Lingual tonsil hipertrofisi

Özet

Lingual tonsil hipertrofisi, dil kökü arka yüzündeki lenfoid dokunun belirginleşmesidir ve BT’de mukozal yumuşak doku kalınlaşması olarak görülebilir. Kesici görüntüleme, dil kökü ve vallecula bölgesindeki kitlenin yayılımını ve komşu yapılarla ilişkisini değerlendirmekte kullanılır; kesin tanı için yeterli doku örneği gereklidir. Vallecula ve dil kökü bölgesindeki kitlenin ayırıcı tanısı laringoskopik ve kesici görüntüleme bulgularına dayanır; pürüzsüz yüzeyli veya iyi sınırlı lezyonlar bile malignite dahil geniş bir yelpazeyi kapsayabilir. Şüpheli derin uzanım veya boyun lenf düğümü varsa bunu sıradan hipertrofi saymak dil kökü kanseri tanısını geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız

Bilgisayarlı tomografi ile dil kökü yumuşak doku kalınlığı ölçülebilir ve bu ölçümler endoskopik derecelendirme ile korele olabilir; kesin tanı için histopatolojik değerlendirme şarttır.

Kontrastlı venöz tanısal

Kontrastlı kesici görüntüleme, dil kökü lezyonlarının yayılımının ve komşu yapılarla ilişkisinin değerlendirilmesinde kullanılır; kesin tanım için ise doku örneklemesi gereklidir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Dil kökü arka yüzünde valleculaya bakan, mukozal yüzeyle sınırlı yumuşak doku kabarıklığı izlenir.
• Dil kökü lenfoid dokusu genellikle her iki tarafta da bulunur ve hipertrofi durumunda iki yönde de kalınlaşma gözlenebilir; yüzey yapısı hastaya göre değişkenlik gösterebilir.
• Kontrastlı BT ve MR ile dil kökü lezyonlarının yayılımı ve derin yapılarla ilişkisi incelenir; radyolojik bulgular ayırıcı tanıyı daraltır ancak kesin tanım için doku örneği gereklidir.
• Derin genioglossus ve hyoglossus kaslarında infiltrasyon veya dil kökü yağ planlarında silinme beklenen benign örüntü değildir.
• Vallecula ve epiglot ön yüzü itilmiş olabilir; hava yolu açıklığı ayrıca dil kökü düzeyinde izlenmelidir.
• Belirgin tek taraflı kitle, nekrotik boyun lenf düğümü veya derin yayılım eşlik ediyorsa basit hipertrofi açıklaması yetersiz kalır.

Normalde

Normal dil kökü arka yüzünde lingual tonsil dokusu ince, yüzeyel ve iki yanda benzer kalınlıkta olabilir; vallecula hava ile açık izlenir. Lezyonun yayılımı ve komşu derin yapılarla ilişkisi karşılaştırılmalı olarak BT ve MR ile değerlendirilir; baş-boyun neoplazmaların karakterizasyonu ve evrelendirmesi için çok parametrik görüntüleme kullanılır.

Ayırıcı tanı

Dil kökü skuamöz hücreli karsinomu

fokal asimetrik kitle, derin kas/yağ planı tutulumu veya mukozal ülserasyon oluşturabilir.

Lenfoma

dil kökü ve valleculada homojen, orta derecede kontrast alan, mukozayı görece koruyan submukoze kitle şeklinde izlenir; skuamöz hücreli karsinomdan farklı olarak ülserasyon ve düzensiz enhansman yapmaz.

Vallecula retansiyon kisti

pürüzsüz, kistik görünümlü ve mukozası korunan bir lezyon olarak değerlendirilir.

Lingual tiroid

orta hatta, dil kökünde solid doku şeklindedir; kontrastlanması ve ektopik tiroid dokusuyla uyumu değerlendirilir.

Tuzaklar

• Dil kökü lenfoid dokusu asemptomatik bireylerde MR'de büyük ölçüde yok gibi görünebilir; hipertrofi çoğunlukla koşula bağlı artmış bir yanıt olduğundan, lezyon benzeri görünüm yanlış yorumlanmamalıdır.
• Vallecula ve dil kökü lezyonlarında pürüzsüz yüzey ve iyi sınırlar gibi benign görünümler bile maligniteyi hariç tutmaz; derin uzanım, mukozal ülserasyon veya nekrotik lenfadenopati varlığı şüpheli kabul edilmelidir.
• Üst solunum yolu daralması dinamik bir süreçtir; yutkunma, dil pozisyonu ve soluk alıp verme sırasında oluşan geçici daralmalar tümör varlığı olmadan da görülebilir.

