Damar infundibulumu

Özet

Arteriyel infundibulum, en sık internal karotid arterin posterior komünikan arter (PComA) çıkışında görülen huni biçimli bir genişlemedir. BT anjiyografi, çıkıntının tabanını ana artere ve tepe noktasını çıkan dala bağlayarak küçük sakküler anevrizmadan ayırmaya yardım eder. Dalın apikal çıkışı ince kesitte seçilemiyorsa tek projeksiyon tanıyı kesinleştirmeyebilir. İnfundibulumun anevrizma sanılması, gereksiz ileri tanısal işlemlere ve bazı durumlarda girişimsel incelemelere yol açabilir.

Okuma sırası

1. ICA dal çıkışları. Suprasellar sistern düzeyinde ICA'nın PComA ve anterior koroidal arter çıkışlarını bulun; şüpheli çıkıntının bu dallardan hangisinin ağzında olduğunu belirleyin.
2. İnfundibulum biçimi. Çıkıntının ICA'ya geniş tabanla oturup tepeye doğru daralan bir huni oluşturup oluşturmadığını inceleyin.
3. PComA veya anterior koroidal dal. Tepe noktasından ince bir dalın devam edip etmediğini ardışık ince kesitlerde ve oblik MPR'de gösterin.
4. ICA ve P1-PComA bağlantısı. Aynı ICA'da başka sakküler çıkıntı olup olmadığını ve posterior dolaşımla P1 bağlantısının şeklini kontrol ederek eşlik eden anevrizma ya da farklı dolaşım varyantı arayın.

Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü henüz bulunamadı.

Faz ve pencere

BTA tanısal

İnternal karotid arter dal çıkışındaki opak çıkıntı, ana damar tabanına geniş oturan ve dalın tepe noktasından çıktığı konik ya da huni biçimli lümen genişlemesi olarak izlenir. İnce kesitli BT anjiyografi veya yüksek çözünürlüklü TOF-MRA, PComA ya da anterior koroidal arterin çıkıntının tepesinden çıkıp çıkmadığını göstermeye yardımcı olabilir.

BT bulguları

• Çıkıntı internal karotid arter ile dalın birleştiği yerde yer alır; en sık PComA veya anterior koroidal arter başlangıcıyla ilişkilidir.
• Huni biçiminde ana arterden dışa doğru genişleyen taban ve tepeye doğru daralan kontur görülür; ayrı, belirgin anevrizma boynu beklenmez.
• PComA ya da anterior koroidal arter çıkıntının tepe noktasından devam eder; bu bağlantı ince kesit ve farklı MPR yönlerinde aranır.
• Sakküler anevrizmada daha yuvarlak veya lobüle kese ve eksantrik boyun görülebilir; dal çıkışı kesenin apikal merkezinde olmak zorunda değildir.
• Küçük çıkıntılarda dal lümeni uzaysal çözünürlüğün altında kalabilir; tek MIP görüntüsünde görülmemesi dalın yokluğunu kanıtlamaz.
• P1 segmentinin hipoplazik olduğu durumlarda PComA'nın posterior serebral arter (PCA) alanını beslemesi fetal tip dolaşım düzenini düşündürür.

Ölçütler ve sınıflamalar

Tipik küçük infundibulum boyutu

<3 mm

Normalde

İnfundibulum ile sakküler anevrizmayı ayırırken ana damara geniş oturan huni biçimini ve dalın çıkıntının tepe noktasından çıkıp çıkmadığını inceleyin.

Ayırıcı tanı

Sakküler ICA anevrizması

yuvarlak veya lobüle kese, belirgin boyun ve çoğu kez tepeye değil kese kenarına bağlanan dal ilişkisi görülebilir.

PComA anevrizmasında dalın çıkıntının tepesinden çıkmaması ve kesenin eksantrik yerleşimi anevrizmayı destekler; morfoloji kaynak görüntüler ve farklı düzlemlerle birlikte değerlendirilir.

Fenestrasyon

kısa segmentte iki ayrı paralel kanal ve yeniden birleşme vardır; tek bir dallanma odağındaki huni genişlemesi değildir.

