Ektopik ve füzyone böbrek

Özet

Ektopik böbrek, normal lomber renal yatağın dışında yerleşir; füzyon anomalilerinde iki böbrek parankimi ya da alt kutupları birbirine bağlanabilir. Kontrastlı BT rekonstrüksiyonları gerçek renal dokuyu, normal yatağın boşluğunu, rotasyon bozukluğunu ve eşlik eden taş, hidronefroz veya travma bulgularını ortaya koyar; arteriyel görüntüleme gerektiğinde değişken damar kökenlerini haritalayabilir. Çocukta radyasyon nedeniyle tanı ve takipte ultrason veya MR çoğu durumda önce değerlendirilir; BT özellikle karmaşık anatomi ve akut komplikasyon sorularında katkı sağlar. Böbreği agenezi sanmak, ektopik üreteri veya anormal damarları fark etmemek cerrahi ve girişimsel işlemlerde önemli anatomik hatalara yol açabilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlanan renal parankimin normal böbrek yatağı dışındaki pelvis, iliak bölge veya karşı taraftaki yerleşimi; at nalı böbrekte alt kutuplar arasındaki parankimal köprü, anormal uzun eksen/rotasyon ve varsa hidronefroz, taş ya da travma bulguları değerlendirilir.

Arteriyel

Damar haritalaması istenmişse ektopik renal arterlerin aorta, distal aorta veya iliak arterlerden kökeni ve füzyone böbreğe giden değişken dallar izlenir; rutin pozisyon tanısı için bu faz zorunlu değildir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Anjiyo (G 600 / M 150).

BT bulguları

• Boş renal yatak — beklenen böbrek lojunda renal parankim görülmez; agenezi demeden önce alt abdomen ve pelvik yerleşimler taranır.
• Pelvik veya iliak ektopik böbrek — kontrastlanan renal doku normal lomber seviyenin altında, çoğu kez malrotasyonlu olarak seçilir.
• Karşıya geçmiş böbrek — çapraz ektopide iki renal ünite aynı tarafta yerleşebilir; üreterlerin mesaneye uzanan seyri ve parankimal füzyon durumu ayrıca değerlendirilir.
• At nalı biçimli alt kutup köprüsü — iki böbreğin alt kutupları orta hattı geçen parankimal veya fibröz istmusla birleşir.
• Anormal rotasyon — renal pelvis ve hilus öne veya yana bakabilir; uzun eksen ve kalikslerin yönü olağan konumdan farklıdır.
• Değişken renal arterler — damarlar distal aorta, iliak arterler veya çoklu dallardan çıkabilir; parankimin kontrastlanma alanıyla ilişkileri değerlendirilir.
• Eşlik eden boşaltım sistemi bulguları veya akut sorun — üreteropelvik bileşke genişlemesi, taş, enfeksiyon ya da travmatik parankim hasarı ektopik veya füzyonlu anatomide ayrıca araştırılır.

Normalde

Normal böbrekler sağ ve sol renal yataklarda, omurganın iki yanında benzer seviyede ve hilusları mediale dönük bulunur; iki ayrı organ arasında orta hattı geçen parankimal köprü olmaz. Aynı koronal BT'de boş renal yatağı, pelvik/karşı taraftaki renal parankimi ve varsa alt kutuplar arasındaki istmusu takip edin; karşılaştırmada yalnız konumu değil, hilus yönünü ve damar girişlerini de kullanın.

Ayırıcı tanı

Renal agenezi

beklenen yatakta ve pelvis boyunca renal parankim bulunmaz; ektopide kontrastlanan böbrek başka bir anatomik konumda saptanır.

At nalı böbrek ile çapraz füzyonlu ektopi

at nalında iki renal ünite çoğunlukla orta hattın iki yanında alt kutuplarından birleşir; çapraz füzyonlu ektopide iki renal kitle aynı tarafta yerleşebilir.

Adneksiyel veya retroperitoneal kitle

renal dokuya benzer konumda görülebilir; renal hilus, toplayıcı sistem ve anomaliye giden vasküler dalların izlenmesi kökeni aydınlatır.

Tuzaklar

• Bir renal yatak boş diye agenezi raporlamayın; pelvis, iliak fossalar ve karşı tarafı tarayıp ektopik veya çapraz yerleşmiş böbreği arayın.
• Orta hat yumuşak dokusunu otomatik olarak tümör sanmayın; at nalı böbrek istmusunun renal parankimle aynı kontrastlanıp kontrastlanmadığını değerlendirin.
• Çapraz ektopide iki böbreğin aynı tarafta olmasını tek böbrek ya da kitle olarak yorumlamayın; ayrı toplayıcı sistemleri ve mesaneye uzanan üreterleri takip edin.
• Ektopik böbrekte standart renal arter anatomisi varsaymayın; işlem veya cerrahi planlama öncesi görülebilen tüm arteriyel dalları inceleyin.

