Erkek meme kanseri

Özet

Erkek meme kanseri nadirdir, ancak toraks BT'sinde rastlantısal görülen solid meme lezyonları arasında klinik açıdan önemli bir tanıdır. Erkek meme kanseri sıklıkla subareolar yerleşir; meme başına eksantrik yerleşim, düzensiz kontur, meme başı-cilt değişikliği veya şüpheli aksiller nod kuşkuyu artırır. Kontrastlı toraks BT primer kitleyi ve bölgesel nodlar ya da toraks görüntü alanına giren olası uzak yayılımı gösterebilir; meme kitlesinin tanısal değerlendirmesi mamografi ve/veya ultrasonla, gerektiğinde biyopsiyle yapılır. Küçük veya zayıf kontrastlanan meme kanserleri toraks BT’de gözden kaçabilir; meme alanı sistematik incelenmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Kontrastsız BT’de düzensiz veya spiküle meme yumuşak doku odağı görülebilir; bu fazda lezyonun kontrastlanma örüntüsü değerlendirilemez.

Kontrastlı tanısal

Kontrastlı toraks BT’de düzensiz solid kitle, asimetrik ya da çevresel kontrastlanma, meme başı-cilt değişiklikleri ve aksiller/bölgesel nodlar ile görüntü alanına giren olası uzak odaklar değerlendirilir; bu inceleme tanısal mamografi, ultrason veya biyopsinin yerine geçmez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Eksantrik solid kitle — meme başı altındaki santral glandüler diskten ayrı yerleşim şüpheyi artırır.
• Düzensiz/spiküle kontur — kitle kenarlarının çevre yağ planlarına uzanan düzensiz uzantıları malign morfoloji lehinedir.
• Asimetrik kontrastlanma — venöz faz görüntüde çevre meme dokusundan farklı, solid kontrastlanan odak görülebilir.
• Meme başı retraksiyonu — kitleyle birlikte görülebilen, malignite kuşkusu doğurabilen ikincil bulgudur.
• Cilt kalınlaşması veya retraksiyonu — tümörün yüzeyel uzanımı ya da cilt tutulumu kuşkusunu doğurur.
• Aksiller lenf nodu büyümesi kuşku uyandırabilir; BT’de nodal metastaz değerlendirmesi boyuta dayanır ve BT, aksiller metastazı saptamada ultrasondan daha az duyarlı ve özgüldür.
• Parasternal (internal mammary) nod — parasternal zincirdeki büyümüş nod bölgesel yayılım açısından gözden geçirilmelidir.
• Uzak metastaz — toraks BT görüntü alanında yer alan akciğer ve kemiklerdeki metastaz şüphesi taşıyan odaklar ayrıca değerlendirilir.

Normalde

Normal erkek meme dokusu ağırlıklı yağdan oluşur ve meme başı altında sınırlı ince duktal doku bulunabilir. Aynı kesitte karşı memedeki santral dokuyla kitle konumu, konturu ve kontrastlanmayı kıyaslayın; aksiller nodları BT’de kısa aks ve asimetri açısından değerlendirin.

Ayırıcı tanı

Jinekomasti

yumuşak doku genellikle meme başı merkezindedir ve disk, yelpaze veya ışınsal dendritik biçimde çevre yağa geçer.

Meme metastazı

bilinen primer malignite bağlamında ayırıcı tanıya girer; sekonder odaklar birden fazla veya iki taraflı, iyi sınırlı ya da spiküle olabilir.

Lenfoma

meme kitlesi veya kitleleriyle ortaya çıkabilir; bilinen lenfoma ya da başka alanlarda lenfadenopati sekonder tutulumu düşündürür.

Lipom

yağ içeriği nedeniyle yağ atenüasyonlu ve genellikle iyi sınırlı bir lezyondur.

Apse

sıvı içerikli merkez, çevresel inflamatuvar değişiklikler ve klinik enfeksiyon bağlamı kitleyi taklit edebilir.

Tuzaklar

• Jinekomastiye eşlik eden kanser olabilir; santral glandüler örüntü var diye ayrı eksantrik odağı göz ardı etmeyin.
• Kontrastsız ve rutin toraks BT’si küçük veya zayıf kontrastlanan lezyonları gözden kaçırabilir; BT’de normal görünüm meme kanserini dışlamaz.
• Aksiller lenf nodu büyümesi kanser açısından kuşku uyandırır, ancak tek başına primer meme kanseri tanısı koydurmaz; klinik bağlam ve meme bulgularıyla birlikte yorumlayın.
• Meme başı retraksiyonu ve cilt kalınlaşması özgül değildir; cerrahi veya ödem gibi benign nedenler de görülebilir, bu nedenle karşı taraf ve önceki incelemelerle kıyaslayın.

Kendini dene

1. Kontrastlı toraks BT’sinde meme başından uzakta düzensiz solid kitle, cilt çekintisi ve büyümüş aksiller lenf nodu var. En olası tanı nedir?

