Özet
Burkitt lenfoma, özellikle çocuk ve genç erişkinlerde hızla büyüyen, karın ve pelviste sık görülen yüksek dereceli B hücreli lenfomadır. Kontrastlı BT; ileoçekal kitleyi, mezenterik veya retroperitoneal hastalığı ve bağırsak tıkanması, invajinasyon ya da perforasyon gibi akut komplikasyonları aynı incelemede gösterir. Bağırsak duvarı kalınlaşması lümeni daraltmak yerine anevrizmatik genişletebilir; bu görünüm ve hızlı klinik büyüme birlikte dikkat çekicidir. Komplikasyonların kaçırılması, akut karın tablosunun ve yaygın hastalığın tanınmasını geciktirebilir; tedavi sonrası nekroz ve enfeksiyon sıklıkla görülür.
Faz ve pencere
- Portal tanısal
- İntravenöz kontrastlı portal venöz fazda terminal ileum ve çekumda segmental ya da asimetrik duvar kalınlaşması, lümenle ilişkili kitle, anevrizmatik genişleme ve mezenterik kitle/nodal konglomeralar aranır; tümör nekrozu düşük atenüasyonlu alanlar oluşturabilir.
Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).
BT bulguları
- Terminal ileum, ileoçekal valf veya çekum çevresinde belirgin duvar kalınlaşması ya da yumuşak doku kitlesi
- Burkitt lenfomada tam bağırsak obstrüksiyonu nadir olmakla birlikte inkomplet obstrüksiyon görülebilir.
- İleoçekal kitlenin lümenle bağlantılı bölümünde hava veya enterik içerik
- Mezenterik lenf nodlarının birleşerek damarları çevreleyen yumuşak doku konglomerası oluşturması
- İnvajinasyonda iç içe geçmiş bağırsak segmentleri arasında mezenterik yağ ve damarların çekilmesi
- Kitle duvarında nekroz, çevre yağda inflamatuvar değişiklik veya ekstraluminal hava ile perforasyon
- Peritoneal nodüller, asit veya başka solid organlarda eşlik eden lenfomatöz odaklar
Normalde
Aynı seviyedeki normal bağırsak ansında duvar kalınlığının ve çapın tümörlü segmentle farkına, ayrıca mezenterik damarların kitle tarafından yer değiştirilip çevrelenmesine bak.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0119; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Erişkinlerde invajinasyonun olası nedenleri arasında Peutz-Jeghers sendromuna bağlı hamartomatöz polip gibi neoplastik lezyonlar bulunur.
- Gastrointestinal stromal tümör
- çoğunlukla ekzofitik büyüyen, lümenden dışa uzanan fokal kitle biçimindedir.
- İleoçekal tüberküloz, terminal ileum ve çekum duvarında kalınlaşma ile nekrotik mezenterik lenfadenopatiye yol açabilir.
- Burkitt lenfoma ile diğer lenfoma alt tiplerinin ayrımı patolojik incelemeye dayanır; görüntüleme tek başına kesin tanı koydurmaz.
Tuzaklar
- Tedavi sonrası tümör nekrozu ve enfeksiyon sıklıkla görülür; yeni semptomlar ortaya çıkarsa eski incelemeyle karşılaştırılmalıdır.
- Obstrüksiyon bulgusu olmaması Burkitt lenfomayı dışlamaz; tam bağırsak obstrüksiyonu nadirdir, inkomplet obstrüksiyon görülebilir.
- Tedavi sonrası tümör nekrozu ve enfeksiyon sıklıkla görülür; yeni semptomlar ortaya çıkarsa eski incelemeyle karşılaştır.
Kendini dene
Çocukta terminal ileum kaynaklı, lümeni genişleten ve mezenterik kitleyle birliktelik gösteren lezyonun en olası tanısı hangisidir?
Cevabı göster
Burkitt lenfoma. Bu hızlı ve hacimli büyüme örüntüsü, özellikle terminal ileumda, Burkitt lenfomayı ön plana çıkarır. Diğer seçenekler aynı bölgede kitle yapabilse de bu bağırsak duvarı-lümen paternini ve eşlik eden mezenterik hastalığı daha az tipik biçimde oluşturur; kesin alt tip patolojiyle belirlenir.
İnvajinasyonla başvuran çocukta ileoçekal kurşun nokta kitlesi ve yaygın mezenterik lenfadenopati birlikteyse hangi hastalık düşünülmelidir?
Cevabı göster
Burkitt lenfoma. İnvajinasyonun kurşun noktası olarak görev yapan ileoçekal kitleye belirgin mezenterik nodal hastalık eşlik etmesi lenfomatöz süreci düşündürür. Meckel divertikülü ve polipozis sendromları invajinasyon nedeni olabilir; ancak nodal kitle yükünü açıklamaz.
