Optik yol gliomu BT bulguları

Özet

Optik yol gliomu, çoğunlukla çocukluk çağında görülen ve optik sinirden kiazma ya da optik traktlara uzanabilen, genellikle düşük dereceli bir glial tümördür; nörofibromatozis tip 1 ile ilişkili olabilir. BT, genişlemiş optik siniri ve optik kanal kemik yapısını gösterebilse de yayılım sınırını belirlemede tercih edilen yöntem değildir; MR tüm optik yolu ve hipotalamik komşuluğu daha iyi değerlendirir. Tümör sinirin kendi içinden büyür ve kılıf menenjiyomundan farklı olarak tipik kalsifiye çevresel çizgiler beklenmez. Kiazma veya trakt uzanımının BT alanı dışında kalması hastalık yaygınlığının eksik anlaşılmasına yol açabilir.

Okuma sırası

İki optik sinir. Her iki optik siniri ve optik yolun devamındaki kiazma ile traktları değerlendir; optik yol gliomu bu segmentleri tutabilir.
Optik sinir gövdesi. Kalınlaşmanın sinirin merkezinde mi çevresinde mi olduğunu belirle; fusiform intrinsik genişlemeyi kılıf çevresi kitleyle karşılaştır.
Optik kanal. Genişlemiş siniri optik kanal girişine kadar izle ve kanalın karşı tarafla benzer kemik genişliğinde olup olmadığını kontrol et.
Optik kiazma ve traktlar. Son geçişte görüntü alanında kiazma, trakt veya hipotalamik komşuluk varsa uzanımı ara; orbital BT kapsamı dışında kalan bölümleri MR ile değerlendirme gereğini not et.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Orbital ince kesit kontrastsız BT'de optik sinirin kendi çapında tübüler ya da fusiform artış, kıvrımlı seyir ve uzun süreli olguda optik kanal genişlemesi araştırılır. BT yumuşak doku yayılımını sınırlı gösterir; kiazma, trakt ve hipotalamik bileşen için MR gerekir.
Kemik algoritması: Optik kanal çapı ve kemik remodelingi karşılaştırılır; kanal genişliği kronik sinir kitlesine eşlik edebilir ancak tek başına gliom tanısı koydurmaz.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

Optik sinir kendi içinde, çoğunlukla fusiform biçimde kalınlaşır; sinirin doğal konturu genişlemiş ama izlenebilir kalabilir.
Genişleme sinirin orbital segmenti boyunca uzanıp optik kanala ulaşabilir.
Optik yol gliomları genellikle çocuklukta tanı alır; bu tümör tanısı alanlarda NF1 birlikteliği, özellikle lezyonlar iki taraflıysa, sıktır.
Optik kanal uzun süreli tümör basısına bağlı genişleyebilir; iki taraflı karşılaştırma ve kesit sürekliliği önemlidir.
Optik kiazma ve traktlara uzanım BT'de ancak sınırlı değerlendirilebilir; kafa içi uzanımı haritalamada MR üstünlüğü vardır.
Optik sinir kılıfı menenjiyomundaki çevresel kalsifik kılıf paterni tipik değildir; kalsifikasyon görülmesi alternatif tanıyı gündeme getirir.
NF1 ilişkili olgularda optik yol gliomu iki taraflı görülebilir.

Normalde

Aynı kesitte sinirin iç çapını ve kanal kemik sınırlarını karşılaştır; ardından BT kapsamının kiazma ve traktları içerip içermediğini kontrol et, çünkü normal görünen orbita kafa içi uzanımı dışlamaz.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0849; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Optik sinir kılıfı menenjiyomu: sinirin çevresinde kılıf kitlesi, kalsifikasyon ve bazen kanal hiperostozu öne çıkar.
Optik nörit: akut sinir kalınlaşması olabilir; klinik başlangıç ve kontrastlı MR'da sinir içi inflamatuvar değişiklik ayırır.
Optik sinir hipoplazisi: sinir genişlemez, aksine ince kalır; eşlik eden gelişimsel beyin bulguları olabilir.
Selar ve suprasellar bölge patolojilerinin ayırıcı tanısında, BT ve MR'daki belirgin radyolojik özellikler ile morfolojik farklılıklar dikkatlice karşılaştırılmalıdır.