   • Erkek meme kanseri
   • Jinekomasti
   • Meme lipomu
   • Meme apsesi
   Cevabı göster

   Erkek meme kanseri. Eksantrik düzensiz solid kitle ve cilt değişikliğine şüpheli aksiller nodun eklenmesi maligniteyi düşündürür. Jinekomasti santraldir; lipom yağ atenüasyonunda düzgün sınırlıdır; apse sıvı ve inflamasyon bulguları gösterir.

2. Erkek memelerinde iki taraflı, simetrik, meme başı altında disk biçimli glandüler doku var; ayrı kitle, cilt değişikliği veya şüpheli nod yok. En olası açıklama hangisi?

   • Nodüler jinekomasti
   • Erkek meme kanseri
   • Lenfoma
   • Meme metastazı
   Cevabı göster

   Nodüler jinekomasti. İki taraflı simetrik retroareolar glandüler doku jinekomasti dağılımına uyar; nodüler jinekomasti meme başı altında disk biçimli doku gösterebilir. Eksantrik şüpheli solid kitle veya ek nodal bulgu bulunmadığından diğer seçenekler bu görünümü daha iyi açıklamaz.

İlgili konular

• Jinekomasti
• Aksesuar/ektopik meme dokusu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 38 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 21 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Male Breast Cancer: Imaging Considerations for Diagnosis and Surveillancejocmr.org
2. Imaging findings and classification of the common and uncommon male breast diseaseslink.springer.com
3. ACR Appropriateness Criteria: Evaluation of the Symptomatic Male Breastpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Male Breast: A Review of the Literature and Current State of the Art of Diagnostic Imaging Work-Uppmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomographypmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. American Joint Committee on Cancer’s Staging System for Breast Cancer, Eighth Edition: Summary for Clinicianspmc.ncbi.nlm.nih.gov
7. BI-RADS v2025 for breast ultrasound: key updates and Asian perspectivespmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Breast Lesions Incidentally Detected with CT: What the General Radiologist Needs to Knowpubs.rsna.org
9. Male Breast Cancer in the Age of Genetic Testing: An Opportunity for Early Detection, Tailored Therapy, and Surveillancepmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. Case-Based Review of Breast Lymphomaslink.springer.com
11. Incidental Breast Findings on Chest CT: Rates of Report and Follow-Uppmc.ncbi.nlm.nih.gov
12. Male breast carcinoma in a 45-year-old without known risk factors: case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
13. Unusual Case of Papillary Thyroid Carcinoma with Choroidal Metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Male breast carcinoma and the use of MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Invasive lobular carcinoma of the male breast: A rare histology of an uncommon disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Clinics in diagnostic imaging (147). Male breast carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Male Breast Carcinoma Metastatic to the Choroid: A Case Report and Opinions of Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Colonic metastasis from infiltrating ductal breast carcinoma in a male patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Sentinel lymph node biopsy in patients with male breast carcinoma: report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Cortical blindness and choroidal metastases secondary to metastatic breast carcinoma in a male patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A systematic literature review of the management, oncological outcomes and psychosocial implications of male breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Neoadjuvant Chemotherapy for Male Breast Cancer: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. A Case of Breast Papillary Carcinoma in an Elderly Black Male Patient With Pathology, Ultrasound, and Mammogram Imaging Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. High-grade fetal adenocarcinoma of the lung misdiagnosed as male breast carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Male breast carcinoma in a 45-year-old without known risk factors: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Male Breast Carcinoma in an Elderly Patient: A Rare Presentation and the Importance of Individualized Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Male accessory breast mucinous carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Movement Disorders Associated With Breast Cancer: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Development and validation of a nomogram for predicting bone metastasis in breast cancer: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Establishment an early precise diagnosis model for bone metastasis in lung cancer based on driver gene types.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Paget's disease of bone with superimposed osseous metastasis from lung carcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Systematic review of PET imaging features and clinical applications in pulmonary NUT carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Desmoid-Type Fibromatosis of the Male Breast Associated with Bilateral Gynecomastia: Diagnostic Challenges and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A rare presentation of male breast atypical papillary lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Metastases to the Male Breast: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Case Report: Phosphaturic mesenchymal tumor of the scapula without calcification: a potential diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. RADS ALPHABET: news and tips for young and general radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Robotic-assisted bronchoscopy combined with digital tomosynthesis for pulmonary nodules characterization: a single center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Adenoid cystic carcinoma of the breast: report of the diagnosis and management of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Incidental Breast Findings on Chest CT: Rates of Report and Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Spindle Cell Fibromatosis of the Breast: A Lesson in Malignancy Mimicry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Assessment of breast cancer and feasibility of subtyping of breast cancer using thoracoabdominal staging photon-counting detector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Is It Time to Redefine Clinical Nodal Staging for Breast Cancer?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Effective Control of Synchronous Male Breast and Prostate Cancer with Androgen Deprivation Therapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The role of ⁶⁸Ga-FAPi PET/CT in Staging and Restaging of Breast Cancer Subtypes with Limited ¹⁸F-FDG Uptake.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Navigating lymphatic drainage uncertainty in abdominal ectopic breast cancer: a novel application of indocyanine green fluorescence-a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.