Kendini dene

1. Sol renal yatak boş; sağ tarafta iki ayrı renal ünite var ve bunlardan biri orta hattı geçerek diğer üniteyle birleşiyor. En olası varyant hangisidir?

   • Çapraz füzyonlu ektopi
   • Renal agenezi
   • At nalı böbrek
   • Nefroptoz
   Cevabı göster

   Çapraz füzyonlu ektopi. Sol renal yatağın boşluğu ve iki ünitinin sağda bir arada bulunması, sol ünitinin karşı tarafa geçip ortotopik böbrekle birleştiğini (çapraz füzyonlu ektopi) gösterir. At nalı böbrekte her iki böbrek de kendi yerlerinde alt kutuplardan birleşir; agenezide tek böbrek görülür.

2. İki böbreğin alt kutupları orta hattaki kontrastlanan doku köprüsüyle birleşmiş; pelvisler öne dönük. En olası anomali?

   • At nalı böbrek
   • Çapraz füzyone ektopi
   • Renal agenezi
   • Pelvik ektopi
   Cevabı göster

   At nalı böbrek. Alt kutup füzyonu ve orta hat istmusu at nalı böbreğin tipik anatomisidir; öne yönelmiş pelvis ve malrotasyon eşlik edebilir. Çapraz füzyonda iki böbrek aynı tarafta bulunur; agenezide böbrek yoktur; pelvik ektopi füzyon köprüsü gerektirmez.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 7 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. A radiological evaluation of crossed-fused ectopic kidney in adult female: Case report and comprehensive review of literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. SPECT/CT confirms metastatic pulmonary calcification on bone scintigraphy: Directing management in a dialysis patientpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Incidentally detected crossed nonfused renal ectopia on contrast-enhanced trauma CT: A case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Renal Cell Carcinoma in Crossed Fused Renal Ectopia: A Case Report of a Rare Congenital Renal Fusionpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Supernumerary Kidney With Horseshoe Fusion Anomaly: A Case Report and Comprehensive Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Retrograde ureteroscopic lithotripsy in cross-fused renal ectopia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Crossed Fused Renal Ectopia With Acute Pyelonephritis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Incidentally detected pancake kidney: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Crossed-fused renal ectopia with renal calculi: Two case reports and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Congenital Renal Fusion and Ectopia in the Trauma Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Bilateral Crossed "Unfused" Renal Ectopia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. TRUS-guided drainage of the ectopic ureter entering the prostatic urethra and TRUS-guided transurethral neo-orifice formation using holmium laser.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Percutaneous nephrolithotomy in ectopically located kidneys and in patients with musculoskeletal deformities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Outcomes of retrograde flexible ureteroscopy and laser lithotripsy for stone disease in patients with anomalous kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Bilateral pelvic kidneys with upper pole fusion and malrotation: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Crossed fused renal ectopia in a Persian cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A Rare Case of Crossed Non-fused Ectopic Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Pelviureteric junction obstruction of the ipsilateral kidney caused by hydronephrosis secondary to crossed fused renal ectopia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Collecting duct carcinoma with retroperitoneal mass as initial presentation: a rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Pyeloplasty outcomes in children with complex anatomy: an observational series of reconstruction in concurrent ureterovesical obstruction, duplex, malrotated or ectopic moieties and horseshoe kidneys.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Supernumerary Kidney With Horseshoe Fusion Anomaly: A Case Report and Comprehensive Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A radiological evaluation of crossed-fused ectopic kidney in adult female: Case report and comprehensive review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Late recurrence after radical nephrectomy for renal cell carcinoma in a patient with horseshoe kidney: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Incidentally detected crossed nonfused renal ectopia on contrast-enhanced trauma CT: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Three-dimensional reconstruction by a computer-assisted surgery system for pediatric hydronephrosis caused by accessory renal artery compression: a single-center retrospective observational comparative case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Incidental crossed fused renal ectopia in a low-resource setting: Lessons from Ghana on diagnostic accuracy and imaging practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. The evolving role of interventional radiology in ophthalmology: advancements in imaging, therapeutic applications, and future prospects, a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Diagnostic puzzles in primary amenorrhea: a report of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Cytoreductive surgery for ovarian cancer with pelvic ectopic kidney: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Renal Cell Carcinoma in Crossed Fused Renal Ectopia: A Case Report of a Rare Congenital Renal Fusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Pancake kidney in infant: A case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Incidental finding of a complex right fused supernumerary kidney with vascular and ureteral anomalies following abdominal trauma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Unilateral Renal Agenesis: Prenatal Diagnosis and Postnatal Issues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Prenatal imaging of upper urinary tract abnormalities: when is MRI useful?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Management of the congenital solitary kidney: consensus recommendations of the Italian Society of Pediatric Nephrology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Ectopic Kidney Masquerading as a Pelvic Mass: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Retrograde intrarenal surgery in a non-fused left crossed ectopic kidney with large renal calculus: a case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Clear Cell Renal Cell Carcinoma in a 60-Year-Old Man Arising From Congenital Left-Sided Ectopic Right Kidney (Crossed Fused Renal Ectopia) With Invasion Into the Contralateral Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Two rare cases of horseshoe lung with scimitar syndrome in Vietnam.