Tuzaklar

Orbital BT'de yalnız optik sinir segmentini görüp normal raporlamak kiazma ve trakt uzanımını dışlamaz; inceleme alanını ve MR gereksinimini belirt.
Optik kanalın geniş olması tek başına tümör kanıtı değildir; karşı taraf, kanal korteksi ve genişlemiş sinirle devamlılığını birlikte incele.
NF1 varlığını görüntü bulgusu yerine koyma; sinir genişlemesinin dağılımını ve kiazma katılımını ayrıca tarif et.

Kendini dene

NF1'li çocukta optik sinir boyunca fusiform genişleme görülüyor; çevresel kalsifikasyon yok. En olası tanı?
Cevabı göster
NF1 ilişkili optik yol gliomu. NF1 bağlamı ve optik sinir gövdesinin fusiform genişlemesi optik yol gliomunu destekler; kılıf kalsifikasyonu beklenen bir bulgu değildir. Görüntüleme tek başına histolojik alt tipi kanıtlamaz. Kılıf menenjiyomu siniri çevreler; optik nörit ve suprasellar kitle bu intrinsik sinir morfolojisini daha az açıklar.
Orbital BT'de optik sinir kalınlaşması var ancak kiazma görüntü alanı dışında. Hastalık yayılımı hakkında en doğru yaklaşım?
Cevabı göster
Kranial devamlılık belirlenememiştir. Kiazma görüntü alanına alınmadığından BT ile kranial devamlılık hakkında hüküm verilemez; tüm optik yolu haritalamak için MR gerekir. Görüntü dışındaki traktların normal olduğu veya kitle sınırının orbita olduğu söylenemez; kalsifikasyon da bu tümör için doğrulayıcı bir bulgu değildir.

İlgili konular

Optik sinir kılıfı menenjiyomu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 4 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

