Nazofarenks karsinomu

Özet

Nazofarenks karsinomu sıklıkla nazofarenksin posterolateralindeki Rosenmüller fossasından kaynaklanır; derin ve endoskopide sınırlı görülebilen bu bölge görüntüleme ile değerlendirilir. Kontrastlı BT primer asimetriyi, parafaringeal yayılımı, kafa tabanı korteksindeki değişiklikleri ve retrofaringeal/servikal nodları gösterir; primer tümör ile küçük kafa tabanı ve perinöral yayılım için MR genellikle daha üstündür. Rosenmüller fossasındaki hafif asimetriyi normal varyanttan ayırmak ve kafa tabanını kemik algoritmasında incelemek önemlidir. Doğru evreleme ve radyoterapi planlaması için nazofarenks karsinomunun karakteristik MR sinyalleri ve yayılım paternlerinin—özellikle kafa tabanı ve perinöral uzanımın—kesin olarak saptanması gereklidir.

Faz ve pencere

Kontrastlı tanısal

Kontrastlı MRG incelemelerinde Rosenmüller fossasında fokal asimetri ve parafaringeal uzanım değerlendirilirken, lenfoid hiperplazinin yarattığı benign kalınlaşma doğruluğu azaltabilir.

Kemik algoritması

Sfenoid taban, klivus ve komşu kafa tabanı korteksinde erozyon, düzensizlik veya destrüksiyon araştırılır; BT kortikal kemik tutulumunu gösterirken kemik iliği ve kafa içi uzanım için MR daha duyarlıdır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Rosenmüller fossasında normalde görülen hava içeren girintinin silinmesi veya tek taraflı yumuşak doku ile dolması erken tümör için önemli bir asimetri bulgusudur.
• Lateral tümör uzanımı parafaringeal yağ planını silerek bu alan içinde kolayca ilerleyebilir.
• Superior yayılımda sfenoid taban veya klivus korteksinde erozyon/destrüksiyon aranır; erken kemik iliği tutulumu BT'de görünmeyebilir.
• Pterigopalatin fossada normal yağ sinyal kaybı ve genişleme, foramen rotundum üzerinden perinöral yayılımı işaret edebilir; bu süreçte MRG anatomik detayı en iyi gösteren yöntemdir.
• Nazofarenks karsinomunda retrofaringeal lenf nodları tutulabilir; bu nodların boyutu, nekrozu ve çevre yapılara yayılımı görüntülemede değerlendirilir.
• Boyun lenf nodlarında morfolojik değişikliklerin dikkatle değerlendirilmesi, boyut kriterlerindeki değişkenliğe rağmen tanı doğruluğunu artırır.

Normalde

Erken radyolojik bulgu olarak Rosenmüller fossalarında asimetrik oblitasyon aranır; normalde fossalar simetrik ve havadoldur. Aynı düzeyde fossanın açıklığını, torus tubarius konturunu ve yumuşak doku kalınlığını karşılaştır; kafa tabanı korteksinin iki taraflı devamlılığını kemik penceresinde izle.

Ayırıcı tanı

Lenfoid hiperplazi, özellikle östaki tüp orifisi çevresinde fokal kalınlaşma yaparak nazofarenks karsinomu ile karışabilir ve MRG özgüllüğünü düşürebilir.

Hodgkin lenfoma gibi lenfoma tipleri, klinik sunumları nedeniyle sık görülen nazofarenks durumlarıyla karıştırılabilir ve tanı gecikebilir.

Retansiyon kisti

nazofarenks duvarında düzgün sınırlı, sıvı dansiteli ve fokal kistik lezyondur; infiltratif solid kitle gibi parafaringeal planı silmez.

Enfeksiyöz kafa tabanı osteomiyeliti, görüntülemede nazofarenks karsinomunu taklit edebilir ve ayırıcı tanıda düşünülmelidir.

Parafaringeal boşluktaki yağın kaybı ve parafaringeal yağ içindeki tümör traversi, benign durumlarla malign yayılım arasındaki ayrım için önemlidir.

