Serebral kavernöz malformasyon (kavernom)

Özet

Kavernöz malformasyon, düşük akımlı ve anjiyografik olarak görünmeyen bir beyin damar lezyonudur; rastlantısal saptanabilir veya fokal nörolojik bulgu ve nöbetle başvurabilir. Kontrastsız BT küçük lezyonları güvenilir biçimde dışlayamaz, ancak akut hematomu, kitle etkisini ve hidrosefaliyi hızla gösterir; daha büyük odaklar hiperdens veya kalsifiye görünebilir. BT'deki odak özgül değildir ve MRI, özellikle kan ürünlerine duyarlı sekanslarla, lezyonu doğrulamak için tercih edilir. Kanama lezyonu örterse ya da küçük bir odak normal sayılırsa altta yatan malformasyon ve yeniden kanamanın kaynağı gözden kaçabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Akut başvuru BT'sinde kavernom tek başına hafif-orta hiperdens, yuvarlak veya lobüle odak; içinde kaba kalsifikasyon ya da çevresinde yeni kanama varsa parankim içi hiperdens hematom ve çevresel hipodens ödem şeklinde görülebilir. BT'de kanamalı kavernom, özgül olmayan heterojen, yüksek dansiteli bir kitle olarak görülebilir ve tek başına parankim hematomu sanılabilir.

Önerilen pencereler: Beyin (G 80 / M 40), Subdural (G 200 / M 75).

BT bulguları

• Parankimal hiperdens odak — kan ürünü veya lezyon içi yoğun içerik; tek başına kavernomu kanıtlamaz.
• Noktasal ya da kaba kalsifikasyon — kavernomda görülebilir, ancak tümör ve eski kanama sekelleri de benzer yoğunluk yapabilir.
• Akut intralezyonel hematom — lezyon içindeki kanama odakla hematom sınırını belirsizleştirebilir.
• T1 ağırlıklı MR görüntülerde lezyon çevresinde hiperintens bölge görülebilir; bu durum melanoma metastazıyla paylaşılır ve ayırıcı tanıda değerlidir.
• Lokal kitle etkisi — sulkus silinmesi, ventrikül basısı veya orta hat itilmesi kanama yüküyle birlikte raporlanır.
• Çoklu küçük kalsifik odaklar — ailesel ya da çok odaklı hastalık olasılığını akla getirir; kontrastsız BT duyarlılığı düşüktür.
• Belirgin arteriyel besleyici damar yokluğu — kavernom yüksek akımlı arteriovenöz şant görünümü vermez; negatif BT anjiyografi tanıyı dışlamaz.

Normalde

Normal beyin parankiminde gri-beyaz cevher sınırı ve sulkuslar simetriktir; beklenmeyen yuvarlak hiperdens odak, çevre ödemi veya lokal ventrikül basısı görülmez. Aynı anatomik düzeyde karşı hemisferin bazal gangliyon, talamus, beyin sapı ya da serebellar parankimini referans alın; lezyonun kalsifikasyon mu yoksa kan yoğunluğu mu olduğunu tek kesite bakarak adlandırmayın.

Ayırıcı tanı

Akut hipertansif hematom

bazal gangliyon, talamus, pons veya serebellumda daha geniş kanama odağı ve çevresel ödem yapabilir.

Hemorajik metastaz

çevresinde belirgin ödem bulunan, çoğu kez kortiko-subkortikal yerleşimli nodüler kanama odağıdır.

Oligodendrogliom

kortikal-subkortikal kitle içinde kaba kalsifikasyon ve genişleyen infiltratif doku eşlik eder.

Arteriovenöz malformasyon

kıvrımlı geniş damarlar ve besleyici arterler görülebilir; kavernom gibi anjiyografik olarak sessiz değildir.

Tuzaklar

• Küçük kavernom normal BT içinde seçilemeyebilir; negatif kontrastsız BT, klinik şüphe sürüyorsa lezyonu dışlamaz.
• Yeni kanama tipik kavernom görünümünü silip sıradan parankim hematomunu taklit edebilir; kan temizlendikten sonra MRI'da lezyon yeniden belirginleşebilir.
• Kalsifikasyon ve hiperdens kan aynı küçük odakta birlikte bulunabilir; yoğunluğu yalnız BT görünümünden kesin sınıflamayın.
• Damar yumağı görülmemesi kavernomu destekleyen dolaylı bir durumdur; BT anjiyografiyle negatiflik, kavernom tanısı yerine geçmez.

