Siyalosel

Özet

Siyalosel, parotis parankimi veya Stensen kanalı hasarı sonrası tükürüğün çevre yumuşak dokuda birikmesiyle oluşan, çoğu kez travma ya da cerrahiyi izleyen koleksiyondur. BT, koleksiyonun parotis yatağı, kanal ve komşu fasiyal boşluklarla ilişkisini ve çevrede enfeksiyon düşündüren değişiklikleri gösterir; sıvı koleksiyonunun içeriğini tek başına kesinleştirmez. Klinik öykü, lezyonun ne zaman geliştiği ve varsa dış fistül ağzı yorumda önemlidir. Koleksiyonun derin boyun boşluklarına yayılımını veya enfekte hale gelmesini gözden kaçırmak, lezyonun kapsamını eksik tarif etmeye yol açar.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı yumuşak doku boyun BT'sinde parotis komşuluğunda veya parotis içinde iyi sınırlı, sıvı atenüasyonlu uni- ya da multiloküle koleksiyon; enfeksiyon varsa çevresel duvar kontrastlanması ve çevre yağ planlarında çizgilenme aranır.

Kontrastsız

BT'de sialosel, pürüzsüz kenarlı ve çevre dokulardan düşük iç yoğunluklu tek veya çok odacıklı kistik lezyon olarak görünür.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Parotis yüzeyel lobu, kuyruk veya Stensen kanalı boyunca yerleşen düzgün sınırlı sıvı koleksiyonu.
• BT'de sialosel, parotis parankimi içinde veya bezin dışında periglandüler yumuşak doku düzeyinde tek veya çok odacıklı kistik koleksiyon olarak izlenebilir.
• Tek ya da çok odacıklı yapı ve komşu dokularda oluşturduğu yer değiştirme/kitle etkisi.
• Travma veya ameliyat alanında cilt altı, masseter çevresi ya da parotis yatağına uzanım.
• Enfeksiyon eklenmişse kalın/düzensiz kontrastlanan duvar, çevresel yağ planı kirlenmesi ve cilt altı inflamasyonu.
• Koleksiyonda hava bulunması; eşlik eden yara, kanal iletişimi veya enfeksiyon olasılığı ile birlikte değerlendirilir.

Normalde

Normal boyun BT'sinde parotis parankimi mandibula ramusu çevresinde yer alır; Stensen kanalı masseteri geçerken ve bukkal yağ içinde belirgin sıvı koleksiyonu oluşturmaz. Aynı seviyelerde koleksiyonun kanal/parotisle ilişkisini, komşu yağ planlarının temizliğini ve masseter ile cilt altı dokularının doğal konturunu karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Parotis apsesi

çevre kontrastlanan duvar, çevresel inflamasyon ve bazen gaz içeren koleksiyon yapar; klinik enfeksiyon bulguları eşlik edebilir.

Hematom

cerrahi veya travma sonrasında parotis bölgesinde gelişebilen ve sialosele klinik ve radyolojik olarak benzerlik göstererek yanlış tanıya yol açabilen bir kollokatyondur.

Dermoid veya epidermoid kist

genellikle belirli bir anatomik kompartımanda bulunur, parotis cerrahi/travma yatağıyla kanal devamlılığı göstermez.

Kistik parotis tümörü

bez parankimi içinde solid mural bileşen veya nodüler kontrastlanma bulunması tümör olasılığını artırır.

Brankiyal yarık kisti

tipik olarak karotis boşluğu çevresinde yerleşir; parotis kanal hasarı alanıyla doğrudan ilişki beklenmez.

Tuzaklar

• BT'de basit sıvı görünümü salivaya özgü değildir; yakın cerrahi/travma öyküsü, kanal güzergâhı ve klinik bulgularla ilişkilendir.
• Sialosele tanısında tek bir düzlem yeterli değildir; lezyonun boyutları, duvar özellikleri ve üst segment kanal sistemiyle ilişkisini gösteren kapsamlı görüntüleme değerlendirmesi yapılmalıdır.
• İnce duvarlı koleksiyonda belirgin inflamasyon olmaması siyaloseli destekler; duvar kalınlaşması ve çevre çizgilenme enfeksiyon eklenmesini düşündürür.

Kendini dene

1. Parotis cerrahisinden sonra yanakta düzgün sınırlı sıvı koleksiyonu gelişiyor; kalın duvar ve çevre çizgilenme yok. En olası tanı nedir?