Tuzaklar

• Dalın tepe noktasından çıktığı görülmüyorsa infundibulum tanısını yalnız huniye benzeyen şekle dayandırma; farklı düzlemde kaynak görüntüleri incele.
• Çok küçük PComA, BT anjiyografide seçilemeyebilir; dalın görülmemesi tek başına anevrizma lehine yorumlanmamalıdır.
• Boyutun 3 mm'den küçük olması tek başına tanı koydurmaz; morfoloji ve dalın çıkış yeri birlikte değerlendirilir.
• Birleşik iki perforatörün oluşturduğu çift tepeli infundibulum yuvarlak anevrizma gibi görünebilir; keseyi besleyen dal veya dalları üç boyutlu izle.
• Dal çıkışı BTA veya MRA'da gösterilemiyorsa DSA, dalın çıkıntının tepesinden köken aldığını ortaya koymada altın standarttır; 3 mm'den büyük çıkıntılar da yalnız boyuta göre infundibulum kabul edilmemelidir.

Kendini dene

1. ICA-PComA çıkışında geniş tabanlı konik çıkıntı var; ince dal tepe noktasından sürüyor. En olası tanı?

   • İnfundibulum
   • Sakküler anevrizma
   • Arteriyel diseksiyon
   • Damar fenestrasyonu
   Cevabı göster

   İnfundibulum. Huni biçimi ve dalın apikal çıkışı infundibulumu destekler. Sakküler anevrizma daha çok kese-boyun morfolojisi gösterir; diseksiyon damar boyunca duvar/lümen değişikliğidir; fenestrasyonda paralel kanallar ayrılıp birleşir.

2. ICA çıkışındaki yuvarlak veya lobüle kese ve belirgin boyun hangi tanıyı destekler?

   • Sakküler anevrizma
   • İnfundibulum
   • Damar fenestrasyonu
   • Arteriyel diseksiyon
   Cevabı göster

