Optik sinir kılıfı menenjiyomu

Özet

Optik sinir kılıfı menenjiyomu çoğunlukla erişkinde, optik sinir çevresindeki araknoid kılıftan gelişen ve yavaş büyüyerek görmeyi tehdit eden bir tümördür. BT, özellikle kılıf kalsifikasyonunu ve optik kanal ile komşu kemikteki değişiklikleri gösterir; yumuşak doku yayılımını değerlendirmede kontrastlı, yağ baskılı MR daha duyarlıdır. Sinir merkezde korunurken çevresinde kılıf dokusunun görülmesi, sinirin kendi içinden büyüyen optik gliomadan ayrımın temelidir. Kanal içi uzanım veya apeks tutulumu gözden kaçarsa hastalığın intrakraniyal devamlılığı eksik değerlendirilebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit orbital BT'de optik siniri çevreleyen kılıfta noktasal, çizgisel ya da tram-track biçimli kalsifikasyon; optik kanal korteksinde genişleme veya hiperostoz araştırılır. Kılıf yumuşak dokusu kontrastsız BT'de sınırlı seçilebilir; kalsifikasyon ve kemik değerlendirmesi bu fazın katkısıdır.

Kemik algoritması

Optik kanalın iki taraflı çap ve korteks görünümü, sfenoid kemikte hiperostoz ve kanal boyunca kemik remodeling değerlendirilir; kılıf tümörünün kendisini dışlamak için tek başına yeterli değildir.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Optik sinirin çevresinde ince kalsifiye kılıf, aksiyel kesitte iki paralel yoğun çizgi görünümü oluşturabilir.
• Kılıf boyunca uzanan kalsifikasyon, sinirin merkezde görece korunmasıyla birlikteyse tram-track görünümü verir.
• Tümör tübüler, globüler ya da fokal kılıf kalınlaşması biçiminde olabilir; BT kılıfın yumuşak doku sınırlarını her zaman göstermez.
• Optik kanal içinde kitle veya kanal genişlemesi intrakanaliküler uzanımı düşündürür; normal kanal biçimi hastalığı dışlamaz.
• Komşu sfenoid kemikte hiperostoz menenjiyom lehine destekleyici kemik bulgusudur.
• BT'de kalsifikasyon ve tram-track görünümü tanıda belirleyici olabilir ancak tüm vakalarda gözlenmeyebilir.

Normalde

Optik sinir intraoküler, intraorbital, intrakanaliküler ve intrakraniyal olmak üzere dört segmentten oluşur ve toplam uzunluğu yaklaşık 50 mm'dir. Orbital lezyonların doğru yorumlanması standart terminoloji kullanımı gerektirir.

Ayırıcı tanı

Optik yol gliomu

sinirin kendisi fusiform genişler; kılıf kalsifikasyonu ve merkezde korunmuş sinir beklenmez.

Optik nöritte MR, lezyon uzunluğu, orbital doku tutulumu ve bilateral tutulum gibi ayırıcı özellikleri ortaya koyar.

Optik sinir kılıfı menenjiyomunun diğer patolojilerden ayırımı mükemmel olmayabilir ve biyopsi ile histolojik kompozisyon beklenenden farklı çıkabilir.

Diğer intrakraniyal veya intraorbital bölgelerden kaynaklanarak optik sinir kılıfını ikincil etkileyen tümörlere ikincil Optik Sinir Kılıfı Menenjiomu adlanır.

Tuzaklar

• Görüntülemede menenjiom tanısı mükemmel ayırım sağlamaz; biyopsi ile histolojik kompozisyon beklenenden farklı çıkabilir.
• Küçük veya kalsifiye olmayan tümörde normal kontrastsız BT görünümü hastalığı dışlamaz; şüphe sürüyorsa MR ile sinir-kılıf ilişkisini göster.
• Orbital lezyonların yorumlanması standart terminoloji gerektirir.

Kendini dene

1. Optik sinir kılıfı menenjiomunda BT'de en karakteristik bulgu hangisidir?

   • Kalsifikasyona bağlı tram-track görünümü
   • Homojen kontrast artışı
   • Optik sinirde intraaksial kistik dejenerasyon
   • Akut dönemde periorbital ödem
   Cevabı göster

   Kalsifikasyona bağlı tram-track görünümü. Optik sinir kılıfı menenjiomlarında BT'de kalsifikasyon tram-track görünümü oluşturabilir; kesin ayırıcı tanı için histolojik kompozisyon ve klinik bağlam dikkate alınmalıdır.

