Klinik Atölye

Travma · Patoloji · Kritik

Ateşli silah yaralanması ve trajektografi

Gunshot injury and CT trajectography

Bölge anatomisi, BT kesiti: İnce barsak sınırı sarı çizgiyle işaretli
Bölge anatomisi Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü bulunamadı. Görüntü, “Ateşli silah yaralanması ve trajektografi” bulgusunu göstermez; bulgunun arandığı bölgeyi (ince barsak, sarı sınır) veri setinde patolojisiz olarak etiketlenmiş başka bir incelemede gösterir.

Görüntü: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), veri setinde patolojisiz etiketli olgu, vaka s0119 · CC BY 4.0. Değişiklik: tek kesit seçildi, pencere uygulandı, organ sınırı çizildi.

Özet

Karın veya pelviste ateşli silah yaralanması olan hemodinamik olarak stabil hastada BT, mermi yolunu ve bu yolun komşuluğundaki barsak, mezenter, damar ve solid organ hasarını birlikte haritalar. Kontrastlı incelemede giriş ve çıkış yaraları, cilt altı traktı, mermi ve saçılmış fragmanlar izlenerek çok düzlemli trajektografi yapılır; yolun düz olduğu varsayılmaz. Metal artefaktı nedeniyle komşu dokunun değerlendirilmesi zorlaşabilir ve ince barsak duvarı hasarı ile mezasterik kanama bulguları gözden kaçabilir. Yaralanma yolu boyunca barsak veya mezasterik hasarın gecikmeli tanısı, morbidite ve mortalitenin artmasıyla sonuçlanır.

Okuma sırası

  1. Cilt giriş yarası ve cilt altı yağ. Giriş ve çıkış noktaları belirlendikten sonra, çok düzlemli rekonstrüksiyonla mermi yolunu profil halinde izleyin.
  2. Mermi çekirdeği ve fragman alanı. Mermi çekirdeği ile dağılmış metal parçalarını farklı kesitlerde işaretleyin; fragment dağılımının olası yönünü desteklediğini, fakat tek başına kesin yolu vermediğini unutmayın.
  3. Çift oblik trakt ve komşu barsak ansları. Giriş ve çıkışı eşleştirdikten sonra kesitleri çift oblik düzleme çevirin; traktın geçtiği ve yakınında kaldığı jejunum, ileum ve kolon segmentlerini sırayla gözden geçirin.
  4. Trakta komşu barsak duvarı. Komşu ans duvarında kesinti, kalınlaşma veya kontrastlanma asimetrisi arayın; metal çizgilenmesi örtüyorsa aynı bölgeyi başka düzlemde ve yakın kesitlerde tekrar inceleyin.
  5. Mezenter, damarlar ve trakt komşuluğundaki organlar. Son olarak mezenter kökünü, büyük damarları, omurgayı ve serbest sıvı/kanamayı tarayın; traktın uzandığı komşu organların da hasar alabileceğini raporlayın.

Faz ve pencere

Portal tanısal
İntravenöz kontrastlı portal venöz faz, barsak duvarı kontrastlanmasını, mezenterik hematom ve sıvıyı, solid organları ve damar çevresi hematomu birlikte gösterir; mermi yolu boyunca aktif ekstravazasyon ve duvar kesintisi aranır.
Arteriyel tanısal
Eşlik eden arter yaralanması şüphesinde arteriyel görüntülerde damar kontur kesintisi, psödoanevrizma ve aktif kontrast ekstravazasyonu aranır.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Anjiyo (G 600 / M 150), Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Giriş ve çıkış yaraları belirlendikten sonra, cilt altı trakt ve metal fragmanlarla eşleştirilerek çok düzlemli rekonstrüksiyonda yol profil halinde izlenir.
  • Mermi traktı — cilt altı yağda çizgisel kirlenme, küçük hava odakları veya hematomun izlediği yol; kesitsel görüntülerde yönü değişebileceğinden ardışık kesitlerde takip edilir.
  • Saçılma ve ikincil fragmanlar — BT'de mermi yolunda veya traktın dışında birden fazla metal yoğunluğu izlenebilir; bu durum mermi parçalanması, sekelemeler veya vasküler içine giriş sonrası embolizasyon ile ilişkilendirilebilir.
  • Çift oblik trajektori — giriş ve çıkış noktaları eşleştirildikten sonra yol profile alınır; yolun içinden geçtiği veya hemen yanından seyrettiği barsak ansları ve organlar tek tek kaydedilir.
  • Barsak duvarı kesintisi — mermi yoluna bitişik fokal duvar defekti, duvar kalınlaşması veya anormal kontrastlanma ve çevre yağ dokusunda kirlenme.
  • Mezasterik yaralanma görüntülerinde aktif kontrast ekstravazasyonu, mezasterik defekt ve serbest sıvı gibi bulgulara dikkat edilir.
  • Metal artefaktı altındaki doku — parlak-koyu çizgilenme mermiye komşu damar ve barsak duvarını örtebilir; karşı düzlem, daha geniş yumuşak doku penceresi ve artefakttan uzaktaki kesitlerle örtülü segment yeniden aranır.

