Aberran internal karotid arter

Özet

Aberran internal karotid arter, normal servikal/temporal kanal yolunun gelişimsel olarak farklılaştığı ve internal karotid arterin orta kulak hipotimpanumuna yaklaştığı nadir bir damar varyantıdır. Yüksek çözünürlüklü BT, dikey karotid kanalın yokluğu veya hipoplazisi ile geniş inferior timpanik kanalikül gibi kemik bulgularını göstererek tanıda merkezî rol oynar; damar seyri ve lümenin doğrulanması için BT anjiyografi veya MR anjiyografi önerilir. Retrotympanik vasküler kitle, paragangliomayı taklit edebilir ve anevrizma gibi başka damar patolojilerinden ayrılmalıdır. Varyant tanınmazsa biyopsi, miringotomi veya orta kulak cerrahisi sırasında ağır kanama riski doğabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit BT'de hipotimpanumdan geçen anomalinin lateral karotid plağın dehisansı, hipoplazik veya aplastik dikey karotid kanal ve geniş inferior timpanik kanalikül ile ilişkili olduğu görülür.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Hipotimpanumdan geçen anomali, geniş inferior timpanik kanaliküle girerek arka mezotimpanuma geçer, burada sivri bir antero-medial dönüş yaparak inferiyor koklea promontoryumu üzerinden ön mezotimpanuma uzanır.
• Hipotimpanumdaki tübüler yumuşak doku karotid kanalın anormal segmentine doğru devam eder; izole bir kitle gibi sonlanmaz.
• Lateral karotid plağın incelmesi veya yokluğu arter ile orta kulak boşluğu arasındaki kemik korumanın kaybını gösterir.
• Normal dikey karotid kanal hipoplastik, aplastik veya beklenen eksokranial açılımında belirgin olmayabilir.
• İnferior timpanik kanalikül geniştir; inferior timpanik arterin kollateral yolunu ve anormal damar bağlantısını destekler.
• Geniş inferior timpanik kanalikülden orta kulağa giren damar seyri, aberran internal karotid arter lehine bir bulgudur; dehisanslı juguler bulb ayırıcı tanıda yer alır.
• Karotid kanal gelişim anomalisi karşı tarafla kıyaslandığında daha belirgin olur; damar çapı küçüktür ve vakaların yaklaşık %15’inde iki taraflı (bilateral) oluşum saptanır.

Normalde

Normalde dikey ve yatay petroz karotid kanal kesintisiz, kortike kemik sınırları içinde izlenir; hipotimpanumun lateral karotid plağı orta kulak ile arter arasında kemik bariyer oluşturur. Aksiyel ve koronal planda kanalın dikey segmentini, inferior timpanik kanalikülü ve hipotimpanumdaki damar konturunu karşı tarafla kıyasla; kemik bariyer açıklığını devamlılık gösteren arter seyrinden ayrı değerlendir.

Ayırıcı tanı

Glomus tympanicum

promontoryum üzerinde küçük, belirgin kontrastlanan yumuşak doku odağıdır; karotid kanala uzanan tübüler damar ve geniş kanalikül oluşturmaz.

Dehisanslı juguler bulb

juguler bulb, sigmoid sinüsü alan internal juguler venin üst bölümüdür; dehisanslı juguler bulb retrotympanik kitlelerin ayırıcı tanısında yer alır.

Petroz internal karotid arter anevrizması

fokal sakküler veya fusiform damar genişlemesi ve lümen şekil bozukluğu olabilir; BTA/MRA ile açıklığa kavuşturulur.

Persistan stapedial arter

promontoryum üzerinden stapes kruraları ve fasiyal kanal yönünde ince damar seyreder; internal karotid arterin orta kulağa uzun segmentli girişi beklenmez.

Orta kulak efüzyonu

sıvı, orta kulak yumuşak doku opasitesinin ayırıcı tanısında yer alır; HRCT sıvıyı bazı diğer yumuşak doku oluşumlarından ayıramayabilir.

Tuzaklar

• Hipotimpanumdaki vasküler yapıya biyopsi veya cerrahi işlem öncesi damar varyantı olasılığını dışlamadan kitle adı verme; ince kesitlerde karotid kanal devamlılığını ara.
• Karotid kanal dehisansını tek başına aberran arter sayma; kanal gelişim anomalisi, geniş inferior timpanik kanalikül ve orta kulak damar seyrini birlikte doğrula.
• Paraganglioma ve arteriyel varyant BT'de benzer retrotympanik kitle görünümü verebilir; lümen ilişkisi belirsiz kalırsa anjiyografik görüntüleme gerekir.
• Damarı sadece aksiyel planda takip edip yatay karotid kanala bağlanışı kaçırma; koronal ve oblik rekonstrüksiyonları da incele.