2. Optik kanala uzanan kılıf çevresi yumuşak doku görülüyor; kontrastsız BT'de kalsifikasyon yok. Hangi yorum uygundur?

   • Kalsifikasyon şart değildir
   • İntrinsik glial köken kanıtlandı
   • Görüntü normal varyantı gösteriyor
   • Venöz kanal genişlemesi vardır
   Cevabı göster

   Kalsifikasyon şart değildir. Kılıf tümöründe kalsifikasyon tanıyı destekler fakat bulunmaması hastalığı elemez; kontrastsız BT yumuşak doku bileşenini de sınırlı gösterebilir. Sinir içi glial köken için intrinsik genişleme gerekir; normal varyant veya venöz kanal genişlemesi tarif edilen yumuşak doku kılıfını açıklamaz.

İlgili konular

• Optik yol gliomu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 11 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Optic nerve sheath meningiomas: prevalence, impact, and management strategiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Big red flags in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Ectopic orbital meningioma: report of two cases and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Long-term response to fractionated radiotherapy of presumed optic nerve sheath meningioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Natural history of primary paediatric optic nerve sheath meningioma: case series and review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Breast carcinoma metastasis to the optic nerve: case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Role of DOTATATE PET Imaging in Meningiomas with Neuro-Ophthalmic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Imaging Findings of Pediatric Orbital Masses and Tumor Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Pediatric primary optic nerve sheath meningioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Approach to patient with unilateral optic disc edema and normal visual function.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Incipient Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in a Patient with Metastatic Small-Cell Lung Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Waiting to deliver a final diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Optic Nerve Meningioma Mimicking Cavernous Hemangioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Primary and Secondary Optic Nerve Sheath Meningioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Pediatric Optic Pathway Gliomas: Diagnosis, Management, and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Radiosurgery for Intracranial Meningiomas: A Review of Anatomical Challenges and an Update on the Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Clinical indications and patient outcomes of intracranial venous sinus stenting beyond overt idiopathic intracranial hypertension: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Unilateral progressive painless proptosis: a case report of isolated orbital perineurioma with myxoid changes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Nasoethmoid Ancient Schwannoma with Bilateral Intracranial Extension: A Case Report with Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Collaborative Diagnostic Pathways for Unilateral Orbital Disease: A Clinicopathological Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Preliminary Establishment of a Method and System for Detecting Neural Tumor Boundaries Based on Optical Coherence Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. From post-war reconstruction to the twenty-first century - ophthalmic pathology in Freiburg 1945-2015. Part 2: review of 43,169 histological diagnoses from 39,256 specimens collected over 71 years at a large German tertiary eye care centre.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Brazilian Society of Otology task force - Vestibular Schwannoma ‒ evaluation and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Diagnostic neuroimaging in neuro-ophthalmic disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Surgical treatment of pituitary neuroendocrine tumors with coexisting intracranial lesions: A case series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Orbital Tumors-Clinical, Radiologic and Histopathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Phakomatoses: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Rare Diseases of the Orbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Rare Disorders of the Vestibular Labyrinth: of Zebras, Chameleons and Wolves in Sheep's Clothing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. In vitro expanded human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress effector T cell proliferation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Magnetic resonance imaging of the orbit, Part 2: Characterization of orbital pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Optic nerve and chiasm hemangioblastomas in von Hippel-Lindau disease: report of 12 cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Comparison of supraorbital keyhole approach and extended transsphenoidal approach in endoscopic surgery for tuberculum sellae meningioma: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Application of imaging studies for orbital tumors: a practical review and representative cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Pediatric Meningeal Diseases: What Radiologists Need to Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Sinonasal osteosarcoma of the ethmoid bone with decade-later recurrence presenting as early orbital apex syndrome: an 18-year case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. A Whole-Head Finite Element Model for Electrical Neuromodulation via Visual Brain-Machine Interfaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Neurolymphomatosis: A Comprehensive Review of Clinical and Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Imaging and physiology across the high-low cerebrospinal fluid pressure spectrum: Navigating diagnostic uncertainty in headache practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Imaging features of lacrimal gland disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Imaging of the Primary Visual Pathway based on Visual Deficits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Primary Malignant Orbital Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. From the Optic Neuritis Treatment Trial to Antibody-Mediated Optic Neuritis: Four Decades of Progress and Unanswered Questions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Orbital MRI for diagnosing giant cell arteritis in cases of anterior ischaemic optic neuropathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Diagnosis of Optic Disc Oedema: Fundus Features, Ocular Imaging Findings, and Artificial Intelligence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Optic nerve sheath meningioma and optic neuropathy: A clinical and diagnosis crossroad.