   • Siyalosel
   • Parotis apsesi
   • Warthin tümörü
   • Hematom
   Cevabı göster

   Siyalosel. Cerrahi sonrası kanal/parotis yatağı komşuluğunda, inflamasyon bulgusu olmayan sıvı koleksiyonu Siyalosel ile uyumludur. Apse daha belirgin çevre inflamasyonu ve duvar kontrastlanması gösterebilir; tümör solid bileşen, hematom ise kan ürününe bağlı farklı atenüasyon gösterebilir.

2. Aynı koleksiyon çevresinde kalın kontrastlanan duvar ve çevresel yağ planı kirlenmesi görülüyor. Eklenen süreç en çok hangisini düşündürür?

   • Koleksiyon enfeksiyonu
   • Parotis agenezisi
   • Sialozis
   • Pnömoparotis
   Cevabı göster

   Koleksiyon enfeksiyonu. Duvar kalınlaşması ve çevresel inflamasyon koleksiyona enfeksiyon eklenmesini destekler. Agenezi bez dokusunun gelişmemesi, sialozis yaygın bez büyümesi, pnömoparotis ise kanal ve bez içinde hava ile karakterizedir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Botulinum toxin A is an effective therapeutic tool for the management of parotid sialocele and fistula: A systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Botulinum Toxin Treatment for Cancer-Related Disorders: A Systematic Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Botulinum Neurotoxins and Cancer—A Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Iatrogenic salivary duct injury in head and neck cancer patients: Report of four cases and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. A Stepwise Integrative Approach to Managing a Refractory Recurrent Cervical Sialocele in a Dogpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Management of a parotid sialocele in a young patient: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Computed tomographic appearance of sialoceles in 12 dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Prevalence and risk factors of sialocele formation after partial superficial parotidectomy: A multi-institutional analysis of 357 consecutive patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Buccal branch as a guide for superficial parotidectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Transmasseteric anterior parotid approach for condylar fractures: experience of 129 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Sublingual sialocele in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Treatment of intractable parotid sialocele occurred after open reduction-fixation of mandibular subcondylar fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Sequential alterations of Stensen's duct and parotid gland after radical surgeries in buccal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Complications of the Transmasseteric Anteroparotid Approach for Subcondylar Fractures: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Imaging of Posttreatment Salivary Gland Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Zygomatic sialocele secondary to infarction treated with sialoadenectomy in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Novel use of the transparotid approach to the mandible for benign pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. An Atypical Presentation of a Zygomatic Sialocele in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. MR sialography of iatrogenic sialocele: comparison with conventional sialography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Combined BTX-A and Collagen Membrane in Benign Parotid Enucleation: A Comparative Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. An Extensive Lymphatic Malformation of the Parotid and Parotideo-Masseteric Region in an Adolescent: Nerve-Preserving Surgical Management and Postoperative Imaging Follow-Up: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Postoperative dietary management after parotid gland surgery in the absence of high-level evidence: consensus-based guidelines and a stepwise protocol for diet advancement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Isolated Parotitis Following a Cheek Slap: A Case Report and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Zygomatic Sialadenitis as a Rare Cause of Exophthalmos in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Management of Parotid Fistula with Sodium Tetradecyl Sulphate and Intraparenchymal Botulinum Toxin Injection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Comparing the Efficacy of 3% NaCl With Pressure Dressing and Oral Glycopyrrolate With Pressure Dressing in the Treatment of Parotid Sialocele in Postoperative Oral Squamous Cell Carcinoma Patients: Study Protocol of a Randomized Controlled Trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Safety Profile of Submandibular Gland Reduction and Parotid-Tail Minimal Shaving in Deep Neck Lifting: A 341-Patient East Asian Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Deep Neck Infection Complicated by Internal Carotid Pseudoaneurysm: A Diagnostic and Therapeutic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. 3D technology facilitates transoral endoscopic precision surgery of parapharyngeal space tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Diagnostic Findings and Surgical Management of Three Dogs Affected by Osseous Metaplasia Secondary to a Salivary Mucocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. A case of Kawasaki disease with coexistence of a parapharyngeal abscess requiring incision and drainage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Perioperative Outcomes in Antegrade, Retrograde, and Extracapsular Approaches to Parotidectomy in Benign and Malignant Neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Centripetal Versus Centrifugal Facial Nerve Dissection in Superficial Parotidectomy: Comparison of the Two Methods at a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Modified Functional Superficial Parotidectomy With Ligation of the Major Branch of the Parotid Duct Extending to the Superficial Lobe.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Management of Aesthetical and Functional Complications after Total Parotidectomy. First Long-Term Experiences with Dermal Matrix Surgimend ® in Patient Affected by Malignant Parotid Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Granulicatella adiacens Causing a Parapharyngeal Abscess in a 10-Month-Old Infant: A Rare-Case Report and Literature Review of Deep Neck Infections (DNIs) in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The Role of Computed Tomography in Imaging Non-neurologic Disorders of the Head in Equine Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Transdermal scopolamine for the treatment of recurrent parotid sialocele: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. 