Optic nerve sheath meningiomas: prevalence, impact, and management strategiespmc.ncbi.nlm.nih.gov
Optic pathway glioma of childhood.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric Optical Coherence Tomography in Clinical Practice-Recent Progress.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cancer and Central Nervous System Tumor Surveillance in Pediatric Neurofibromatosis 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Visual function tests including the role of optical coherence tomography in neurofibromatosis 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Current concepts in radiologic assessment of pediatric brain tumors during treatment, part 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The diagnostic accuracy and prognostic value of OCT for the evaluation of the visual function in children with a brain tumour: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optical coherence tomography as a marker of vision in children with optic pathway gliomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optic pathway-hypothalamic glioma hemorrhage: a series of 9 patients and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optic Pathway Glioma and Cerebral Focal Abnormal Signal Intensity in Patients with Neurofibromatosis Type 1: Characteristics, Treatment Choices and Follow-up in 134 Affected Individuals and a Brief Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Validation of an automated tractography method for the optic radiations as a biomarker of visual acuity in neurofibromatosis-associated optic pathway glioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic Value of Gastrin-Releasing Peptide Receptor-Targeted PET Imaging in Oncology: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prevalence of optic pathway glioma in NF1: a systematic review and meta-analysis focused on MRI surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Retinoblastoma and beyond: pediatric orbital mass lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bevacizumab for optic pathway glioma with worsening visual field in absence of imaging progression: 2 case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bibliometric mapping of the 100 most-cited publications on optic nerve and optic pathway glioma: A cross-sectional bibliometric analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tempered optimism: Advances in the precision medicine era for pediatric low-grade glioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bridging pediatric and adult neuro-oncology: Insights into adolescents and young adults (AYA) central nervous system tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric endocrine disorders: a review of intracranial findings and appropriate imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advances in Preoperative and Intraoperative Technologies for Safe Resection of Gliomas in Cognitive Regions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery in children: widening the spectrum of oncological indications in the pediatric age group.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging in paediatric brain tumours systematically reviewed.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Suprasellar Desmoplastic Infantile Ganglioglioma in a 7-Month-Old Infant: A Rare Diagnostic Consideration in Infant Suprasellar Masses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Posterior Pituitary and Hypothalamic Neuronal Tumors in the 5th WHO Classification: Molecular Insights, Diagnostic Markers, and Clinical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Irreversible blindness from hydrocephalus in recurrent pediatric pilocytic astrocytoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Precision in Complexity: A Protocol-Driven Quantitative Anatomic Strategy for Giant Olfactory Groove Meningioma Resection in a High-Risk Geriatric Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Genetics and current research models of Mendelian tumor predisposition syndromes with ocular involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Guidelines for standard operation of imaging modalities in orbital diseases (2024).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging the brain: diagnosis aided by structural features on neuroimaging studies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary and Secondary Optic Nerve Sheath Meningioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Delayed Diagnosis and Multimodality Management of a Primary Myxoid Chondrosarcoma of the Skull Base: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Collaborative Diagnostic Pathways for Unilateral Orbital Disease: A Clinicopathological Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Progressive cervicothoracic meningocele with neurovascular compression and spinal deformity in neurofibromatosis type 1: a decade-long radiological and clinical evolution with operative repair. Illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cancer predisposition syndromes: an imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of adult ocular and orbital pathology--a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hamartomas from head to toe: an imaging overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Morphological and Epidemiological Analysis of the Sphenoid Sinus Based on Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neurolymphomatosis: A Comprehensive Review of Clinical and Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advanced Digital Workflow for Lateral Orbitotomy in Orbital Dermoid Cysts: Integration of Point-of-Care Manufacturing and Intraoperative Navigation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pathology of the conus medullaris and cauda equina. Beyond the usual suspects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Peripheral nerve repair: innovations and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
PET-CT in Clinical Adult Oncology-V. Head and Neck and Neuro Oncology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Genomic Newborn Screening for Pediatric Cancer Predisposition Syndromes: A Holistic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Medical hyperspectral imaging: an updated review of technology advancements and biomedical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Multiple sclerosis and Neurofibromatosis type 1: a rare comorbidity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ophthalmic screening in phakomatoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A Whole-Head Finite Element Model for Electrical Neuromodulation via Visual Brain-Machine Interfaces.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidentally discovered asymptomatic extrasinusal mucocele of the sphenoid greater wing: A case report and review of differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Sellar hemangioblastoma mimicking a pituitary macroadenoma: a diagnostic and surgical pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Future Directions and Evolution Strategies for the Clinical Management of Traumatic Brain Injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sphenoid Temporal Meningioma With Granular Cell Features and Extracranial Infratemporal Extension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case of infiltrative optic neuropathy with hypertrophic pachymeningitis as a manifestation of en plaque meningioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tumefactive Multiple Sclerosis Mimicking a High-Grade Glioma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neurosarcoidosis: a review from diagnosis and future perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
