Yalancı jinekomasti (lipomasti)

Özet

Yalancı jinekomasti, erkek meme konturunun glandüler çoğalma olmadan ağırlıklı yağ dokusuyla genişlemesidir. Meme görüntüleme modalitelerinde, glandüler çoğalma yerine ağırlıklı yağ dokusu veya lipomatoz olarak izlenebilir. Pseudogynecomastia (yalancı jinekomasti), erkek memesinde fibroglandüler gelişim veya diskret kitle olmaksızın difüz adipöz doku proliferasyonudur; konvansiyonel BT yalnızca rastlantısal bulgu verebilir, rutin tanı ve ayırıcı tanı için hedefli meme görüntüleme gereklidir. Yalancı jinekomasti ile glandüler jinekomastinin ayırımı tedavi planlaması açısından kritiktir; yanlış ayırım gereksiz girişimlere veya aşırı görüntülemeye yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Yalancı jinekomasti, meme başı altında fibroglandüler gelişim veya diskret kitle olmaksızın difüz adipöz doku proliferasyonu olarak değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Yağ atenüasyonunda hacim artışı — memenin konturu genişlemiş olsa da içerik çevredeki subkutan yağla benzer görünür.
• Santral glandüler diskin yokluğu — meme başının hemen altında jinekomastideki gibi belirgin yoğun yumuşak doku odağı seçilmez.
• Yağın kesintisiz dağılımı — subkutan yağ meme çevresinden retroareolar alana doğru uzanır.
• İki taraflı yağlanma — Genellikle bilateral bulunur ancak kronik travmaya bağlı nadir vakalarda unilateral de görülebilir.
• Eşlik eden glandüler bileşen — yağlı memenin içinde meme başı merkezli yumuşak doku varsa saf lipomasti yerine karışık görünüm düşünülür.
• Yağlı meme dokusu içinde çevre yağdan farklı görünümlü sınırlı solid odaklar, yalancı jinekomastiyle açıklanamaz ve ayrıca değerlendirilmelidir.

Normalde

Normal erkek memesinin de baskın bileşeni subkutan yağdır; bu nedenle kıyas yalnızca meme hacmine göre yapılmaz. Meme başı arkasında glandüler yoğunluk bulunup bulunmadığını ve memede çevre yağdan ayrılan fokal yumuşak doku olup olmadığını kontrol edin.

Ayırıcı tanı

Nodüler jinekomasti

meme başı altında yağdan daha yoğun, santral ve disk/yelpaze biçimli glandüler doku görülür.

Diffüz jinekomasti

meme boyunca yağ yerine yaygın glandüler atenüasyon artışı izlenir.

Lipom

memede çevre yağla benzer atenüasyonda fakat sınırlı ve çoğu kez kapsüllü fokal yağ kitlesi bulunur.

Erkek meme kanseri

yağlı meme içinde eksantrik solid kitle, cilt-meme başı değişikliği veya şüpheli aksiller nod görülebilir.

Tuzaklar

• Yağ ile glandüler doku birlikte görülebilir; meme büyümesini yalnızca yağlı olarak tanımlamadan önce meme başı altını ayrı inceleyin.
• Meme başı arkasındaki dokuda glandüler bileşen olup olmadığını değerlendirin; yalancı jinekomasti, fibroglandüler gelişim olmaksızın yağ dokusu artışıdır.
• Yağlı meme dokusu içinde kalan sınırlı yumuşak doku odakları yalancı jinekomastiyle açıklanamaz ve malignite açısından ayrıca incelenmelidir.

Kendini dene

1. Meme hacmi artmış erkek hastada her iki tarafta yağ atenüasyonu sürüyor; meme başı arkasında ayrı disk yok. En uygun adlandırma hangisidir?

   • Yalancı jinekomasti
   • Nodüler jinekomasti
   • Erkek meme kanseri
   • Meme metastazı
   Cevabı göster

   Yalancı jinekomasti. Yağ baskın hacim artışı ve santral glandüler diskin görülmemesi lipomastiyi destekler. Nodüler jinekomastide retroareolar yumuşak doku vardır; kanser ve metastaz fokal solid lezyon görünümündedir.

2. Yağ baskın memede meme başından uzakta yağdan daha yoğun düzensiz odak görülüyor. Hangi tanı öncelikle dışlanmalıdır?

   • Erkek meme kanseri
   • Yalancı jinekomasti
   • Diffüz jinekomasti
   • Lipom
   Cevabı göster

   Erkek meme kanseri. Yağ içinde ayrı ve düzensiz solid odak yalnız lipomasti ile açıklanamaz; erkek meme kanseri dışlanmalıdır. Lipom yağ atenüasyonunda düzgün sınırlıdır; diffüz jinekomasti yaygın glandüler doku yapar.