   Sakküler anevrizma. Sakküler anevrizma genellikle yuvarlak veya lobüle görünür ve belirgin bir boyun taşır; infundibulumda ise huni biçimi ve tepe noktasından çıkan dal beklenir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Infundibular origin of a duplicated anterior communicating artery mimicking an aneurysmpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Flow-mediated pseudolesion mimicking an intracranial aneurysm secondary to cervical internal carotid artery dissection: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. An Atlas of Neonatal Neurovascular Imaging Anatomy as Depicted with Microvascular Imaging: The Intracranial Arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. A case report of persistent lateral branch of primitive maxillary artery infundibulum misdiagnosed as internal carotid artery aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Assessing the Accuracy of Artificial Intelligence in Detecting Intracranial Aneurysms in a Clinical Setting Relative to Neuroradiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Multiphase computed tomography angiography derived from computed tomography perfusion data for the differential diagnosis of intracranial aneurysm and infundibular dilation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Clinical applications of photon counting detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 2022 Cases of SCMR case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Below the Aortic Annulus: Multiphase CT Features of an Interventricular Membranous Septal Aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Preoperative planning for endovascular aortic arch repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Spontaneous Intracranial Vertebral Artery Dissection: A Rare Cause of Ischemic Stroke.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Gradual Occlusion of an Anterior Choroidal Artery Aneurysm Using Overlapping Flow Diversion and Short-term Anticoagulation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Infundibular origin of a duplicated anterior communicating artery mimicking an aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Branch-Critical Clipping of a Ruptured Carotid-Posterior Communicating Aneurysm with Fetal PCA Configuration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Recommendations for cardiovascular magnetic resonance in adults with congenital heart disease from the respective working groups of the European Society of Cardiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Ischemic complication in the anterior thalamoperforating artery territory following flow diverter stent placement for an internal carotid-posterior communicating artery aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Individualized endovascular management of distal posterior circulation aneurysms: a single-center experience and decision framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Tandem straight fenestrated clipping for posterior communicating artery aneurysm with fetal-type posterior cerebral artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Beyond Angiography: Cardiac CT for Planning Complex PCI in Calcified Coronary Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Impact of 1024-Matrix Size on Perforating Artery Visualisation in Cerebral Computed Tomography Angiography Using a 64-Slice CT Scanner.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Cinematic rendering in CT angiography: a pictorial review of clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Congenital Anomalies and Variations of the Carotid and Vertebral Arteries: A Case-Based Imaging Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Flow Diversion in Fetal-Type Posterior Communicating Artery Aneurysms: Anatomical Challenges and Treatment Strategy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Factors Associated with Aneurysm Occlusion after Flow Diverter Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Valve Repair in Aortic Insufficiency: A State-of-the-art Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. 2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Detection of aneurysms by 64-section multidetector CT angiography in patients acutely suspected of having an intracranial aneurysm and comparison with digital subtraction and 3D rotational angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Transcranial Color-Coded Duplex Sonography in Large-Vessel Vasculitis Compatible With Takayasu Arteritis Presenting Intracranial Involvement and Vertebrobasilar Dolichoectasia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. An Anatomy-Guided, Stepwise Microsurgical Reconstruction of a Posteriorly Projecting ICA-PCoA Aneurysm Beneath the Optic Apparatus: A Detailed Operative Sequence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Angiographic characteristics and endovascular treatment of posterior communicating aneurysms: A single-center experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The Frontal Sinus and Frontal Recess: Anatomical, Radiological and Surgical Concepts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Comprehensive review on endonasal endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Microsurgical clipping for coil-extruded recurrent aneurysms: Case series and technical pearls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The "Transdural" Paradox: The Case of a Paraclinoid Internal Carotid Artery Aneurysm With an Intradural Neck and Extradural Dome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. A rare combination of anterior cerebral arterial ring with accessory middle and duplicated posterior cerebral arteries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Paediatric cerebrovascular syndromes: imaging clues to a diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Fluid transport in the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Splenic artery fenestration - a previously undescribed arterial variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Early Outcomes of a Curvature-Guided Strategy for Dual-Branch Revascularization in Zone 1 TEVAR.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Clinical importance of the persistent primitive hypoglossal artery in vascular lesions and endovascular treatment: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Vertebrobasilar artery geometry and quantitative high-resolution vessel wall MRI for stratifying vulnerable plaques in young and middle-aged adults with stroke risk factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Role of CT in the Pre- and Postoperative Assessment of Conotruncal Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. A wide-necked saccular aneurysm of the middle cerebral artery bifurcation with neck atherosclerosis mimicking a fusiform aneurysm: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ruptured vertebrobasilar junction aneurysm coexisting with isolated interrupted aortic arch and basilar artery hypoplasia in an adult female: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. High-Resolution MRA Cerebrovascular Findings in a Tri-Ethnic Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. A 1.8 mm-Diameter Chip-on-Tip Endoscope with Integrated µLED Illumination for Narrow-Cavity Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Leciplex Nanocarriers: An Optimized Platform for Thymol Delivery in Acne Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Equine dental destructive disorders: an epidemiological survey in northern Germany.