Klinik Atölye

Burun ve paranazal sinüsler · Varyant · Düşük öncelik

Konka bülloza

Concha bullosa

Konka bülloza: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit

4 adım

Görüntü: Hellerhoff, “Concha bullosa in der Computertomografie 27W - CT”, Wikimedia Commons · CC BY-SA 4.0. Değişiklik: kırpıldı, yeniden boyutlandırıldı, odak işaretleri eklendi.

Özet

Konka bülloza, en sık orta konkanın kemik lamelleri arasında hava hücresi bulunmasıdır ve çoğu kez tesadüfi anatomik varyanttır. Kontrastsız ince kesit sinüs BT'si hava hücresinin lameller içindeki yerini ve orta meatusa etkisini gösterir. Büyük hücre orta meatusu veya infundibulumu daraltabilir; varyantın varlığı tek başına sinüzit nedeni olduğunu kanıtlamaz. Hava hücresini yumuşak doku kitlesi sanmak ya da komşu drenaj yolundaki tıkanmayı görmemek raporlamayı yanıltır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Kemik penceresinde orta konka içinde hava yoğunluklu boşluk, ince kortike lamellerle çevrili görünür; büyük ya da opaklaşmış büllozada lümen daralması ve mukozal kalınlaşma seçilebilir. Kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

  • Orta konka kemik çatısı içinde hava yoğunluklu hücre.
  • Pnömatizasyonun konka yapışma lamelinde, bulböz bölümünde veya tüm konka boyunca izlenmesi.
  • Orta konka kemik çatısı içinde havalı hücre bulunur; pnömatizasyonun yaygınlığına göre lameller, bulböz veya extensive tipte tanımlanır.
  • Belirgin büllöz konkanın septum ya da lateral nazal duvara yaklaşarak hava yolunu daraltması.
  • Orta meatus veya etmoid infundibulum lümeninde eşlik eden daralma.
  • Konka hücresini döşeyen mukozal kalınlaşma ya da hücre içi sekresyon.
  • Orta konkada pnömatizasyon sık görülen bir varyanttır ve popülasyonda %14 ile %53 arasında değişen prevalanslarla izlenir.

Normalde

Orta konkanın kemik yapısı içinde gelişen pnömatizasyon konka bülloza olarak tanımlanır ve BT incelemelerinde komşu yumuşak doku ile belirgin kontrast oluşturur. Aynı seviyede karşı konkanın lameller yapısını ve iki taraftaki orta meatus genişliğini kıyaslayarak gerçek hava hücresini ve olası temas/daralmayı belirle.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0849; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Konka mukozal ödemi
konka büyür ancak merkezinde kortike duvarlı hava hücresi yoktur.
Nazal polip
mukozadan köken alan yumuşak doku lezyonudur; konkanın kendi kemik lamelleriyle sınırlı havalı yapısından farklıdır.
Etmoid hücresi
lateral nazal duvar/etmoid labirent içinde yer alır, orta konkanın kendi lamelleri arasında değildir.
Paradoksal orta konka, konkanın normal yönüne tersine eğilerek septuma doğru yönelmesidir; konka bülloza ile birlikte sıklıkla izlenir.

Tuzaklar

  • Mukozayla dolmuş konka bülloza artık hava siyahlığını göstermeyebilir; kemik lamelinin hücreyi çevrelediğini takip et.
  • Kronik inflamasyon veya mukoza kalınlaşması hava yoğunluğunu maskeleyebilir; konka büllozanın ayırt edici özelliği onu çevreleyen kemik lamellerin görüntülenmesidir.
  • Konka bülloza ile sinüzit birlikteliğini otomatik neden-sonuç olarak yorumlama; drenaj yolunun gerçekten daralıp daralmadığını göster.

Kendini dene

  1. Orta konkanın kemik lamelleri arasında tamamen hava yoğunluklu küçük bir boşluk var. Bu varyantın adı nedir?

    Cevabı göster

    Konka bülloza. Orta konka kemik çatısı içindeki pnömatizasyon konka büllozadır; diğer yapılar ayrı etmoid hücreleri veya yalnız eğrilik biçimidir.

  2. Orta konka büyümüş, ancak içi hava içermiyor ve tümü yumuşak doku yoğunluğunda. En olası açıklama?

    Cevabı göster

    Konka mukozal ödemi. Merkezi hava hücresi ve çevre kemik lameli yoksa pnömatizasyon yerine mukozal şişlik düşünülür.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