Kendini dene

1. Hipotimpanumdaki tübüler yapı yatay karotid kanala bağlanıyor; dikey kanal hipoplastik ve inferior timpanik kanalikül geniş. Tanı hangisi?

   • Glomus tympanicum
   • Aberran internal karotid
   • Dehisanslı juguler bulb
   • Persistan stapedial arter
   Cevabı göster

   Aberran internal karotid. Karotid kanal gelişim anomalisi ve geniş inferior timpanik kanalikülle birlikte hipotimpanumdan geçen tübüler arter aberran internal karotid arter için tipiktir. Glomus odak kitle oluşturur; juguler bulb venöz yapıdır; stapedial arter promontoryumdan stapes ve fasiyal kanal yönüne ilerler.

2. Hipotimpanumda promontoryum üstünde sınırlı kontrastlanan kitle var; karotid kanalla bağlantı ve kanal anomalisi yok. En olası tanı nedir?

   • Aberran internal karotid
   • Glomus tympanicum
   • Juguler bulb dehisansı
   • Kolesteatom
   Cevabı göster

   Glomus tympanicum. Promontoryumda sınırlı, kontrastlanan retrotympanik kitle glomus tympanicumu destekler. Aberran karotid arter tübüler damar-kanal sürekliliği ve karotid kanal varyantı gösterir; juguler bulb posterior-inferior yerleşir; kolesteatom tipik olarak kontrastlanan vasküler kitle değildir.