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. An infundibulum of thalamoperforator arteries: Importance of angiographic images for appropriate diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Posterior transpetrosal approach to a suprasellar retroinfundibular pituicytoma: A case report and comprehensive literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Multimodal use of indocyanine green endoscopy in neurosurgery: a single-center experience and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Special Considerations in Pediatric Endoscopic Skull Base Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Flow Diversion for the Management of Ruptured Intracranial Arterial Infudibular Dilatation: Proof of Principle and Therapeutic Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Persistent primitive trigeminal artery with carotid-dependent posterior circulation: An incidental but clinically relevant discovery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Internal carotid artery agenesis: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Life beneath the ice: jellyfish and ctenophores from the Ross Sea, Antarctica, with an image-based training set for machine learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. CIRSE Standards of Practice on the Endovascular Management of Descending Thoracic Aortic Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Endovascular Treatment of a Contained Rupture of a Penetrating Aortic Ulcer in a Young Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Flow diverters for intracranial aneurysm embolization with coil embolization in children with ruptured aneurysm: two cases reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. MRI Visibility and MR-DSA Concordance of the Nuvascular Harbor Intrasaccular Occlusion Device: A Preclinical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Perforator-Sparing Microsurgical Clipping of Tandem Dominant-Hemisphere Middle Cerebral Artery Aneurysms: Geometry-Guided Reconstruction of a Wide-Neck Bifurcation and Dorsal M1 Fusiform Lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Comparative analysis and influencing factors of aneurysm wall characteristics based on artificial intelligence-assisted 3.0T MRI and 5.0T MRI high-resolution vascular wall imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. The persistent proatlantal artery: types and subtypes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Microsurgical Neurovascular Anatomy of the Brain: The Anterior Circulation (Part I).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Walled-off necrosis with portal vein fistula and arterial bleeding successfully treated without collection drainage: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Sympathetic hyperactivation following endoscopic third ventriculostomy: a rare and underrecognized postoperative complication. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Cholecystogastric fistula masquerading as gastrointestinal stromal tumour: Unusual presentation of gallbladder adenomyomatosis - a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Congenital/primary clival meningocele: A systematic review and surgical approach based on a new proposed classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Pituitary Gland Duplication Syndrome: An International Imaging Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. High-Resolution Head CTA: A Prospective Patient Study Comparing Image Quality of Photon-Counting Detector CT and Energy-Integrating Detector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Neuroimaging Spectrum of Erdheim-Chester Disease: An Image-Based Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Aneurysmal systemic-to-pulmonary arterial connection mimicking MAPCA in a structurally normal adult: computed tomography angiography diagnosis and endovascular exclusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Multimodality Imaging of Thoracic Outlet Syndrome: Etiological and Anatomical Correlates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Endovascular Reconstruction of a Stenotic Persistent Primitive Trigeminal Artery Causing Hemodynamic Vertigo: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Percutaneous direct carotid puncture using an elastic needle for coil embolization of a ruptured cerebral aneurysm with right-sided aortic arch and carotid stenosis: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Temporary Carotid Occlusion Using a Hybrid Microsurgical-Endovascular Approach for Repair of Ophthalmic Artery Aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. A national curriculum for ophthalmology residency training.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Photon-Counting CT for Evaluation of Coiled Intracranial Aneurysms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Pediatric Neuroimaging: Advanced Techniques and Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Azygous anterior cerebral artery occlusion managed with Thrombectomy: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Lacunar stroke with incidental congenital absence of the internal carotid artery: importance of recognising a rare anatomical variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Missing A1 Unmasked During Surgery for Ruptured Anterior Communicating Artery (ACoA) Aneurysm: Navigating the Unexpected.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Congenital internal carotid artery hypoplasia in a symptomatic young adult: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Prolonged Neurological Depression, Bradycardia, and Gastroparesis Following Acute Oral Cannabinoid Ingestion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Diagnosis and treatment of Watershed strokes: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. EDUCATIONAL SERIES IN CONGENITAL HEART DISEASE: Prenatal diagnosis of congenital heart disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Segmental Arterial Mediolysis and Other Mimics of Medium Vessel Vasculitis: A Case and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Spontaneous Coronary Artery Dissection and Takotsubo Syndrome: Converging Mechanisms, Diagnostic Pitfalls, and a Unified Clinical Algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Anatomic Variants of the Anterior Cerebral Artery and Anterior Communicating Artery: A Digital Subtraction Angiographic Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Preliminary Study of Morphological Variability in the Circle of Willis and Its Clinical Significance in Ethiopia: A Cadaveric Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Incidental vascular findings on brain magnetic resonance angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Atypical variants of the cerebral arterial circle beyond the Lazorthes classification: a retrospective morphologic and neuroradiologic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. A distal anterior cerebral artery aneurysm arising from the middle of three A2 branches treated by stent-assisted coiling: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. A Comprehensive Review of Canine and Feline Ventricular Septal Defects-From Pathogenesis to Long-Term Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Pathophysiology and Treatment of Intraseptal-Course Left Coronary Anomaly: Surgery for All?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. A plea for extension of the anatomical nomenclature: Vessels.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Vertebral Artery Hypoplasia and Posterior Circulation Vulnerability: A Systematic Review of Epidemiological, Hemodynamic, and Clinical Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Human cerebral arterial morphogenesis explored by 3D microscopic imaging of cleared embryos: Bridging the gap between embryonic and adult anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. Middle Interhemispheric Variant of Holoprosencephaly With Septo-Optic Dysplasia: A Rare Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Bilateral infraoptic anterior cerebral artery associated with de novo aneurysm formation over a 10-year period: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. The natural history of cerebral infundibula: A retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Assessment of Coronary Arteries during the Prenatal and Postnatal Periods using Two- and Three-dimensional Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Coronary Artery Anomalies: A Computed Tomography Angiography Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.