Normalde

Aynı seviyedeki normal kontrastlı BT'de cilt altı yağda delici trakt, metal fragman, mezenterik hematom veya fokal barsak duvarı kesintisi görülmez; ans duvarları düzenli kontrastlanır ve mezenterik damarlar kesintisiz izlenir. Yaralı tarafı karşı taraf ve komşu anslarla kıyaslarken, yalnız mermi merkezini değil, olası yolun yakınındaki duvar kalınlığı, kontrastlanma ve mezenterik yağ planlarını da karşılaştırın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0119; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Bıçak yarası traktı
bıçak yaraları, ateşli silah yaralanmaları gibi penetran abdominopelvik travmaya yol açabilir.
Künt mezenter yaralanması
cilt giriş yarası ve metal yoğunluk yoktur; mezenterik hematom, damar kesintisi veya ans hipoperfüzyonu darbe bölgesinde kümelenir.
İyatrojenik girişim yolu
görüntülemede biyopsi iğnesinin hedef dokuya girdiği izlenebilir.
Mermi embolizasyonu
bir metalik cisim beklenen traktın dışında damar lümeninde görülür; damar boyunca uzak yerleşim ve eşlik eden giriş yarası araştırılır.

Tuzaklar

  • Giriş ve çıkış yaralarını birleştiren düz çizgiyi gerçek trakt kabul etme; mermi dokuda yalpalayabilir, sekebilir veya parçalanabilir, bu yüzden kesitlerdeki gerçek yumuşak doku izini takip et.
  • Traktın barsak ansına değmemesini hasarı dışlamak için yeterli sayma; enerji aktarımı yakın ans duvarında kontüzyon veya serozal yaralanma oluşturabilir.
  • Mermi artefaktını karanlık alan veya damar duvarı defekti sanma; aynı dokuyu ortogonal ve komşu kesitlerde izleyip metalin oluşturduğu çizgilenme ile anatomik devamlılığı ayır.
  • Tek giriş deliği görünce tek trakt varsayma; mermi parçalanması veya sekelemeler nedeniyle birden fazla fragman veya trakt yolu izlenebilir; bu nedenle görüntüleme hacmi ve fragman yerleşimleri dikkatlice taranmalıdır.

Kendini dene

  1. Karın ateşli silah yaralanmasında çift oblik yol ileum ansına dayanıyor; duvarda fokal kesinti ve komşu mezenterde hematom var. En olası yaralanma hangisidir?

    Cevabı göster

    İleum perforasyonu. Yolun bitişiğindeki ileum duvarında kesinti tam kat barsak yaralanmasını destekler. Mezenterik hematom eşlikçi bulgudur; kolon kontüzyonu için kolonun etkilenmesi gerekir; embolize mermi damar lümeninde ve traktın dışında izlenir.

  2. Yaralı cilt noktalarını birleştiren çizgi duodenumdan geçmiyor; duodenum yanında yol ve duvar kalınlaşması görülüyor. Hangi yorum uygundur?

