Klinik Atölye

Burun ve paranazal sinüsler · Patoloji · Orta öncelik

Hematosinüs

Hematosinus

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Hematosinüs: yayımlanmış olgu görüntüsü, sagittal kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Nadar SN, Baskar U, Sai V., “Delayed Expanding Intracerebral Pneumatocele Following Severe Craniofacial Trauma: A Case Report With Serial Imaging Correlation.” 2026, Figure 4. PMC13258250 · doi:10.7759/cureus.108709 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Yüz travması sonrası sinüs lümeninde kan birikmesi, çoğunlukla komşu duvar veya orbita tabanı kırığına eşlik eder. Kontrastsız yüz kemikleri BT'sinde sinüs lümenindeki kan, yüksek dansiteli sıvı veya hava-kan seviyesi olarak izlenir ve komşu kemik kırığı açısından uyarıcı bir bulgudur. Sinüs opasifikasyonu kırık için uyarıcıdır ancak tek başına kırık yerini göstermez ve enfeksiyonla da karışabilir. Hematosinüsü fark edip çevre kemikleri taramamak, eşlik eden orbital veya orta yüz kırığını atlatabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Akut kan sinüs havasına göre hiperdens içerik oluşturur; kısmi opasifikasyon veya hava-kan seviyesi görülebilir. Kontrast gerekmez; kemik algoritmalı ince kesit ve çok düzlemli rekonstrüksiyon tanısaldır.

Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)

  • KemikG 1800 / M +400
  • Yumuşak dokuG 400 / M +40

BT bulguları

  • Sinüs içinde çevre havadan belirgin yüksek dansiteli sıvı veya pıhtı.
  • Maksiller sinüste yatay hava-sıvı seviyesi ya da tabakalanan kan görünümü.
  • Sinüs opasifikasyonu, sinüs duvarı kırığıyla ilişkili olabilir; kırık hattı BT'de ayrıca aranmalıdır.
  • Orbita tabanında kırıkla birlikte maksiller sinüse uzanan kan.
  • Etmoid sinüs hücresinde opasifikasyon veya hava-sıvı seviyesi gözlenir.
  • Sinüs içeriğinin heterojen dansitesi enfeksiyöz etiyolojiyi düşündürebilir; sinüs opasifikasyonu veya hava-sıvı seviyesi tek başına travmatik kanamayı kanıtlamaz.

Normalde

Sinüs BT'sinde çevresel mukozal kalınlaşma sıvı opasifikasyonu sayılmaz; retansiyon kistleri ayrıca görülebilen bir maksiller sinüs bulgusudur. Travmada yeni sinüs içi sıvı, kırık aramayı gerektiren dolaylı bir ipucudur.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0849; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Akut sinüzit
mukozal kalınlaşma ve sekresyon olur; travma hattı eşlik etmeyebilir.
Retansiyon kisti
maksiller sinüste mukozal kalınlaşmadan ayrı bir radyolojik bulgu olarak görülebilir.
Mukosel
sinüs genişlemesi ve düzgün duvar incelmesi yapar.

Tuzaklar

  • Sinüs opasifikasyonunu doğrudan kırık diye adlandırma; kemik penceresinde her duvarı ayrı izleyip kırık hattını göster.
  • Kronik rinosinüzit bulguları varsa, maksiller antrumdaki kalsifikasyonları ve sinüs duvarlarındaki osteiti dikkate alarak sinüs içeriğini yorumlayın.
  • İzole nazal kemik yaralanması sinüs kanaması yapmayabilir; hematosinüs saptandığında orta yüz ve orbita kemiklerini de kapsa.
  • Sinüs opasifikasyonu bulunmaması yüz kemik kırığını kesin olarak dışlamaz; travma şüphesi varsa kemik penceresinde sistematik kırık taraması yapın.

Kendini dene

  1. Yüz travması sonrası tek maksiller sinüste hava-sıvı seviyesi ve orbita tabanı kırığı görülüyor. En iyi açıklama hangisi?

    Cevabı göster

    Travmatik hemosinüs. Orbita tabanı kırığıyla birlikte maksiller sinüste hemoraji ve hava-sıvı seviyesi, travmatik kırıkla ilişkili sinüs opasifikasyonunu destekler.