Kendini dene

1. Nöbet sonrası BT'de küçük hiperdens kortiko-subkortikal odak ve çevresinde hafif ödem var. En uygun yorum hangisidir?

   • Kavernom olası, MRI ile doğrulanmalı
   • Kalsifiye granülom kesin
   • Akut arteriyel infarkt
   • Dural sinüs trombozu
   Cevabı göster

   Kavernom olası, MRI ile doğrulanmalı. Kavernom BT'de hiperdens veya kalsifiye odak oluşturabilir, fakat görünüm özgül değildir; MRI kan ürünlerini ve lezyon yapısını daha iyi gösterir. Granülom genellikle ödemsizdir; infarkt hiperdens yuvarlak parankim odağı beklenen görünüm değildir; sinüs trombozu venöz sinüs yoğunluğu ve drenaj alanı bulgularıyla değerlendirilir.

2. Kavernöz malformasyon (CCM) hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

   • Düşük akımlı ve anjiyografik olarak görünmeyen bir lezyondur.
   • Yüksek akımlı arteriyovenöz şant yapısındadır.
   • Tanıda referans görüntüleme yöntemi kontrastsız BT'dir.
   • Tipik olarak birleşen venöz radiküller ve toplayıcı ven görünümü verir.
   Cevabı göster

   Düşük akımlı ve anjiyografik olarak görünmeyen bir lezyondur.. CCM düşük akımlı ve anjiyografik olarak görünmeyen bir lezyondur; MRI referans görüntüleme yöntemidir. Birleşen venöz radiküller ve toplayıcı ven görünümü DVA'yı tarif eder.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Synopsis of Guidelines for the Clinical Management of Cerebral Cavernous Malformations: Consensus Recommendations Based on Systematic Literature Review by the Angioma Alliance Scientific Advisory Board Clinical Experts Panelpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Cavernous malformations in pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerebral Cavernous Malformation: What a Practicing Clinician Should Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Hemorrhage owing to cerebral cavernous malformation: imaging, clinical, and histopathological considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Magnetic resonance susceptibility weighted imaging in neurosurgery: current applications and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. [Diagnostic imaging of hemangiomas in the brain].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Review of familial cerebral cavernous malformations and report of seven additional families.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Intracanal Optic Nerve Cavernous Hemangioma: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Magnetic resonance-guided laser interstitial thermal therapy for drug-resistant epilepsy: A systematic review and individual participant data meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. From Genes and Mechanisms to Molecular-Targeted Therapies: The Long Climb to the Cure of Cerebral Cavernous Malformation (CCM) Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Giant cerebral cavernous malformation in a newborn: a rare case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Cerebral cavernous malformation with associated Streptococcus pyogenes abscess in a child: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. An Alternative Approach to Surgery or Radiosurgery for Treating Cerebral Cavernous Malformations? A Case Report with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Hyperintense perilesional edema in the brain on T1-weighted images: Cavernous malformation or metastatic melanoma? Three case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Aeromedical decision-making for asymptomatic cerebral cavernous malformations in military pilots.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Headache in Cerebral Cavernous Malformations: Clinical, Genetic, and Neuroimaging Associations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Clinical Features and Treatment of Pediatric Cerebral Cavernous Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Pediatric Intracerebral Hemorrhage Management-Consensus Statement of the International Pediatric Stroke Organization-Part 1: Acute Phase and Workup.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Revisiting the role of histopathology in acute intracerebral hemorrhage: Detecting missed secondary lesions beyond neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Non-contrast CT findings suggestive of secondary intracerebral haemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Diagnostic challenges of a giant cerebral cavernous malformation mimicking a glioma in a 16-year-old male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Intramedullary Spinal Cord Cavernous Angiomas in Familial Cerebral Cavernous Malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Developmental venous anomalies and cerebral cavernous malformations: Partners in crime.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Danger points, complications and medico-legal aspects in endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Giant cerebellar cavernous malformation in children: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Imaging of supratentorial intraventricular masses in children: a pictorial review-part 2.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Pediatric Familial Cerebral Cavernous Malformation Associated With a Novel KRIT1 Initiation-Region Frameshift Variant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Delayed multiple hemorrhagic brain metastases from atrial myxoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Non-Thrombotic Filling Defects in Cerebral Veins and Sinuses: When Normal Structures Mimic a Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cerebral venous thrombosis: diagnosis dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Low-flow vascular malformations without arteriovenous shunting of the central nervous system: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Hemorrhagic encephalopathies and myelopathies in dogs and cats: a focus on classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Cerebellar hemorrhage in a healthy young adult: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Spontaneous intracerebral hemorrhage associated with lenvatinib in advanced hepatocellular carcinoma without conventional risk factors: a case report literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Spontaneous hemorrhage of cavernous malformation in the region of the cochlear nucleus: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Late surgical site hemorrhage is a possible radiologic indicator of early tumor recurrence in grossly totally resected high-grade meningioma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Intraventricular giant cavernous malformation mimicking central neurocytoma characterized by digital subtraction angiography: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cerebral hemangioma in a 5-month-old Chow Chow dog displaying seizures of acute onset.