Yüksek koroner orijin

Özet

Yüksek koroner orijin, ostiumun sinotübüler bileşkenin üzerinde bulunduğu çıkış biçimidir; bu tanım için kullanılan eşikler literatürde tartışmalıdır. Bir derlemede erişkinlerde yüksek koroner orijin eşiği, sinotübüler bileşkenin 1 cm üstü olarak verilmiştir. Yüksek koroner orijin genellikle izole ve tesadüfen saptanan bir anomalidir; değerlendirmede ostiumun yanı sıra proksimal damarın seyri ve komşu yapılarla ilişkisi de ayrıca tanımlanır. Koroner BTA ostiumun kökenini ve proksimal damar seyrini, komşu yapılarla ilişkisiyle birlikte gösterir. Yüksek orijin saptandığında ostiumun hangi sinüsten kaynaklandığı ve proksimal damarın seyri ayrıca değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

BTA tanısal

Koroner BTA'da ostiumun sinotübüler bileşkenin üstünde olup olmadığı ve proksimal damarın seyri, komşu yapılarla ilişkisiyle birlikte gösterilir.

Önerilen pencereler: Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Koroner ostium sinotübüler bileşkenin kraniyalinde, çıkan aort duvarında yer alır.
• Ostium beklenen koroner sinüste olmayabilir; sağ koroner arter karşı sinüsten veya sinüsün üstündeki çıkan aortadan kaynaklanabilir.
• Yüksek orijin köken düzeyini tanımlar; ostiumdan sonraki damar seyri ayrıca değerlendirilir ve yüksek yerleşim tek başına anormal distal güzergâh göstermez.
• Proksimal segmentin aorta ile pulmoner arter arasından geçmesi, yüksek çıkıştan ayrı olarak interarteriyel güzergâhı gösterir.
• Ostiumun eliptik veya yarık biçimli görünümü ve proksimal damar darlığı, yüksek yerleşimden ayrı morfolojik bulgulardır.
• Oblik koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlarda ostiumun aort duvarına açıldığı nokta ile sinotübüler bileşke arasındaki ilişki doğrulanabilir.
• Ostium düzeyini tarif ederken sinotübüler bileşke referans alınmalı; erişkinlerde bazı kaynaklar bu bileşkenin 1 cm üzerini yüksek çıkış eşiği olarak kullanırken, tanım eşikleri literatürde değişebilir.

Normalde

Yüksek koroner orijin, koroner ostiumun sinotübüler bileşkenin üzerinde yer alması olarak tanımlanır.

Ayırıcı tanı

Karşı sinüsten anomalik orijin

ostium diğer koroner sinüste yer alır; yüksekliğin yanı sıra damar karşı sinüsten çıkmıştır.

Sinüs içindeki yüksek konumlu ostium

yüksek çıkış tanımı STJ'nin üzerindeki ostiumu esas alır; STJ altındaki sinüs içi konum bu tanımı karşılamaz, kullanılan eşik tanıma göre değişebilir.

Tek koroner arter

aort kökünde tek ostium saptanır ve diğer koroner yatağa giden damar ana gövdeden ayrılır.

Koroner ostium atrezisi

ostium atrezisi, yüksek koroner orijinden ayrı bir koroner anomali kategorisidir.

Tuzaklar

• Tek aksiyel görüntüdeki ilişkiyi tek başına yeterli sayma; ostium ile sinotübüler bileşkenin konumunu çok düzlemli ve üç boyutlu rekonstrüksiyonlarda doğrula.
• Yüksek yerleşimi tek başına interarteriyel seyir kabul etme; ostiumdan sonraki proksimal segmentin aorta ve pulmoner arterle ilişkisini ayrıca izle.
• Aort kapağı düzlemini sinotübüler bileşke sanma; koroner ostiumun seviyesi bu iki anatomik işarete göre farklı yorumlanabilir.

Kendini dene

1. Erişkin hastada koroner ostium sinotübüler bileşkenin ≥1 cm üstünden açılıyor. Bu çıkış biçiminin adı nedir?

   • Yüksek koroner orijin
   • Koroner ostium atrezisi
   • Pulmoner arterden çıkış
   • Koroner fistül
   Cevabı göster

   Yüksek koroner orijin. Bir anatomik derlemede erişkinlerde sinotübüler bileşkenin en az 1 cm üstündeki çıkış klinik açıdan belirgin yüksek orijin olarak tanımlanmıştır; literatürde kullanılan eşikler değişebilir. Atrezide açıklık yoktur; pulmoner arter orijininde kaynak damar farklıdır; fistülde anormal bağlantı vardır.

2. Yüksek çıkan RCA, aorta ile ana pulmoner arter arasından geçiyor. Raporda hangi ek özellik belirtilmeli?

   • İnterarteriyel seyir
   • Retroaortik seyir
   • Prepulmonik seyir
   • İntraseptal seyir
   Cevabı göster