Kendini dene

1. Dil kökü arkasında iki taraflı, yüzeyel lenfoid doku belirgin; derin kaslar korunmuş ve şüpheli lenf düğümü yok. En olası yorum hangisidir?

   • Lingual tonsil hipertrofisi
   • Dil kökü SCC
   • Vallecula kisti
   • Lingual tiroid
   Cevabı göster

   Lingual tonsil hipertrofisi. İki taraflı yüzeyel lenfoid doku ve korunmuş derin planlar benign lingual tonsil belirginliğini destekler; tonsil görünümü doğal olarak değişken olabilir ve tek başına BT kesin histoloji sağlamaz.

2. Dil kökü ve vallecula bölgesinde görüntülenen kitlenin mukozayı görece koruyarak homojen kontrast alması ve ülserasyon yapmaması, skuamöz hücreli karsinomdan ziyade hangi patolojide daha sık görülür?

   • Lenfoma
   • Vallecula retansiyon kisti
   • Lingual tonsil hipertrofisi
   • Skvamöz hücreli karsinom
   Cevabı göster

   Lenfoma. S1 kaynağına göre, dil kökü ve vallecula lenfomaları BT'de mukozayı koruyan homojen kitler olarak izlenirken, skuamöz hücreli karsinomda ülserasyon ve düzensiz enhansman beklenir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 16 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Vallecular Large B-Cell Lymphoma: An Uncommon Presentation of Follicular-Origin Diseasepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Types of Epiglottic Collapse in Breathing Sleep Disorder and Their Impact in Clinical Practicepmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Factors associated with lingual tonsil hypertrophy in Canadian adultspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Targeted Treatment With Radio Frequency Ablation for Lingual Tonsilpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Difficult airway management in a case with lingual tonsil hypertrophy and temporo-mandibular joint partial ankylosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Lingual Tonsillectomy for Treatment of Pediatric Obstructive Sleep Apnea: A Meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. A standardized lingual tonsil grading system: interexaminer agreement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. A Pediatric Grading Scale for Lingual Tonsil Hypertrophy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Factors associated with hypertrophy of the lingual tonsils in adults with sleep-disordered breathing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Narrow Band Imaging for lingual tonsil hypertrophy and inflammation, in laryngo-pharyngeal reflux disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Comparison between Awake Endoscopy and Computed Tomography to Define Lingual Tonsil Hypertrophy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. [Preliminary study on treatment of lingual tonsil hypertrophy by endoscopic assisted coblation].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Fiberoptic intubation in a child with previous unexpected difficult airway due to lingual tonsil hypertrophy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Surgical Management of Pediatric Obstructive Sleep Apnea Beyond Tonsillectomy & Adenoidectomy: Tongue Base and Larynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Surgical Management of Pediatric Obstructive Sleep Apnea Beyond T&A - Tongue Base and Larynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Sleep Endoscopy and Cine Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Children With Persistent Obstructive Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Difficult airway in a pediatric patient with Klippel-Feil syndrome and an unexpected lingual tonsil.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. THE ESSENTIAL ROLE OF THE COM IN THE MANAGEMENT OF SLEEP-DISORDERED BREATHING: A LITERATURE REVIEW AND DISCUSSION.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. CT and MRI Key Features of Benign Tumors and Tumor-like Lesions of the Tongue: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Twenty questions from the surgeon to the radiologist to better plan an open partial horizontal laryngectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. FDG-PET/CT pitfalls in oncological head and neck imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A review of the oral health of individuals with disabilities in Puerto Rico and among U.S. Hispanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. To assess the impact of advanced airway imaging (3D CT reconstruction and virtual endoscopy of airway) on airway management in adult patients undergoing head and neck cancer surgeries under general anaesthesia: Randomised controlled study (3D-ARC Study: 3D Airway Reconstruction for Cancer airway management).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Revisiting the "Puffed Cheek" Technique: Advantages, Fallacies, and Potential Solutions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Role of TORS as De-Escalation Strategy in HPV-Related Oropharyngeal Cancer, What We Need to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. HPV-associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: An Imaging Framework for AJCC Version 9 TNM Staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. NECKCHECK project: development and validation of a digital checklist for radiologic assessment of oral cavity squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Trends in Head and Neck Cancer: Oral Cavity Carcinoma and What the Radiologist Needs to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A novel pathogenic variant in POLR1D (c.220dup, p.His74ProfsTer8) causes Treacher Collins syndrome type 2 in a Chinese patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. The utilization of video laryngoscopy in nasotracheal intubation for oral and maxillofacial surgical procedures: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Trends in Preoperative Airway Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Lymphadenopathy in Concurrent Head and Neck Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Unilateral and Reversible Hypoglossal Nerve Palsy in Infectious Mononucleosis Syndromes: Two Rare Cases from Our Clinic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Skull Base Squamous Cell Carcinoma Presenting as Collet-Sicard Syndrome: A Rare Cause of Multicranial Nerve Dysfunction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Evidence-based guideline diagnosis, treatment, prevention and aftercare of oropharyngeal and hypopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. The Hybrid Transoral-Pharyngotomy Approach to Oropharyngeal Carcinoma: Technique and Outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Sleep-disordered breathing and comorbidities: role of the upper airway and craniofacial skeleton.