Primer meme kanserinin BT görünümü

Özet

Primer meme kanseri, meme taraması veya tanısal meme incelemesinde saptanabileceği gibi başka nedenle çekilen toraks BT'sinde de ilk kez fark edilebilir. BT'de irregüler-spiküle veya lobüle kitle, asimetrik belirgin kontrastlanma, cilt-trabeküler değişiklik ve bölgesel nodlar şüpheyi artırır; BT'nin meme için tarama ya da kesin tanı yöntemi olmadığı unutulmamalıdır. Toraks BT'sinin güçlü katkısı tümörün göğüs duvarı ve toraks içi nodal istasyonlarla ilişkisini aynı incelemede göstermesidir. Primer odağın veya uzanımın raporlanmaması tanı ve evreleme sürecini geciktirebilir; yalnız nod boyutuna bakarak nodal metastaz varsaymak yanlış evrelemeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

İntravenöz kontrastlı toraks BT'de çevre fibroglandüler dokuya göre belirgin veya heterojen kontrastlanan, irregüler/lobüle konturlu kitle ya da kitle dışı asimetrik kontrastlanma seçilebilir; aynı incelemede cilt, pektoralis, kaburga ve aksiller ve internal mammary-supraklaviküler nodal alanlar incelenir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Spiküle meme kitlesi — parankim içinde merkezden çevreye uzanan ince çizgisel çıkıntıları olan düzensiz yumuşak doku odağı.
• Lobüle veya irregüler kontur — düzgün oval sınıra göre asimetrik ve girintili çıkıntılı kitle biçimi.
• Lezyonun çevre parankimden farklı yoğunluk kazanması — malign kitlenin Hounsfield birimi genellikle yüksektir (ortalama ~49 HU), 20 HU altı ise çoğunlukla kistlere işaret eder.
• Asimetrik kitle dışı doku artışı — belirgin kapsüllü kitle oluşturmadan tek bölgede parankim kontrastlanması ve mimari bozulma.
• Cilt ve trabeküler kalınlaşma — primer odağa bakan ciltte kalınlaşma/çekinti veya meme içi çizgisel bağ dokusunda belirginleşme.
• Meme başı retraksiyonu — meme başının içe çekilmesidir; meme Paget hastalığı olgularının mamografilerinde bildirilmiştir.
• Pektoralis ve göğüs duvarı ilişkisi — retromamari yağ planı kaybı temas veya invazyon kuşkusu doğurur ancak BT bu ayrımı güvenilir biçimde yapamaz; patolojik doğrulama gereklidir.
• Bölgesel lenfadenopati — aksiller, subpektoral, supraklaviküler veya internal mammary zincirde asimetrik nod; tek başına boyut metastazı kanıtlamaz.

Normalde

Normal aynı düzeyde meme parankimi çevre yağla karışık, taraflar arasında değişken yoğunlukta olabilir; tek odakta spiküler çıkıntı, yeni cilt çekintisi veya retromamari yağ planı kaybı beklenmez. Karşı memede meme başı yönünü, cilt ve trabeküler çizgileri ve pektoralis ön sınırını eşleştirin; aksiller ve internal mammary nodları yalnız boyutla değil, asimetri ve şekil özellikleriyle kıyaslayın.

Ayırıcı tanı

Düzgün sınırlı kitleler

malign kitlerde düzgün sınır %33 oranında iken, benign kitlerin %93'ünde düzgün sınır bulunur; BT bulguları tek başına tüm benignlikleri kanıtlamayabilir.

Birincil meme difüz büyük B-hücreli lenfoma (PB-DLBCL)

klinik ve radyolojik olarak meme karsinomuna benzer, kesin tanı için dokuya bakılması (core biopsy) ve immünfenotipleme gereklidir.

Meme metastazı

bilinen başka primer tümör, birden fazla odak veya eş zamanlı başka organ metastazları ile düşünülür; primer meme kanseri morfolojisiyle örtüşebilir.

Mastit veya apse

cilt ve trabeküler ödem, yaygın inflamatuvar değişiklik ya da çevresel kontrastlanan koleksiyon olabilir; klinik enfeksiyon ve koleksiyon içeriğiyle ayrılır.

