Larengeal sakküler kist

Özet

Larengeal sakküler kist, sakkül çıkışının tıkanmasıyla genişleyen ve çoğunlukla mukus içeren benign bir lezyondur. BT, kistin supraglottik yerini, hava yolu ve yalancı vokal kordlarla ilişkisini gösterir; laringoselden ayrımda lümenle hava bağlantısının bulunmaması önemlidir. Kist büyüdüğünde glottik girişi daraltabilir ve ses değişikliği, disfaji veya solunum sıkıntısının anatomik nedenini açıklayabilir. Kistik görünüm eşlik eden mukozal tümörü dışlamadığından sakkül ağzı ayrıca incelenmelidir.

Faz ve pencere

Venoz tanısal

Kontrastlı boyun BT'sinde laringeal ventrikül veya paraglottik bölgede düzgün sınırlı, homojen sıvı yoğunluklu kistik lezyon izlenir; genellikle hava içermez ve solid kontrastlanma veya nodül göstermez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Lezyon laringeal sakkülden çıkar; supraglottik paraglottik alanda yalancı vokal kordun ön-yanında yerleşir.
• İçerik homojen sıvı atenüasyonundadır; tipik kistte serbest hava veya hava-sıvı seviyesi beklenmez.
• Dış sınır düzgün ve iyi seçilir; ince duvar belirgin solid kontrastlanma göstermez.
• Mediale büyüyen kist yalancı vokal kordu ve laringeal girişi karşı tarafa iter.
• Büyük lezyon glottik açıklığı daraltabilir veya piriform sinüs konturunu silebilir.
• Kist boynu sakküle uzanır fakat laringosel gibi hava içeren, lümene açık kese görünümü taşımaz.
• Sakkül ağzında eşlik eden duvar kalınlaşması ya da solid doku varsa obstrüktif tümör olasılığını göz önünde tut.

Normalde

Normal laringeal sakkül, laringeal ventrikülün tavanında yer alan bir açıklıktır. Her iki tarafı karşılaştırarak sakkül içinde sıvı yoğunluklu genişleme, kord deplasmanı ve laringeal girişte daralma olup olmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Laringosel

laringeal sakkülün aşırı genişlemesiyle oluşan, laringeal lümene bağlı hava dolu kesedir; eksternal veya mikst tip olduğu durumlarda tirohyoid membran üzerinden boyun boşluğuna doğru uzanabilir.

Epiglot retansiyon kisti

epiglot/vallekula yüzeyinden çıkar, paraglottik sakkül merkezli değildir.

Supraglottik skuamöz hücreli karsinom

larengeal sakküler kistlerle ilişkili olabilmekte ve aynı bölgede ortaya çıkabilmektedir; bu nedenle lezyonun histopatolojik olarak malignite açısından değerlendirilmesi gerekir.

Larengeal apse

çevre inflamasyon, kalın düzensiz kontrastlanan duvar ve bazen gaz eşlik eder.

Brankial yarık kisti

lateral boyun boşluğundadır ve sakkül kaynaklı laringeal deplasman paterni göstermez.

Tuzaklar

• Sakküler kistler hava içermez ve laringeal lümene bağlanmaz; bu özellikleriyle hava dolu ve lümene bağlı olan laringoselden kesin olarak ayrılır.
• Mukus yoğunluğu basit sıvıdan yüksek atenüasyonlu olabilir; yalnız yoğunluğa bakarak solid kitle deme, duvar ve kontrastlanan nodülü incele.
• Mukus içeriğinin yüksek atenüasyonu, solid kontrastlanan nodül veya kist duvarı kalınlaşması ile karıştırılmamalıdır; ancak solid bileşen veya duvar kalınlaşması varsa malignite olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Kendini dene

1. Yalancı kordun anterolateralinde homojen sıvı yoğunluklu kitle, hava bağlantısı yok. En olası tanı?

   • Laringosel
   • Sakküler kist
   • Epiglottik kist
   • Larengeal kondroma
   Cevabı göster

   Sakküler kist. Sakkül merkezli, sıvı içerikli ve laringeal lümene hava bağlantısı göstermeyen kitle sakküler kisti destekler. Laringosel lümenle ilişkili keseleşmedir; diğerleri farklı anatomik kökenlidir.

2. Büyük lezyon supraglottik yapıları deforme eder ve üst solunum yolunda daralmaya neden olur. BT'de hangi eşlik eden etki özellikle kaydedilmeli?

   • Glottik giriş daralması
   • Maksiller sinüs opasitesi
   • Tiroid lobu atrofisi
   • Karotis lümeninde trombüs
   Cevabı göster

   Glottik giriş daralması. Supraglottik kitle genişlemesi üst solunum yolu açıklığını daraltabilir; maksiller sinüs, tiroid veya karotis bulguları kistin yerel etkisiyle ilişkili değildir.

İlgili konular

• Laringosel

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Congenital saccular cyst of the larynx: a case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Surgical and anesthetic considerations of laryngeal saccular cyst: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Congenital laryngeal saccular cystpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Simple Epithelial Hypopharyngeal Cyst Presenting as Acute Airway Obstruction in a Three‐Year‐Old Child: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Giant thyroglossal duct cyst causing hoarseness due to laryngeal compression in an elderly patient: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Neonatal airway lesions: our experience and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Saccular cyst as a complication of medialization laryngoplasty: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Airway Management Using McGrath MAC in a Pediatric Patient with a Laryngeal Saccular Cyst].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Saccular cyst with atypical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Incidental finding of two epiglottic cysts: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Cries, Stridor, and Clues: Unmasking a Rare Airway Obstruction in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. A Giant Vallecular Cyst in an Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Subglottic cysts as an uncommon cause of upper airway obstruction: a 12-year retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Cystic lesions and their mimics involving the intrahepatic bile ducts and peribiliary space: diagnosis, complications, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Thyroglossal duct pathology and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Simple Epithelial Hypopharyngeal Cyst Presenting as Acute Airway Obstruction in a Three-Year-Old Child: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Giant thyroglossal duct cyst causing hoarseness due to laryngeal compression in an elderly patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Progressive Cervical Mass Caused by a Laryngocele: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Laryngopyocele: A Rare Cause of Upper Airway Compromise.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Glass-blowing, brass-playing, and other laryngocele etiologies: Fact or fiction? A systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Laryngeal oncocytic cystadenoma mimicking a combined laryngomucocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Clinical Characteristics and Management of Saccular Cysts: A Single Institute Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Rare Space Occupying Benign Lesions of the Larynx: Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Intralesional microbleeding in resected thymic cysts indeterminate on imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Combined Laryngocele and External Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Mixed infected laryngocoele presenting as airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Histology Atlas of the Developing Mouse Respiratory System From Prenatal Day 9.0 Through Postnatal Day 30.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Beyond Lymphovascular Invasion: Site-Dependent Patterns of Lymphatic, Venous and Perineural Involvement in Laryngo-Hypopharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Case Report: How to tailor adjuvant radiotherapy after open partial laryngeal surgery in the setting of a secure R0-resection?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Laryngeal Pilar Cyst Masquerading as an Internal/External Laryngocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Lymph node imaging: multidetector CT (MDCT).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Computed tomography appearance of normal nonossified thyroid cartilage: implication for tumor invasion diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Madelung disease: manifestations of CT and MR imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.