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Endovascular Embolization in Neurovascular Disease: Material Science, Multimodal Management, and Future Horizons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Venous Malformations: Diagnosis, Management, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Pediatric Vascular Anomalies: A Clinical and Radiological Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Endovascular treatment of an inaccessible aneurysm in moyamoya‑like vessels using the floating‑coil technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Optimizing imaging in orbital vascular anomalies: a review on matching modality to pathology for effective diagnosis and treatment planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Congenital central nervous system malformations in piedmontese calves-part 1. structural brain disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Morphogenesis and morphometry of brain folding patterns across species.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Structure-aware medical image fusion via mean curvature enhancement in the contourlet domain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Advances in differential diagnosis of cerebrovascular diseases in magnetic resonance imaging: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Narrative review of epilepsy: getting the most out of your neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Susceptibility-weighted imaging and quantitative susceptibility mapping in the brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Epidemiology and Outcome of Early Acute Kidney Injuries in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage Admitted to the Apex Neurosciences Center in Dubai.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. The "brush sign": a novel and accessible CT marker for hematoma expansion in hypertensive intracerebral hemorrhage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Stroke caused by cerebral amyloid angiopathy: a case of difficult diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Spectrum of Neuroimaging Findings in CNS Lymphoproliferative Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Helminthic larval stage induces cellular apoptosis via caspase 9-mediated mitochondrial dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Calvarial hemangiomas: Series of 6 cases and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. A Comprehensive Review of the Role of the Latest Minimally Invasive Neurosurgery Techniques and Outcomes for Brain and Spinal Surgeries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Stroke-Mimic: An Intracranial Dural Arteriovenous Fistula Revealed by New-Onset Seizures and Post-Ictal Deficit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Safety and efficacy of transcatheter embolization for pulmonary arteriovenous fistula: a 21-year retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. When an aneurysm pretends to be a tumor: thrombosed posterior inferior cerebellar artery aneurysm mimicking a neoplasm in a pediatric patient. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. A novel framework for segmentation of small targets in medical images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Knockin expression of human ADAMTS5 impairs cardiovascular development and aggravates cerebral cavernous malformations in mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Cerebral venous disorders: clinical presentation, diagnostic strategy, and contemporary management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Anatomy imaging and hemodynamics research on the cerebral vein and venous sinus among individuals without cranial sinus and jugular vein diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Susceptibility weighted imaging: Clinical applications and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Cystic Cerebral Cavernous Malformations: Report of Five Cases and a Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Neuroimaging Patterns of Intracranial Infections: Meningitis, Cerebritis, and Their Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Late Intracerebral Hemorrhage After Successful Endovascular Closure of a Carotid-Cavernous Fistula: A Case Report and Updated Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Reversible visual pareidolia and ictal bradykinesia associated with a left parieto-occipital cavernous malformation: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Giant Cell Arteritis With Central Nervous System Vasculitis Presenting As Binocular Diplopia and Ptosis due to Third Cranial Nerve Palsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Diagnostic accuracy of CT-based radiomics models in differentiating lung cancer from tuberculosis in pulmonary lesions: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Improved differentiation of cavernous malformation and acute intraparenchymal hemorrhage on CT using an AI algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Optic disc and peripapillary tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Intraosseous Venous Malformations of the Head and Neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Cerebellar Tuberculoma as a Rare Manifestation of Central Nervous System Tuberculosis: Literature Review and Clinical Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Epilepsy Due to Solitary Calcified Cysticercus Granuloma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. A rare extrapulmonary manifestation of tuberculosis in a chronic kidney disease patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Visual Epilepsy Mimicking Migraine Aura Leading to Delayed Diagnosis of an Occipital Cavernoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Controversies in Cavernous Malformation Management: A Comprehensive Review of Current Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Symptomatic Developmental Venous Anomaly: State-of-the-Art Review on Genetics, Pathophysiology, and Imaging Approach to Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Emerging clinical imaging techniques for cerebral cavernous malformations: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Imaging of Central Nervous System Involvement in Pediatric Hematologic Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Coexistence of a Hemispheric Developmental Venous Anomaly and Two Ipsilateral Arteriovenous Malformations: A Rare Neurovascular Association.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Developmental venous anomaly related to de novo cerebral cavernous malformation: Imaging findings from two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Developmental venous anomalies on fetal magnetic resonance imaging: prevalence and reproducible radiological phenotypes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.