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Neuro-ophthalmic Manifestations of Giant Cell Arteritis: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Use of three-dimensional-printed models for preoperative planning in endoscopic endonasal surgery for tuberculum sellae meningioma: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. The Evolving Role of the Endoscopic Endonasal Transplanum-Transtuberculum Approach in the Management of Craniopharyngiomas: A Systematic Review of Outcomes, Reconstruction, and Surgical Evolution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Supraorbital keyhole approaches in the first 3 years of practice: outcomes and lessons learned. Patient series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Bilateral immune-mediated optic neuritis following HPV vaccination in an adolescent: diagnostic challenges and a rare clinical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Quantification of Vascular Burden on Cranial Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging and Ophthalmic Complications in Giant Cell Arteritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Transformative biomechanics and mechanobiology breakthroughs shaping the future of health and medicine.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. The 2022 On-site Padua Days on Muscle and Mobility Medicine hosts the University of Florida Institute of Myology and the Wellstone Center, March 30 - April 3, 2022 at the University of Padua and Thermae of Euganean Hills, Padua, Italy: The collection of abstracts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Oligodendrocytes: Myelination, Plasticity, and Axonal Support.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. NanoScript-Enabled Nonviral Transient Repression of Phosphatase and Tensin Homolog for Axonal Regeneration and Central Nervous System Injury Repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Cell-based therapies for traumatic optic neuropathy: Recent advances, challenges, and perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. What's that smell? A pictorial review of the olfactory pathways and imaging assessment of the myriad pathologies that can affect them.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Nuances in the treatment of malignant tumors of the clival and petroclival region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Optical Coherence Tomography Neuro-Toolbox for the Diagnosis and Management of Papilledema, Optic Disc Edema, and Pseudopapilledema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Optic Chiasm and Bilateral Optic Nerve Oligodendroglioma in A 29-Month-Old German Shepherd.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Optic Pathway Glioma: Current Treatment Approaches and Ongoing Clinical Trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Imaging the brain: diagnosis aided by structural features on neuroimaging studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Ocular Misalignment and Motility Limitation in Orbital Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Altitudinal Visual Field Defect as the Presenting Sign of a Brain Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. A Case of Recurrent Painful Ophthalmoplegia Following COVID-19: Evolution From Optic Neuritis to Tolosa-Hunt Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. The importance of the optic nerves unlocking during the resection of anterior skull base meningiomas for visual function preservation: surgical nuances and clinical outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Optic Nerve Glioblastoma with Optic Chiasm Involvement: A Case Report and a Brief Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Imaging spectrum of meningiomas: a review of uncommon imaging appearances and their histopathological and prognostic significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Multidisciplinary approach and clinical management of McCune-Albright syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Clinical, Pathologic, and Radiologic Features of Orbital Solitary Fibrous Tumors and Meningiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Compressive Optic Neuropathypubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. A Cavernous Sinus Meningioma in a Child with Progressive Bilateral Visual Loss Ultimately Attributed to Unsuspected Optic Nerve Sheath Meningiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Diagnostic Challenges and Insights in Optic Nerve Hemangioblastoma using Magnetic Resonance Imaging: A Case Reportpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Intravascular large B-cell lymphoma mimicking an orbital mass lesion and bilateral cavernous sinus syndrome: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Extracranial Extension of a Convexity Meningioma into the Temporal Fossa: A Rare Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. 23-year review of spheno-orbital meningioma: clinical, radiological, and pathological insights from 100 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Efficacy and safety of a navigation-assisted, multi-approach endoscopic surgical strategy for orbital apex cavernous hemangiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. The optic strut: an easily overlooked structure that might cause vision loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. How to diagnose papilloedema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Presence of Antinuclear Antibodies in the Cerebrospinal Fluid and in the Serum in a Patient With Sjögren's Syndrome and Systemic Lupus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Consensus statement for the diagnosis and management of optic neuritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. The rare case of optic nerve cavernoma: A case report depicting the diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Autoimmune disease of head and neck, imaging, and clinical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Neuroendoscopic single-nostril nasoseptal approach for tuberculum sellae meningiomas: technical description and preliminary clinical experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Endoscopic transnasal "microsurgery" for suprasellar meningioma involving the anterior communicating artery complex.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. The application of ultrasonography in the differential diagnosis of orbital lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Concurrent Presentation of Idiopathic Intracranial Hypertension and Bilateral Optic Perineuritis in a Young Boy: A Rare Clinical Entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. PET/CT Imaging in Treatment Planning and Surveillance of Sinonasal Neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.