2025 FelineVMA feline oral health and dental care guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Global Burden of Deep Neck Space Abscesses: Epidemiology, Challenges, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Surgical management of benign tumors of the parotid gland: the advantages of extracapsular dissection compared to traditional surgical techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Cone Beam CT Sialography for the Assessment of Submandibular Gland Structure in Diabetes Mellitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A comparative study of three-dimensional cone beam computed tomographic sialography and ultrasonography in the detection of non-tumoral salivary duct diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Ultrasound in Inflammatory and Obstructive Salivary Gland Diseases: Own Experiences and a Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Nerve-rattling infections! Clinical and radiological tracing of cranial nerve palsies to infectious skull base osteomyelitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Renal clear cell carcinoma with bilateral parotid and orbital metastases - case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Aggressive Cutaneous Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Progressive facial Swelling and Airway Symptoms Revealing a Deep Neck Abscess With Atypical Microbiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Intramasseteric dermoid cyst: Imaging clues to a rare masticator space lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Fibrolipoma of the Buccal Space in a 47-Year-Old Male: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Off-label use of a WRAPSODY^TM stent-graft in the portal vein for septic gas embolism following pancreatic abscess fistulization: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A Rare Presentation of a Postauricular Dermoid Cyst: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Late finding of a dermoid cyst in a posterior fossa intra-axial lesion: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Spontaneous Hemorrhagic Rupture of a Pancreatic Mucinous Cystic Neoplasm: A Case Report and Literature Review of Cystic Pancreatic Lesions Presenting with Bleeding or Rupture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Cytoreductive Surgery for Extensive Intra-Abdominal and Abdominal Wall Metastases from Papillary Thyroid Carcinoma: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Clinical and imaging manifestations of metastases from rare sites.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Imaging Strategies for Pediatric Neck Lesions: A Contemporary Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Clinical Diagnosis and Management of Bilateral Plunging Ranula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Parotid ductoplasty for treatment of post-traumatic sialocele with ductal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. A Stepwise Integrative Approach to Managing a Refractory Recurrent Cervical Sialocele in a Dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Concurrent resection and orthognathic surgery for the management of mandibular condyle osteoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Spontaneous Life-Threatening Hemorrhage Secondary to a Peritonsillar Abscess Requiring Intervention and Local Flap Reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Clinicopathological Features and Therapeutic Outcomes of Head and Neck Sarcomas: A 14-Year Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Diffuse Large B-Cell Lymphoma Presenting as an Infiltrative Masticator Space Lesion Mimicking Inflammatory Disease: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. An Eleven-Point Ultrasound-Guided Fascia Hydrorelease Protocol for Non-Odontogenic Toothache and Orofacial Pain: A Clinical Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. African wild dog (Lycaon pictus) masticatory apparatus and oral cavity morphology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Clinical presentation, surgical management, and long-term outcomes of pharyngeal sialoceles in dogs: 6 cases (2015-2025).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Risk factors for sialocele after parotidectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. A rare culprit: Ralstonia pickettii in a deep neck space infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. A case report of multiple cervical and mediastinal sialoceles in a dog: a rare differential for mediastinal masses with pleural effusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Magnetic resonance imaging features of neonatal congenital pyriform sinus fistula: a retrospective study of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. A Thyroid Abscess Developed Three Months After a Fine Needle Aspiration of a Colloid Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Intracranial venous thrombosis imaging by anatomical location: an educational review with mimics and diagnostic pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Clinical features and imaging findings for a mediastinal hemangiosarcoma in a dog.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Spectral detector computed tomography imaging of histologically confirmed splenic pathologies in 30 canine patients: a comparison of virtual non-contrast images and true unenhanced images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. The space of Retzius: anatomy, imaging features, and patterns of disease spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Case Report: Neurological examination, computed tomography, and magnetic resonance imaging in South American camelids and a dromedary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Lymphatic Malformations: Review of Diagnosis and Management for the Interventional Radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. MR Lymphangiography in Pediatrics: Indications, Technique, Findings, and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Medical hyperspectral imaging: an updated review of technology advancements and biomedical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.