Klinik Atölye

Tükürük ve tiroid bezleri · Taklitçi · Düşük öncelik

Paratiroid kisti

Parathyroid cyst

Paratiroid kisti: yayımlanmış olgu görüntüsü, koronal kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

5 adım

Görüntü: Kakamad FH, Salih AM, Qaradakhy AJ ve ark., “Mediastinal parathyroid cyst: A case report and review of the literature.”, 2024, Fig. 1. PMC11282920 · doi:10.1016/j.radcr.2024.06.049 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Paratiroid kisti, tiroid komşuluğunda veya üst mediastende görülebilen ve tiroid kaynaklı kistik nodülü taklit edebilen seyrek bir lezyondur. BT, özellikle alt boyun ve mediastene uzanımı ile trakea, özofagus ve damarlarla ilişkisini haritalar; tek başına paratiroid kökenini kanıtlamaz. Görüntüleme, kistik içeriği ve bası etkisini gösterirken işlevsel durum biyokimyasal bulgularla anlaşılır. Mediastinal devamlılığın ya da hava yolu basısının gözden kaçması lezyonun yayılımının ve klinik etkisinin eksik tanımlanmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız
Kist çoğunlukla iyi sınırlı, homojen sıvı atenüasyonlu kitle olarak seçilir; proteinli veya kanlı içerik daha yüksek atenüasyonda olabilir. BT'deki bu görünüm kistik niteliği gösterir, paratiroid kökenini belirlemez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

  • Tiroid lobunun arka-alt komşuluğunda, tiroid parankiminden ayrı izlenebilen düzgün sınırlı kistik kitle
  • İçerik çoğunlukla homojen sıvı atenüasyonunda; protein veya kan içeriği yoğunluğu artırabilir
  • Basit görünümlü kistte ince, düzenli duvar ve belirgin solid nodül bulunmaması
  • Alt boyundan tiro-timik oluk veya üst mediastene uzanan kistik bileşen
  • Trakeanın öne ya da yana itilmesi ve özofagus konturunun yer değiştirmesi
  • Büyük lezyonda çevre yağ planlarının silinmesi veya komşu damarların yer değiştirmesi

Normalde

Normal paratiroid bezleri rutin BT'de genellikle ayrı bir kitle olarak seçilmez; tiroid loblarının arka yüzünde ve alt kutuplarında kistik oluşum beklenmez. Aynı aksiyel düzeyde tiroid parankiminin arka sınırını, trakeoözofageal oluğu ve trakea-özofagus konumunu kıyasla; kistik kitlenin tiroidden ayrı olup olmadığını ve bu yapıların yer değiştirmesini izle.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0975; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Tiroid kisti
lezyon tiroid parankimi içinde yer alır; bez konturuyla devamlılık gösterir.
Timik kist
kitle alt ön mediastende timus güzergâhında seyreder ve boyun paratiroid yatağıyla ilişkili olmayabilir.
Brankiyal yarık kisti
lateral boyun boşluklarında, özellikle karotis aralığı komşuluğunda yerleşir.
Lenfatik malformasyon
sıklıkla lobüle ve çok odacıklıdır; birden fazla boyun boşluğuna uzanabilir.
Kistik/nekrotik lenf nodu
düzensiz kalın duvar, solid bileşen veya eşlik eden anormal nodlar görülebilir.

Tuzaklar

  • Tiroid alt kutbuna komşuluk paratiroid kökenini kanıtlamaz; BT yalnızca anatomik ilişkiyi gösterir.
  • Proteinli ya da hemorajik kist içeriği basit sıvıdan daha yoğun görünebilir ve solid doku sanılabilir; duvarı ve iç yapıyı çok düzlemli incele.
  • Boyun görüntülemesi kistin aşağı uzanan ucunu içermeyebilir; toraks kapsamındaki devamlılığı ayrıca izle.
  • Kistik paratiroid adenomu ve paratiroid karsinomu da kistik bileşen taşıyabilir; BT görünümü işlevsel veya histolojik ayrımı tek başına yapamaz.

Kendini dene

  1. Tiroid alt kutbu arkasında düzgün sınırlı, sıvı yoğunluklu kitle var; tiroidden ayrı ve trakea hafifçe yer değiştirmiş. BT'nin desteklediği en güvenli yorum hangisidir?

