gated 320-detector computed tomography coronary angiography].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. High-pitch dual-source CT angiography of the whole aorta without ECG synchronisation: initial experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Prospective electrocardiography-triggered CT angiography of the great thoracic vessels in infants and toddlers with congenital heart disease: feasibility and image quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Regional cardiac function assessment in 4D CT: comparison between SQUEEZ and ejection fraction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Reduction of cardiac motion artifact in step-and-shoot coronary CT angiography with third-generation as compared with second-generation dual-source CT scanners.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Thoracic aorta: prospective electrocardiographically triggered CT angiography with dual-source CT--feasibility, image quality, and dose reduction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Acquisition and Reconstruction Techniques for Coronary CT Angiography: Current Status and Trends over the Past Decade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Single-Bolus Sequential Triple-Rule-Out CT Angiography: Image Quality and Radiation Dose on Wide-Area Detector and Dual-Source CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. First performance test of a dual wide-coverage CT system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Objective Assessment of a Step Artifact Correction Algorithm in Sequential Coronary CT Angiography on Dual-Layer CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Value of the Non-enhanced Cardiac Computed Tomography Scan Analysis in Determination of the Appropriate Coronary CT Angiography Scan Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Early detection of cardiovascular disease in chest population screening: challenges for a rapidly emerging cardiac CT application.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. A Review of Factors Affecting Radiation Dose and Image Quality in Coronary CTA Performed with Wide-Detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A Case Report on the Pitfalls in Diagnosing Left Atrial Appendage Thrombus: Lessons From a False-Positive Transesophageal Echocardiography (TEE) in Mitral Valve Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Aortic Dissection Mimicry Under Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) After Cardiac Arrest: A Case Report of Emergency Imaging Dilemmas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Artificial Intelligence for Computer-Aided Detection in Endovascular Interventions: Clinical Applications, Validation, and Translational Perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Case Report: Discordant high-sensitivity cardiac troponin T elevation in polymyositis: a diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. From congenital variants to critical clues: A radiologic review of inferior vena cava pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Multimodality Imaging in Apical Hypertrophic Cardiomyopathy: Can Echocardiography Learn from Cardiac Magnetic Resonance?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Feasibility and reproducibility of semi-automated magnetic resonance angiography measurements of the thoracic aorta using commercial software.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Cardiac MR: From Theory to Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Coronary artery disease imaging with total-body PET.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Coronary Computed Tomography Angiography for the Diagnosis and Revascularization Guidance of Coronary Bifurcation Lesions: A Contemporary Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Radiation dose optimization in coronary CT angiography clinical application of absolute phase gating in patients with atrial fibrillation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Aortic root motion artifacts on non-electrocardiographic-gated chest CT: A comparison of five CT scanner protocols including an ultrafast wide-detector CT system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Deep Learning-Based Cardiac CT Coronary Motion Correction Method with Temporal Weight Adjustment: Clinical Data Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A Novel Reconstruction Technique to Reduce Stair-Step Artifacts in Sequential Mode Coronary CT Angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Comparison of 2D and 3D quiescent-interval slice-selective non-contrast MR angiography in patients with peripheral artery disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Trading off Iodine and Radiation Dose in Coronary Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Systematic Review on Learning-based Spectral CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Quantitative outcome of registration methods for correcting cardiac drift in cardiac PET/CT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Coronary artery calcium score-emerging role for opportunistic screening on thoracic CT and novel applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cardiac CT in the Era of Precision Cardiology: From Calcium Scoring to Comprehensive Risk Profiling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Extracellular volume fraction by cardiac computed tomography (ECV_CT): opportunities and challenges for clinical implementation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Left Atrial Appendage: Mere Spectator or Protagonist? A Narrative Review of Its Multimodal Imaging Assessment and Its Closure Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Motion correction algorithm improves right coronary artery image quality at heart rates > 75 bpm in non-ECG-gated coronary CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Image quality assessment of ECG-less coronary CT angiography: A comparative study with conventional ECG-gated CCTA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Pictorial review: a step-by-step guide to coronary CT angiography with photon-counting detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Radiation and Contrast Medium Dosage Optimization of Coronary CT Angiography While Combining Personalized Patient Protocol Technology and Automated Tube Voltage Selection Technology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Association Between Pericoronary Fat Attenuation Index and High-Risk Plaque Features Assessed by Photon-Counting CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Sequential Helical-Axial-Helical Triple-Rule-Out CT Angiography: Technical Feasibility and Territory-Specific Image Quality in the Emergency Department.