Özet
Kimura hastalığı, çoğunlukla genç erişkin erkeklerde görülen, baş-boyun deri altı dokusu, majör tükürük bezleri ve bölgesel lenf nodlarını tutabilen kronik inflamatuvar bir hastalıktır. Kontrastlı BT, parotis içi veya çevresindeki odakların dağılımını, infiltratif uzanımı ve eşlik eden servikal lenfadenopatiyi birlikte göstererek kitle değerlendirmesine katkı sağlar; görünüm tek başına özgül değildir. Deri altı yumuşak doku kitleleri, homojen hiperatenuasyonlu lenf nodları ve tükürük bezi büyümesi birlikte Kimura hastalığını düşündürebilir; klinik öykü, eozinofili ve yüksek IgE tanıya yardımcı olur, kesin tanı için sıklıkla doku örneklemesi gerekir. Bu tabloyu yalnızca parotis tümörü olarak ele almak eşlik eden deri altı kitlelerin ve lenf nodlarının dağılımını gözden kaçırabilir; görüntüleme bulguları özgül olmadığından maligniteyi dışlamak için histolojik inceleme gerekir.
Faz ve pencere
- Kontrastlı tanısal
- Kontrastlı BT'de parotis ve deri altı dokularda sınırları belirsiz yumuşak doku genişlemeleri ve lenf nodlarında homojen hiperattenüasyon görülebilir; ileri olgularda heterojen kontrastlanma da izlenebilir. Servikal ve intraparotid nodlar çoğunlukla homojen kontrastlanır; bu kesitsel görünüm histolojik tanı koydurmaz.
Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)
- Yumuşak dokuG 400 / M +40
BT bulguları
- Parotis bezinde sınırları belirsiz nodüler veya diffüz yumuşak doku odakları; odaklar homojen veya heterojen kontrastlanabilir.
- Bez içinde veya parotis lojunda sınırları silik, plak benzeri infiltratif yumuşak doku ve heterojen kontrastlanma
- Baş-boyun deri altı kitleleri, tükürük bezi büyümesi ve bölgesel lenfadenopati Kimura hastalığında birlikte görülebilir.
- Aynı tarafta birden fazla servikal zincirde ve intraparotid bölgede homojen kontrastlanan büyümüş nodlar
- Parotis bezinde büyüme görülebilir; tükürük bezi tutulumu bölgesel lenfadenopatiye eşlik edebilir.
- Kimura hastalığında lenf nodları büyüyebilir ve kontrastlı BT'de homojen hiperattenüe görünüm gösterebilir.
- Kimura hastalığında infiltratif yumuşak doku lezyonları heterojen kontrastlanma gösterebilir.
Normalde
Kimura hastalığında kontrastlı BT'de sınırları belirsiz büyümüş deri altı kitleler, homojen hiperattenüe lenf nodları ve şişmiş tükürük bezleri birlikte görülebilir. Kimura hastalığında BT, deri altı kitleleri ve eşlik eden bölgesel lenfadenopatiyi göstermeye yardımcı olabilir.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0622; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Lenfoma
- Kimura hastalığı görüntülemede lenfoma gibi neoplastik hastalıkları taklit edebilir; görüntüleme bulguları özgül olmadığından histolojik inceleme tanıda belirleyicidir.
- Metastatik servikal lenfadenopati
- mukozal veya akciğer kökenli maligniteler lenf nodlarında tutulum yaparak Kimura hastalığı ile karışabilir; primer kitle aranmalıdır.
- Tüberküloz lenfadenitinde kontrastlı US incelemede nodal hilusun kaybı, nekroz, heterojen kontrastlanma ve periferik halka tarzı kontrastlanma ayırıcı tanıda değerlendirilebilir.
- Pleomorfik adenom
- parotis tutulumu gösteren Kimura hastalığı parotis tümörü izlenimi verebilir; görüntüleme bulguları tek başına kesin ayrım sağlamaz.
- IgG4 ilişkili hastalık, Kimura hastalığının ayırıcı tanısında değerlendirilebilir; bir olgu raporunda inceleme sonrası dışlanmıştır.