  2. Yüz travması şüphesinde sinüs opasifikasyonu görüldüğünde hangi inceleme sinüs duvarları ve komşu yüz kemiklerinin değerlendirilmesini sağlar?

    Cevabı göster

    Yüz kemikleri BT'sinin koronal, sagittal ve 3B rekonstrüksiyonlarını incelemek. Çalışmada travma yüz kemikleri BT protokolünde koronal, sagittal ve 3B rekonstrüksiyonlar kullanılmıştır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 13 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Reevaluating the Utility of Maxillary Sinus Opacification as a Screening Tool for Facial Bone Fracture a Decade After Its Original Analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. An Integrated Approach on the Diagnosis of Cerebral Veins and Dural Sinuses Thrombosis (a Narrative Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Chronic Subdural Hematoma: Pathophysiology, Diagnosis, and the Emerging Role of Middle Meningeal Artery Embolization.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Craniofacial speargun injuries: report of three cases, literature review and proposed management guidelines for maxillo-facial surgeons.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Neurosurgical robot-assisted transnasal endoscopic surgery in orbital-related diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Clinician-Guided Deep Learning Segmentation of Skull Base Pneumatization on Computed Tomography Using 3D Slicer and MONAI Label.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. When the lung invades: a review of avian postcranial skeletal pneumaticity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Cone-beam computed tomographic imaging of silent sinus syndrome: A case series and a literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Radiologic Characterization of Invasive Fungal Infections of the Paranasal Sinuses and Skull Base: A Prospective Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Maxillary sinus pathologies in dental implant candidates: CBCT-based prevalence and odontogenic risk factors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Development of a machine learning-based predictive model for maxillary sinus cysts and exploration of clustering patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Retrospective analysis of pathological changes in the maxillary sinus with CBCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Small ethmoid mucocele with intracranial extension associated with fibrous dysplasia: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Endoscopic Management of a Rare Pediatric Fronto-Ethmoidal Mucocele With Orbital Involvement: Navigating Surgical Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Endoscopic Management of a Right Maxillary Sinus Mucocele With Palatal and Medial Wall Erosion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. New Insights on Mechanisms and Therapeutic Targets of Cerebral Edema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Forward and inverse electroencephalographic modeling in health and in acute traumatic brain injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Intracranial venous thrombosis imaging by anatomical location: an educational review with mimics and diagnostic pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Cross-Sectional Imaging of Third Molar-Related Abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Foreign body-associated maxillary sinus aspergillosis caused by Endomethasone extrusion: diagnostic challenges, biological mechanisms, and surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Morphometric Analysis of the Maxillary Sinus Using CT-Based Air-Cavity Reconstruction: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Recurrent Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma: Two Cases Emphasizing the Role of Follow-Up and Staging in Surgical Planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Endoscopic sinus surgery for maxillary sinus mucoceles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Pediatric emergency medicine point-of-care ultrasound: summary of the evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Reduction of zygomaticomaxillary complex fractures with elevator and modified wire and screw: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Retrospective Cohort Study of Frequency and Patterns of Orbital Injuries on Whole-Body CT with Maxillofacial Multi-Slice CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Hidden lesions: a case of burnt remains.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Managing Orbital Floor Fractures With Three-Dimensional (3D)-Printed Surgical Guides: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Artificial Intelligence in Oral and Maxillofacial Surgery-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Changes in Incidental Paranasal Sinus Abnormalities During the COVID-19 Era: A 5-Year MRI-Based Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. A nasolabial cyst is It a rare cyst or not? case series of bilateral and unilateral patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Fungal mucopyocele of the sphenoid sinus revealed by oculomotor and abducens nerve palsy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Incidentally discovered asymptomatic extrasinusal mucocele of the sphenoid greater wing: A case report and review of differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Computed tomography in traumatic orbital emergencies: a pictorial essay-imaging findings, tips, and report flowchart.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. The use of magnetic resonance imaging in differential diagnosis of allergic fungal sinusitis and eosinophilic mucin rhinosinusitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Masses of developmental and genetic origin affecting the paediatric craniofacial skeleton.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Orthograde Apical Barrier in Non-Vital Immature Permanent Teeth: A Narrative Review of Clinical Pathways, Procedural Determinants, and Evidence Gaps.