Üst semisirküler kanal dehisansı

Özet

Ses veya basınçla tetiklenen vertigo, otoskopik olarak açıklanamayan iletim tipi işitme kaybı ya da otolojik yakınması olan kişide üst semisirküler kanalın kemik tavanı incelenir. Kontrastsız yüksek çözünürlüklü temporal kemik BT, kanal düzlemine paralel ve dik oblik rekonstrüksiyonlarda kemik örtüsünün sürekliliğini gösterir. Görüntüde açıklık görülmesi tek başına klinik sendromu kanıtlamaz; ince kemik ve parsiyel hacim etkisi yalancı dehisans izlenimi verebilir. Belirgin bir üst kanal dehisansı, aynı kulaktaki başka otik kapsül dehisanslarının araştırılmasını gölgeleyebilir ve ek defektlerin tanınmadan kalmasına yol açabilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrastsız ince kesit BT'de üst semisirküler kanalın sıvı atenüasyonlu lümeni ile orta kafa çukuru durası/temporal lob tabanı arasındaki kemik örtünün devamlılığı değerlendirilir; bu kemik bulgusu için intravenöz kontrast gerekmez.

Kemik algoritması tanısal

Pöschl düzlemi kanala paralel, Stenvers düzlemi kanala dik olarak oluşturulur; her iki rekonstrüksiyonda üst kanal tavanındaki kortikal örtünün devamlılığı kontrol edilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• Üst kanal tavanında kortikal açıklık — semisirküler kanal lümeni ile orta kafa çukuru tabanı arasında kemik örtüsü seçilemez.
• Pöschl düzleminde devam eden defekt — üst kanalın uzun ekseni boyunca aynı noktada kemik kaybı doğrulanır.
• Stenvers düzleminde doğrulama — kanalın ortogonal kesitinde de örtü kesintisi görülmesi tek düzlem artefaktı olasılığını azaltır.
• İnce fakat izlenebilir kemik — parlak ince kortikal çizgi kanal ile dura arasında sürüyorsa gerçek açıklıktan çok incelme düşünülür.
• Orta kafa çukuru komşuluğu — defektin üzerindeki temporal lob tabanı/dura ile ilişkisi ve kanal tavanının lokal konturu tanımlanır.
• Karşı taraf kanal tavanı — eşlik eden karşı taraf incelmesi veya ikinci açıklık için karşı kulak aynı rekonstrüksiyonlarda incelenir.
• Üst semisirküler kanalın kemik örtüsünü kanala paralel Pöschl ve dik Stenvers ince kesit rekonstrüksiyonlarında birlikte değerlendirin; ince kemik BT’de yalancı dehisans izlenimine yol açabilir.

Ölçütler ve sınıflamalar

Temporal kemik BT kesit kalınlığı

<1 mm; ideal olarak ≤0,625 mm

Normalde

Normal üst semisirküler kanalın tavanı, sıvı dolu kanal lümeni ile orta kafa çukuru tabanı arasında kesintisiz ince kemik çizgisi olarak görünür. Aynı Pöschl ve Stenvers düzlemlerinde karşı tarafı ve komşu ardışık kesitleri karşılaştır; siyah kanal lümeninin üstündeki kemik çizgisinin gerçekten kaybolup kaybolmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Üst kanal tavanında kemik incelmesi

kemik çizgisi çok ince olsa da Pöschl boyunca devam eder; açıklık olarak adlandırılmaz.

Posterior semisirküler kanal dehisansı

kemik kesintisi üst kanal çatısında değil, posterior kanal ile juguler bulbus arasında yer alır.

Koklea-fasiyal kanal dehisansı

defekt koklear bazal tur ile fasiyal kanal arasındaki kemik bölmededir.

Superior petroz sinüsün kanal üzerine uzanımı

komşu venöz oluk/kanal varyantı kemik defekti taklidi yapabilir; venöz yapıyla devamlılık aranır.

Tuzaklar

• Koronal rutin kesitte tek noktada kaybolan tavanı dehisans sayma; Pöschl ve Stenvers rekonstrüksiyonlarında aynı anatomik yeri doğrula.
• Parsiyel hacim etkisi kemik örtüsünü görünmez kılabilir; kesit düzlemi ve kalınlığını göz önüne alıp komşu kesitlerde çizgiyi izle.
• BT’de kemik örtü kaybı tek başına üst kanal dehisansı sendromunu kanıtlamaz; Bárány Society ölçütleri uyumlu semptom, en az bir fizyolojik belirti/test ve yüksek çözünürlüklü görüntülemede dehisans kanıtının birlikte bulunmasını gerektirir.

Kendini dene

1. Basınçla vertigosu olan hastanın Pöschl görüntüsünde kanal tavanı açık görünüyor. Hangi ek görünüm bulguyu doğrulamada kullanılır?