De Morsier Syndrome Associated With Megalocornea: Impact of Hormone Replacement Therapy on the Resolution of Neonatal Cholestasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Brainstem Disconnection Syndrome in a Patient With Respiratory Failure and Failed Weaning From Oxygen: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Optic nerve hypoplasia - Clinical profile and co-relation with vision and neuro-radiological features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chordoid glioma of the third ventricle: case report of the first successful surgical treatment in Vietnam.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pituitary neuroendocrine tumors: imaging features, clinical relevance, and a proposal for standardized MRI reporting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prognostic models for predicting clinical disease progression, worsening and activity in people with multiple sclerosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Unpredictable Evolution of Pilocytic Astrocytoma in Adults: A Case Series and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Differential Diagnosis of Congenital Developmental Midline Nasal Masses: Histopathological, Clinical, and Radiological Aspects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-Oncological Neuroradiological Manifestations in NF1 and Their Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical characteristics and outcomes of adult IDH-mutant brainstem gliomas: Institutional case series and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Multi-antigen-targeting T cells in pediatric central nervous system tumors: a phase 1 trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Optic Pathway Glioma: A Systematic Review and Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Can optic nerve morphology in children with autism spectrum disorder be associated with atypical visual-sensory behaviors?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endoscopic Orbital and Periorbital Approaches in Minimally Disruptive Skull Base Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Twenty classic signs in neuroradiology: A pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ocular Hypertropia Mimicking Inferior Rectus Palsy as an Atypical Presentation of Parameningeal Rhabdomyosarcoma in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Classification, diagnosis, and management of orbital venous-lymphatic malformations: Current state-of-the-art.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Prognostic Factors of Pediatric Acute Ethmoidal Rhinosinusitis With Orbital Subperiosteal Abscess: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Harmonizing Multi-Institutional Clinical Documentation Using Natural Language Processing in Neurofibromatosis Type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary intracranial Ewing-like sarcoma presenting with rapid bilateral blindness: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Transorbital Resection of an Optic Nerve Glioma with Severe Proptosis: Technical Note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Infiltrative and inflammatory systemic disorders involving the pituitary gland.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Exploring Optic Glioma and Type 1 Neurofibromatosis: A Literature Review of Case Reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Selumetinib as a Target Therapy in Progressive Paediatric Low-Grade Gliomas-Case Series (pLGG).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
"Genetic tumor syndromes of the head and neck: Update in the genomic era".pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lymphomatosis Cerebri Presenting as Steroid-Refractory Demyelinating Disease: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eye-brain connections revealed by multimodal retinal and brain imaging genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Magnetic resonance imaging of the orbit, Part 2: Characterization of orbital pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Microsurgical resection of an intrinsic optic nerve cavernous malformation through a transsylvian approach: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Structure-function correlates in anterior visual pathway lesions: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The rare case of optic nerve cavernoma: A case report depicting the diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neuroimaging of pediatric tumors of the sellar region-A review in light of the 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Present and Future of Optic Pathway Glioma Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sinonasal osteosarcoma of the ethmoid bone with decade-later recurrence presenting as early orbital apex syndrome: an 18-year case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Efficacy and safety of a navigation-assisted, multi-approach endoscopic surgical strategy for orbital apex cavernous hemangiomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perineural Spread and Base of Skull Involvement in Cutaneous Squamous Cell Carcinoma-A Critical Review from an Endemic Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Endoscopic Transorbital Approach and Transcranial Approach in Spheno-Orbital Meningiomas: A Comparative Qualitative and Preliminary Quantitative Anatomical Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
MOG Antibody-Associated Optic Neuritis Masquerading as Traumatic Optic Neuropathy Following Cranial Trauma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bilateral immune-mediated optic neuritis following HPV vaccination in an adolescent: diagnostic challenges and a rare clinical presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advancements in Molecular Diagnosis and Pharmacotherapeutic Strategies for Invasive Pituitary Adenomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sellar, suprasellar, and parasellar masses: Imaging features and neurosurgical approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of the Primary Visual Pathway based on Visual Deficits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An Unusual Therapy for an Atypical Case of Secondary Extranodal, Non-parenchymal Central Nervous System Marginal Zone Lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Proceedings of the 15th International Congress on Circumpolar Health.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term outcomes after a randomized phase II trial of nerve growth factor eye drops for optic pathway gliomas: four-year follow-up findings in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Central Precocious Puberty and Optic Pathway Glioma in Children with Neurofibromatosis 1: Associations with Tumor Location, Vision, and Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A-eye: Automated 3D MRI segmentation and morphometric feature extraction for eye and orbit atlas construction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Superior rectus/levator complex in acquired anophthalmic socket repaired with spheric implant-a computed tomography scan and topographic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.