- Anjiyolenfoid hiperplazi ve eozinofili (ALHE), baş-boyunda deri nodülleri yaparak Kimura hastalığını taklit edebilir; Kimura hastalığında derin subkutan ve tükürük bezi tutulumu ile bölgesel lenfadenopati daha belirgin olabilir.
Tuzaklar
- Homojen kontrastlanan servikal nodları yalnız boyutları nedeniyle malign sayma; Kimura hastalığında reaktif nodlar belirgin büyüyebilir ve BT morfolojisi özgül değildir.
- Parotis odağını bez içi tümör olarak sınırlama; deri altı dokudan beze doğru devam eden plak benzeri yayılım Kimura örüntüsünü görünür kılabilir.
- Nekroz veya kalsifikasyon görülmemesi Kimura hastalığını kanıtlamaz; erken enfeksiyon ve lenfoma da benzer biçimde nekrozsuz olabilir.
Kendini dene
Genç Asyalı bir erkekte kontrastlı BT'de sınırları belirsiz deri altı kitleler, büyümüş tükürük bezi ve homojen hiperattenüe lenf nodları görülüyor. Hangi tanı örüntüyle uyumludur?
Cevabı göster
Kimura hastalığı. Deri altı kitleler, tükürük bezi büyümesi ve bölgesel lenfadenopati Kimura hastalığında birlikte görülebilir; tanı için ilgili kitle veya lenf nodunun biyopsisi sıklıkla gerekir. Kontrastlı BT'de Kimura hastalığına eşlik eden lenf nodları homojen ve hiperattenüe görünebilir; nodal mimari histolojik incelemede korunur.
Genç erkek hastada kontrastlı BT'de deri altı yumuşak doku odakları ve büyümüş homojen hiperatenuasyonlu lenf nodları Kimura hastalığını düşündürüyor. Tanı sürecinde doğru yaklaşım hangisidir?
Cevabı göster
Örüntünün özgül olmadığını dikkate alıp doku örneklemesiyle tanıyı doğrulamak. Görüntüleme bulguları tanıya yardımcı olsa da özgül değildir; eozinofili ve yüksek IgE eşlik edebilir, ancak tanı için lezyon veya lenf nodu biyopsisi sıklıkla gerekir.
Kaynaklar
Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 23 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Current concepts of Kimura disease: pathophysiology and evolution of treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Dupilumab combined with corticosteroid therapy for Kimura disease with multiple systemic masses: a case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura disease presenting as epiglottic masses: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura Disease Presenting as Cervical Lymphadenopathy with Marked Eosinophilia in a Saudi Adolescent: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of lung cancer-associated pulmonary embolism mimicking Kimura disease: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare disease in an atypical location-Kimura's Disease of the upper extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura Disease Presenting with Buccal Mass: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [A case of IgG4-positive multi-organ lymphoproliferative syndrome associated with Kimura disease].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Renal epitelial neoplasia associated with Kimura disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura Disease: A Case Series and Systematic Review of Clinico-radiological Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Left posterior auricular Kimura's disease and related literature review: a case report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnosis and treatment of a patient with Kimura's disease associated with nephrotic syndrome and lymphadenopathy of the epitrochlear nodes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bilateral swelling of the salivary glands and sicca symptoms: an unusual differential diagnosis-Kimura's disease, a rare allergic condition with a high IgE serum level-a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura's disease presenting with intraparotid and neck nodes: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intraparotid Kimura disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of Benign Neoplastic and Nonneoplastic Salivary Gland Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent kimura disease of unilateral parotid gland: the magnetic resonance imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Retroauricular Kimura Disease in a Young European Female: A Rare Case and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura disease presenting as epiglottic masses: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura Disease Presenting as Cervical Lymphadenopathy with Marked Eosinophilia in a Saudi Adolescent: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare Bilateral Symmetrical Kimura Disease: Diagnostic Challenges and Treatment Success in a 63-Year-Old Male Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of lung cancer-associated pulmonary embolism mimicking Kimura disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Consensus-Based Development of a Surgical Checklist for Transurethral Resection of Bladder Tumor: An Initiative of the Japanese Society of Urologic Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unicentric Castleman Disease of the Mesentery: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An Eleven-Point Ultrasound-Guided Fascia Hydrorelease Protocol for Non-Odontogenic Toothache and Orofacial Pain: A Clinical Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura's Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Stubborn Swellings: A Rare Case of Kimura's Disease Presenting as Parotid Swellings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia of the Parotid.