Jinekomasti

Özet

Jinekomasti, erkek memesinde retroareolar glandüler dokunun çoğalmasıdır ve toraks BT'sinde çoğu kez başka nedenle çekilmiş incelemede fark edilir. Tek taraflı veya iki taraflı olabilir; BT'de nodüler, alevsi uzanımlı dendritik ya da yaygın glandüler görünüm alabilir. Kontrastsız BT dokunun meme başına merkezlenmesini ve yağla ilişkisini gösterir, ancak belirsiz kitleyi mamografi veya ultrason yerine kesin karakterize etmez. Eksantrik kitle, cilt veya meme başı değişiklikleri ile birlikte bulunan palpabl kütle, jinekomasti yerine primer meme kanseri açısından değerlendirilmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Retroareolar alanda yağdan daha yüksek atenüasyonlu, meme başı merkezli disk, üçgenimsi alev veya yaygın glandüler doku izlenebilir; eşlik eden ayrı eksantrik kitle aranır. Jinekomasti, aksiyel toraks BT görüntülerinde değerlendirilebilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

• Nodüler patern — meme başının hemen arkasında, çevre yağa belirsiz geçiş gösteren yuvarlak veya yelpaze biçimli yumuşak doku.
• Dendritik patern — retroareolar dokudan derin meme yağına doğru uzanan alevimsi ve parmak benzeri çizgiler.
• Diffüz patern — meme hacmi boyunca glandüler atenüasyon artışı; tek bir sınırlı retroareolar disk baskın olmayabilir.
• Santral yerleşim — glandüler yoğunluğun meme başı-areola kompleksinin altında merkezlenmesi.
• İki taraflı asimetri — iki memedeki glandüler doku miktarı farklılık gösterebilir; unilateral jinekomasti de saptanabilir.
• Yağ-glandüler ayrımı — gerçek jinekomasti fibroglandüler doku içerirken, yalancı jinekomasti saf yağ dokusundan oluşur ve fibroglandüler komponent yoktur.
• Şüpheli odak eşliği — jinekomasti paterninden bağımsız eksantrik veya düzensiz kitle, meme başı çekintisi ya da aksiller lenf nodu ayrıca raporlanmalıdır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Radyolojik patern

Nodüler patern santral disk/yelpaze biçiminde; dendritik patern derin yağa uzanan ışınsal parmaklarla; diffüz patern yaygın glandüler doku artışıyla tanımlanır.

Normalde

Normal erişkin erkek memesinin büyük bölümü subkutan yağdır; yalnız meme başının altında ince, sınırlı duktal-yumuşak doku görülebilir. Normal erişkin erkek memesinin büyük bölümü subkutan yağdan oluşur; meme başı altında ince, sınırlı duktal-yumuşak doku görülebilir.

Ayırıcı tanı

Yalancı jinekomasti

meme hacmi artışı yağ atenüasyonludur; meme başı altında ayrı glandüler disk seçilmez.

Erkek meme kanseri

sıklıkla eksantrik, düzensiz veya spiküle kitle ve bazen cilt ya da meme başı değişikliği yapar.

Lipom

çevre yağla aynı atenüasyonda, düzgün sınırlı yağ kitlesi; glandüler retroareolar uzanım beklenmez.

Meme metastazı veya lenfoma

bilinen sistemik malignite bağlamında bir veya daha fazla ayrı solid odak oluşturabilir.

Tuzaklar

• Asimetrik jinekomasti — unilateral jinekomasti nadir değildir; sağ veya sol tek taraflı glandüler büyüme sıklıkla rastlanır.
• Glandüler doku ile eşzamanlı eksantrik kitle bulunabilir; jinekomasti paterni ayrı lezyonun değerlendirilmesini sonlandırmaz.

Kendini dene

1. Erkek toraks BT'sinde meme başı merkezli üçgen yumuşak doku derin yağa parmaklar uzatıyor. En olası patern hangisi?

   • Dendritik jinekomasti
   • Yalancı jinekomasti
   • Erkek meme kanseri
   • Meme lipomu
   Cevabı göster

   Dendritik jinekomasti. Meme başı merkezli glandüler dokunun derin yağa ışınsal uzanması dendritik paterni destekler. Yalancı jinekomasti yağdan oluşur; kanser çoğunlukla ayrı ve eksantrik bir kitle yapar; lipom yağ atenüasyonunda sınırlı bir lezyondur.

2. Retroareolar glandüler dokuya ek olarak meme başından uzakta düzensiz kitle ve aksiller nod görülüyor. Hangi tanı dışlanmalıdır?

   • Erkek meme kanseri
   • Diffüz jinekomasti
   • Yalancı jinekomasti
   • Lipom
   Cevabı göster

   Erkek meme kanseri. Jinekomastiden ayrı düzensiz eksantrik kitle ve aksiller nod malignite açısından şüphelidir. Diffüz jinekomasti santral glandüler artış yapar; yalancı jinekomasti yağlıdır; lipom düzgün sınırlı yağ kitlesidir.

