Parotis agenezisi/hipoplazisi

Özet

Parotis agenezisi, parotis bez dokusunun doğuştan gelişmemesi; hipoplazi ise bezin beklenen hacme ulaşmamasıdır ve nadir olarak tek taraflı ya da sendromik bağlamda görülebilir. BT, özellikle preauriküler kitle sanılan yağlı parotis yatağında gerçek bez dokusunun bulunup bulunmadığını gösterir. Parotis lojundaki yağ dokusu, doğuştan gelişmemiş bezin yanı sıra neoplazma veya kazanılmış atrofiyi de taklit edebileceğinden, tanıyı doğrulamak için kontralateral bez ve klinik öyküyle değerlendirilmelidir. Varyantın tanınmaması normal yağlı loj kitle gibi yorumlanmasına, eşlik eden minör/aksesuar bez dokusunun veya diğer tükürük bezlerindeki değişikliğin atlanmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksiyel kesitlerde parotis yatağında beklenen bez parankiminin yokluğu ya da küçüklüğü ve yerini alan yağ atenüasyonu aranır; bez varlığını ve loj anatomisini göstermek için kontrast zorunlu değildir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Retromandibular/parotis lojunda normal biçimli parotis parankiminin tamamen seçilememesi agenezisi düşündürür.
• Bez yatağının yağ dokusuyla dolması, özellikle derin lob ve istmusun bulunmamasıyla birlikteyse hipoplaziyi destekler.
• Yüzeyel lobun ince veya küçük kalması kısmi gelişim kusurunu gösterebilir; bezin farklı düzeylerdeki devamlılığı çok düzlemli izlenir.
• Karşı parotis normal boyut ve konturda olabilir; karşı bezle simetri kurmak yetersiz gelişimi görünür kılar.
• Stensen kanalının izlenebilir olması, parankim çok küçük olsa bile eşlik eden kanal anatomisini gösterebilir.
• Aksesuar parotis dokusu masseter ön kenarı boyunca bulunabilir ve ana bez yokluğunda işlevsel parankim odağı olarak kalabilir.
• Submandibular ve sublingual bezlerin görünümü, izole parotis varyantı ile birden çok bezin gelişim kusurunu ayırmaya yardım eder.

Normalde

Normal BT'de parotis yüzeyel lobu mandibula ramusu dış yanında, derin lobu ramusun medialinde ve retromandibular boşluk çevresinde yumuşak doku atenüasyonlu parankim olarak izlenir. Aynı kraniokaudal düzeylerde her iki parotisin yüzeyel ve derin loblarını karşılaştır; hipoplastik veya apaziktik tarafın yanında karşı tarafın boyut ve konturunu, ayrıca masseter önündeki aksesuar parotis varlığını değerlendirmeye al.

Ayırıcı tanı

Doğuştan gelişmemiş (agenezis) tarafta parotis yatağı tamamen lokal adipoz dokuyla dolarken, hipoplastik tarafta küçük parankim kalıntısı izlenebilir.

Parotis kitlesi

normal parankimi yer değiştiren fokal solid/kistik doku görülür; yağ dolu boş lojla karıştırılmamalıdır.

Ektopik veya aksesuar parotis

ana yatak dışında, genellikle masseter önünde, kanal ile ilişkili parankim bulunabilir.

Tuzaklar

• Tek kesitte parotis dokusunun görünmemesi aplazi kanıtı değildir; kafa tabanından mandibula açısına kadar iki lobu ardışık kesitlerde izle.
• Parotis lojundaki yağ, yaşa bağlı yağlanma veya cerrahi sonrası değişiklik olabilir; bez konturu, rezidü parankim ve ameliyat izleriyle ayır.
• Aksesuar parotis dokusu ayrı bir kitle gibi görünebilir; masseter ön yüzü ve Stensen kanalıyla ilişkisini takip et.

Kendini dene

1. BT'de parotis lojunda tam olarak bez parankimi seçilemeyip yerine lokal adipoz doku görülmesi en çok hangi durumu düşündürür?

   • Parotis agenezisi
   • Parotis hipoplazisi
   • Parotit
   • Parotis kitlesi
   Cevabı göster

   Parotis agenezisi. Kaynakta, sol tarafta parotis lojunun tamamen lokal adipoz dokuyla dolduğu ve bezin bulunmadığı (agenezis), sağ tarafta ise küçük parankim kalıntısının görüldüğü (hipoplazi) belirtilmiştir.