Postoperatif değişiklikler

akut inflamatuvar değişimlerden kronik fibrozis, yağ nekrozu ve mimari bozulmaya kadar zamanla evrilen karakteristik morfolojik değişiklikler gösterir.

İnflamatuvar meme kanseri

katı bir kitle olmaksızın tek memede diffüz şişlik ve lenfadenopati ile kendini gösterebilir, kesin tanı için biyopsi şarttır.

Tuzaklar

• Enfiltratif büyüme paterni (örneğin invaziv lobüler karsinom) — konvansiyonel görüntüleme ve klinik muayene doğruluğunu sıkça sınırlar, düzensiz kitle dışı lezyon olarak izlenebilir.
• Pektoralis majorla temas veya yağ planı kaybı invazyon şüphesi yaratasa da BT tek başına kesin ayırım yapamaz; klinik bağlam ve ileri görüntüleme/biyopsi ile değerlendirilmelidir.
• Aksiller veya subpektoral nodun büyük olması metastazı kanıtlamaz; bilateral dağılım, yağlı hilus, kortikal şekil ve klinik bağlam birlikte düşünülmelidir.
• Küçük mamografik mikrokalsifikasyonlar rutin toraks BT çözünürlüğünde görünmeyebilir; BT'de kalsifikasyon saptanmaması DCIS'i veya mamografik şüpheyi dışlamaz.

Kendini dene

1. Göğüs BT'sinde kanserli meme nodüllerinin konturu kaynakta en sık hangi özelliklerle tarif edilmiştir?

   • Lobüle veya spiküle
   • Düzgün ve ince duvarlı
   • Yalnızca kistik
   • Kalsifikasyonsuz ve görünmez
   Cevabı göster

   Lobüle veya spiküle. Kaynakta kanserli nodüllerin sıklıkla lobüle veya spiküle olduğu bildirilmiştir.

2. Bu çalışmada kontrastlı ve kontrastsız toraks BT'nin meme kanseri saptamadaki duyarlılığı nasıl karşılaştırılmıştır?

   • Kontrastlı BT'de %85,71, kontrastsız BT'de %80,00
   • Kontrastlı BT'de %80,00, kontrastsız BT'de %85,71
   • Her iki incelemede de %85,71
   • Her iki incelemede de %80,00
   Cevabı göster

   Kontrastlı BT'de %85,71, kontrastsız BT'de %80,00. Çalışmada meme kanseri saptama duyarlılığı kontrastlı toraks BT'de %85,71, kontrastsız BT'de %80,00 olarak bildirilmiştir.

