Laringosel

Özet

Laringosel, laringeal ventriküle açılan sakkülün genişleyerek larenks içinde veya boyun yumuşak dokularına doğru keseleşmesidir. Boyunda şişlik, ses kısıklığı ya da hava yolu yakınmasıyla incelenen hastada BT, kese içeriğini ve laringeal yapılarla ilişkisini gösterir. Sakkül ağzında tıkayıcı bir tümör bulunup bulunmadığını araştırmak da görüntülemenin önemli bir parçasıdır. Büyük veya enfekte kese laringeal hava yolunu daraltabilir; yalnız dış boyun bileşenine odaklanmak iç uzanımı ve olası tıkayıcı nedeni gözden kaçırabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Ventrikül-sakkül düzeyinde larenks lümeniyle devam eden hava yoğunluklu kese ve varsa tirohyoid membranı aşan uzanım gösterilir.

Kontrastlı venöz tanısal

Sıvı içerikli veya enfekte kesede duvar kalınlaşması/kontrastlanması, çevre inflamasyon ve sakkül ağzındaki eşlikçi solid lezyon değerlendirilir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Genişleme, laringeal ventrikülün yukarısına uzanan sakkül merkezlidir ve supraglottik paraglottik alanda izlenir.
• Hava içerikli kese, yumuşak doku penceresinde düşük yoğunluklu alan; akciğer penceresinde belirgin gaz olarak izlenir.
• İnce kesitlerde kese ile ventrikül arasında izlenen boyun, laringeal lümenle anatomik devamlılığı ortaya koyar.
• Kese tirohyoid membranının larenks tarafında kalabilir veya membranı geçerek üst lateral boyun yumuşak dokusuna uzanabilir.
• Mukusla dolmuş tıkalı kese gazını kısmen ya da tamamen kaybedebilir; ventrikül-sakkül kökeni çok düzlemli görüntülerde sürer.
• Geniş supraglottik bileşen yalancı vokal kord veya ariepiglottik kıvrımı karşı tarafa iter ve laringeal hava sütununu daraltabilir.
• Kese çevresindeki kalın yumuşak doku veya inflamatuvar değişiklikler enfekte içeriği düşündürür; kontrastlı incelemede duvar ve komşu doku daha iyi değerlendirilir.
• Ventrikül ağzındaki fokal solid doku lümen tıkanıklığına neden olabilir; hava kesesi görülmesi eşlik eden lezyonu dışlamaz.

Ölçütler ve sınıflamalar

Tirohyoid membrana göre yayılım

İnternal laringosel, sakkül dilatasyonunun tirohyoid membranı geçmeden paraglottik alanda kalmasıdır. Birleşik (mikst) laringosel sakkül çıkışından genişleyerek tirohyoid membranı aşar ve boyun yumuşak dokusuna uzanır. Laringoseller, tirohyoid membrana göre konumlarına bağlı olarak larenks içinde kalan internal, membranı aşarak boyun yumuşak dokularına uzanan external ve her ikisini de gösteren mixed (birleşik) olarak sınıflandırılır.

Normalde

Normal laringeal ventrikül, yalancı ve gerçek vokal kordlar arasında küçük bir hava aralığı; sakkül ise ventrikülün yukarı uzanan dar çıkmazıdır. Sağ ve solu kıyaslarken sakkül boyutuna, yalancı kord konturuna ve tirohyoid membranının dışındaki boyun yumuşak dokularında devam eden gaz olup olmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Larengeal sakküler kist

sakkülden çıkan düzgün sıvı içerikli kitle; belirgin hava boşluğu ve açık lümen bağlantısı beklenmez.

Laringomukosel

tıkanmış sakkülde mukus birikimine bağlı sıvı yoğunluklu genişleme; kese gazsız olabilir.

Piyolaringosel

enfekte sakkül genişlemesinde sıvı içeriğe duvar kalınlaşması ve çevre inflamasyon eşlik edebilir.

Supraglottik skuamöz hücreli karsinom

lümenle ilişkili hava kesesinden farklı olarak mukozada solid, infiltratif yumuşak doku oluşturur.

Brankial yarık kisti

lateral boyunda kistik lezyondur; laringeal ventrikül veya sakkülle devamlılık göstermez.

Tuzaklar

• Belirgin ventrikül veya sakkül tek başına laringosel değildir; sakkülün gerçek dilatasyonunu ve ventrikül ağzıyla devamlılığını multiplanar kesitlerde doğrula.
• Mukusla dolu laringosel hava içermeyen boyun kisti izlenimi verebilir; yerleşimi sakkül ve ventrikül boyunca geriye doğru takip et.
• Tirohyoid membranını aşan gazı laringeal yapıdan bağımsız bir boyun kisti gibi adlandırma; paraglottik bölgedeki iç bileşenle bağlantısını çok düzlemli incele.
• Laringoselle eşzamanlı tümör sakkül ağzını tıkayabilir; lümen açıklığındaki asimetrik yumuşak dokuyu yalnız kese duvarı kabul etme.

