Sternalis kası

Özet

Sternalis, sternuma paralel seyreden ve pektoralis majorun yüzeyelinde bulunabilen aksesuar ön göğüs duvarı kasıdır; tek veya çift taraflı olabilir ve şekli/uzanımı değişkendir. Toraks BT’de aksiyel kesitte meme kitlesi ya da aksiller lenf düğümü izlenimi verebilir; kasla benzer atenüasyon ve ardışık kesitlerde uzayan kas biçimi tanımaya yardımcı olur. Varyantın raporda belirtilmesi, ileride göğüs duvarı veya meme rekonstrüksiyonunda anatomik yönelim açısından yararlı olabilir. Sternalis kasını kitle sanmak gereksiz ek incelemeye yol açabilir; komşu meme odağı ise kendi anatomik yerleşimi ve morfolojisiyle bağımsız değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız toraks BT’de sternumun önünde ve pektoralis majorun yüzeyelinde, kasla benzer atenüasyonda ince uzun bir kas bandı görülebilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Parasternal yerleşim — sternalis sternuma paralel seyreder ve pektoralis majorun yüzeyelinde bulunur.
• Uzunlamasına kas bandı — aksiyel kesitte sınırlı bir kesit alanı gibi görünse de koronal rekonstrüksiyonda kraniokaudal uzanımı izlenebilir.
• Kas atenüasyonu — BT’de sternalis atenüasyonu iskelet kasına benzer.
• Değişken taraf ve şekil — tek veya çift taraflı olabilir; uzunluğu, kalınlığı ve şekli kişiden kişiye değişebilir.
• Pektoralis majorla ilişki — sternalis onun yüzeyelinde, sternuma paralel ve pektoralis liflerinden farklı yönde uzanabilir.
• Kitle taklitçiliği — aksiyel kesitte meme kitlesi veya aksiller lenf düğümüyle karışabilir; koronal uzanımın değerlendirilmesi kas varyantını tanımaya yardımcı olur.

Normalde

Sternalis varyantı bulunmayan parasternal göğüs duvarında pektoralis major ve medial meme/retromamari yağ planları izlenir; sternuma paralel ek bir kas bandı görülmez. Karşı parasternal alanı aynı seviyede kıyaslayın; sternalis tek veya çift taraflı olabildiğinden diğer tarafta görülmemesi varyantı dışlamaz.

Ayırıcı tanı

Medial meme kitlesi

parankim içinde ayrı konturlu veya düzensiz yumuşak doku odağı olabilir; sternuma paralel uzun kas görünümüyle aynı yapı kabul edilmemelidir.

Pektoralis major

sternalis kasının derininde uzanan ana pektoral kastır; yağ ve parankim planlarından ayrı izlenir.

Internal mammary lenf düğümü

internal mammary zincir parasternal interkostal aralıklarda damarlar boyunca uzanır; nodal yapı sternalisin uzunlamasına kas görünümünden anatomik olarak ayrıdır.

Göğüs duvarı metastazı

düzensiz/solid yumuşak doku odağı veya komşu göğüs duvarında invazyon gösterebilir; sternalisin düzenli ve sternuma paralel kas görünümüyle uyumlu değildir.

Tuzaklar

• Tek aksiyel kesitte sternalis küçük, yuvarlak veya oval yumuşak doku odağı gibi görünebilir; komşu kesitlerdeki kas devamlılığını ve koronal uzanımını izleyin.
• Sternalis pektoralis majorun yüzeyelinde yer alır; aksiyel kesitte temas etmeleri iki kasın aynı yapı olduğunu göstermez, farklı düzlemlerdeki devamlılığı inceleyin.
• Parasternal odağı kas varyantı saymadan önce internal mammary zinciri ve karşı tarafı gözden geçirin; bu bölgede lenf düğümleri ve kas varyantı ayrı anatomik yapılardır.

Kendini dene

1. Medial meme komşuluğunda sternum kenarına paralel, kasla benzer atenüasyonda uzun bir bant koronal BT’de izleniyor. En olası açıklama hangisidir?

   • Sternalis kası
   • İç mammarian lenf nodu
   • Meme kisti
   • Göğüs duvarı metastazı
   Cevabı göster

   Sternalis kası. Parasternal konum, pektoralis majorun yüzeyelindeki kas atenüasyonu ve koronal planda izlenen uzunlamasına devamlılık sternalis kasını destekler. Lenf düğümü parasternal zincirde ayrı nodal yapıdır; metastaz ise düzensiz yumuşak doku odağı veya göğüs duvarı invazyonu gösterebilir.

2. Sternalis benzeri yapı yanında ayrı, düzensiz sınırlı parankimal odak da görülüyor. En doğru yorum hangisidir?

   • İki bulguyu ayrı tanımlamak
   • Her ikisini sternalis saymak
   • Odakları iç mammarian nod saymak
   • Meme dokusunu normal kabul etmek
   Cevabı göster

   İki bulguyu ayrı tanımlamak. Kas varyantı ayrı bir anatomik yapı olarak tanınmalı, komşu parankimal odak kendi morfolojisi ve anatomik yerleşimiyle ayrıca değerlendirilmelidir. İki yapının komşuluğu sternalis uzanımını kanıtlamaz.

İlgili konular

• Normal meme dokusu ve BT anatomisi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 29 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. The sternalis muscle: radiologic findings on MDCTpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. The sternalis muscles: incidence and imaging findings on MDCTpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Case: Sternalis Muscleuclahealth.org
5. Internal mammary lymph node metastases in breast cancer: what should radiologists know?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.