İlgili konular

• Jinekomasti
• Erkek meme kanseri

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Imaging findings and classification of the common and uncommon male breast diseasespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. A Unique Case of Unilateral Pseudogynecomastiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Glandular Transposition Technique for the Correction of Advanced Gynecomastia in Post-Bariatric Patients: A Case Series on a Conservative Strategy for Natural Aesthetic Outcomespmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Efficacy and Safety of Cold-Induced Noninvasive Targeted Fat Reduction in Pseudogynecomastiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Proactive fat grafting from the breast area in gynecomastia surgery: Impact on the prevention of contour irregularities and patient satisfactionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging in gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Breast US as primary imaging modality for diagnosing gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Gynecomastia: a common indication for mammography in men of all age.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. ACR Appropriateness Criteria Evaluation of the Symptomatic Male Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Imaging findings and classification of the common and uncommon male breast diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. ACR Appropriateness Criteria ® Evaluation of the Symptomatic Male Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. A Unique Case of Unilateral Pseudogynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Efficiency of Imaging Modalities in Male Breast Disease: Can Ultrasound Give Additional Information for Assessment of Gynecomastia Evolution?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. The Role of Ultrasound in Gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Management of gynecomastia in adolescence and adults: the clinical practice guidelines from the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Beyond the Metabolic Syndrome: Non-Obvious Complications of Obesity in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Morphological Features and Immunohistochemical Profiling of Male Breast Gynaecomastia; A Large Tissue Microarray Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. A New Clinical Classification Method for Gynecomastia Based on Chest Appearance and MR/CT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Breast Lesions in Children and Adolescents: Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Incidental Gynecomastia on Thoracic Computed Tomography in Clinical Practice: Characteristics, Radiologic Features, and Correlation With Possible Causes in South Korean Men.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A compendium of male breast imaging: The road less traveled.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Comprehensive use of combined surgical techniques performing liposuction, round-block periareolar de-epithelialization, and complete subcutaneous breast tissue resection approach in grade III gynecomastia: a review of 82 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Circumareolar Skin Reduction versus Long Scar in Surgical Treatment of High-Grade Gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Single Axillary Incision Versus Triple Lateral Chest Wall Incisions in Endoscopic Mastectomy for Gynecomastia: A Single-Center Retrospective Analysis with Propensity Score Matching.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. From Etiology to Aesthetic Surgery: Mapping Knowledge Domains and Emerging Trends in Gynecomastia Research: 35-Year Bibliometric Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Potential association between endocrine disrupting chemicals (EDCs) and gynecomastia: a systematic review based on partial experimental evidenceendocrine-disrupting chemicals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Unilateral breast enlargement in males during adolescence (10-19 years): Review of current literature and personal experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. It's Not Always Gynecomastia: A Case of Diffuse Large B-Cell Lymphoma Presenting as Breast Mass in a Male Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Preoperative MRI-Based 3D Segmentation and Quantitative Modeling of Glandular and Adipose Tissues in Male Gynecomastia: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A review of nipple-areola complex reconstruction and tattooing techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Adenoid cystic carcinoma of the breast: report of the diagnosis and management of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Systemic corticosteroid bridging followed by ultrasound-guided microwave ablation for recurrent male plasma cell mastitis: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A rare presentation of male breast atypical papillary lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Male breast carcinoma in a 45-year-old without known risk factors: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Plan of Management of Adrenal Incidentaloma Diagnosed with Carcinoma Colon: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Large sized bilateral adrenal myelolipoma with spontaneous retroperitoneal hemorrhage: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Navigating lymphatic drainage uncertainty in abdominal ectopic breast cancer: a novel application of indocyanine green fluorescence-a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Ultrasound features and clinicopathologic correlations of breast adenoid cystic carcinoma: a retrospective observational study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Clear cell Paget disease with underlying malignancy: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Magnetic Resonance Imaging for Breast Tumor Bed Delineation: Computed Tomography Comparison and Sequence Variation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Sodium MRI: methods and applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Recent advances in photoacoustic-ultrasound dual-modality fusion imaging for functional visualization of the superficial tumor microenvironment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. NIR-II conjugated polymers for tumor sonodynamic therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Ultraviolet Sensing-Guided Biomedical Systems: From Label-Free Imaging to Dosimetry and Therapy Feedback.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Benign breast cyst without associated gynecomastia in a male patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Male Breast Cancer in a Bronx Urban Population: A Single-Institution Retrospective Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. The role of ⁶⁸Ga-FAPi PET/CT in Staging and Restaging of Breast Cancer Subtypes with Limited ¹⁸F-FDG Uptake.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Comparison of ⁶⁸ga fapi pet/ct and ¹⁸f-fdg pet/ct in primary staging of breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Diverse Radiologic Presentations of Paget's Disease of the Breast: From Subtle to Striking Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Diseases of the Male Breast: Gynecomastia and Breast Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. 1444-nm Nd:YAG for Laser-Assisted Lipolysis: A Minimally Invasive Technique for the Treatment of Pseudogynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Imaging Evaluation and Management of Breast Symptoms in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Gynecomastia: pathophysiology, evaluation, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Assessment of breast cancer and feasibility of subtyping of breast cancer using thoracoabdominal staging photon-counting detector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Trop2-targeted PET/CT imaging with ⁶⁸Ga-MY6349 improves diagnostic accuracy and influences clinical management in breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Diagnostic Method Advancement to Improve the Prognosis of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Rare β-human chorionic gonadotrophin-secreting urothelial carcinoma initially presenting as gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. A longitudinal observational study of male referrals and adherence to imaging guidelines: a single centre experience in 148 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Deep Learning-Based Drug Compounds Discovery for Gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Evaluation of Traditional Liposuction, VASER Liposuction, and VASER Liposuction Combined with J-plasma in Management of Gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Cancers and Benign Processes on 68 Ga PSMA PET-CT Imaging Other than Prostate Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Modern Breast Cancer Surgery 1st Central-Eastern European Professional Consensus Statement on Breast Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Quality-of-Life and Oncological Outcomes in Male Breast Cancer: Insights from an Extensive 20-Year Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Unusual Male Breast Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.