Juguler bulbus divertikülü

Özet

Juguler bulbus divertikülü, juguler bulbus veya sigmoid-juguler bileşkeden petroz kemik içine uzanan fokal, parmak benzeri venöz çıkıntıdır ve çoğunlukla tesadüfen saptanır. Kontrastsız ince kesit temporal kemik BT'si divertikülün kemik içindeki yönünü, kortike sınırını ve vestibüler akuadukt, iç kulak kanalları ya da fasiyal kanal ile ilişkisini gösterir. Bazı olgularda pulsatif tinnitus, vertigo veya işitme yakınmalarıyla ilişkili olabilir; kemik örtüyü inceltmesi ya da erozyona uğratması cerrahi açıdan önem taşır. Yüksek juguler bulbus veya sigmoid sinüs çıkıntısıyla karıştırılması anatomik tanımı ve komşu otik yapıların değerlendirmesini bozabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Temporal kemik BT'de juguler bulbusla devamlı fokal bir çıkıntı divertikül morfolojisini destekler. Temporal kemik BT, divertikülün vestibüler akuadukt gibi iç kulak yapılarıyla ilişkisini ve komşu kemikte dehisans olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olur. Temporal kemik BT, kemik konturlarını ve olası dehisansı değerlendirmede yararlıdır.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Fokal venöz çıkıntı — juguler bulbusun kubbesinden ayrılan, parmak benzeri ve iyi sınırlı uzanım divertikül morfolojisini oluşturur.
• Kemik içi yönelim — çıkıntı petroz apeksin üst yüzüne, orta kulak yönüne veya otik kapsül komşuluğuna ilerleyebilir.
• Vestibüler akuadukt komşuluğu — divertikül vestibüler akuaduktu daraltabilir ya da kemik plakasını inceltebilir.
• İç kulak komşuluğu — posterior semisirküler kanal veya fasiyal kanal yakınında kemik örtü kaybı ve bası izlenebilir.
• Kortike sınır — yavaş gelişen venöz çıkıntıda düzgün ve iyi tanımlı kemik konturu bulunabilir; kaba destrüksiyon eşlik etmez.
• Ana juguler bulbustan çıkan parmak benzeri fokal divertikül, yüksek juguler bulbusun üst seviyeye yükselen görünümünden ayrılır.
• Karşı taraf anatomisi — juguler bulbus boyutu ve yüksekliği asimetrik olabilir; tek başına taraf farkı divertikül tanısı değildir.

Normalde

Normal temporal kemik BT'sinde juguler bulbus juguler fossada, sigmoid sinüsün alt devamı olarak düzgün konturlu venöz boşluk şeklindedir; vestibüler akuadukt, posterior semisirküler kanal ve fasiyal kanal kemik sınırlarıyla ayrılır. Aynı seviyede iki tarafı kıyaslarken bulbusun yalnız yüksekliğini değil, ana venöz boşluktan çıkan fokal kemik içi uzanımı ve otik kapsül yapılarında kemik örtü kaybı olup olmadığını arayın.

Ayırıcı tanı

Yüksek juguler bulbus

bulbusun üst kısmı orta kulak veya kokleanın bazal kıvrımı düzeyine kadar yükselir; divertikül ise bulbus duvarından parmak benzeri bir çıkıntıdır.

Juguler bulbus dehisansı

orta kulak veya vestibüler akuaduktla komşu kemik plaka eksiktir, fakat kemik içine uzanan fokal divertikül konturu olmayabilir.

Sigmoid sinüs divertikülü

fokal dışa bombeleşme sigmoid sinüs seviyesinde ve çoğunlukla mastoid/oksipital yöndedir; juguler bulbus kubbesinden kaynaklanmaz.

Glomus jugulare

juguler foramen çevresinde yumuşak doku kitlesi ve kemik erozyonu oluşturur; düzgün kortike venöz çıkıntı görünümünden farklıdır.

Kondiler kanal

juguler foramenin arkasından kondiler fossaya uzanan kortikal emisser kanal juguler çıkıntıyı taklit edebilir; posterior koronal görüntülerde kanalın devamlılığı izlenir.

Tuzaklar

• Yüksek bulbusu divertikül olarak adlandırmayın; yüksek juguler bulbusun üst kısmı orta kulak veya kokleanın bazal kıvrımı düzeyine yükselirken divertikül bulbus duvarından parmak benzeri bir çıkıntıdır.
• Juguler bulbus ile vestibüler akuadukt arasındaki çok ince kemik BT'de seçilemeyebilir; komşuluğu tam dehisans olarak raporlamadan önce ardışık kesitlerde sınırı izle.
• Kondiler kanala ait posterior yönlü kortike kanalı venöz kese sanma; koronal düzlemde juguler-sigmoid bileşkenin arkasındaki devamını ara.
• Düzgün kemik konturunu tümör erozyonuyla eşitleme; glomus jugulare için yumuşak doku kitlesi ve daha agresif kemik değişikliği olup olmadığını ayrıca incele.

Kendini dene

1. Juguler bulbusun kemik defektinden dışa doğru kese biçiminde uzanımı hangi varyantı tanımlar?

   • Juguler bulbus divertikülü
   • Yüksek juguler bulbus
   • Dehisanslı juguler bulbus
   • Sigmoid sinüs divertikülü
   Cevabı göster

   Juguler bulbus divertikülü. Juguler bulbus divertikülü, bulbusun kemik defektinden dışa doğru kese biçiminde uzanımıdır. Yüksek bulbusun ölçütü üst seviyeye uzanması; dehisans ise orta kulakla bulbus arasındaki kemik plakanın yokluğudur.