   İnterarteriyel seyir. Aorta ile pulmoner arter arasındaki güzergâh interarteriyeldir; ostium düzeyi ve damar seyri ayrı ayrı tarif edilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. The clinical anatomy of high take-off coronary arteriesonlinelibrary.wiley.com
2. Multi-Modality Imaging in Coronary Anomalies: Focus on Anomalous Aortic Origin of Coronary Arteriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Catheterization Techniques for Anomalous Aortic Origin of Coronary Arteriesonlinelibrary.wiley.com
4. Congenital coronary artery anomalies and anatomical variants: a comprehensive radiological review with emphasis on coronary CT angiographylink.springer.com
5. Isolated single coronary artery: a review of 50 000 consecutive coronary angiographiesacademic.oup.com
6. Coronary Artery Origin Anomalies on Coronary CT Angiography: A Single-Center Tertiary-Care Cohortpmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. High take off left main coronary artery accompanied by multicryptic left ventricle myocardium detected by cardiac computerized tomography in a young male: case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Anatomical variants and coronary anomalies detected by dual-source coronary computed tomography angiography in North-eastern Thailandpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Long intramural left coronary artery confined to the left sinus of Valsalva with diastolic deformation: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. High take-off right coronary artery in a patient with tetralogy of Fallot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Reoperation for coronary artery stenosis after arterial switch operation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Anatomical variants and coronary anomalies detected by dual-source coronary computed tomography angiography in North-eastern Thailand.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. High take off left main coronary artery accompanied by multicryptic left ventricle myocardium detected by cardiac computerized tomography in a young male: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Coronary Artery Origin Anomalies on Coronary CT Angiography: A Single-Center Tertiary-Care Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. [Anomalies of coronary origin detected by cardiac CT].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Intrapulmonary invagination of right subclavian artery with a dual left anterior descending artery in a child with tetralogy of Fallot.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Late presentation of ALCAPA syndrome in an elderly Asian lady.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. AAOCA: Surgical treatment options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A case report of type VI dual left anterior descending coronary artery anomaly presenting with non-ST-segment elevation myocardial infarction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. A comprehensive analysis of the intramural segment in interarterial anomalous coronary arteries using computed tomography angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. High Take Off Left Main and Abnormal Origin of Right Coronary Artery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Surgical Outcomes of anomalous aortic origin of coronary arteries: early and mid-term results from a single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Balloon Sizing-Guided Valve Selection for Transcatheter Aortic Valve Replacement in Bicuspid Aortic Valve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Transcatheter aortic valve replacement via femoral artery for aortic regurgitation post-LVAD: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Preventing Coronary Obstruction During Transcatheter Aortic Valve Replacement: From Computed Tomography to BASILICA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. High-risk anatomical features: a new perspective on refined echocardiographic diagnosis of anomalous coronary artery origin from the opposite sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Myocardial Bridging and Cardiac Arrest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Real-Time Echocardiographic Documentation of Right Heart Thrombus Migration Precipitating Pulmonary Embolism in an Asymptomatic Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Mechanisms of aortic dissection: From pathological changes to experimental and <i>in silico</i> models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Coronary Arteries in Childhood Heart Disease: Implications for Management of Young Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Transfemoral TAVR in Chronic Type A Aortic Dissection and Severe Aortic Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Aortic Valve Leaflet Modification: A Working Group Position Statement on Best Practices and Step-by-Step Guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Managing Transcatheter Aortic Valve Failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Coronary Arterial Anomalies in Adults with Congenital Heart Disease: From Detection to Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Bringing paediatric coronary artery abnormalities into view: the role of virtual reality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Single Coronary Artery in the Context of Vascular Disease: Anatomy, Development, Multimodality Imaging, and Clinical Interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2024 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. First report from the European registry for anomalous aortic origin of coronary artery (EURO-AAOCA).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Pathogenesis and Surgical Treatment of Dextro-Transposition of the Great Arteries (D-TGA): Part II.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Long intramural left coronary artery confined to the left sinus of Valsalva with diastolic deformation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Stress CT myocardial perfusion imaging after arterial switch operation for transposition of the great arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Evaluation of High-Risk Anatomical Features in Single and Opposite-Sinus Origin Coronary Artery Anomalies Using Coronary Computed Tomography Angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. An Analysis of Predictors of Cardiac Sparing using Deep Inspiratory Breath Hold for Left Sided Breast Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A primer on the methods of skeletal and cardiac muscle mechanics using permeabilized preparations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Hybrid VMAT-3DCRT as breast cancer treatment improvement tool.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Prevalence and Morphometric Analysis of Coronary High Take-off in a Korean Cadaveric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Advanced 3D echocardiographic assessment of the aortic valve and aortic root complex: a repair-oriented perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Lifetime Management of Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Guide to Decision-Making and Future Reinterventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Innovative catheter modification for engaging an anomalous right coronary artery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A combined valve-sparing aortic root replacement and primary tetralogy of Fallot repair in an unoperated adult: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Late Sinus of Valsalva Sequestration After Transcatheter Aortic Valve Implantation in Native Aortic Valve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Anomalies of coronary artery origin at invasive angiography: a prospective study of prevalence, catheter utilisation, access strategy and procedural implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Long-term Outcomes of Standardized Strategy in Arterial Switch Operation: An 18-Year Review in a Single Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. The Ross Procedure: Historical Context, Modern Outcomes, and the Road Ahead.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Clinical features and prognosis in patients with coronary anomalies: the experiences and follow-up results of a single center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Coronary artery anomalies: contemporary approaches to risk stratification and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Chronic draining xiphisternal fistula associated with fractured right coronary artery stent and transdiaphragmatic inflammatory extension: a multimodality imaging and surgical correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Risk stratification and real-world management of pediatric AAORCA: discordance between anatomical features and clinical symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Prevalence and CT angiographic evaluation of coronary artery anomalies in 20,243 consecutive patients: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Multimodality Imaging for Facilitating Percutaneous Coronary Intervention of a Calcified Nodule Post Redo TAVR.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Coronary ostial plasty using femoral artery homograft following arterial switch operation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Multimodality Imaging of Anomalous Left Main Coronary Artery From the Right Sinus of Valsalva.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Anomalous Origin of the Left Main Coronary Artery From the Right Sinus of Valsalva With an Intramural Course: A Rare Cause of Cardiac Arrest During Routine Patent Ductus Arteriosus Device Closure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.