Faringosel

Özet

Faringosel, farinks duvarının dışa doğru hava içeren divertiküler çıkıntısıdır ve basınç artışıyla belirginleşebilir. Kontrastlı boyun BT, piriform sinüs veya farengeal duvarla devam eden hava dansiteli keseyi ve tirohyoid membran üzerinden uzanımını gösterir; Valsalva manevrası esnasında çekilen görüntülerde kesenin dinamik genişlemesi belirginleşir. Laringosel ve Zenker divertikülüyle karışması kolaydır; başlangıç noktası ve larengeal ventrikülle bağlantı bu ayrımda önemlidir. Faringosel, laringosel, Zenker divertikülü ve juguler ven ektazisi gibi patolojilerle sıklıkla karıştırılarak yanlış tanı alabilmektedir.

Okuma sırası

1. Piriform sinüs. Koronal planda piriform sinüs tabanından başlayıp lateral farengeal duvar boyunca kese ağzı aramaya başla.
2. Piriform sinüsle kese boynu. Hava içeren çıkıntının ana lümene bağlantısını kesintisiz kesitlerde takip et.
3. Tirohyoid membran düzeyi. Kesenin tirohyoid membran düzeyini geçip geçmediğini ve parafaringeal yumuşak dokuya ulaşıp ulaşmadığını belirle.
4. Farengeal divertikül kesesi. Valsalva sırasında kesenin genişleme derecesini ve farengeal lümenle bağlantısının tam olarak izlenebildiğini doğrula.

Faz ve pencere

Kontrastlı tanısal

Kontrastlı boyun BT'de piriform sinüs veya farengeal lümenle devamlı, hava dansitesinde kese farengeal duvardan dışa uzanıp parafaringeal yumuşak dokuya geçebilir; Valsalva çekiminde kese ve piriform sinüs genişleyebilir.

Kontrastsız tanısal

Kontrastlı boyun BT'de farenks lümeniyle devam eden hava dansiteli kese görülebilir; Valsalva esnasında dinamik genişleme belirginleşir. Boyun BT, farengeal kese ve komşu yumuşak doku anatomisinin detaylı olarak değerlendirilmesine olanak tanır.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Piriform sinüs ya da lateral farengeal duvarla devam eden hava dolu sakküler çıkıntı
• Kesenin hyoid altı düzeyde tirohyoid membran boyunca dışa uzanabilmesi
• Valsalva sırasında piriform sinüs ve hipofarinks lümeninin belirgin distansiyonu
• Parafaringeal yumuşak dokuya uzanım; kese içeriği çoğunlukla hava dansitesindedir
• Kese ağzının larengeal ventrikül yerine farengeal lümenle ilişkisi

Normalde

Normal hipofarinkste piriform sinüsler simetrik, duvar konturları düzgün ve parafaringeal yumuşak dokuda farinks lümeniyle ilişkili hava kesesi yoktur. Piriform sinüs tabanını, lateral duvarı ve tirohyoid membran geçişini iki tarafta kıyasla; dışa uzanan kesenin başlangıcının farinks mi larengeal ventrikül mü olduğunu belirle.

Ayırıcı tanı

Laringosel

larengeal ventrikül/sakkülden çıkar; iç, dış veya karma uzanımı tirohyoid membrandan geçebilir.

Zenker divertikülü

krikofaringeus düzeyinde posterior hipofarengeal poş olup genellikle aşağı servikal özofagus girişine komşudur.

Juguler ven ektazisi

hava yerine kontrastlanan venöz yapı görünümündedir ve Valsalva ile genişleyebilir.

Brankiyal yarık kisti

lateral boyunda görülebilen konjenital kistik anomalidir.

Laringopiyosel

laringoselin enfeksiyonuyla gelişen, hipodensite gösteren ve havasalanma özelliğini yitiren enfekte kese yapısıdır.

Tuzaklar

• Tirohyoid membrandan geçen her hava kesesini laringosel sayma; laringosel larengeal ventrikülden, faringosel farengeal duvardan köken alır.
• Faringosel ve laringosel Valsalva ile genişleyebilir; bu yanıt tek başına ayırıcı değildir. Kökeni piriform sinüs/farengeal lümen ya da larengeal ventrikül bağlantısını izleyerek belirle.
• Tek aksiyel kesitteki parafaringeal havayı divertikül kabul etmeden önce lümenle devamlılığını ardışık kesitlerde ve koronal planda izle.

Kendini dene

1. Valsalva sırasında boyun şişliği olan hastada BT, piriform sinüsle bağlantılı hava kesesinin tirohyoid membrandan geçtiğini gösteriyor. Tanı nedir?

   • Faringosel
   • Laringosel
   • Zenker divertikülü
   • Juguler ven ektazisi
   Cevabı göster

   Faringosel. Piriform sinüs/farengeal lümenle devamlılık faringoseli gösterir. Laringosel larengeal ventrikülden çıkar; Zenker posterior krikofaringeal bölgede oluşur; ven ektazisi kontrastlanan damar yapısıdır.