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura disease presenting as a right lower limb soft tissue tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Pediatric nasopharyngeal carcinoma masquerading as benign lymphadenopathy: diagnostic pitfalls in two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term clinical course and recurrence pattern of orbital Kimura's disease: a retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Giant Kimura Disease of the Parotid Region Managed by Modified Rhytidectomy: A Case Report and Review of Surgical Treatment Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Therapeutic Efficacy of Anti-Interleukin-5 Monoclonal Antibodies in Kimura Disease: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura Disease: A Detailed Analysis of Clinical and Radiological Manifestations in a Retrospective Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Predictive Factors of Malignancy in Cervical Paragangliomas: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare Diseases of the Salivary Glands and of Facial Nerve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Delayed diagnosis of pancreatic solid pseudopapillary neoplasm in a boy initially misdiagnosed as traumatic retroperitoneal hematoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bladder paraganglioma with lymph node metastasis treated by surgery with long-term recurrence-free survival: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Rare Case of Hodgkin Lymphoma With Isolated Epitrochlear Lymphadenopathy. Our Experience and Main Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Angiolymphoid Hyperplasia With Eosinophilia Vs Kimura Disease: Continuum of the Same Disease or a Distinct Entity-A Case Report With Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Head of the Syrian Hamster (<i>Mesocricetus auratus</i>): Planar Anatomy with Correlative Micro-Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fibrolipoma of the Buccal Space in a 47-Year-Old Male: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Artificial intelligence applications in adaptive radiotherapy-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ETV6-NTRK3 Fusion-Positive Late-Recurrent Parotid Carcinoma With Contralateral Axillary Metastasis and Early Response to Entrectinib: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Atypical adenoid cystic carcinoma of the palate during pregnancy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Nuclear medicine in the operating room: present and future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound in distinguishing lymphoma from non-lymphoma lesions in salivary gland: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pitfalls in Lymph Node Fine Needle Aspiration Cytology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The clinical and pathological features of Kimura disease in pediatric patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kimura's Disease in Unusual Anatomical Locations: Clinical and Radiological Characteristics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Soft tissue masses of the epitrochlear region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Eosinophilic Sialodochitis Identified in Duct Remnant After Submandibular Gland Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Features, Diagnosis, and Treatment of Eosinophilic Sialodochitis: A Systematic Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Eosinophilic Sialodochitis Mimicking Sjögren's Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pruritic Plaque on the Right Lower Limb: A Rare Case of Kimura Disease and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Indolent peripheral T-cell lymphoma resembling Kimura's disease: a new variant of T-cell Lymphoma?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kikuchi-Fujimoto disease mimicking hemophagocytic lymphohistiocytosis in a young white male: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic delay and histopathological subtyping challenges in idiopathic multicentric Castleman disease, not otherwise specified: a case report of a three-hospital odyssey.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Anatomical layer analysis for safe thread insertion using micro-CT and ultrasonography: enhancing precision in facial thread-lifting procedures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- In vitro expanded human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress effector T cell proliferation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Systematic Review and Meta-Analysis of 29 Studies Predicting Diagnostic Accuracy of CT, MRI, PET, and USG in Detecting Extracapsular Spread in Head and Neck Cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A pediatric nasopharyngeal carcinoma masquerading as Kimura disease: a rare case report from Nepal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gorham-Stout disease of the craniovertebral junction presenting with bow hunter syndrome and cerebellar infarction treated by occipitocervical fusion: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Definitive Histologic Diagnosis of Bone Marrow Carcinomatosis Followed by Dose-Adjusted Chemotherapy in Metastatic Urothelial Carcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rapidly Progressive Retroperitoneal Dissemination of Plasmacytoid Urothelial Carcinoma Presenting With Multiorgan Obstruction After Radical Cystectomy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed Tomographic Features of Benign and Malignant External Ear Canal Neoplasms in 39 Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Plastinated sectional anatomy applied in CT and MRI studies of the body of the crab-eating fox (Cerdocyon thous).