İlgili konular

• Persistan stapedial arter

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

1. Management of Aberrant Internal Carotid Artery Injury Caused During Otologic Procedures: Systematic Review and Multicenter Case Seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Congenital Anomalies and Variations of the Carotid and Vertebral Arteries: A Case-Based Imaging Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. “Very High-Grade” Pulsatile Mass of an Aberrant Internal Carotid Artery in the Nasopharyngeal Wall: A Case Report and Review of Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. HRCT imaging of acquired cholesteatoma: a pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. An Aberrant Internal Carotid Artery Mimicking a Pharyngeal Mass: A Rare Cause of Dysphagiapmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. HRCT imaging of acquired cholesteatoma: a pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Bilateral aberrant internal carotid arteries: a case report presenting with pulsatile middle ear discharge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Arterial Anomalies of the Middle Ear: A Pictorial Review with Clinical-Embryologic and Imaging Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Aberrant internal carotid artery causing objective pulsatile tinnitus and conductive hearing loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Aberrant ICA in the middle ear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Laceration of Aberrant Internal Carotid Artery Following Myringotomy: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. "Very High-Grade" Pulsatile Mass of an Aberrant Internal Carotid Artery in the Nasopharyngeal Wall: A Case Report and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Management of Aberrant Internal Carotid Artery Injury Caused During Otologic Procedures: Systematic Review and Multicenter Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Congenital Anomalies and Variations of the Carotid and Vertebral Arteries: A Case-Based Imaging Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Silent obstruction: The hidden role of aberrant internal carotid artery in middle ear pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Endoscopic Intervention of Aberrant Carotid Artery in the Middle Ear.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Aberrant internal carotid artery in the oropharynx space poses a life-threatening risk of surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Intratympanic aberrant and hypoplastic carotid artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Aberrant Internal Carotid Artery in the Tympanic Cavity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Human cerebral arterial morphogenesis explored by 3D microscopic imaging of cleared embryos: Bridging the gap between embryonic and adult anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. The rarely described association between pseudoaneurysm and aberrant ICA: A case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Multimodal imaging in conductive hearing loss: Optimising CT, MRI and CTA for accurate diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Surgical Approaches to Pre-Auricular Cutaneous Squamous Cell Carcinomas Extending to the Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Screening Utility of Ambient Pressure Tympanometry for the Detection of Radiologic Correlates of Subjective Pulsatile Tinnitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Comprehensive Review of Inner Ear Anatomy on Photon-Counting CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Conductive hearing loss from ossicular compression by aberrant vessel.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Pulsatile Tinnitus: A Comprehensive Clinical Approach to Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Pulsatile Tinnitus: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Glomus jugulotympanicum tumor treated with radiation therapy: A case report with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Radioanatomical assessment of the subtympanic sinus and its relationship to facial nerve position and temporal bone pneumatization in adults: CT study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Diagnosis and Management of Middle Ear Neuroendocrine Tumour (MeNET).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. "Leave me alone": anatomical structures and variations seen on computed tomography of the temporal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Non-invasive imaging modalities for diagnosing pulsatile tinnitus: a comprehensive review and recommended imaging algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The persistent proatlantal artery: types and subtypes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Tympanic Bone: Small Neglected Bone with Extreme Anatomic Importance in Lateral Skull-Base Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Rare Cause of Congenital Unilateral Facial Palsy: High-Resolution Computed Tomography (HRCT) Findings of Isolated Facial Canal Hypoplasia and Aplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Anatomic, Radiographic, and Computed Tomographic Study of the Skull in the Persian Squirrel (Sciurus anomalus).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Endoscopic assisted minimally invasive resection of petrous bone epidermoid cyst via a presigmoid burr hole approach: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Repeated transitions between intracranial hypotension and intracranial hypertension in Gorham-Stout disease: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Pure tympanic paraganglioma: A characteristic case with imaging correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A case report on surgical management of glomus tympanicum and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Anatomical Variations of the Jugular Bulb: A Critical and Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Otorrhagia in Chronic Otitis Media: An Unexpected Presentation of Internal Carotid Artery Rupture.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Inflammatory aneurysm of the C1 segment of the internal carotid artery linked to ipsilateral internal carotid artery occlusion due to otitis media: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Intrapetrous Internal Carotid Artery Pseudoaneurysm Secondary to Malignant Otitis Externa: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Anatomy of the Middle Meningeal Artery: Implications for Middle Meningeal Artery Embolization in Chronic Subdural Hematoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Long-Term Surgical Outcome of Class A and B Tympanomastoid Paragangliomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Metastatic Malignant Glomus Jugulare Tumor: A Rare Case Report with Clinical Manifestations and Treatment Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Sphenoid sinus hyperpneumatization: anatomical variants, molecular blueprints, and AI-augmented roadmaps for skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Bidirectional Associations Between Tinnitus Subtypes and Psychiatric Conditions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Inner ear symptoms and disease: pathophysiological understanding and therapeutic options.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Percutaneous Thrombectomy for Clot-in-Transit With Concomitant Left Ventricular Thrombus in a Patient With Acute Heart Failure Exacerbation: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Efficacy and Safety of Radiotherapy in Head and Neck Paragangliomas: A Retrospective 23-Year Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Current Understanding of Carotid Body Paraganglioma Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Bilateral aberrant buccal arteries, hypoplastic facial arteries, and a fenestrated maxillary artery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Compression Syndromes of the Stylohyoid Complex: Neural, Arterial, and Venous Phenotypes in a Dynamic Neurovascular Corridor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Partial C2 corpectomy with iliac/fibula bone graft and posterior instrumented fusion for C2 vertebral body lesions: An innovative approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Time Attenuation Curves for Equine Intravenous Contrast Enhanced Skull CT Using the Medial Saphenous and Cephalic Veins.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Radioanatomical evaluation of the subtympanic sinus in children under five years old and its clinical implications - high resolution computed tomography study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Case Report: transcavernous sinus resection of parotid carcinoma with perineural invasion to Meckel's cave and cavernous sinus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. The Stylohyoid Complex: An Update on Its Embryology, Comparative Anatomy and Human Variations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Duplicated Cervical Internal Carotid Artery with Ipsilateral Persistent Stapedial Artery and Contralateral Aberrant Internal Carotid Artery: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Aortic Atresia With Ventricular Septal Defect and Normal-Sized Left Ventricle Mimicking Truncus Arteriosus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Subclavian Artery Tortuosity Mimicking a Carotid Aneurysm: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Retropharyngeal Internal Carotid Artery Presenting as Chronic Otalgia and Throat Pain Mimicking Laryngopharyngeal Reflux: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Internal carotid artery agenesis: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Rare Diseases of the Middle Ear and Lateral Skull Base.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. External and middle ear diseases: radiological diagnosis based on clinical signs and symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Facial nerve schwannoma of the tympanic segment with geniculate ganglion involvement: Diagnostic and therapeutic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Bilateral Congenital Cholesteatoma in a 13-Year-Old Boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. A Recurrent Tympanicum Paraganglioma With a SDHD Pathogenic Variant: First Reported Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Clinical experience with the diagnosis and treatment of middle ear adenomatous neuroendocrine tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Searching for a Better Animal Model for Chronic Tympanic Membrane Perforation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. A Rare Coexistence of Arteria Lusoria, Truncus Bicaroticus, and Klippel-Feil Syndrome: A Five-Year Follow-Up and Procedural Considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Stump-related embolism from a thrombosed carotid-subclavian bypass causing large vessel occlusion after thoracic endovascular aortic repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Aberrant ICA and Associated Skull Base Foramina Visualized on Photon Counting Detector CT: Interesting Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Imaging in Pulsatile Tinnitus: Case Based Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Jugular bulb anatomical variations and pneumatization patterns: a comprehensive CBCT analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. The Vulnerable Conduit: Uncovering Segment-Specific Pathological Susceptibility and Bony Co-dependence of the Vertebral Artery in a South Indian Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Origin Variants of the Ascending Pharyngeal Artery and Sequential External Carotid Branching Classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Clinical importance of the persistent primitive hypoglossal artery in vascular lesions and endovascular treatment: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Internal carotid artery fenestration with contralateral internal carotid artery dissection: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.