Meme kalsifikasyonları

Özet

Toraks BT’de görülen meme kalsifikasyonları çoğu kez benign involüsyon, yağ nekrozu veya damar duvarı değişikliğine bağlıdır; bazen de kitle ya da duktal hastalığa eşlik eder. BT, makrokalsifikasyonları ve eşlik eden kitleyi gösterebilir; küçük şüpheli kalsifikasyon kümelerini dışlamak veya BI-RADS sınıflaması yapmak için tasarlanmamıştır. Düzensiz yumuşak doku kitlesi ya da kuşkulu kontrastlanma ile birlikte görülen kalsifikasyon, yalnız görünüşüne dayanarak benign sayılmamalıdır. Şüpheli odak gözden kaçarsa meme kanserine yönelik tanısal inceleme gecikebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kalsiyum yüksek atenüasyonlu odaklar olarak seçilir; kaba, kümeli veya tübüler biçim ayırt edilebilir. İnce duktal mikrokalsifikasyonlar rutin toraks BT çözünürlüğünde güvenilir biçimde değerlendirilemez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Yuvarlak ya da lobüle sınırlı nodül içinde birleşik iri kalsifikasyonlar ('patlamış mısır' görünümü), involüsyon gösteren fibroadenomla uyumludur.
• Yağ yoğunluklu bir lezyonun çevresinde ince, düzgün kalsifiye bir halka görünüp görülmesi yağ nekrozu veya yağ kistini düşündürür.
• Toraks BT'nin uzaysal çözünürlüğünün altında kalan mikrokalsifikasyon kümeleri güvenilir biçimde ayırt edilemez; tüm görünen kırıntılı kalsifikasyonların morfolojisi ve dağılımı açısından değerlendirmesi mamografiye bırakılır.
• Kalsifikasyonla birlikte düzensiz veya spiküle yumuşak doku kitlesi varsa malignite olasılığı açık kalır.
• Damar boyunca devam eden çift çizgi ya da kıvrımlı tübüler kalsifikasyon, parankimal kümelenmeden ayrılır.

Normalde

Normal meme parankiminde belirgin yüksek atenüasyonlu kalsiyum odakları veya kütle oluşturan lezyonlar gözlenmez; cilt, cilt altı yağ ve glandüler dokunun sınırları net biçimde ayırt edilir. Glandüler doku, cilt altı yağ ve pektoral kas arasındaki anatomik sınırlar ayırt edilir; şüpheli odakların hangi katmanda bulunduğunun ardışık aksiyel kesitlerle incelenmesi, normal yapıların patoloji sanılmasını önler.

Ayırıcı tanı

İnvolüsyon gösteren fibroadenom

yuvarlak/lobüle kitle içinde iri birleşik kalsifikasyon.

Yağ nekrozu

yağ yoğunluklu bir kaviteyi çevreleyen ince kalsifiye halka veya düzensiz distrofik kalsifikasyon.

Meme arter kalsifikasyonu

dallanan damar yatağı boyunca çizgisel ve tübüler uzanım.

Duktal karsinoma in situ

BT’de mikrokalsifikasyonlar silik kalabilir; eşlik eden asimetrik doku veya kitle kuşkuludur.

Tuzaklar

• Toraks BT'de görülmeyen mikrokalsifikasyonların mamografide de mevcut olmayacağı varsayılmamalıdır; BT, primer meme taramasında mamografinin yerini tutmaz.
• Kaba kalsifikasyon çoğunlukla benign görünse de eşlik eden lobüle veya düzensiz kitleyi ayrıca değerlendir.
• Toraks BT çözünürlüğünün altında kalan mikrokalsifikasyonlar güvenilir biçimde seçilemez; görünen tüm kırıntılı odağın damar duvarı, yağ nekrozu veya involüsyonel fibroadenom gibi benign bir yapıya ait olduğu akla gelmelidir.

Kendini dene

1. Toraks BT’de meme içinde iri, birleşmiş kalsifikasyonlar düzgün sınırlı nodülü dolduruyor. En olası açıklama nedir?

   • İnvolüsyonel fibroadenom
   • Duktal karsinoma in situ
   • Meme arter kalsifikasyonu
   • Yağ nekrozu
   Cevabı göster

   İnvolüsyonel fibroadenom. Nodül içindeki kaba, birleşik kalsifikasyon involüsyon gösteren fibroadenom görünümüdür. Duktal kalsifikasyonlar daha ince olabilir; arter kalsiyumu tübüler seyreder, yağ nekrozu ise yağlı kavite/rim ile ilişkilidir.