İlgili konular

• Normal meme dokusu ve BT anatomisi
• Meme kalsifikasyonları
• Fibroadenom ve involüsyon kalsifikasyonu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 34 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Chest CT for Breast Cancer Diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. From Dyspnea to Suspected Breast Cancer: A Post-traumatic Hematoma as a Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Incidental Detection of a Small, Non-spiculated Breast Cancer During Preoperative Evaluation for an Unruptured Cerebral Aneurysm With Gradual Enlargement Over 16 Years: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Incidental Malignancies in the Emergency Department: Missed Diagnoses, Radiological Difficulty, and a Risk-Based Framework for Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Incidental Breast Findings on Chest CT: Rates of Report and Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Extranodal marginal zone lymphoma presenting as a skin-based breast finding detected on screening mammography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Combination of vinorelbine capsules and the small molecule anti-angiogenic drug apatinib for first-line treatment of advanced triple-negative breast cancer with schizophrenia after failure of anthracycline and taxane therapy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Case Report: Metachronous bilateral primary and secondary angiosarcoma of the breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. An exceptionally late and severe radiation recall dermatitis with chest-wall ulceration 32 years after breast radiotherapy: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Prediction of axillary lymph node metastasis in breast cancer using preoperative CT Hounsfield units: A retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The role of ⁶⁸Ga-FAPi PET/CT in Staging and Restaging of Breast Cancer Subtypes with Limited ¹⁸F-FDG Uptake.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Navigating lymphatic drainage uncertainty in abdominal ectopic breast cancer: a novel application of indocyanine green fluorescence-a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Small intestinal metastasis of triple-negative breast cancer mimicking lymphoma: imaging findings and case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Diverse Radiologic Presentations of Paget's Disease of the Breast: From Subtle to Striking Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Unexpected Link Between Myasthenia Gravis and Lung Adenocarcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Primary Small Cell Neuroendocrine Carcinoma of the Breast in a 75-Year-Old Woman With Aggressive Recurrence Despite Multimodal Therapy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Impact of Contrast-Enhanced Mammography on Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) Reclassification: Correlation With Histopathology and Clinical Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. The pseudocirrhotic liver: Hepar lobatum carcinomatosum in a patient with triple-negative breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Primary splenic angiosarcoma presenting with multiple bone destruction as the initial manifestation: a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Seminal vesicle mixed epithelial-stromal tumor delayed local recurrence treated by salvage robotic Re-excision in a previously operated pelvis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Chronic Expanding Hematoma of the Postmastectomy Axilla: A Pictorial Review of Long-Term Multimodality Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Background Parenchymal Enhancement on Contrast-Enhanced Mammography: Determinants, Technical Considerations, and Emerging Role as a Breast Cancer Risk Biomarker.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Fluid-filled breast: A unique clinical presentation of invasive micropapillary carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Breast cancer cryoablation with radiologic-pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Secondary breast involvement by peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Clinical and radiological features of primary breast sarcoma: a 14-year retrospective case series from a single institution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Primary breast diffuse large B-cell lymphoma mimicking breast carcinoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A deceptive fungating breast mass: giant fibroadenoma with multiple epidermal inclusion cysts mimicking malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Single-incision robotic nipple-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction: a comprehensive surgical technique and strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Aesthetic breast surgery: putting in context-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Extensive Axillary Nodal Metastasis Despite a Clinically Negative Axilla in Invasive Lobular Carcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Accessory Breast Carcinoma Masquerading as a Sebaceous Cyst in a Breast Cancer Survivor: A Diagnostic Pitfall in Axillary Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Standard imaging-guided chest wall perforator flap reconstruction without intraoperative handheld Doppler for granulomatous lobular mastitis: a simplified approach for resource-limited settings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Radiologic Axillary Response After Neoadjuvant Chemotherapy in cN2 Breast Cancer: Decision Support for Selective Axillary De-Escalation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Diagnostic Performance of ⁶⁸Ga-FAPI PET/CT, ¹⁸F-FDG PET/CT, and Breast MRI for Assessing Tumor Extent and Axillary Metastasis in Breast Cancer: A Histopathology-Referenced Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. ETV6-NTRK3 Fusion-Positive Late-Recurrent Parotid Carcinoma With Contralateral Axillary Metastasis and Early Response to Entrectinib: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Primary Mammary Angiosarcoma in a Postmenopausal Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Breast cystic echinococcosis with ultrasonographic "cerebral gyrus sign": a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Isolated bilateral breast myeloid sarcoma: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Multimodality imaging features of primary mammary angiosarcoma: a case report with delayed osseous metastases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Progressive Liver Metastasis of Breast Cancer on Endocrine Therapy Showing Favorable Response to Additive Alternate-Day S-1 Therapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Breast cancer after polyacrylamide hydrogel augmentation: A clinicopathological analysis of 5 cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging Evaluation and Management of Breast Symptoms in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Breast imaging of infectious disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Medical Imaging of Inflammations and Infections of Breast Implants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Beyond the Beam: Multimodal Imaging and Surveillance of Post-Radiotherapy Changes in the Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Surgical Management of Posttraumatic Breast Bisection Following Seat Belt Injury: A Series of 3 Cases and Technique Description.