  1. Flying through congested airspaces: imaging of chronic rhinosinusitispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Concha Bullosa of the Inferior Turbinate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Nasal septal abscess in association with pediatric acute rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Extraoral anatomy in CBCT – a literature review. Part 1: Nasoethmoidal region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Anatomical Variations Associated With Maxillary Sinus Fungal Ball.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Unilateral agenesis of middle nasal turbinate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Unusual Location of a Fungus Ball: The Concha Bullosa, a Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Deviated Nasal Septum a Risk Factor for the Occurrence of Chronic Rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. A concha bullosa mucopyocele manifesting as migraine headaches: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. [Pneumatization (concha bullosa) of the inferior turbinate: cas report and literature review].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Nasal sinuses cholesteatoma: case series and review of the English literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Computed tomography assessment of maxillary sinus hypoplasia and associated anatomical variations: a systematic review and meta-analysis of global evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Giant concha bullosa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Concha Bullosa in Paleoanthropological Material.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Multidetector CT of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses Variations in 73 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. A pneumatized inferior turbinate (inferior concha bullosa): a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Pneumolacrimia: A Proposed Terminology and Classification System for Nasolacrimal Drainage System Aeration on Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Bifid inferior turbinate with inferomedial extension: a case report and updated review of reported cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Assessment of the impact of nasal septum deviation types on sinonasal variations and infundibulum morphometry in relation to gender and age using CT images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Clinical and Radiological Significance of Anatomical Variations in Paranasal Sinuses: A Retrospective CT-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Epidemiology of Anatomical Variations in the Maxillary Sinus Drainage System and the Impact of Concha Bullosa : Maxillary Sinus Drainage System and the Impact of Concha Bullosa.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Computed tomography and computed tomography dacryocystography imaging characteristics of lacrimal sac cysts in adults: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. ESR Essentials: imaging in nasal obstruction and epistaxis-practice recommendations by the European Society of Head and Neck Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Development and Evaluation of a Radiomics-Based 3D Volumetric and Densitometric Tomographic Scoring System for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis: A Comparative Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Evaluation of the Relationship of Dimensions of Maxillary Sinus Drainage System with Anatomical Variations and Sinusopathy: Cone-Beam Computed Tomography Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. The maxillary sinus: physiology, development and imaging anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Maxillary air cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Giant osteoid osteoma of mandible in a 24-year-old female: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Radiologic Evaluation of Paranasal Sinuses in Sickle Cell Anemia and Thalassemia: Case-Control Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Association Between DMFT Index and Sinonasal Anatomical Variations in Children: A Retrospective Cone-Beam Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Case study of double concha bullosa in the middle turbinate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Assessment of Paranasal Sinus Growth with 3D Volumetric Measurements and the Effect of Anatomic Variations on Sinus Volume in a Pediatric Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Investigating the Relationship between Pneumatized Middle Turbinate and Anterior Ethmoid Roof Dimensions Using CBCT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Giant Concha Bullosa Containing Ethmoid Bulla Inside: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Integrative Migraine Therapy: From Current Concepts to Future Directions-A Plastic Surgeon's Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Uncommon Nasal Mass Presentation: A Radiological Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Concha bullosa mucocele: A case series and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Association between nasal cavity anatomical variations and palatal dimensions in pediatric patients: a CBCT study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Personalized Selection of Inferior Turbinate Surgery Based on Structural Phenotyping: A Structured Narrative Review and Proposed Decision-Making Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Evaluation of osteomeatal complex by cone-beam computed tomography in patients with maxillary sinus pathology and nasal septum deviation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Frequency of Accessory Maxillary Ostium in Patients With/Without Sinusitis, and Its Correlation with Anatomical Variations of Paranasal Sinuses: A Cone Beam Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Proposal for a Paradigm Shift in Personalized Medicine for Patients with a Maxillary Edentulous Jaw by ENT Specialist and Dentist Cooperation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Neuroendoscopic single-nostril nasoseptal approach for tuberculum sellae meningiomas: technical description and preliminary clinical experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Three-dimensional CBCT analysis of how sinonasal variations affect maxillary sinus volume in individuals with different skeletal malocclusion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. The Big Nose Pattern at the Second Upper Molar-A Retrospective CBCT Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Volumetric Analysis of Maxillary Sinus and Nasal Conchae According to Skeletal Classes and Cranio-Maxillary Relation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Expression of Major Basic Protein and Endothelial Adhesion Molecules in Chronically Inflamed Mucosa of the Ethmoid Labyrinth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. The Role of Endoscopic Sinus Surgery in Children with Cystic Fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Infectious Rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. The frequency and nature of incidental findings in large-field cone beam computed tomography scans of an orthodontic sample.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. The Infra-Bullar Groove: Assessing a Novel Surgical Landmark for Identifying the Natural Maxillary Ostium.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Anatomical variations of lamina papyracea, internal carotid artery, and optic canal dehiscence and protrusion: a computed tomography retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Beyond the Middle Ear: A Thorough Review of Cholesteatoma in the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Anatomical variants of nasal cavities and nasal septum in Nepalese patients: a retrospective cross-sectional study at a tertiary care center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Correlation Between Nasal Anatomical Variants and SNOT-22 in Patients Affected by Odontogenic Sinusitis: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Flying through congested airspaces: imaging of chronic rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Optimized imaging of the midface and orbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Infraorbital Ethmoid Cells (Haller Cells) and Their Role in Chronic Rhinosinusitis: An Evidence-Based Meta-Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Assessment of Concha Bullosa and Nasal Septal Deviation and Their Correlation with Palatal Dimensions in an Iranian Population Using Cone-Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Chronic Otitis Media in Patients with Chronic Rhinosinusitis: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Bioarchaeological evidence of mycoses during the Late Antiquity-Early Middle Ages transition in Central Italy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Radiologic overview of sinonasal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Post-Exercise Nasal Patency, Spirometry, and CBCT-Derived Lund-Mackay Scores in Competitive Swimmers: A Multivariate Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Impact of Ostiomeatal Complex Anatomical Variants on Histological Remodeling and Radiological Severity: A Retrospective Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Advances in clinical examination techniques for allergic rhinitis: a review from traditional testing to precision diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Multiparametric statistical correlations between paranasal sinus anatomic variations and chronic rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Unusual Manifestations of Sinonasal Osteomas: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Allergic Fungal Rhinosinusitis in a 12-Year-Old Male Resulting in the Remodeling of Cribriform Plate With Protrusion Into the Anterior Cranial Fossa: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Anatomical Variations Favouring Antrochoanal Polyp Genesis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. The Impact of Nasal Pathologies on the Success of External Dacryocystorhinostomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Side-Specific Concordance Between Nasal Endoscopy and Computed Tomography Severity in Pediatric Chronic Rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Meta-analysis of concha bullosa anatomy with emphasis on Middle Eastern and Asian populations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Pneumatized Nasal Septum Extending to the Left Frontal Sinus "Septo-Frontal Cell": A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Anatomical variations and abnormalities of the maxillary region and clinical implications: A systematic review and metaanalysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.