Tuzaklar

• Tek taraflı Rosenmüller fossası silinmesini küçük kitle açısından önemse; karşı taraftaki normal girinti ve torus tubariusla doğrudan kıyasla.
• BT'de kafa tabanı kemiğinin sağlam görünmesi erken kemik iliği veya kafa içi yayılımı dışlamaz; klinik şüphede MR anatomik yayılımı daha iyi gösterir.
• Östaki tüpü ağzındaki benign reaktif lenfoid hiperplazi nazofarenks karsinomu sanılabileceğinden, bu bölgede tümör şüphesini dikkatle değerlendir.
• Retrofaringeal boşluk, kafa tabanına komşu derin boyun boşluklarından biridir; bu bölgeyi görüntüleri incelerken ayrıca değerlendir.

Kendini dene

1. Nazofarenks karsinomu şüphesi olan hastada BT’de kafa tabanı korteksi sağlam görünüyor, ancak kemik iliği veya perinöral yayılım kuşkusu sürüyor. Yayılımı daha iyi haritalamak için hangi görüntüleme yöntemi seçilir?

   • Kontrastlı MRG
   • Kontrastsız BT
   • Boyun ultrasonu
   • Direkt grafi
   Cevabı göster

   Kontrastlı MRG. MRG yumuşak doku, kafa tabanı kemik iliği, perinöral ve kafa içi uzanımı BT’den daha iyi haritalar; BT kortikal kemik değişikliğinde tamamlayıcıdır. Kafa tabanı anatomisi ve patolojisinin değerlendirilmesinde BT ve MRG tercih edilen görüntüleme yöntemleridir.

2. MR görüntülemede nazofarengeal karsinom şüphesi oluşturan bulgular benign lenfoid hiperplaziye bağlı olabilir. Bu yanlış pozitifliğe yol açabilen benign durum hangisidir?

   • Adenoid hipertrofisi
   • Nazofarenks karsinomu
   • Nazofarengeal lenfoma
   • Retansiyon kisti
   Cevabı göster

   Adenoid hipertrofisi. Benign lenfoid hiperplazi MR görüntülemede nazofarengeal karsinom için yanlış pozitif bulgulara yol açabilir. Benign lenfoid hiperplazi MR görüntülemenin özgüllüğünü azaltabilir.