2. Konjenital unilateral parotis agenezisi olan hastanın BT görüntülemesinde parotis loju genellikle nasıl görünür?

   • Yumuşak doku kitlesi ile dolu olarak
   • Yağ atenüasyonu ile dolu olarak
   • Kistik lezyonlar ile belirgin olarak
   • Kontrast tutulumu ile hiperenhance olarak
   Cevabı göster

   Yağ atenüasyonu ile dolu olarak. S1 kaynakta, sol taraf parotis agenezisinde lojun yerini lokal adipoz dokunun (yağ) aldığı belirtilmiştir. Doğumsal agenezide loj yağla dolar; yumuşak doku kitleleri tümör, kistik lezyonlar ise farklı patolojileri işaret eder.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 30 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Bilateral variation of the parotid gland in cadaver: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Goldenhar syndrome with combined external, middle, and inner ear anomalies with aplasia of internal auditory canal: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. FGF10/IGSF3 Variants in Bony Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction: A Genotype-Phenotype Study of Syndromic Versus Isolated Diseasepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Absent internal carotid artery during neck exploration for penetrating traumapmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Host susceptibility spectrum and diagnostic challenges in pediatric nontuberculous mycobacterial disease: a case series of five patients with literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Emergency Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Computed Tomography Enterography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Photon-counting CT review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Fluorodeoxyglucose-PET/Computed Tomography-Guided Biopsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Equine Imaging: Computed Tomography Interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Computed tomography after nephron-sparing surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Computed Tomography Imaging in Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Low-Dose Computed Tomography Colonography Technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. 18F-Fluorodeoxyglucose PET/Computed Tomography in Endocarditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Noninvasive aortic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Computed Tomography: A Technical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Approach to chest computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Radiation Protection in Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Computed Tomography Imaging of Cardiac Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Absent internal carotid artery during neck exploration for penetrating trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. FGF10/IGSF3 Variants in Bony Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction: A Genotype-Phenotype Study of Syndromic Versus Isolated Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A rare case of unilateral parotid gland agenesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Diagnosis and Management of Parotid Gland Arteriovenous Malformation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Case Report: SS18::POU5F1-fused sarcoma with Flexner-Wintersteiner rosettes: a clinicopathological analysis of a rare tumor in the submandibular gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Management Protocol for Ballistic and Other High-Energy Avulsive Facial Injuries-An Update for the 21st Century.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Injection lipolysis in aesthetic medicine: mechanisms, clinical safety, and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Sialolipoma of the Parotid Gland: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Medical Education and Practice at Early Juntendo During the First Three Generations of Directors: Analysis from the Standpoint of History of Medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Anatomical Reasons for an Impaired Internal Jugular Flow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Determining the minimum data set of geriatric assessment at the Iran primary health care referral system: shifting from fragmentation to integration care for older people.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Imaging of cranial nerves: a pictorial overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Ultrasound of the Cheek: Examination Technique, Anatomy, and Abnormal Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Subcutaneous Pleomorphic Adenoma in an Accessory Parotid Gland in the Cheek.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. The anterior lobe of the parotid gland: a CT sialographic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The Approach to Dental Caries Prevention in a Case of Agenesis of the Major Salivary Glands: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Parry-Romberg syndrome: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Surgical Parapharyngeal Space Tumor Analysis with Case Series Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Ultrasonography of the thyroid, parathyroids, and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. A better facial contour accomplished by parotid duct preserving superficial parotidectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Multimodality evaluation of bilateral parotid oncocytomas: A rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A case report of pleomorphic adenoma in a 27-year-old female.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Infarction of parotid gland Warthin tumor following fine needle aspiration: A diagnostic mimicker of malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Surgical and conservative methods for restoring impaired motor function - facial nerve, spinal accessory nerve, hypoglossal nerve (not including vagal nerve or swallowing).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging of Pathologies of the Temporal Bone and Middle Ear: Inflammatory Diseases, Their Mimics and Potential Complications-Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Thymolipoma - the frontier between hamartoma and neoplasia?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Salivary gland diseases in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. THE "-OMAS" and "-OPIAS": Targeted and Philosophical Considerations Regarding Hamartomas, Choristomas, Teratomas, Ectopias, and Heterotopias in Pediatric Otorhinolaryngologic Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Juvenile Fibrosarcoma of the Parotid Gland in an Adult Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Collaborative Diagnostic Pathways for Unilateral Orbital Disease: A Clinicopathological Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Radiologic Phenotyping in Patients with <i>SOX10</i> Pathogenic Variants: Insights into Neck, Brain, and Temporal Bone Abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Host susceptibility spectrum and diagnostic challenges in pediatric nontuberculous mycobacterial disease: a case series of five patients with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Magnetic resonance imaging of the cranial nerves in congenital, traumatic, and vascular diseases: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Encephalocraniocutaneous Lipomatosis, a Radiological Challenge: Two Atypical Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Adipofascial Infragluteal Perforator Flap for Total Parotidectomy Reconstruction: A Novel Application for Inconspicuous Donor and Recipient Site-Preliminary Results.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Thyroid Gland Diffuse Lipomatosis: A Case Study and Comprehensive Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Imaging of skull base: Pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Management of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Scalp: The Role of Imaging and Therapeutic Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Postoperative Imaging and Surveillance in Large Nerve Perineural Spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. The "Pacman Flap with Tongue" for Secondary Orbital Reconstruction in Osteoradionecrosis: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.