İlgili konular

• Yalancı jinekomasti (lipomasti)
• Erkek meme kanseri

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Male Breast: A Review of the Literature and Current State of the Art of Diagnostic Imaging Work-Uppmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Gaps or links between hormonal therapy and schizophrenia? (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. [Primary mediastinal choriocarcinoma: A case report and literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Treatment of gynecomastia with prednisone: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Thoracic perspective revisited in chronic liver disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pleomorphic lobular carcinoma in a male breast: a case report with review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Male breast MRI: a review of different pathological conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Gynecomastia with rare granulomatous lobular mastitis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Breast imaging in Turner syndrome - ultrasonographic assessment of breast development and screening.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. A male patient from the West Indies with invasive ductal carcinoma in the right breast: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Imaging in gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. EAA clinical practice guidelines-gynecomastia evaluation and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. CHARGE Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Beyond the lung: recognizing incidental breast lesions on chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Identification and management of incidental findings in a Veteran's lung cancer screening program.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. A compendium of male breast imaging: The road less traveled.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Male Breast Cancer in a Bronx Urban Population: A Single-Institution Retrospective Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Male accessory breast carcinoma: a rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. The Role and Feasibility of Automated Breast Ultrasound in the Evaluation of Male Breast Disease: Workflow Efficiency and Imaging Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Glioblastoma mimicking autoimmune meningitis in an adult: A complex diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Fibrolamellar Hepatocellular Carcinoma (FLHCC) in a Young Patient Presenting With Nausea and Vomiting After a Greasy Meal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement on Management of Multiple Endocrine Neoplasia Type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Imaging findings and classification of the common and uncommon male breast diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Gynecomastia on Thoracic Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Imaging Evaluation and Management of Breast Symptoms in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Unusual Presentations of Cancer in the Male Breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. The inframammary fold: Structure, clinical considerations, and reconstructive techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Paediatric and Adolescent Breast Cancer: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Bone Loss, Osteoporosis, and Skeletal Fragility: Hidden Consequences of Cancer Cachexia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. US-Guided percutaneous core needle biopsy via the complete transhepatic approach: a reliable option for deep abdominal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. IgG4-Related Disease: Endocrine Involvement, Clinical Implications, and Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Prevalence of Incidental Gynecomastia by Chest Computed Tomography in Patients with a Prediagnosis of COVID-19 Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Benign breast cyst without associated gynecomastia in a male patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A retrospective analysis of initial ultrasonographic misdiagnosis of fibrous hamartoma of infancy at the ultrasound center of a tertiary hospital in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Plan of Management of Adrenal Incidentaloma Diagnosed with Carcinoma Colon: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Metastases to the Male Breast: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Common and Uncommon Splenic Lesions: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Is primary breast melanoma a true pathological entity? The argument against it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A Rare Case of Remittent Male Invasive Ductal Carcinoma With New Metastasis After Incomplete Adjuvant Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Effectiveness and safety of periareolar micro-excision combined with liposuction for gynecomastia: a retrospective cohort of 177 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Male breast carcinoma in a 45-year-old without known risk factors: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. A Rare Normal Variant with an Unusual Presentation on a Male Mammogram: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A rare presentation of male breast schwannoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Rare β-human chorionic gonadotrophin-secreting urothelial carcinoma initially presenting as gynecomastia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Is gynecomastia related to the disease characteristics and prognosis in testicular germ cell tumor patients?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Frequency and spectrum of incidental findings when using chest CT as a primary triage tool for COVID-19.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Non-retroareolar male mucinous breast cancer without gynecomastia development in an elderly man: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A New Clinical Classification Method for Gynecomastia Based on Chest Appearance and MR/CT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Dendritic fibromyxolipoma of the male breast: case report and literary review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Key Points of Endoscopic Minimally Invasive Surgery for Gynecomastia Based on Refined Anatomy: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Early Diagnosis of Male Breast Cancer: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Case report: Renal clear cell carcinoma presenting with metastatic nodules in the male breast: a case and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Adenoid Cystic Carcinoma of the Male Breast: An Exceptionally Rare Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Paraneoplastic Endocrine Changes in Gastrointestinal Tumors: A Clinical and Mechanistic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Incidental Gynecomastia on Thoracic Computed Tomography in Clinical Practice: Characteristics, Radiologic Features, and Correlation With Possible Causes in South Korean Men.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Unilateral breast enlargement in males during adolescence (10-19 years): Review of current literature and personal experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Epidermoid Cyst in Male Patient Mimicking a Suspicious Breast Mass and Consequences of Biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Male Breast Cancer in the Age of Genetic Testing: An Opportunity for Early Detection, Tailored Therapy, and Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Sonographic Features of Palpable Breast and Axillary Lesions in Adult Male Patients: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Clinical Management of Testicular Tumors in Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Benign and malignant breast lesions in children and adolescents - diagnostic and therapeutic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Optimizing Care for Veterans at Risk of Cancer From Camp Lejeune Water Exposure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Azoospermia, Atrophy, and Asymmetry: Unilateral Sertoli Cell Tumor as a Rare and Overlooked Cause of Male Infertility: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Primary aldosteronism: pharmacotherapy <i>vs</i> surgery <i>vs</i> embolization efficacy - systematic review and network meta-analysis of studies predominantly conducted in China.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.