Kendini dene

1. BT görüntülerinde laringeal sakkül kökenli kese tirohyoid membranı aşarak boyun yumuşak dokularına doğru uzanıyorsa, bu lezyonun radyolojik tanımı nedir?

   • Internal laringosel
   • External laringosel
   • Sakküler kist
   • Brankial yarık kisti
   Cevabı göster

   External laringosel. Sakkül dilatasyonunun tirohyoid membranı geçerek boyun yumuşak dokularına uzanması, dışa açılan (external) laringosel tanımıyla örtüşür. Internal laringosel tamamen larenks içinde kalır; sakküler kist ve brankial yarık kisti ise laringeal ventrikülle iletişim kurmaz.

2. Sakkül kökenli kese sıvı içeriyor ve çevresinde inflamatuvar değişiklikler var. En olası durum hangisi?

   • Piyolaringosel
   • Laringeal kondrosarkom
   • Epiglottik retansiyon kisti
   • Özofagus divertikülü
   Cevabı göster

   Piyolaringosel. Sakkül kökenli laringoselde çevresel inflamatuvar değişiklikler enfeksiyonu düşündürür; enfekte laringosel piyolaringosel olarak adlandırılır.

İlgili konular

• Larengeal sakküler kist

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Glass‐blowing, brass‐playing, and other laryngocele etiologies: Fact or fiction? A systematic literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Thyroglossal duct pathology and mimicspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Laryngopyocele: an atypical casepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Fatal Emphysematous Tonsillopharyngitis With Laryngocele Involvement Revealing Acute Myeloid Leukemia M5 Subtype: A Previously Undescribed Presentationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Progressive Cervical Mass Caused by a Laryngocele: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Thyroglossal duct pathology and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Terminology, Definitions, and Classification in the Imaging of Laryngoceles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Laryngopyocele in a case of bilateral mixed laryngocele: an impending airway emergency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Internal laryngopyocele as a cause of acute airway obstruction: an extremely rare case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Laryngeal Cysts in Adults: Simplifying Classification and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Pyolaryngocele: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Combined Laryngocele and External Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Laryngeal Pilar Cyst Masquerading as an Internal/External Laryngocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Laryngopyocele: Presenting with pressure symptom.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Undiagnosed laryngocele: an airway emergency.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Laryngeal oncocytic cystadenomas masquerading as laryngoceles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Differential diagnosis of cystic neck lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A Comprehensive Update of the Incidence and Demographics of Laryngoceles in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Evaluation and Management of Pediatric Neck Masses: An Otolaryngology Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Laryngoceles - presentations and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Traumatic external jugular vein aneurysm after a kendo thrust (tsuki).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Giant thyroglossal duct cyst causing hoarseness due to laryngeal compression in an elderly patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Simple Epithelial Hypopharyngeal Cyst Presenting as Acute Airway Obstruction in a Three-Year-Old Child: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Blunt Trauma to the Neck Presenting as Dysphonia and Dysphagia in a Healthy Young Woman; A Rare Case of Traumatic Laryngocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Laryngeal oncocytic cystadenoma mimicking a combined laryngomucocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Cystic masses of neck: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Endoscopic CO₂ Laser Excision of Internal Pyolaryngocele: A Rare Airway Emergency Case Report With Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Mixed infected laryngocoele presenting as airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Left mixed laryngocele in absence of risk factors: A case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Twenty questions from the surgeon to the radiologist to better plan an open partial horizontal laryngectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Position paper of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery and the German Society of Phoniatrics and Pediatric Audiology - Current state of clinical and endoscopic diagnostics, evaluation, and therapy of swallowing disorders in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Saccular cyst with atypical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Congenital Bilateral Saccular Cysts and Bifid Epiglottis: Presentation and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Massive Hypopharyngeal Dilatation and Cervical Lung Herniation in a Semi-Professional Wind Instrument Player: Highlighting the Necessity of Personalized Diagnostic and Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Screening of voice and vocal tract changes in professional wind instrument players.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. PET-CT in Clinical Adult Oncology-V. Head and Neck and Neuro Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Progressive Cervical Mass Caused by a Laryngocele: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Pyolaryngocele Presenting with Acute-onset Stridor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Bilateral Laryngocele Causing Epiglottic Deformity and Upper Airway Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Incidental finding of two epiglottic cysts: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Clinical characteristics and treatment for laryngeal cyst in children: a case series study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. A Rare Case of Laryngopyocele with Airway Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Laryngocele: A Rare Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Warthin's tumor of the larynx: a very rare case and systematic review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Personalized Management of Malignant and Non-Malignant Ectopic Mediastinal Thyroid: A Proposed 10-Item Algorithm Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ectopic cervical thymus in a child: A rare neck mass case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Cervical Thymic Cyst with parathyroid tissue - a diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Organ preservation surgery for laryngeal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Transcervical Excision of Mixed Laryngocele: A Case Report with Step-by-step Surgical Guide.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Fatal Emphysematous Tonsillopharyngitis With Laryngocele Involvement Revealing Acute Myeloid Leukemia M5 Subtype: A Previously Undescribed Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. External Laryngocele in an Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.