Fasiyal sinir kanalı dehisansı

Özet

Fasiyal sinir kanalı dehisansı, kemik kanalın özellikle oval pencere üstündeki timpanik segmentinde örtünün seçilememesidir ve çoğu kez tesadüfen saptanır. İnce kesit kontrastsız temporal kemik BT'si sinirin kendisini değil, onu çevreleyen kemik kanalın sürekliliğini gösterir; cerrahi öncesinde bu anatomiyi tanımak önemlidir. Orta kulak kolesteatomu veya inflamasyonu dehisans alanına uzanabilir ve siniri yaralanmaya açık bırakabilir. İnce kemik duvarı gerçek açıklık sanılırsa bulgu abartılabilir; gerçek dehisans atlanırsa otolojik cerrahide sinir hasarı riski gözden kaçabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız ince kesit temporal kemik BT'sinde, özellikle oval pencere üstündeki timpanik segmentte kemik kanalın fokal kortikal devamlılık kaybı aranır. Kaynak kesitler ve çok düzlemli kemik rekonstrüksiyonları kanalı, oval pencereyi, kokleariform çıkıntıyı ve ikinci genuyu gösterir. İnce veya parsiyel hacim etkili korteks, ardışık kesitlerde ve ortogonal düzlemde devamlılık izlenerek gerçek açıklıktan ayırt edilir; İV kontrast gerekmez.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Timpanik kanal örtüsü — oval pencerenin hemen üstünde kemik kanalın fokal olarak izlenememesi dehisansın tipik yeridir.
• Fasiyal sinirin timpanik (yatay) ve mastoid (düşey) segmentlerinin seyri temporal kemik BT'sinde değerlendirilir.
• Mastoid segment — düşey kemik kanalın mastoid içinde aşağı inen kortike sınırları değerlendirilir; timpanik dehisansla aynı bölge değildir.
• Orta kulak komşuluğu — kanal defektinin oval pencere nişi veya orta kulak yumuşak dokusuyla doğrudan ilişkisi aranır.
• İnce kemik duvarı — parsiyel hacim etkisi ve çok ince korteks, ardışık kesitlerde devamlılıkla açıklık iddiasından ayrılır.
• Eşlik eden erozyon — kolesteatom veya kronik otit varsa kemikçik, scutum ve kanal komşuluğundaki erozyonun yayılımı tarif edilir.

Normalde

Normal temporal kemik BT'sinde fasiyal kanal, labirentin, timpanik ve mastoid segmentler boyunca izlenen kemik kanalı ile tanımlanır. Aynı seviyede iki tarafın özellikle oval pencere üstündeki kemik örtüsünü karşılaştır; tek kesitte silik görünen çok ince duvarı, ardışık görüntülerde de yokluğu gösterilmeden dehisans sayma.

Ayırıcı tanı

İnce fasiyal kanal duvarı

kemik örtü çok ince görünür ancak ardışık kesitlerin bir bölümünde devamlılık seçilebilir.

Kolesteatom erozyonu

orta kulak yumuşak dokusu scutum veya kemikçiklerde erozyonla birlikte kanal duvarını bozabilir.

Kronik otit sekeli

sklerotik mastoid ve orta kulak değişiklikleri eşlik eder; izole gelişimsel açıklık görünümü beklenmez.

Parsiyel hacim etkisi

kanal eğimine dik olmayan tek kesitte duvar kaybolur gibi olur, ortogonal düzlemde yeniden izlenir.

Tuzaklar

• Oval pencere üzerindeki çok ince korteks BT çözünürlüğünün altında kalabilir; tek görüntüdeki görünmezliği kesin açıklık diye raporlama.
• Timpanik segmentin kavisli seyri aksiyel düzlemde aralıklıymış gibi görünür; kanalın uzun eksenine uygun oblik koronal rekonstrüksiyonda devamlılığı kontrol et.
• Kanal çevresindeki orta kulak opasifikasyonu tek başına sinirin açığa çıktığını göstermez; önce kemik sınırdaki gerçek kaybı doğrula.

Kendini dene

1. Oval pencere düzeyindeki timpanik fasiyal kanalın kemik örtüsünde kesinti izleniyor ve dehisans siniri orta kulak içeriğine açık bırakıyor. Bu bulgu nedir?

   • Fasiyal kanal dehisansı
   • Ossiküler zincir ayrışması
   • Superior kanal dehisansı
   • Kolesteatom matriksi
   Cevabı göster

   Fasiyal kanal dehisansı. Fasiyal kanal dehisansı, kemik kanal yapısındaki kesintiyle tanımlanır; BT'de timpanik segmentin kemik örtüsünün eksik olduğu gösterilebilir.

2. Preoperatif temporal kemik BT'sinde fasiyal sinir kanalının kemik örtüsünü değerlendirmeyi güçleştirebilecek teknik sınırlılıklar nelerdir?