    Cevabı göster

    Paratiroid yatağı komşuluğunda kistik kitle. BT, tiroid dışı kistik kitleyi ve anatomik ilişkisini gösterir; paratiroid kökenini tek başına doğrulayamaz. Solid adenom solid doku içerir, invaziv tiroid kitlesi parankimle ilişkili ve infiltratif görünüm taşır; kesin köken için görüntüleme dışı veriler gerekir.

  2. Tiroid ve paratiroid yataklarından ayrı, ön boyundan timus hattını izleyerek anterior mediastene uzanan basit kistik lezyon için en uygun ayırıcı tanı hangisidir?

    Cevabı göster

    Timik kist. Tiroid ve paratiroid yataklarından ayrı olup timus güzergâhını izleyen anterior mediastinal kist timik kisti destekler. Paratiroid kisti de mediastene uzanabilir; ancak kökeni paratiroid yatağıyla ilişki gösterir. Brankiyal yarık kisti lateral boyunda, tiroglossal kanal kisti orta hatta, ranula ağız tabanı ve sublingual alanda beklenir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı (2026-10-08).

  1. The Parathyroid Gland: An Overall Review of the Hidden Organ for Radiologistspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Atypical presentations of parathyroid gland pathology: A pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Parathyroid cystspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Parathyromatosis: The Pathogenic Background (Post-Parathyroidectomy Seeding or Exceptional Embryologic Remnant) and the Importance of a Fine Clinical Index for Recurrent Primary Hyperparathyroidism (a Narrative Review)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Ultrasound-guided sclerotherapy for benign non-thyroid cystic mass in the neckpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Unusual presentations of functional parathyroid cysts: a case series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Parathyromatosis: The Pathogenic Background (Post-Parathyroidectomy Seeding or Exceptional Embryologic Remnant) and the Importance of a Fine Clinical Index for Recurrent Primary Hyperparathyroidism (a Narrative Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Parathyroid cyst: differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Cystic parathyroid glands in MEN1: A rare entity?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Thoracoscopic resection of a giant mediastinal parathyroid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Hyperparathyroidism caused by a functional parathyroid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. [Mediastinal parathyroid cyst - a case report].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Parathyroid cyst eclipsed by parathyroid adenoma: Value of adjunct imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Needle aspirate PTH in diagnosis of primary hyperparathyroidism due to intrathyroidal parathyroid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Simultaneous thyroglossal duct cyst with parathyroid cyst: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Robotic resection of a mediastinal parathyroid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Parathyroid cyst presenting as acute pancreatitis: report of a case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. A rare cystic lesion of the neck: parathyroid cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. A Review of Thyroid Rests: From Embryology to Clinical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Brown Tumors Mimicking Skeletal Metastases: A Diagnostic Pitfall in Primary Hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Thyroid cytology: practical tricks and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. CT and MRI imaging of mass in the carotid space: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Personalized Management of Malignant and Non-Malignant Ectopic Mediastinal Thyroid: A Proposed 10-Item Algorithm Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Unilateral Lung Agenesis: A Systematic Review of Prevalence, Anatomical Variants, and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Evaluating the preoperative diagnostic value of <sup>99m</sup>Tc-MIBI/<sup>99m</sup>TcO<sub>4</sub> <sup>-</sup> dual-isotope SPECT/CT fusion imaging and ultrasonography in suspected primary hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Brown's Tumor Presenting as a Pathological Humerus Fracture: A Rare Diagnostic Pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Malignancy-mimicking osteitis fibrosa cystica secondary to primary hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Right-Sided Fourth Branchial Cleft Cyst in a Neonate: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Spontaneous cervical hematoma caused by giant parathyroid adenoma in an elderly patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Recurrent Plunging Ranula Due to a Sublingual Ectopic Gland: A Rare Clinical Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Rare pancreatic ductal adenocarcinoma variants and other malignant epithelial tumors: a comprehensive clinical and radiologic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Remission of Primary Hyperparathyroidism After Diagnostic Fine-Needle Aspiration Biopsies of Parathyroid Adenoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Approach to mediastinal cytopathology: a diagnostic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Near-Infrared Imaging in Small Animal Surgical Oncology: Current Applications and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Microwave ablation of benign parotid gland tumors under ultrasound guidance: a multicenter retrospective case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Total areola approach for endoscopic thyroidectomy: Six years of experience with the same surgeon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Rare Solid Pancreatic Lesions on Cross-Sectional Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Articular Cartilage-From Basic Science Structural Imaging to Non-Invasive Clinical Quantitative Molecular Functional Information for AI Classification and Prediction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Uncovering the unique characteristics of the mandible to improve clinical approaches to mandibular regeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Giant Functional Parathyroid Cyst With "Snowstorm" Phenomenon: A Rare Clinical and Imaging Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Rathke's cleft cyst: From history to molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Neoplasia in the dromedary camel: a review (<i>Camelus dromedarius</i>).