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pre-treatment and post-treatment nasopharyngeal carcinoma imaging: imaging updates, pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging Recommendations for Diagnosis and Management of Primary Parathyroid Pathologies: A Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Anatomy and Disorders of the Oral Cavity of Rat-like and Squirrel-like Rodents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Rare Case of Kimura Disease with Bilateral Parotid Involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Parotid gland tumor computed tomography image segmentation and benign-malignant differentiation diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unilateral mandibular condylar hyperplasia with ipsilateral masticator muscle and parotid gland hypertrophy: a rare incidental finding on brain MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary malignant melanoma of the parotid gland: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Multimodal Machine Learning Model Combining Dosimetric and Radiomic Shape Features for Predicting Moderate‑to‑Severe Xerostomia After Radiation Therapy for Nasopharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case report: Tumor-like mediastinal tuberculous lymphadenitis with paravertebral cold abscess under cumulative immunosuppression: a case highlighting altered host-pathogen interactions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Imaging of Extrapulmonary Tuberculosis Across Organ Systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rosai-Dorfman disease presenting as isolated cervical lymphadenopathy in a young adult: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Low-grade intraductal carcinoma of salivary glands: A systematic review of this rare entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Intramasseteric dermoid cyst: Imaging clues to a rare masticator space lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnosis and Management of Parotid Gland Arteriovenous Malformation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sialolipoma of the Parotid Gland: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Metastases to the Male Breast: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Application of conventional and contrast-enhanced ultrasound in diagnosing cervical tuberculous lymphadenitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- S1 guideline sweat gland carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Malignant Proliferating Trichilemmal Tumor: A Rare Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A distinct radiologic perspective on parotid pleomorphic adenoma: sialo-CBCT case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Advanced magnetic resonance imaging techniques for structural and functional assessment of salivary glands.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Magnetic resonance imaging in oral and maxillofacial surgery: a structured guide for trainees.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- MRI-based volumetric and histogram analysis of parotid and submandibular salivary glands in type 2 diabetes mellitus: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prospective comparison of [<sup>68</sup>Ga]Ga-FAPI-04 PET/CT and salivary gland scintigraphy for the diagnosis of primary Sjögren's syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Longitudinal multi-b-value diffusion MRI for the early assessment of radiation-induced parotid injury in nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multimodality evaluation of bilateral parotid oncocytomas: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Myoepithelioma of the Accessory Parotid Gland: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Parapharyngeal Schwannoma: Limitations Regarding Diagnosis and Surgical Intervention-A Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of Deep Neck Infection Associated with Descending Necrotizing Mediastinitis: A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Surgical Treatment of Lithiasis of the Main Pancreatic Duct: A Challenging Case and a Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Hypofractionated radiotherapy for localized prostate cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Overlap syndrome between sarcoidosis and Sjögren's disease presenting as hypopituitarism: case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Immune Hyperactivation in Epstein-Barr Virus (EBV)-Driven T-cell Lymphoproliferation: A Pediatric Case of Hemophagocytic Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare case of unicentric Castleman disease in the posterior mediastinum: case report and integrated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Artificial Intelligence for Endoscopic Diagnosis of Gastric Premalignant Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Inter-observer variability in radiotherapy contouring with the use of autocontouring software: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging side effects and complications of chemotherapy and radiation therapy: a pictorial review from head to toe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Approach to intensely enhancing neck nodes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case report of pleomorphic adenoma in a 27-year-old female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Epidemiology, clinical features and progress in disease management for lymphoepithelial carcinoma of salivary glands: report of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare case of supernumerary and ectopic parathyroid adenoma in the parotid gland: diagnostic and surgical challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Stepwise decision tree model for differential diagnosis of Kimura's disease in the head and neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rarely described Kimura's disease of the breast.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.