Aksesuar meme başı/areola

Özet

Aksesuar meme başı (politelia), embriyonik süt çizgisi boyunca gelişebilen doğumsal ek meme başıdır; altında fibroglandüler doku bulunması aksesuar meme dokusunun (polimasti) eşlik ettiğini gösterir. Toraks BT'sinde cilde komşu yüzeyel nodül olarak fark edilebilir; ancak göğüs BT'si meme lezyonlarını karakterize etmek için tercih edilen yöntem değildir ve bulgular eksik karakterize kalabilir. BT odağın meme cildine, subkutan yağ dokusuna veya parankime göre konumunu gösterebilir; yüzeyel yapının aksesuar meme başı olup olmadığı muayene ve gerektiğinde hedefli meme görüntülemesiyle değerlendirilir. Aksesuar meme başı fizik muayenede pigmente nevüs gibi görünebilir; ciltte yeni veya değişen bir nodülü yalnız süt çizgisi yerleşimiyle doğumsal varyant olarak sınıflamayın.

Okuma sırası

1. Süt çizgisi ve meme başı-areola kompleksi. Görülebilen ek cilt odağının normal meme başı-areola kompleksine ve aksilladan kasığa uzanan süt çizgisine göre konumunu kaydedin.
2. Subkutan yağ ve olası aksesuar parankim. Nodülün derinindeki planı izleyin; dermis, subkutan yağ ve glandüler parankim ilişkisini tarif edin, yüzeyel lezyonun kökeni belirsizse hedefli meme görüntülemesini dikkate alın.
3. Karşı göğüs duvarı cildi. Karşı taraftaki cilt yüzeyini ve komşu cilt konturunu kıyaslayın; göğüs BT'sinin meme lezyonlarını eksik karakterize edebileceğini yorumda belirtin.
4. Cilt odağı, meme parankimi ve aksilla. Düzensiz kitle, yeni cilt kalınlaşması veya aksiller lenfadenopati varsa bunları olası doğumsal yüzey varyantından ayrı tarif edin.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Toraks BT'sinde cilde komşu küçük bir yumuşak doku odağı görülebilir; meme başı-areola kompleksinin yüzey morfolojisi BT'de güvenilir biçimde tanımlanamayabilir. Kontrastlanma varlığı ya da yokluğu aksesuar meme başı tanısını doğrulamaz; göğüs BT'si meme lezyonlarını karakterize etmek için tercih edilen yöntem değildir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Ciltle ilişkili yüzeyel nodül — cilt konturuna komşu küçük odak BT'de seçilebilir; cilt, subkutan yağ ve parankimal köken ayrımı sınırlı olabilir.
• Süt çizgisi yerleşimi — aksilladan normal meme başı üzerinden kasığa uzanan embriyonik hat üzerinde görülmesi aksesuar meme başıyla uyumludur.
• Altta fibroglandüler doku — aksesuar meme başı altında fibroglandüler doku nadiren bulunabilir; bu durum aksesuar meme dokusu (polimasti) olarak adlandırılır.
• Eşlik eden aksesuar parankim — nodül altında glandüler meme dokusu görülmesi aksesuar meme dokusunun eşlik ettiğini gösterir; yalnız aksesuar meme başı olarak adlandırmak eksik kalır.
• Morfolojik belirsizlik — aksesuar meme başı klinik olarak nevüs veya dermatofibromla karışabilir; göğüs BT'si yüzeyel meme lezyonlarını karakterize etmek için tercih edilen yöntem değildir.
• Şüpheli ikincil bulgular — düzensiz kitle, yeni cilt/trabeküler kalınlaşma veya aksiller lenfadenopati BT'de malignite açısından şüpheli olabilir; bu bulgular doğumsal varyant varsayımına bağlanmamalıdır.

Normalde

Normal meme başı areola içinde, meme başı-areola kompleksinin parçası olarak yer alır; yüzey odağının bu komplekse ve süt çizgisine göre konumunu tarif edin. Meme başı-areola kompleksi yüzeyel ve hareketli bir bölgedir; cilt odağının klinik görünümü muayene ve gerektiğinde hedefli meme görüntülemesiyle değerlendirilir, BT tek başına karakterizasyon sağlamaz.

Ayırıcı tanı

Melanositik nevüs

aksesuar meme başı fizik muayenede pigmente nevüs gibi görünebilir; yüzey morfolojisi klinik değerlendirmeyle, BT'de güvenilir biçimde değil, ayırt edilir.

Deri etiketi

genellikle yumuşak, küçük ve ince saplı cilt çıkıntısıdır; cilt odağının yüzey morfolojisi BT ile güvenilir biçimde sınıflandırılamaz.

Dermatofibrom

aksesuar meme başı klinik olarak dermatofibromu taklit edebilir; yüzeyel lezyonların ayrımı için klinik inceleme gerekir.

Aksesuar meme dokusu

meme başı benzeri yüzey odağının altında fibroglandüler doku bulunabilir; bu eşlik eden doku polimasti olarak tanımlanır.

Meme malignitesi

düzensiz şekil/spikülasyon, yeni cilt veya trabeküler kalınlaşma ve aksiller lenfadenopati BT'de şüpheli özelliklerdir; tek başına BT ile benign cilt tanısı konmaz.