Kaynaklar
Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- 18 F-FDG-PET/MRI in lymphoma patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric Extranodal Lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Circulating Tumor DNA to Monitor Therapy for Aggressive B-Cell Lymphomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intrathecal chemotherapy in lymphomatous meningitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Pancreatic Lymphoma: Recommendations for Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Effects of HIV on the Tumor Microenvironment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Intra-abdominal Burkitt's Lymphoma: From Discrete Bowel Wall Thickening to Diffuse Soft Tissue Infiltration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adult abdominal Burkitt lymphoma with isolated peritoneal involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Critical care issues in management of high-grade lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Burkitt lymphoma as a lead point for jejunojejunal intussusception in a human immunodeficiency virus patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Immune reconstitution inflammatory syndrome-associated Burkitt lymphoma after combination antiretroviral therapy in HIV-infected patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Non-Hodgkin Lymphoma in Children and Adolescents: Progress Through Effective Collaboration, Current Knowledge, and Challenges Ahead.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- How I treat Burkitt lymphoma in children, adolescents, and young adults in sub-Saharan Africa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Burkitt lymphoma of the ovary: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Childhood Burkitt lymphoma: abdominal and pelvic imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Burkitt’s Lymphoma: Thorax to Pelvis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute blindness as a presenting sign of childhood endemic Burkitt's lymphoma in Cameroon: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileocolic intussusception as the initial presentation of Burkitt lymphoma in a 27-year-old male: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- False-positive F-18 FDG uptake in PET/CT studies in pediatric patients with abdominal Burkitt's lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT findings of lymphoma with peritoneal, omental and mesenteric involvement: peritoneal lymphomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Burkitt's lymphoma as a pathological lead point in pediatric intussusception: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hijacking the E3 Ubiquitin Ligase Cereblon to Efficiently Target BRD4.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A narrative review on the lactic acidosis and hypoglycemia in burkitt lymphoma: navigating metabolic changespmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute abdominal pain as the initial presenting symptom of pediatric Burkitt lymphoma: A case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Lymphomas of the Female Genital Tract: Recognizing the Rare Mimicker of Gynecologic Malignancypmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Novel Molecular Insights and Evolution of Less Toxic Therapeutic Strategies in Burkitt Lymphomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Extracellular Vesicles in B-Cell Non-Hodgkin Lymphomas: Pathogenesis, Therapeutic Implications, and Biomarker Potentialpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute small bowel obstruction revealing a rare localization of lymphoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse large B-cell lymphoma as a rare cause of small bowel obstruction: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unmasking small-bowel DLBCL in an elderly patient with simultaneous multiple primary cancers through anemia: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Amyand's Hernia With Mixed Content, Cecal Perforation, and Fournier's Gangrene: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Is There a Role for Intestinal Ultrasound in Polyp Detection?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Navigating the Diagnostic Dilemma: Cecal Duplication Cyst and Intussusception in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileal tuberculosis presenting with severe unexplained anemia and unusual pseudo-tumoral imaging features: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Proximal Peril From a Distal Malignancy: Impending Colonic Perforation in Obstructing Sigmoid Adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic challenge of underlying colon cancer revealed by atypical presentation: two case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare Adult Ileo-Ileo-Colic Intussusception Caused by an Ileal Lipoma with Spontaneous Ileal Rupture and Rectal Hemorrhage: A Case Report with a Hypothesis-Generating Discussion of Mesenteric Anatomical Variability.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Waugh's Syndrome in Adulthood: A Case Report of a Rare Combination of Intestinal Malrotation and Ileocolic Intussusception.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adult intussusception caused by solitary intestinal Peutz-Jeghers polyp mimicking a malignant colon cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cholecystogastric fistula masquerading as gastrointestinal stromal tumour: Unusual presentation of gallbladder adenomyomatosis - a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- When Histology Is Unknown: Surgical Decision-Making in Small Bowel Tumors-From Preoperative Imaging to Intraoperative Findings: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileal Gastrointestinal Stromal Tumor Presenting With Subacute Intestinal Obstruction and Synchronous Peritoneal Metastases: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prolonged fever in ESBL-producing <i>Salmonella Typhi</i> in Lebanon: Diagnostic challenges and the possible role of occult low-level carbapenemase activity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Peritoneal Tuberculosis Complicated by Abdominal Abscesses: Diagnostic Challenges and Clinical Insights From Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Malignant Masquerade: Ileocecal Tuberculosis Presenting as an Ulceroproliferative Colonic Mass in a Young Woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Role of magnetic resonance in bowel pathologies: Beyond inflammatory bowel disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sporadic Burkitt Lymphoma Presenting as Refractory Iron-Deficiency Anemia in a Three-Year-Old Boy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Burkitt Lymphoma of the Maxillary Sinus in an Immunocompetent Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute abdominal presentation of mantle cell lymphoma mimicking acute appendicitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adult ileocolic intussusception caused by a terminal ileal lipoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Probable everolimus-associated severe colitis with hematochezia in a patient with metastatic hormone receptor-positive, HER2-negative breast cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileal malignant melanoma presenting with severe iron-deficiency anemia and active small-bowel bleeding: primary intestinal melanoma versus metastasis - a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Meckel's diverticulum complicated by a congenital intestinal adhesive band: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Single-Center Study of Patients With Synchronous Primary Malignancy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Risk of malignancy and surveillance of premalignant gastrointestinal lesions in adult celiac disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Lymphomas of the Female Genital Tract: Recognizing the Rare Mimicker of Gynecologic Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 불분명한 소아 복부 종괴: 영상 기반 진단 접근법.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.