    Cevabı göster

    Duodenum kontüzyonu. Cilt noktalarını birleştiren geometrik çizgi gerçek mermi yolunu garanti etmez; kesitlerdeki traktın hemen yanındaki fokal duvar kalınlaşması duodenum kontüzyonunu düşündürür. Embolizasyon damar lümeninde uzak metal fragman gerektirir; künt yırtıkta penetran cilt yolu beklenmez; işlem ilişkili perforasyon için girişim yolu veya öyküsü gerekir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Imaging of penetrating vascular trauma of the body and extremities secondary to ballistic and stab woundspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. CT of Penetrating Abdominopelvic Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Multimodal Imaging of a Post-Traumatic Cervical Arteriovenous Fistula with Concomitant Pseudoaneurysm After a Gunshot Wound Treated with a Covered Stent-Graft.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Ballistic fragment embolism to superior mesenteric artery after the shrapnel injury to the chest: a case report of casualty from Russia-Ukraine war.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Staged limb salvage of a Gustilo-Anderson type IIIC open distal tibial gunshot fracture using cross-leg pedicle flap and delayed intramedullary nailing with bone grafting: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. A Diagnostic Algorithm for Reconstructing the Direction of Gunshots Using OsiriX and Maya in Living Patients: A Forensic Radiology Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Bullet trajectory detection in the lung: Multiplanar reformatted imaging of multidetector computed tomography in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Spectral Computed Tomography Angiography in Visceral Artery Aneurysms: Technical Principles and Clinical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Intestinal perforation secondary to ingested chicken bone: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Novel High-Atomic-Number Element and Nanoparticle-Based CT Contrast Agents: Advanced Design Strategies and Clinical Translational Barriers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Early Enteral Nutrition and Surgical Outcomes After Repair of Penetrating Bowel Injuries: A Retrospective Cohort Study From the Yemeni Civil War.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Operative Versus Selective Non-operative Management in Adult Penetrating Abdominal Trauma With Bowel or Omental Evisceration: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Minimally invasive management of penetrating thoracic and abdominal injuries: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. From congenital variants to critical clues: A radiologic review of inferior vena cava pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Imaging of penetrating vascular trauma of the body and extremities secondary to ballistic and stab wounds.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Hepatic Arterioportal Fistula Following Liver Trauma: Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Visceral artery aneurysms: a literature review of etiology, natural history, diagnosis and treatment paradigms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Traumatic superior mesenteric artery pseudoaneurysm complicated by high-output arteriovenous fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Hemosuccus Pancreaticus from Large Inferior Pancreaticoduodenal Artery Pseudoaneurysm Complicating Chronic Pancreatitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Ricochet Penetrating Head Injury: A Case Report and Brief Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Cauda equina syndrome caused by intradural migration of a bullet: A rare case presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Few incidentally found interesting foreign objects in human body: a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Cause of Death in Charred Bodies: Reflections and Operational Insights Based on a Large Cases Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Does preliminary optimisation of an anatomically correct skull-brain model using simple simulants produce clinically realistic ballistic injury fracture patterns?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Battlefield radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Innovative approaches in precision radiation oncology: advanced imaging technologies and challenges which shape the future of radiation therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Gastrointestinal perforation: clinical and MDCT clues for identification of aetiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Cholecystogastric fistula masquerading as gastrointestinal stromal tumour: Unusual presentation of gallbladder adenomyomatosis - a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Appendiceal abscess: pathologic definitions and a diagnostic framework-SIRC/SICUT consensus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Iatrogenic vesicocolic fistula after gynecologic surgery: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Multidisciplinary management of acute type A aortic dissection presenting with atypical symptoms, abdominal hemorrhage, and Rh-negative blood type: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Progressive seatbelt-related intramammary hematoma requiring surgical evacuation in an obese female: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. High-Velocity Drag Racing Collision Leading to Rare Superior Mesenteric Branch Injury: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Acute Traumatic Aortic Injury: What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Photoacoustic Imaging for Liver Disease: The Systems and the Molecules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Vessel-targeted compensation of deformable motion in interventional cone-beam CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Case Report: Vascular abdominal pain in systemic sclerosis-chronic mesenteric ischemia from high-grade superior mesenteric artery stenosis with coexisting aortomesenteric narrowing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Mesenteric Panniculitis and the Gut-Mesentery-Metabolic Axis: A Hypothesis-Generating Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. An unusual superior mesenteric arteriovenous malformation causing obscure gastrointestinal bleeding: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Computed Tomography Accuracy for Prediction of Adrenal Tumor Adhesion With Organs and Vessels in Dogs and Cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. A framework of biomarkers for adipose tissue aging: a consensus statement by the Aging Biomarker Consortium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Retrocolic Fascia-An Anatomical and Multidetector Computed Tomographic Angiography (MDCTA) Morphometric Analysis in Patients with Right Colon Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. The current state of forensic imaging - post mortem imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Conservatively Managed Grade V Blunt Renal Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Neuroimaging for neurovascular complications of traumatic brain injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Early Sodium Dynamics in Severely Injured Patients with Intestinal Perforations: A Multicenter Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Presentation and Management of High-Grade Pancreatic Injuries: Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Clinical Characteristics and In-Hospital Outcomes of Traumatic Bladder Rupture: An 11-Year Retrospective Cohort Study at a Single Regional Trauma Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Clinical Implications of Anatomical Variations in Nerves and Adjacent Structures for Regional Anesthesia: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Beyond Cartilage Regeneration: Targeting the Subchondral Bone with Extracorporeal Shock Wave Therapy and Regenerative Medicine in Knee Osteoarthritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Design and characterization of in situ cell-penetrating multi-modal gadolinium-gold nanoparticles for MR and CT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Delayed inferior vena cava-to-right ventricle bullet embolism following abdominal gunshot injury in somalia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. A shrapnel migration from a peripheral vein to the right ventricle: case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Inferior Wall Myocardial Infarction Due to Shotgun Pellet Embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Animal Models of Traumatic Brain Injury and Their Relevance in Clinical Settings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. An Experimental Study on 3D-Printed Gyroid-Shaped TC4 Porous Scaffolds Guiding Angiogenesis and Osteogenesis in Bone Defect Areas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Dual-energy computed tomography in children: Technique and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Does laparoscopic surgery decrease the risk of atrial fibrillation after foregut surgery?