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Spectral computed tomography characterization of coronary atherosclerotic plaque: principles, imaging biomarkers, and clinical significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Advanced quantitative CT for coronary artery disease: integrating stenosis quantification, plaque quantification, and fractional flow reserve-CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Simulation of calcium blooming artifacts in coronary CT angiography from digital phantoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Plaque-Adapted Virtual Monoenergetic Image Selection for Carotid Plaque Visualization Using Photon-Counting CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Photon-counting detector CT vs energy-integrating detector CT for the diagnosis of arterial dissection in the cervicocerebral region: A single-center case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. "Left Main" Pattern Electrocardiogram: A Diagnostic Trap for Cardiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Acute Myocardial Infarction Secondary to Idiopathic Ascending Aortic Thrombus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. How should we interpret excessive left ventricular trabeculation? Update on controversies from the cardiac imaging perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. A 46-Year-Old Man Presenting With Chest Pain Due to Apical Hypertrophic Cardiomyopathy (Yamaguchi Syndrome) Diagnosed by Multimodal Cardiac Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Unmasking the Apex: Multimodality Imaging for the Evaluation of Left Ventricular Apical Obliteration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Presumed Primary Cardiac Angiosarcoma With Atrioventricular Groove Rupture and Right Coronary Artery Compromise: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Bringing paediatric coronary artery abnormalities into view: the role of virtual reality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Circumaortic Configuration of the Left Coronary Arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Next-Generation Cardiovascular Imaging in Precision Medicine: Integrating Functional Imaging, Artificial Intelligence, Biomarkers, and Personalized Risk Stratification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Simultaneous bright- and black-blood three-dimensional whole-heart magnetic resonance imaging for integrated coronary plaque detection and luminal stenosis assessment: A prospective comparison with coronary computed tomography angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Advancements in 3D Transoesophageal Echocardiography (TOE) and Computed Tomography (CT) for Stroke Prevention in Left Atrial Appendage Occlusion Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Cardiac CT for myocardial ischaemia detection and characterization--comparative analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. (1) coronary events caused by myocardial bridge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Application of 80 kVp combined with deep learning reconstruction algorithm in overweight patients coronary CT angiography: reduced radiation dose and contrast agent dose.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Diagnostic Value and Operational Recommendations for Late Iodine Enhancement and ECV Quantification in Single-Energy Computed Tomography: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Review of D-Shape Left Ventricle Seen on Magnetic Resonance Imaging (MRI) or Computed Tomography (CT), Similar to the Movahed Sign Seen on Cardiac Gated Single-Photon Emission Computed Tomography (SPECT) as an Indicator for Right Ventricular Overload.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A Geometric Feature Tracking Approach for Noninvasive Patient-Specific Estimation of Leaflet Strain from 3D Images of Heart Valves.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Clinical Metadata-Guided Limited-Angle CT Image Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Two Deep Image Reconstructions for a 320-Row CT: Review of Clinical Applicationspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Super-MoCo-MoDL: A combined super-resolution and motion-corrected undersampled deep-learning reconstruction framework for three-dimensional whole-heart cardiac magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Study on the combined application of selected virtual monoenergetic imaging, virtual non-contrast imaging, and adaptive statistical iterative reconstruction-V in head and neck CT angiography using 256-slice wide-body CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Prospective comparison of ultra-high-resolution photon-counting detector CT coronary angiography versus conventional CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Coronary computed tomography angiography for clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Effect of ZeeFree algorithm on the reduction of stair-step artifacts for coronary computed tomography angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Clinical evaluation of a motion correction software based on partial angle reconstruction in coronary CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Myocardial hypo-enhancement on resting computed tomography angiography images accurately identifies myocardial hypoperfusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Increasing the rate of datasets amenable to CT FFR and quantitative plaque analysis: Value of software for reducing stair-step artifacts demonstrated in photon-counting detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Respiratory Monitoring in Motion: An Overview of Wearable Methods and Algorithmic Approaches for Reliable Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Consumer Smartwatch Technology in Health and Performance Research: Validity, Limitations, and Real-World Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Intermetallic-anchored epidermal EGaIn patch with analog constriction gates for cardiorespiratory monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.