İlgili konular

• Retrofaringeal apse
• Orofarenks skuamöz hücreli karsinomu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 20 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Imaging of skull base: Pictorial essaypmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. PET/CT: Nasopharyngeal Cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Radiomics in Nasopharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. FDG PET/CT in the management of nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Benign and malignant diseases of the clivus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. [Adaptive radiotherapy for nasopharyngeal carcinomas: Where are we?].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. MR Imaging of Nasopharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Current management of nasopharyngeal cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Emerging biomarkers in head and neck cancer in the era of genomics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Role of chemotherapy in nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Aspergillus pachymeningitis mimicking nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Prognostic value of pretreatment 18F-FDG PET-CT for nasopharyngeal carcinoma patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Identifying patients who may benefit from adaptive radiotherapy: Does the literature on anatomic and dosimetric changes in head and neck organs at risk during radiotherapy provide information to help?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. CD70-Targeted Radiotheranostics: Now and Future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Radiopharmaceuticals in Nasopharyngeal Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Nasopharyngeal Endoscopic Resection Extended to the Internal Carotid Artery (Type 4): Technical Notes, Indications, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Adenoid Cystic Carcinoma of Pterygopalatine Fossa: Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Diagnostic challenges in a case of an isolated third nerve palsy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. MRI and PET Alterations in Adult Skull Base Tumors: A Narrative Review of Proton Versus Photon Radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Case report: durable response to osimertinib, radiotherapy, and chemotherapy combination in advanced non-small cell lung cancer with atypical metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Salvage Proton Therapy Re-Irradiation in Recurrent Head and Neck Cancer: Outcomes and Adverse Events by Re-Irradiated Target Site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. EBV-Associated Non-keratinizing Nasopharyngeal Carcinoma with Prominent Spindled Cell and Whorling Patterns: A Previously Unreported Histological Variant in a Patient Presenting with Dermatomyositis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Pediatric Nasopharyngeal Cancer: Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Nasopharyngeal carcinoma with osseous metastases in an 8-year-old girl: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Validation of the 9th Edition of the Tumor-Node-Metastasis Staging System for Non-Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter Retrospective Analysis From High-Incidence Regions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Recent AJCC Version 9 Staging of Nasopharyngeal Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Nasopharyngeal carcinoma masquerading as a primary sinonasal mass: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Imaging spectrum and complications of otogenic infections: insights into delayed diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Pre-treatment and post-treatment nasopharyngeal carcinoma imaging: imaging updates, pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Bilateral Cavernous Sinus Thrombosis and Clival Osteomyelitis Complicating Pediatric Otitis Media.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Nerve-rattling infections! Clinical and radiological tracing of cranial nerve palsies to infectious skull base osteomyelitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Clival and paraclival pathologies: imaging features and differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Primary Nasopharyngeal Tuberculosis: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A practical overview of CT and MRI features of developmental, inflammatory, and neoplastic lesions of the sphenoid body and clivus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Reactive lymphoid hyperplasia of the eustachian tube orifice presenting with aural fullness: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Hearing impairment following radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Unusual Nasopharyngeal Localization of Chronic Lymphocytic Leukemia: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. NECKCHECK PROJECT: enhancing diagnostic accuracy in oropharyngeal squamous cell carcinoma through computer-based radiological tools.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. The cavernous sinus: An anatomic study with clinical implication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The Pedicled Buccal Fat Pad: Anatomical Study of the New Flap for Skull Base Defect Reconstruction After Endoscopic Endonasal Transpterygoid Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. The combined compartmental maxillary resection: technique codification and preliminary multicenter series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Perineural spread evaluation of cranial nerves in nasopharyngeal carcinoma: superiority and reliability of isovolumetric MR imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Nasopharyngeal classical Hodgkin lymphoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Malignant lymph nodes of the head and neck: imaging pearls, pitfalls, and practical approach to reporting in the era of extranodal extension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. HPV-associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: An Imaging Framework for AJCC Version 9 TNM Staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Beyond anatomy: deciphering metastasis to enhance diagnosis and treatment in head and neck carcinoma of unknown primary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Refining the boundaries of the nodal CTV in the middle neck for nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Branchial cleft carcinoma with cervical lymph node metastasis: a Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Comprehensive review of post-treatment imaging in head and neck cancers: from expected to unexpected and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Magnetic Resonance Imaging of Unusual Neoplasms Related to Foramen of Luschka: A Review for Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Detection of Nasopharyngeal Carcinoma by MR Imaging: Diagnostic Accuracy of MRI Compared with Endoscopy and Endoscopic Biopsy Based on Long-Term Follow-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A collision tumor of buccal squamous cell carcinoma and diffuse large B-cell lymphoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Epstein-Barr Virus-Positive Nonkeratinizing Squamous Cell Carcinoma (Lymphoepithelioma-Like Carcinoma) of the Medial Periorbital Area: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Nasal Cytology Changes in Head and Neck Cancer Treatment: A Systemic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Dietary and Nutritional Support in Gastrointestinal Diseases of the Upper Gastrointestinal Tract (I): Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. V Brazilian Consensus on Rhinitis - 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Cancer stem cells: advances in knowledge and implications for cancer therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Evaluation of Rosenmüller fossa depth and nasopharyngeal structures in individuals with cleft lip and palate using cone-beam computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Chinese expert consensus on imaging examination and diagnosis of nasal cavity and paranasal sinus tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Incidental discovery of Tornwaldt's cyst during evaluation for suspected obstructive sleep apnea syndrome in a patient with auditory symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Threshold Validity of N3 Criteria in Nasopharyngeal Carcinoma: A Narrative Methodological Review of Pragmatic Cutoffs and Biologically Defensible Risk Boundaries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Validation of the 9th edition cTNM classification for HPV-positive oropharyngeal carcinoma in a non-endemic Chinese cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. The Importance of Body Part Labeling to Enable Enterprise Imaging: A HIMSS-SIIM Enterprise Imaging Community Collaborative White Paper.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Cancer drug-tolerant persister cells: from biological questions to clinical opportunities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Perineural spread in head and neck malignancies: imaging findings - an updated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Sinonasal metastasis as the initial presentation of renal clear cell carcinoma: a dual-center retrospective study and proposed diagnostic algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Craniofacial surgery for removing tumors in advanced stages that invade the anterior skull base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Intravascular large B-cell lymphoma mimicking an orbital mass lesion and bilateral cavernous sinus syndrome: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Risk stratification of advanced extranodal extension in retropharyngeal lymph nodes for nasopharyngeal carcinoma: a multi-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. CT and MRI imaging of mass in the carotid space: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Application of dual-energy CT in assessing the efficacy of nasopharyngeal carcinoma and diagnosing metastatic lymph nodes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. ESR Essentials: imaging in nasal obstruction and epistaxis-practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Muscle-specific MRI grading of soft tissue involvement provides additional prognostic value beyond skull base criteria in nasopharyngeal carcinoma: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Comparison of Six- and Three-Dimensional Error Corrections for the Planning Target Volume in Patients With Nasopharyngeal Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Computed tomography-derived body composition and early changes predict outcomes of first-line chemo-immunotherapy in recurrent/metastatic nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Prognostic Value and Therapeutic Implications of MRI-Based Negative Lymph Nodes in Nasopharyngeal Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Comparison of four MRI diffusion models to differentiate benign from metastatic retropharyngeal lymph nodes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. The clinical value of FAPI PET/CT in delineating target volumes for nasopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. An MRI-based radiomics nomogram for preoperative prediction of Ki-67 index in nasopharyngeal carcinoma: a two-center study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. A dataset of primary nasopharyngeal carcinoma MRI with multi-modalities segmentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. A Current Perspective of Two of the Most Aggressive Head and Neck Cancers: Pharyngeal and Laryngeal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Recurrent Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma: Two Cases Emphasizing the Role of Follow-Up and Staging in Surgical Planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Endoscopic nasopharyngectomy for recurrent or persistent nasopharyngeal carcinoma: a 10-year outcome from a tertiary centre in Hong Kong.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Imaging of pharyngeal pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Development and In Vivo Evaluation of a Novel Bioabsorbable Polylactic Acid Middle Ear Ventilation Tube.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Infra-Temporal and Pterygo-Palatine Fossae Tumors: A Frontier in Endoscopic Endonasal Surgery-Description of the Surgical Anatomy of the Approach and Report of Illustrative Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Surgical management of head and neck squamous cell carcinoma metastatic to the parotid gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Evidence-based guideline diagnosis, treatment, prevention and aftercare of oropharyngeal and hypopharyngeal carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. An Unusual Case of Noisy Breathing in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. Magnetic resonance imaging of the orbit, Part 2: Characterization of orbital pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. FDG-PET/CT pitfalls in oncological head and neck imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. From inflammatory initiation to fibrotic remodeling: mechanisms and precision therapeutic strategies in otorhinolaryngologic involvement of IgG4-related disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. CT and MRI presentation of nasopharyngeal tuberculosis (with a case report).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
100. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
101. PET/CT Imaging in Treatment Planning and Surveillance of Sinonasal Neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
102. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
103. Two distinctly located primary orbital melanomas following evisceration for congenital corneal staphyloma: a case report and brief literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
104. Genetic Insights and Diagnostic Challenges in Highly Attenuated Lysosomal Storage Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
105. Nasopharyngeal tuberculosis mimicking malignancy on MRI: A rare clinical entity in an immunocompetent adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
106. Hyalinizing clear cell carcinoma of the nasopharyngeal minor salivary glands: an unusual case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
107. Multimodal management of solitary axillary lymph node metastasis from a recurrent nasopharyngeal undifferentiated carcinoma: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
108. Orbital and Parotid Metastases from Nasopharyngeal Carcinoma: A Rare Case Presentation and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
109. Acute intracranial EBV and CMV infections after chemoimmunotherapy for EBV-associated nasopharyngeal carcinoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
110. Recurrence of Cervical Lymph Node Metastasis From an Unknown Primary Site: A Report of a Case Treated Using a Multidisciplinary Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
111. Retrospective study of 540 cats with respiratory diseases in Japan (2003-2020).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.