2. Bir kalsifikasyon odağına komşu düzensiz kontrastlanan meme kitlesi de seçiliyor. BT yorumu nasıl olmalıdır?

   • Kesin benign kalsifikasyon
   • Şüpheli kitle eşlik ediyor
   • Normal glandüler lobül
   • Damar duvarı kalsifikasyonu
   Cevabı göster

   Şüpheli kitle eşlik ediyor. Kalsifikasyon tek başına benignlik sağlamaz; düzensiz eşlikçi kitle meme görüntülemesiyle değerlendirilmelidir. Normal lobül kitle oluşturmaz, damar kalsifikasyonu ise damar boyunca uzanır.

İlgili konular

• Normal meme dokusu ve BT anatomisi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Intramammary Findings on CT of the Chest – a Review of Normal Anatomy and Possible Findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Imaging Evaluation and Management of Breast Symptoms in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Case Report: A rare case of serous cystadenocarcinoma of the ovary with a benign teratoma in the other ovary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Adipose Tissue Heterogeneity: Depot-Specific Location and Functional Specialization in Obesity-Related Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Artificial Intelligence-Powered Mammography: Navigating the Landscape of Deep Learning for Breast Cancer Detection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Breast Cancer Calcifications: Identification Using a Novel Segmentation Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Diverse Radiologic Presentations of Paget's Disease of the Breast: From Subtle to Striking Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Extensive dystrophic calcinosis in dermatomyositis with concurrent breast carcinoma: an imaging pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Incidental Breast Findings on Chest CT: Rates of Report and Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Multimodality imaging features of primary mammary angiosarcoma: a case report with delayed osseous metastases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Why we still miss breast cancers: strategies for improving mammography interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Viewpoint on the Consequences and Mitigation of Cognitive Bias in the Radiological Interpretation of Breast Cancer Imaging Using Artificial Intelligence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Contrast-enhanced mammography in the setting of neoadjuvant therapy from a multidisciplinary perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Radiation dose comparison of photon-counting breast CT and mammography: A phantom study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Machine Learning-Based Classification of BI-RADS 4 and BI-RADS 5 Microcalcifications in Mammography Combined with DCE-MRI for Malignant-Benign Discrimination.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Primary breast osteosarcoma: A case report highlighting the importance of radiologic-pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Breast calcifications following electrical defibrillation: An unusual mammographic appearance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Beyond the Beam: Multimodal Imaging and Surveillance of Post-Radiotherapy Changes in the Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Characterization of Breast Microcalcifications Using Dual-Energy CBCT: Impact of Detector Configuration on Imaging Performance-A Simulation Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Male accessory breast mucinous carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Artificial intelligence in the radiologic assessment of ductal carcinoma <i>in situ</i>: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. From Dyspnea to Suspected Breast Cancer: A Post-traumatic Hematoma as a Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Systemic Vascular Calcification After Lung Transplantation: The Role of Mammographic Breast Arterial Calcifications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Mammographic Vascular Microcalcifications as a Surrogate Parameter for Coronary Heart Disease: Correlation to Cardiac Computer Tomography and Proposal of a Classification Score.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Combined heart and liver transplantation for homozygous familial hypercholesterolaemia: 35-year post-operative outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Chinese expert consensus on imaging examination and diagnosis of nasal cavity and paranasal sinus tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. LNMSNet: a multi-task deep learning network for pulmonary nodules segmentation and malignancy classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Diagnostic Imaging Features of Mammary Gland Tumors in Dogs and Cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Silent Intruders: A Dual Case Report of Retained Foreign Bodies in the Breasts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Case Report: Primary gastric extraskeletal osteosarcoma and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Pseudoepitheliomatous Hyperplasia of the Medial Thigh with Dystrophic Calcification and Metaplastic Ossification: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Immediate DIEP flap breast reconstruction following neoadjuvant therapy: Histopathological assessment of vascular integrity in internal mammary and deep inferior epigastric arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Incidental Coronary Artery Calcification on Simulation Breast Radiotherapy Imaging and Risk of Subsequent Ischemic Heart Disease:A Missed Opportunity?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Coronary artery calcification in thoracic cancer radiotherapy: A scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Complete disappearance of ductal carcinoma <i>in situ</i> after neoadjuvant therapy in HER2-positive breast cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Congenital unilateral athelia associated with mammary Paget's disease, high-grade ductal carcinoma <i>in situ</i> and microinvasive breast cancer: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Diagnosis of Ductal Carcinoma in Situ in Breast Biopsies for a Radiological Mass Lesion: Did We Miss Something?