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Fibromatosis of the breast: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Breast Carcinoma En Cuirasse: Proposal of a Novel Diagnostic Criterion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Triple-Negative Inflammatory Metaplastic Breast Cancer Presenting as a Non-Mass Lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Synchronous Bilateral Breast Cancer and Thymoma: A Rare Case of Multiple Primary Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Invasive Lobular Carcinoma of the Breast With Imaging Features Resembling Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Bilateral-Asymmetry-Aware Multiple-Instance Learning for Breast Cancer Classification on Chest CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Post-mastectomy radiation therapy in Poland syndrome with left breast cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Management of Breast Phyllodes Tumors: A Grade-Stratified Surgical and Reconstructive Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. The Role and Feasibility of Automated Breast Ultrasound in the Evaluation of Male Breast Disease: Workflow Efficiency and Imaging Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Breast and Contralateral Axillary Lymph Node Metastases After Ovarian Cancer Surgery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Enlargement of a Preexisting Pulmonary Nodule Mimicking Metastasis during Neoadjuvant Chemotherapy with Pembrolizumab for Triple-Negative Breast Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Radiomic Characterization of Breast Tissue from Breast CT Images Obtained with Synchrotron Beams.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Contrast-enhanced mammography in the setting of neoadjuvant therapy from a multidisciplinary perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Key Points of Endoscopic Minimally Invasive Surgery for Gynecomastia Based on Refined Anatomy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Expansion of bone marrow adipocytes in obese mice leads to PD-L1-driven bone marrow immunosuppression and osteoclastogenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. A multidisciplinary view of mastectomy and breast reconstruction: Understanding the challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Extensive migration of injected free liquid silicone for breast augmentation with related major complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Simultaneous Occurrence of Breast Cancer Metastases and Cervical Cancer Metastases in the Same Lymph Node.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Axillary De-Escalation After Neoadjuvant Therapy in cN2/N3 HER2-Positive and Triple-Negative Breast Cancer: Navigating Biological Promise and Clinical Uncertainty.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Predictors and prevalence of lateral supraclavicular lymph node metastases on [¹⁸F]FDG PET/CT in patients with locally advanced, or multifocal invasive ductal carcinoma of breast: potential impact on adjuvant radiotherapy targets.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Adenoid cystic carcinoma of the breast: report of the diagnosis and management of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Case Report: Mammary Paget's disease with multifocal microinvasive carcinoma and extensive lymph node metastasis: therapeutic challenges and insights from a case of stage pT1mic pN3c cM0.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Surgical treatment of giant phyllodes tumors of the breast: a series of rare cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Gastric and peritoneal metastases from breast carcinoma with a mixed ductal-lobular phenotype and aberrant E-cadherin: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Clinicoradiologicial aspects of secretory carcinoma breast: A rare pediatric breast malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Why we still miss breast cancers: strategies for improving mammography interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Recent strategies in diagnosis, screening, prevention, and treatment of breast cancer in young women.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Pancreatic Tail Leiomyosarcoma With Hepatic Metastases: Diagnostic and Therapeutic Challenges: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Parallel Battles: Managing Synchronous Cervical and Triple-Negative Breast Cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Brachial Plexopathies: A Comprehensive Radiologic Method Integrating Ultrasound and MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Extensive dystrophic calcinosis in dermatomyositis with concurrent breast carcinoma: an imaging pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Case report of invasive ductal carcinoma of the breast in a Pakistani male aged 55.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Capsular Contracture in Implant-Based Breast Reconstruction: A Comprehensive Narrative Review of Pathophysiology, Risk Factors, and Contemporary Controversies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Case Report: A rare case of thyroid metastasis from breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Malignant phyllodes tumor of the breast with short-term multiple recurrences and systemic distant metastasis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Late breast cancer recurrence concurrent with silicone breast implant rupture 17 years after mastectomy and immediate implant-based reconstruction in a 53-year-old woman: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Recurrent Radiation-Induced Angiosarcoma of the Breast Without Distant Metastasis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. The Gems and Pitfalls of Inflammatory Breast Disease: An Illustrated Review of Mastitis. What the Radiologist Should Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Primary adenoid cystic carcinoma of the breast: a clinicopathological case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Adenoid Cystic Carcinoma of the Male Breast: An Exceptionally Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Primary breast diffuse large B-cell lymphoma mimicking breast carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.