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Effect of blending Jersey and Holstein-Friesian milk on Cheddar cheese processing, composition, and quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Targeted Alpha Therapy as a Multiscale Design Problem: From Radioactive Decay to Therapeutic Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Engineering biopolymer nanoparticles for targeted nanomedicine in cancer therapy and food preservation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. A System to Track Stent Location in the Human Body by Fusing Magnetometer and Accelerometer Measurements.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Roles of Trauma CT and CTA in Salvaging the Threatened or Mangled Extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. The clinical applications of dual-layer spectral detector CT in digestive system diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Acalculous cholecystitis- an imaging and therapeutic update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Nanoparticle Contrast Agents for Photon-Counting Computed Tomography: Recent Developments and Future Opportunities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Surgical decision-making in paediatric penetrating trauma: case report from two paediatric tertiary centres.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. The Interface of Trauma Surgery and Interventional Radiology: The Trauma Surgeon's Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. "Beyond saving lives": Current perspectives of interventional radiology in trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Fetal demise due to stab wound with umbilical cord transection: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Effectiveness of clinical examination and radiological investigations in the success of selective non-operative management of abdominal gunshot injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Prolonged atriocaval shunt utilization as a damage control tool for the management of juxtarenal IVC injury with a multitude of complex abdominal injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Duodenal Trauma: Mechanisms of Injury, Diagnosis, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Paediatric pancreatic trauma in North Queensland: a 10-year retrospective review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Citation versus disruption in the military: Analysis of the top disruptive military trauma research publications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Firearm injury to the left buttock with uterus penetrating trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Gunshot vaginal trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Contemporary Strategies in the Management of Civilian Abdominal Vascular Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Radiologic Imaging of Traumatic Bowel and Mesenteric Injuries: A Comprehensive Up-to-Date Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Surgical decision-making in self-inflicted, non-ballistic penetrating neck injuries: a single-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. Injuries from blank cartridge shots in suicide attempts within the South Korean military: a case series of five patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Selective non-operative management of traumatic liver injury in Palestine: a retrospective single-center cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Prognostic Factors of Mortality and Clinical Characteristics of Patients Surgically Treated for Blunt Liver Injury-A Single-Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Complete recovery and resolution of neurological symptoms following a penetrating gunshot in the left frontal lobe: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Review on fiber composites for sustainable high strain rate applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Spatial Multiplexing and Omics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Analysis of gunshot injuries to the different surfaces of the shaft of a porcine femur with various lead airgun pellets fired from a 6.35 mm calibre air rifle using a human thigh model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Analysis of ballistic trajectories and its association with clinical outcomes in civilian penetrating brain injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Diagnostic Challenges in Uncommon Firearm Injury Cases: A Multidisciplinary Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Guidelines for Essential Trauma Care: Second Edition (2026).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Severe celiac trunk stenosis following blunt trauma in a patient with diabetic ketoacidosis: a diagnostic dilemma of traumatic injury versus median arcuate ligament syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Surgically confirmed mesenteric avulsion following blunt abdominal trauma: a contemporary case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. Duodenal Obstruction and Grade III Acute Cholangitis Following Pancreaticoduodenal Artery Aneurysm Rupture During Conservative Management of Acute Type B Aortic Dissection: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2018 Update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. On methodology and application of smoothed particle hydrodynamics in fluid, solid and biomechanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Analysis of gunshot damage to the porcine femur in a human thigh model using 5.5 mm airgun pellet: 3D reconstruction of gunshot injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. Autopsy findings in victims of gunshot injuries: wound ballistic considerations based on test shots to simulants and composite models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  102. Penetrating neck trauma: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  103. Ultra-High-Velocity Penetration Performance of Lightweight W-Based Ceramic Alloy Rod Penetrator Against Concrete Targets.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  104. HR-pQCT and 3D Printing for Forensic and Orthopaedic Analysis of Gunshot-Induced Bone Damage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  105. Imaging assessment of penetrating injury of the neck and face.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  106. Management of penetrating brain injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  107. Case report: Zone 3 gunshot wound to the left neck treated with combined Foley catheter balloon tamponade and interventional radiology stent placement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  108. The current state of forensic imaging- clinical forensic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  109. Guidelines for Enhanced Recovery After Trauma and Intensive Care (ERATIC): Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society and International Association of Trauma Surgery and Intensive Care (IATSIC) Recommendations: Paper 1: Initial Care-Pre and Intraoperative Care Until ICU, Including Non-Operative Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  110. Best Practice Recommendations for Infertility Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.