2. Tirohyoid membrandan dışa uzanan hava kesesi larengeal ventrikülle devamlı. En olası tanı nedir?

   • Laringosel
   • Faringosel
   • Zenker divertikülü
   • Brankiyal yarık kisti
   Cevabı göster

   Laringosel. Larengeal ventrikülle bağlantı, tirohyoid membrandan geçse de laringosel kökenini belirler. Faringosel farengeal duvarla devam eder; Zenker daha aşağı posterior poştur; brankiyal kist sıvı içeriklidir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Imaging of Pharyngocele: An Occupational Overuse Syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Neck Swelling With Valsalvapmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Huge Tracheal Diverticulum in a Patient with Mounier-Kuhn Syndromepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Mounier Kuhn Syndrome – A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Beyond Vocal Nodules: Bilateral Internal Jugular Phlebectasia Presenting With Progressive Dysphonia in an Adult Womanpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging of Pharyngocele: An Occupational Overuse Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. How we do it: the intra-operative identification of a pharyngocele.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. The trumpet player with a swelling in the neck.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Huge Tracheal Diverticulum in a Patient with Mounier-Kuhn Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Real-time and three-dimensional MRI for diagnosis of pharyngoceles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Massive Hypopharyngeal Dilatation and Cervical Lung Herniation in a Semi-Professional Wind Instrument Player: Highlighting the Necessity of Personalized Diagnostic and Management Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Incidental findings on cervical spine computed tomography scans: overlooked and unimportant?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Symptomatic Paratracheal Air Cyst Mimicking Esophageal Diverticulum: A Rare Presentation and a Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Killian-Jamieson diverticulum: real-time sonographic findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Beyond Vocal Nodules: Bilateral Internal Jugular Phlebectasia Presenting With Progressive Dysphonia in an Adult Woman.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Imaging of pharyngeal pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Post-Caustic Esophagitis: Updated Clinical Insights and Practical Lessons from Case Illustrations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Beyond Epistaxis: A Rare Case of Ectopic Sinonasal Adamantinomatous Craniopharyngioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Evaluation of Dynamic CT Scans and Analyzing Its Efficacy Accuracy in Staging of Laryngeal CA: A Prospective Analysis of 30 Patients and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Recurrent Laryngeal Nerve Stretching in Tracheal Diverticulum: First Documented Mechanism of Hoarseness and Systematic Review of Literatures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Tracheal Diverticulum: A Unique Case with Intraoperative Morphologic Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The role of EUS in diagnosis and treatment of liver disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Morphometry of the thyroid cartilage, epiglottis and piriform sinus: An anatomical study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Reconstructive Surgery for Head and Neck Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Laryngeal cancer: how does the radiologist help?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Progressive Cervical Mass Caused by a Laryngocele: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Laryngopyocele: A Rare Cause of Upper Airway Compromise.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Management of an hypopharyngeal fistula following open diverticulectomy for giant Zenker's diverticulum: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Zenker's Diverticulum Presenting With Complete Esophageal Obstruction in a 55-Year-Old Male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Endoscopic management of a bleeding Zenker's diverticulum: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Internal jugular phlebectasia: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Cerebral venous disorders: clinical presentation, diagnostic strategy, and contemporary management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Clinical Diagnosis and Management of Bilateral Plunging Ranula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Intramasseteric dermoid cyst: Imaging clues to a rare masticator space lesion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Giant thyroglossal duct cyst causing hoarseness due to laryngeal compression in an elderly patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Endoscopic CO₂ Laser Excision of Internal Pyolaryngocele: A Rare Airway Emergency Case Report With Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Internal laryngopyocele as a cause of acute airway obstruction: an extremely rare case and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Cardiovascular Computed Tomography Angiographic Assessment of Simple Cardiac Shunts in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Combined Laryngocele and External Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Laryngocele: Report of two rare cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Mounier Kuhn Syndrome - A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Imaging of congenital lung diseases presenting in the adulthood: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Critical infections in the head and neck: A pictorial review of acute presentations and complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Surgical resection of rare internal jugular vein aneurysm in neurofibromatosis type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Presentation, Management, and Outcome of Thyroglossal Duct Cysts in Adult and Pediatric Populations: A 14-Year Single Center Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Endoscopy-assisted surgical management for a giant axillary cystic lymphangioma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Giant Cervicothoracic Cystic Lymphangioma in a Neonate: Clinical Challenges and Management Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Supraspinous Fossa: Anatomy and Pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Magnetic resonance imaging features of neonatal congenital pyriform sinus fistula: a retrospective study of 12 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Diagnosis and Management of Cervical Vestigial Pathologies in Children: A Retrospective Study of 25 Cases in the Drâa-Tafilalet Region of Morocco.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Collision tumor of poorly differentiated thyroid carcinoma and intrathyroid thymic carcinoma arising in association with a branchial cleft-like cyst: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Excision of a Giant Bilobed Second Branchial Cleft Cyst: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Branchial cleft carcinoma with cervical lymph node metastasis: a Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Open surgical excision vs. endoscopic radiofrequency ablation in managing congenital pyriform sinus fistula-a comprehensive analysis of 166 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Hydatid Disease: A Pictorial Review of Uncommon Locations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.