2. Juguler bulbusun çatısının kokleanın bazal kıvrımı düzeyine ulaşması hangi tanımı destekler?

   • Yüksek juguler bulbus
   • Juguler bulbus divertikülü
   • Dehisanslı juguler bulbus
   • Sigmoid sinüs divertikülü
   Cevabı göster

   Yüksek juguler bulbus. Yüksek juguler bulbus, bulbusun timpanik halka ve yuvarlak pencere ya da kokleanın bazal kıvrımı düzeyini aşmasıyla tanımlanır. Divertikül fokal dışa uzanımdır; dehisans kemik plakanın yokluğudur; sigmoid sinüs divertikülü sigmoid sinüs duvarından kaynaklanır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Anatomical Variations of the Jugular Bulb: A Critical and Comprehensive Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Imaging in Pulsatile Tinnitus: Case Based Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. A case of jugular bulb diverticulum causing pulsatile tinnituspmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Chronic otitis media and middle ear variants: Is there relation?pmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Recurrent Facial Palsy Due to High Jugular Bulb Dehiscencepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Pediatric tinnitus: The role of neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Surgical management of pulsatile tinnitus secondary to jugular bulb or sigmoid sinus diverticulum with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. New treatment of vertigo caused by jugular bulb abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Jugular Bulb Anomalies Involving the Internal Auditory Canal: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Recurrent Facial Palsy Due to High Jugular Bulb Dehiscence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Dynamic Volume Computed Tomography for Characterizing Pulsatile Tinnitus Caused by Sigmoid Sinus Diverticulum with Bone Defects: Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Variations of the vascular canals in the cochlear implant candidates.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Condylar jugular diverticulum: A report of 3 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Jugular bulb abnormalities in patients with Meniere's disease using high-resolution computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Jugular bulb diverticulum dehiscence towards the vestibular aqueduct in a patient with otosclerosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. CT evaluation of unilateral pulsatile tinnitus with jugular bulb wall dehiscence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. A Rare Cause of Red Tympanic Membrane: Jugular Bulb Diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Prevalence of jugular bulb abnormalities and resultant inner ear dehiscence: a histopathologic and radiologic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Pulsatile Tinnitus: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Right Condylar Jugular Diverticulum: Contrast-enhanced Computed Tomography Findings of a Rare Anatomical Variant of Jugular Bulb.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A case of jugular bulb diverticulum invading the internal auditory canal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Non-invasive imaging modalities for diagnosing pulsatile tinnitus: a comprehensive review and recommended imaging algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Pulsatile Tinnitus: A Comprehensive Clinical Approach to Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. "Leave me alone": anatomical structures and variations seen on computed tomography of the temporal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Anatomical Variations of the Jugular Bulb: A Critical and Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Non-Thrombotic Filling Defects in Cerebral Veins and Sinuses: When Normal Structures Mimic a Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Anatomical Reasons for an Impaired Internal Jugular Flow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. The Prevalence of Persistent Petrosquamosal Sinus and Other Temporal Bone Anatomical Variations on High-Resolution Temporal Bone Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Rare Disorders of the Vestibular Labyrinth: of Zebras, Chameleons and Wolves in Sheep's Clothing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Surgery of the ear and the lateral skull base: pitfalls and complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Clinical Application of Diagnostic Imaging of Chiari-Like Malformation and Syringomyelia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Comparison of radiological abnormalities between the jugular bulb and the vestibular aqueduct in patients with Ménière's disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Skull Base Metastases: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Mastoid emissary vein, mastoid emissary foramen, and mastoid emissary canal: anatomy, variability, imaging, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Inter- and Intrarater Reliability of the Manjila and Semaan Classification System when Assessing Jugular Bulb Position.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Endovascular treatment of pulsatile tinnitus associated with venous sinus diverticulum: a scoping review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Pulsatile Tinnitus: Differential Diagnosis and Radiological Work-Up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Hemodynamic assessments of unilateral pulsatile tinnitus with jugular bulb wall dehiscence using 4D flow magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Balloon-assisted retrograde cerebral venography for enhanced visualization of the posterior and lateral dural venous sinuses: a feasibility study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Successful treatment of pulsatile tinnitus caused by jugular bulb diverticula using stent-assisted volumetric coil embolization in a double-jailing technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Otic Capsule Dehiscences Simulating Other Inner Ear Diseases: Characterization, Clinical Profile, and Follow-Up-Is Ménière's Disease the Sole Cause of Vertigo and Fluctuating Hearing Loss?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Skull base osteomyelitis and cranio-cervical junction instability as long-term sequelae of Lemierre syndrome: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Emergence of Venous Stenosis as the Dominant Cause of Pulsatile Tinnitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Pulsatile Tinnitus Due to Stenosis of the Marginal Sinus: Diagnosis and Endovascular Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Postoperative Imaging Findings following Sigmoid Sinus Wall Reconstruction for Pulse Synchronous Tinnitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. The Possible Relationship Between Sigmoid Dehiscence, Degree of Mastoid Pneumatization, and Sigmoid Sinus Position in Patients with Pulsatile Tinnitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.