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Antimicrobial prescribing guidelines for horses in Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Unveiling the Oral Lesions, Dysgeusia and Osteonecrosis Related to COVID-19: A Comprehensive Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Sustained clinical stability with telitacicept-containing maintenance therapy following glucocorticoid and IVIG induction for lupus enteritis with autoimmune hemolytic anemia: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Case Report: Fibrin-associated large B-cell lymphoma developing within a cystic lesion of the adrenal gland: unexpected guest.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Occult ascending pharyngeal artery pseudoaneurysm masked by CTA artifact after penetrating facial trauma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Posttraumatic iatrogenic meningoencephalocele following tympanoplasty: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. The Impact of a Horse Kick: A Systematic Review of Horse-Related Maxillofacial Trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Clinical and Radiological Characteristics of Pediatric Skull Fractures and Their Association with Neurosurgical Intervention: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Traumatic basilar artery incarceration following longitudinal clival fracture: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. The Chinese carpet flap for anterior cranial fossa reconstruction in cases of depressed frontal fractures: 10 years' experience at a tertiary referral center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Slab maximum intensity projection images of rotational angiography are useful for evaluation of the perforating branch in a case of basilar artery incarceration secondary to clival fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Automatic maxillary sinus segmentation and pathology classification on cone-beam computed tomographic images using deep learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Ostiomeatal complex inflammation with a rare ethmoid sinolith utilizing cone-beam computed tomography: A clinical and radiological approach to diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Calcified shell in the maxillary antrum: An interesting imaging characteristic of an antral cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Imaging Evaluation of Ovarian Masses in a Pediatric Population: A Comprehensive Overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Rathke's cleft cyst: From history to molecular genetics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Comparison of Diagnostic Accuracy of Panoramic Radiography to CBCT in Maxillary Sinus Diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Severe Craniofacial Trauma With Bilateral Epidural Hematomas and Complex Skull Base and Midface Fractures Managed With Early Multidisciplinary Damage Control Surgery and Immediate Osteosynthesis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Pneumolacrimia: A Proposed Terminology and Classification System for Nasolacrimal Drainage System Aeration on Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Sphenoid sinus hyperpneumatization: anatomical variants, molecular blueprints, and AI-augmented roadmaps for skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Penetrating stab injury extending from the temporal region to the orbital apex and ethmoidal cells - A unique case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Application of 3D Slicer-based three-dimensional visual surgical planning in endoscopic optic canal decompression surgery: a prospective randomised controlled study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Critical anatomical variants in preoperative computed tomography of paranasal sinuses in a tertiary care center: a cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Posterior fossa extradural haematoma with cerebral venous sinus thrombosis precipitates haemophilia a diagnosis: a paediatric case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Morphological and Epidemiological Analysis of the Sphenoid Sinus Based on Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Rhinosinusitis: Evidence and experience - 2024.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. A retrospective analysis for the management of oromaxillofacial invasive mucormycosis and systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Evaluations of maxillary sinus pathologies using CBCT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Impact of Imaging Modality on AI-Based Detection of Incidental Maxillary Sinus Pathology: Comparison of Panoramic Radiography and CBCT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Endoscopic visualization of CT-confirmed accessory maxillary ostium: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Detection of maxillary sinusitis of endodontic origin in cone-beam CT images using deep learning algorithms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. The patient with recurrent periorbital cellulitis: A sinister NK cell tumor lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Using the Hounsfield Units Derived From Computed Tomography (CT) Scans to Differentiate Between the Subtypes of Allergic Fungal Rhinosinusitis: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Anatomical Characteristics of the Accessory Maxillary Ostium in Three-Dimensional Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Isolated oculomotor nerve palsy caused by an Onodi cell mucocele: a case report of a rare presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Beyond aesthetics: A case report of pneumosinus dilatans frontalis presenting with headache.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Long-term clinical outcome of maxillofacial fractures in horses: A retrospective study of 30 cases (2020-2024).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. Context-Aware Filtering of Unstructured Radiology Reports by Anatomical Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Radiological Insights of a Complex Orbital Blow-Out Fracture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.