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Clinical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Right Iliac Ectopic Kidney With an Extrarenal Pelvis, Aberrant Upper-Pole Arterial Supply, and Multiple Renal Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Malrotation of Kidney Ectopia and Spontaneous Renal Vein Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Imaging Diagnosis of Major Kidney and Urinary Tract Disorders in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Pathophysiology of Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Iatrogenic aortic and iliac artery transections during robotic nephrectomies requiring emergent open vascular repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Pelvic Kidney With Contralateral Renal Vascular Variants: A Rare Anatomical Case From Djibouti.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Extreme Variability of the Kidney Hilar Architecture: A Radioanatomical Map to Guide Surgical Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Surgical Renal Conditions: Role of Imaging Modalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Renal Cell Carcinoma Arising from Isthmus of Horseshoe K.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. KILT syndrome revealed by right iliac fossa pain in an 11-year-old boy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Penile agenesis (aphallia): A rare case report with associated congenital anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Vaginal insertion of ureter with uterus didelphys and ipsilateral renal agenesis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. First Reported Asian Cases of Robot-Assisted Simultaneous Bilateral Nephrectomy With Kidney Transplantation in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Case Report: Single-incision robotic-assisted nephrectomy and heterotopic renal autotransplantation for a large complex renal artery aneurysm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Robot-assisted nephrectomy for retroperitoneal liposarcoma compressing the kidney: a case report with urological management perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Delayed diagnosis of pancake kidney (completely fused pelvic renal ectopia) in a 49-year-old woman presenting with lower urinary tract symptoms in a low-resource setting: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Diagnostic Yield and Benefits of Whole Exome Sequencing in CAKUT Patients Diagnosed in the First Thousand Days of Life.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma: A Clinical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Adrenal adenoma mimicking angiomyolipoma: A diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Pulmonary sequestration with a rare renal artery subtype: a comprehensive clinicopathological analysis of 20 pediatric cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Ascites matters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Rare and Unusual Consequences of Blunt Abdominal Trauma-The Significance of Anatomical Anomalies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Three-dimensional reconstruction technology facilitates surgical planning for endometrial cancer with pelvic ectopic kidney: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Zinner Syndrome: A Narrative Review of Imaging Findings with an Illustrative Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Obstructed Hemivagina with Ipsilateral Renal Anomaly: Radiological Diagnosis, Outcome of Surgical Management and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Sonographic Anatomy and Normal Measurements of the Human Kidneys: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Renal cell carcinoma in a lumbar ectopic kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Duplicated left renal vein with aberrant inferior drainage to left common iliac vein: A rare anomaly of left renal vein.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Renal transplantation and variations in blood supply: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Adolescent dysmenorrhea revealing Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome with endometriosis: A radiologic case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Supernumerary kidney associated with horseshoe kidney: A very rare congenital renal anomaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Upper tract urothelial carcinoma arising in a horseshoe kidney with ureteropelvic junction obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Renal replacement lipomatosis of a single moiety in a horseshoe kidney without calculi or infection: A rare CT diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Aphallia - congenital absence of the penis: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Management of Upper Tract Urothelial Carcinoma in a Double Collecting System Kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. SPECT/CT confirms metastatic pulmonary calcification on bone scintigraphy: Directing management in a dialysis patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. A case of giant renal angiomyolipoma and diabetic nephropathy with abnormalities in the genes TSC2 and HNF1B.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. A review of literature of a functional, congenital intrathoracic kidney.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Advances in multimodal imaging for adrenal gland disorders: integrating CT, MRI, and nuclear medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Standardization of pediatric uroradiological terms: a multidisciplinary European glossary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. 2012 CUA Abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Fused right S-shaped kidney incidentally detected on multidetector CT during staging of periampullary adenocarcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Zinner syndrome incidentally diagnosed in a man with ureteropelvic junction stone and hydronephrosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Contrast-Enhanced CT of the Coelom in a Female Bald Eagle (<i>Haliaeetus leucocephalus</i>): Development of a Preliminary CT-Based Anatomical Segmentation Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Ultrasound of Bile Ducts-An Update on Measurements, Reference Values, and Their Influencing Factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. MRI of kidney size matters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Mimicry of Appendicitis Symptomatology in Congenital Anomalies and Diseases of the Genitourinary System and Pregnancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Harnessing adipose stem cell diversity in regenerative medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. Percutaneous Kidney Biopsy: Indications, Technique, and Peri-Procedural Management-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Robot-Assisted Nephroureterectomy for Urothelial Carcinoma in a Horseshoe Kidney: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.