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A Heterogeneous Phenotypic Presentation of a PALB2 Mutation Carrier With Multiple Metachronous Primary Malignancies: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Chronic Expanding Hematoma of the Postmastectomy Axilla: A Pictorial Review of Long-Term Multimodality Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Photon-Counting CT: Technology, Current and Potential Future Clinical Applications, and Overview of Approved Systems and Those in Various Stages of Research and Development.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Retrospective Review Is the Best View: A Primer for Residents and Radiologists on Missed Findings in Chest Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. The PRINCE-BC trial: precision regional irradiation of nodal stations for clinical evaluation of high-risk pN0 breast cancer - a phase III, open-label, randomized controlled trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Unsupervised Anomaly Detection in Medical Imaging: A Survey of Methods, Challenges, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. From Innovation to Application: Can Emerging Imaging Techniques Transform Breast Cancer Diagnosis?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Pericardial Diseases: International Position Statement on New Concepts and Advances in Multimodality Cardiac Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. ESUR female pelvis group approach to cystic female pelvic lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Pediatric endocrine disorders: a review of intra-abdominal findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Review of the Imaging Modalities in the Gynecological Neoplasms During Pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Imaging Features of the Mesenchymal Tumors of the Breast according to WHO Classification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Cystic-Like HER2-Positive Breast Cancer with Low Tumor-Infiltrating Lymphocytes and High Programmed Death-Ligand 1 Expression in a Young Woman: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Breast mass imaging identification of rare pleomorphic adenoma after follow-up of gastric cancer surgery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Incidental cystic pancreatic neuroendocrine neoplasm and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. When Cancer Clots: An Extensive Radiologic Analysis of Cancer-Associated Thromboembolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Photon-counting detector CT in oncology: a new era of cancer imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Primary breast diffuse large B-cell lymphoma mimicking breast carcinoma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Adenoid cystic carcinoma of the breast: report of the diagnosis and management of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. From diagnostic marker-to-therapeutic modality: emerging paradigms in tumor biomineralization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Anterior rib giant cell tumor of bone mimicking a malignant chest-wall tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Super-resolution contrast-enhanced ultrasound: recent advances.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Depicting Characteristic Staghorn Vessels in Solitary Fibrous Tumor of the Liver With Contrast-Enhanced Ultrasound and Ultrasound Localized Microscopy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. MSF-Swin-ICFNet: An Image-Derived Multi-Scale Swin Transformer Framework with Cross-Scale Feature Fusion for Breast Lesion Classification and Segmentation in Mammograms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Evaluation of the diagnostic value of magnetic resonance imaging combined with ultrasound and mammography for breast cancer using array spatial sensitivity encoding technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Radiological Tumor Calcification in Sinonasal Adenocarcinoma: Prevalence and Prognostic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Chest Computed Tomography-Based Radiomics for the Diagnosis and Prognosis of Pulmonary Hypertension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. How should we interpret excessive left ventricular trabeculation? Update on controversies from the cardiac imaging perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Vascular lesions: Hemangioma or venous malformation?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Classifying diagnostic pitfalls in juxtapleural CT lesions: A root cause.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. A pictorial essay of thoracic wall diseases: multiple pathologies in the same anatomical site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. A rare case of involuting fibroadenoma in a young premenopausal female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Incidental Irregular Mass Within a Hamartoma Detected on Breast Ultrasound: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Extramedullary hematopoiesis presenting as a large adrenal mass mimicking adrenocortical carcinoma in a primary myelofibrosis patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Performance of Photon-counting CT for Assessing Pretreatment Breast Cancer: Comparison with Mammography, MRI, and ¹⁸F-FDG PET/CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Key Points of Endoscopic Minimally Invasive Surgery for Gynecomastia Based on Refined Anatomy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Exceptional responses to Trastuzumab deruxtecan in HER2-positive breast cancer: two illustrative case reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Medical hyperspectral imaging: an updated review of technology advancements and biomedical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Case Report: Phosphaturic mesenchymal tumor of the scapula without calcification: a potential diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.