Tuzaklar

• Aksesuar meme başı göğüs BT'sinde görülmeyebilir; tesadüfi meme bulguları BT'de gözden kaçabilir veya eksik karakterize edilebilir, bu nedenle görünmemesi varyantı dışlamaz.
• Yalnız süt çizgisi yerleşimine bakarak cilt nodülünü aksesuar meme başı diye adlandırmayın; aksesuar meme başı fizik muayenede pigmente nevüsle karışabilir ve BT karakterizasyon için tercih edilen yöntem değildir.
• Cilt kabarıklığının altında fibroglandüler doku veya ayrı kitle varsa yüzeyel varyantla yetinmeyin; derin bileşeni ayrıca tanımlayın.
• Yeni veya büyüyen düzensiz odak ya da yeni cilt kalınlaşmasını stabil doğumsal varyant varsaymayın; bunlar BT'de şüpheli bulgular olabilir ve klinik bağlamla değerlendirilmelidir.

Kendini dene

1. Süt çizgisi üzerindeki küçük yüzeyel cilt nodülünün altında BT’de ayrı kitle yok. En uygun yorumlama yaklaşımı hangisidir?

   • BT ile tek başına aksesuar meme başı tanısı koymamak; yüzey morfolojisini klinik muayeneyle doğrulamak
   • Nodülü kesin olarak aksesuar meme başı kabul etmek
   • Derin aksesuar meme parankimi içinde tümör olarak adlandırmak
   • Aksiller lenf nodu metastazı saymak
   Cevabı göster

   BT ile tek başına aksesuar meme başı tanısı koymamak; yüzey morfolojisini klinik muayeneyle doğrulamak. Süt çizgisi yerleşimi aksesuar meme başıyla uyumludur; ancak politelia fizik muayenede pigmente nevüsle karışabilir ve göğüs BT'si meme lezyonlarını karakterize etmek için tercih edilen yöntem değildir. Yüzey morfolojisi klinik muayene ve gerektiğinde hedefli meme görüntülemesiyle değerlendirilmelidir.

2. Erkek hastanın göğüs cildindeki küçük nodülün altında ayrı glandüler doku ve solid odak görülüyor. Hangi tanımlama daha uygundur?

   • Aksesuar meme dokusu içinde ayrı solid kitle
   • Yalnız aksesuar meme başı
   • Deri etiketi
   • Yalancı jinekomasti (yalnız yağ dokusu artışı)
   Cevabı göster

   Aksesuar meme dokusu içinde ayrı solid kitle. Nodül altında glandüler doku ve ayrı solid odak bulunması aksesuar meme dokusu içinde kitleyi en uygun seçenek yapar; yalnız aksesuar meme başı, alttaki glandüler bileşeni açıklamaz. Deri etiketi saplı bir cilt lezyonudur; yalancı jinekomastide ise glandüler proliferasyon olmaksızın yağ dokusu artışı vardır.

İlgili konular

• Aksesuar/ektopik meme dokusu
• Erkek meme kanseri

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 31 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Dermoscopy of accessory nipples in authors’ own studypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Multimodality approach to the nipple-areolar complex: a pictorial review and diagnostic algorithmpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Distinguishing Breast Skin Lesions from Superficial Breast Parenchymal Lesions: Diagnostic Criteria, Imaging Characteristics, and Pitfallspubs.rsna.org
4. Breast Findings at Chest CTpubs.rsna.org
5. Skin Tagsmerckmanuals.com
6. EAA clinical practice guidelines—gynecomastia evaluation and managementonlinelibrary.wiley.com
7. Breast reconstruction in supernumerary breast and ectopic breast tissue in Poland’s syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
8. Application of the Lalonde (Horizontal-Only Scar) Technique Reduction Mammoplasty in Oncoplastic Breast-Conserving Surgery for Asian Patients: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
9. Contralateral axillary lymph node and chest wall skin recurrence 2 years after radical mastectomy for breast cancer: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
10. The anatomy of fluid-yielding ducts in breast cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Case Report: Hyperandrogenism in Menopause.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Superior epigastric artery perforator (SEAP) flap: a novel approach to autologous breast reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Malignant acanthosis nigricans with Leser-Trélat sign and tripe palms: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Strategies of laparoscopic thyroidectomy for treatment of substernal goiter via areola approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Radiological, dosimetric and mechanical properties of a deformable breast phantom for radiation therapy and surgical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Nipple-Sparing Mastectomy is Not Associated with a Delay of Adjuvant Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. In vitro dose measurements in a human cadaver with abdomen/pelvis CT scans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Surgical resection plus biotherapy/chemotherapy improves survival of hepatic metastatic melanoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Extrapulmonary tuberculosis in a hemodialysis patient with unusual clinical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Image presentation. The nipple-areolar complex: a pictorial review of common and uncommon conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Validation and Comparison of Radiograph-Based Organ Dose Reconstruction Approaches for Wilms Tumor Radiation Treatment Plans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Health-Related Quality of Life After Nipple-Sparing Mastectomy: Results From the INSPIRE Registry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Blood supply of the male breast nipple-areola complex evaluated by CTA.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Metastatic malignant melanoma presenting as bilateral acute mastitis in a lactating woman: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Ectopic breast fibroadenoma of the vulva: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Mammary Paget's Disease Mimicking Benign and Malignant Dermatological Conditions: Clinical Challenges and Diagnostic Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Challenging Patterns of Atypical Dermatofibromas and Promising Diagnostic Tools for Differential Diagnosis of Malignant Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Dermoscopic Pigment Network: Characteristics in Non-melanocytic Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Imaging Evaluation and Management of Breast Symptoms in the Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Contralateral axillary lymph node and chest wall skin recurrence 2 years after radical mastectomy for breast cancer: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A hidden diagnosis: Axillary ectopic breast cancer presenting as progressive lymphadenopathy: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.