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Use of gadolinium-based contrast agents in head and neck cancer diagnosis, staging, and monitoring: current applications and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Vallecular Large B-Cell Lymphoma: An Uncommon Presentation of Follicular-Origin Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Pediatric lingual ectopic thyroid: two contrasting cases and a narrative literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Case Report: Partial resection of lingual ectopic thyroid using an electrohook under laryngoscopic guidance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Persistent 131I uptake in the thyroglossal duct after thyroid ablation: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Neuroimaging of Parkinson's disease: Expanding views.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Comprehensive review of post-treatment imaging in head and neck cancers: from expected to unexpected and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Cancer of the oral cavity and oropharynx.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Conceptual growth curves of oropharyngeal soft tissues and craniofacial skeletal structures: clinical implications for pediatric airway management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Concomitant Pulmonary and Tonsillar Tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Case Report: Synchronous lingual osseous choristoma and suprahyoid thyroglossal duct cyst: insights into the embryological thyroglossal-hyoid axis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Tongue function and high-risk sleep-disordered breathing in youth: age-stratified associations and interactions in a Vietnamese cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Management of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children: what is the role of orthodontics? A scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Pediatric OSA-Spectrum of the Disease and Opportunities for Personalized Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Tongue strength, hard palate morphology and adenotonsillar hypertrophy in schoolchildren with early mixed dentition: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Ultrasonographic Airway Measurements and Difficult Laryngoscopy in Children Undergoing Adenotonsillectomy: A Prospective Observational Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Transoral Robotic Surgery Versus Traditional Lingual Tonsillectomy for Persistent Pediatric Sleep Apnea.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Endoscopic contouring of posterior nasal aperture in children clinical efficacy of multiplanar stenotic OSA: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Clinical-Endoscopic Discrepancy in Severe Tonsillar Hypertrophy: When Oropharyngeal Examination Underestimates Airway Obstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Extramedullary Plasmacytoma of Base of Tongue: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Rare tongue base metastasis from SMARCA4-deficient undifferentiated non-small cell lung carcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Radiological evaluation of airway - What an anaesthesiologist needs to know!pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Spectral CT and Photon-counting Detector CT: Principles and Applications in Neuroradiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. CECT and CT Perfusion Correlation with Pathological Differentiation of Pharyngeal and Laryngeal Cancers: Study from a Tertiary Care Center in Northeast India.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Intermodality Variability in Gross Tumor Volume Delineation for Radiation Therapy Planning in Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Japanese clinical practice guidelines for vascular tumors, vascular malformations, lymphatic malformations, and Lymphangiomatosis 2022.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Parapharyngeal Schwannoma: Limitations Regarding Diagnosis and Surgical Intervention-A Case Report and Focused Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Deep Learning (nnU-Net)-Based Segmentation of Primary HPV-Positive OPSCC: Contrast-Enhanced T1-Weighted Fat-Suppressed Versus Non-Contrast-Enhanced T2-Weighted Fat-Suppressed MRI (Paired Single-Center Study).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Simple Epithelial Hypopharyngeal Cyst Presenting as Acute Airway Obstruction in a Three-Year-Old Child: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Atypical Presentation of Mpox as Acute Tonsillitis: A Case Report from the United Arab Emirates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Case Report: a rare pediatric case series of multiple endocrine neoplasia type 2B presenting with laryngotracheal involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Position paper of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery and the German Society of Phoniatrics and Pediatric Audiology - Current state of clinical and endoscopic diagnostics, evaluation, and therapy of swallowing disorders in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.