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Sutureless Thyroidectomy With Intraoperative Neuromonitoring and Energy-Based Device Without Sternotomy for Symptomatic Substernal Goiter Harboring Thyroiditis of Gland Parenchyma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. A case report of tracheal duplication cyst with steatocystomatous histology: a rare embryological overlap.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Systematic review of benign thyroid enlargement as a rare cause of arterial compression: clinical presentations and outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Tips and Tricks in Thoracic Radiology for Beginners: A Findings-Based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Imaging modalities for non-acute pathologies of the foot and ankle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Thyroid computed tomography imaging: pictorial review of variable pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Enhancing post-operative hypothyroidism treatment: rat thyroid autotransplantation into a pre-vascularized, retrievable cell pouch™ device.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Innovative imaging approaches for neuroendocrine tumor characterization: Combined dual energy CT and perfusion protocol implementation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Multidetector-Row CT Findings in Dogs with Different Primary Parathyroid Gland Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Comparative Effectiveness of MRI, 4D-CT and Ultrasonography in Patients with Secondary Hyperparathyroidism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Ectopic anterior mediastinal parathyroid adenoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. A Case of Microscopic Thymoma and Myasthenia Gravis: Key Points for Clinical Features and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Double Thoracic Duct Cyst: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Magnetic resonance imaging features of neonatal congenital pyriform sinus fistula: a retrospective study of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Fetal abdominal tumors and cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Congenital and hereditary cystic diseases of the abdomen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Pediatric radiology in oto-rhino-laryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Mesonephric-like adenocarcinoma of the ovary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Esophageal schwannoma mimicking non-functional parathyroid adenoma on <sup>99m</sup>Tc-sestamibi imaging: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. EVALUATION AND MANAGEMENT OF PARATHYROID INCIDENTALOMAS DETECTED BY ROUTINE NECK ULTRASONOGRAPHY WITH A MULTIDISCIPLINARY CLINICAL APPROACH.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Anterior mediastinal masses and thymic cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Multimodality imaging of mediastinal masses and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Surgical outcomes of thoracoscopic extended thymectomy via subxyphoid and left intercostal approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Surgical access to the mediastinum- all roads lead to Rome : a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Hypercalcemia in poorly differentiated endometrial cancer: a report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Recurrent uterine adenofibroma revealed to be hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Hyperparathyroidism: historical milestones and modern therapeutic strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Ultrasonographic features of normal parathyroid glands confirmed during thyroid surgery in adult patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. A case of symptomatic Rathke's cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Effect of blending Jersey and Holstein-Friesian milk on Cheddar cheese processing, composition, and quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Challenges and pitfalls in the perioperative management of mediastinal mass syndrome: an up-to-date review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Diagnostic Approach to Congenital Cystic Masses of the Neck from a Clinical and Pathological Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. An Unusual Mixed Thyroid Carcinoma: A Surgical and Pathological Rarity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Management of Thyroid Nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Non-Toxic Multinodular Goiter: From Etiopathogenesis to Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. A case of suspected ectopic parathyroid chief cell carcinoma in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. Critical Insights into Parathyroid Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. Clinical Impact of Rare Subtypes of Parathyroid Adenoma: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. A Hidden Rarity: Diagnosing and Managing Cervical Thymic Cysts in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. Construction of a multimodal artificial intelligence model for differentiating benign and malignant anterior mediastinal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Characterisation of Kürsteiner canals of parathyroid: imparting relevance to a one-and-a-quarter-century-old concept.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Ranula vs. Atypical Sublingual Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Case Report: Synchronous lingual osseous choristoma and suprahyoid thyroglossal duct cyst: insights into the embryological thyroglossal-hyoid axis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Surgical treatment of large substernal thyroid goiter: analysis of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.