   • Dilim kalınlığı kısıtları ve parsiyel hacim artefaktları
   • Yüksek doz radyasyon ve kontrast toksisitesi
   • Miyokardiyal hareket ve solunum artefaktları
   • Damar içi akım kaybolması ve manyetik duyarlılık
   Cevabı göster

   Dilim kalınlığı kısıtları ve parsiyel hacim artefaktları. Dilim kalınlığı kısıtları ve parsiyel hacim artefaktları küçük kemik defektlerini maskeleyebilir veya görüntüyü bozabilir. Kolesteatom olgularında BT, fasiyal kanal dehisansını intraoperatif değerlendirmeye kıyasla daha sık göstermiştir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 3 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Recurrent unilateral facial nerve palsy in a child with dehiscent facial nerve canalpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Cerebellar abscess complicating chronic suppurative otitis media: An unusual route of intracranial spreadpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Middle ear malformations combined with cerebrospinal fluid otorrheapmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical riskpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Acute otitis media complicated by peripheral facial nerve palsy in an adult: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Audiometric evaluation short and medium term in cochlear implants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Recurrent transient facial nerve palsy on commercial air flights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Labyrinthine Fistula in Chronic Otitis Media Surgery: Management and Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Accuracy of High-Resolution Computed Tomography Compared to High-Definition Ear Endoscopy to Assess Cholesteatoma Extension.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Recurrent unilateral facial nerve palsy in a child with dehiscent facial nerve canal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Bilateral carotid-cavernous fistulas following trauma: A rare case of diagnostic and management challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Morphometric assessment of important landmarks on skull intended for Vidian nerve surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Imaging of labyrinthine fistula after repair with bone pate.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Facial paralysis during air travel: case series and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Prevalence of facial canal dehiscence and other bone defects by computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Prevalence of Cochlear-Facial Dehiscence in a Study of 1,020 Temporal Bone Specimens.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Audiovestibular Quantification in Rare Third Window Disorders in Children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Radiologic classification of superior canal dehiscence: implications for surgical repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Computed tomography in chronic suppurative otitis media: value in surgical planning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Middle ear malformations combined with cerebrospinal fluid otorrhea: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Congenital Anomalies and Variations of the Carotid and Vertebral Arteries: A Case-Based Imaging Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. "Leave me alone": anatomical structures and variations seen on computed tomography of the temporal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Anatomical Characteristics of the Facial Nerve in Patients With Cochlear Hypoplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Assessment of the Oval Window-Facial Canal Corridor and Mastoid Pneumatization: A Preliminary HRCT-Based Radiological-Anatomical Framework.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Cerebellar abscess complicating chronic suppurative otitis media: An unusual route of intracranial spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Acute otitis media complicated by peripheral facial nerve palsy in an adult: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. A Case of Acquired Pars Flaccida Cholesteatoma Extending to the Supralabyrinthine Petrous Apex With Preservation of the Otic Capsule.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Brazilian Society of Otology task force - Otosclerosis: evaluation and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Rare Cause of Congenital Unilateral Facial Palsy: High-Resolution Computed Tomography (HRCT) Findings of Isolated Facial Canal Hypoplasia and Aplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Facial Nerve Hemangioma in the Internal Auditory Canal: A Rare Localization and Therapeutic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. External auditory canal cholesteatoma presenting with facial nerve palsy: rare clinical entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Extensive Temporal Bone Necrosis in Petrous Bone Cholesteatoma Complicated by Actinomycosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Microsurgical Reconstruction of the Ear and Temporal Region: Structural and Functional Considerations Including Hearing Rehabilitation-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Multimodal imaging in neuro-ophthalmology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Long-term Stable Unilateral Mandibular Deformity Associated With Ipsilateral Skull-base Soft-tissue Lesion and Degenerated Pterygoid Muscles in Neurofibromatosis Type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. The combined compartmental maxillary resection: technique codification and preliminary multicenter series analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Pediatric Cholesteatoma Presenting as Persistent Otorrhea: A Case of Delayed Diagnosis Across Multiple ENT Specialists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. A Case of Petrous Apex Cholesteatoma Removed Using an Exoscope and an Endoscope Without Posterior Rerouting of the Facial Nerve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Internal Acoustic Meatus: Morphological Peculiarities and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Radioanatomical assessment of the subtympanic sinus and its relationship to facial nerve position and temporal bone pneumatization in adults: CT study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Novel TCOF1 Frameshift Variant and Phenotypic Heterogeneity in a Chinese Family With Treacher Collins Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Surgical Techniques and Materials Used in the Treatment of Complicated Otomastoiditis: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Morphological and Epidemiological Analysis of the Sphenoid Sinus Based on Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. AI-Assisted Early Clinical Diagnosis of External Auditory Canal Squamous Cell Carcinoma: A Rare Case in a Young Male From Pakistan.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Successful radiosurgery for a growing vestibular schwannoma following partial resection of an ipsilateral transfundal inner ear schwannoma and cochlear implantation: illustrative case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Antegrade submental artery osteomyocutaneous flap for the repair of maxillary alveolar process defects combined with personalized 3D-printed PEEK material for restoration of mandibular inferior border defects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. A feasibility study of deep learning-based segmentation of the inferior alveolar nerve on magnetic resonance neurography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. A 3D atlas of the trigeminal nerve and its relevance for comparative studies of the masticatory apparatus in rodents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Comprehensive Review of External and Middle Ear Anatomy on Photon-Counting CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Mastoid cortex osteoma associated with middle-ear and mastoid cholesteatoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Can imaging suggest the aetiology in skull base osteomyelitis? A systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Minimally invasive resection of a spheno-orbital tumor: Review of surgical techniques and a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Perigeniculate arachnoid cysts and CSF fistulae of the fallopian canal: Histopathologic correlates of a rare clinical entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Current Surgical Therapy of Locally Advanced cSCC: From Patient Selection to Microsurgical Tissue Transplant. Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Clinical utility of dental cone-beam computed tomography: current perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Traumatic perilymphatic fistula with stapes luxation into the vestibule and pneumolabyrinth: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Report of an Otic Capsule Disrupting Fracture of the Temporal Bone: Visualization of Pneumolabyrinth and Functional Assessment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. A review of brain regions and associated post-concussion symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.