   • Stenvers düzlemi
   • Schüller düzlemi
   • Water's düzlemi
   • Chamberlain çizgisi
   Cevabı göster

   Stenvers düzlemi. Stenvers düzlemi üst semisirküler kanal düzlemine diktir; kanalın kemik örtüsü Pöschl ve Stenvers görünümlerinde değerlendirilir. Diğer seçenekler temporal kemik veya kafa tabanını bu kanal ekseninde gösteren doğrulama düzlemleri değildir.

2. Koronal tek kesitte üst kanal üstündeki çizgi seçilemiyor, Pöschl boyunca ince korteks sürüyor. En doğru tanım hangisidir?

   • Kemik incelmesi
   • Kanal tavanı dehisansı
   • Labirentit ossifikans
   • Koklear otoskleroz
   Cevabı göster

   Kemik incelmesi. İnce kemik veya parsiyel hacim etkisi BT’de yalancı dehisans görünümüne yol açabilir; Pöschl görünümünde örtünün sürmesi, tek kesitteki görünümün yalancı pozitif olabileceğini düşündürür. Dehisans için tavan boyunca gerçek süreksizlik doğrulanmalıdır.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Superior semicircular canal dehiscence isolation by transmastoid two-point canal plugging with preservation of the vestibulo-ocular reflexpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Skull Vibration-Induced Nystagmus in Superior Semicircular Canal Dehiscence: A New Insight into Vestibular Exploration—A Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Third Window Syndrome: An Up-to-Date Systematic Review of Causes, Diagnosis, and Treatmentpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Why should multiple dehiscences of the otic capsule be considered before surgically treating patients with superior semicircular canal dehiscence? A radiological monocentric review and a case seriespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Vestibular Evoked Myogenic Potential (VEMP) Testing for Diagnosis of Superior Semicircular Canal Dehiscencepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Superior semicircular canal dehiscence syndrome: Diagnostic criteria consensus document of the committee for the classification of vestibular disorders of the Bárány Society.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Superior Semicircular Canal Dehiscence Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Superior semicircular canal dehiscence syndrome].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Superior semicircular canal dehiscence syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. [Semicircular canal dehiscence syndrome].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Beyond Tympanomastoidectomy: A Review of Less Common Postoperative Temporal Bone CT Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Otologic disorders causing dizziness, including surgery for vestibular disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Superior semicircular canal dehiscence: Diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Superior Canal Dehiscence Syndrome: Lessons from the First 20 Years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Characteristics and management of superior semicircular canal dehiscence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Recent advances in superior semicircular canal dehiscence syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Imaging of the Postoperative Temporal Bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Superior semicircular canal dehiscence: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Use of cone beam computed tomography in the diagnosis of superior semicircular canal dehiscence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Single-Stage Surgical Treatment of Concurrent Meniere's Disease and Superior Semicircular Canal Dehiscence: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Unveiling Otolith Mystery: Contemporary Testing Approaches and Their Clinical Significance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Middle Fossa Craniotomy With Hydroxyapatite Cement as a Structural Repair for Noniatrogenic Cranial Cerebrospinal Fluid Leaks: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Patient-specific 3D-printed mold system for superior semicircular canal third-window repair: design, fabrication, and first-in-human feasibility.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Photon-counting detector computed tomography for temporal bone: does higher resolution matter?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Temporal bone pneumatization and tegmen tympani defects in superior semicircular canal dehiscence: are they related to middle cranial fossa depth?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Brazilian Society of Otology task force - cochlear implant ‒ recommendations based on strength of evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Update on Shoulder Arthroplasties with Emphasis on Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. The preoperative temporal bone CT: a mnemonic for reducing surgical risk.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. A Case of Acquired Pars Flaccida Cholesteatoma Extending to the Supralabyrinthine Petrous Apex With Preservation of the Otic Capsule.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A Case of Petrous Apex Cholesteatoma Removed Using an Exoscope and an Endoscope Without Posterior Rerouting of the Facial Nerve.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Screening Utility of Ambient Pressure Tympanometry for the Detection of Radiologic Correlates of Subjective Pulsatile Tinnitus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Brazilian Society of Otology task force - Vestibular Schwannoma ‒ evaluation and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. The Prevalence of High-Riding Jugular Bulb in Patients with Suspected Endolymphatic Hydrops.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Multimodal imaging in conductive hearing loss: Optimising CT, MRI and CTA for accurate diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Outcomes of Radiologist Recommendations for Temporal Bone CT to Assess Superior Semicircular Canal Dehiscence on Temporal Bone MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. The State of High-Resolution Imaging of the Human Inner Ear: A Look Into the Black Box.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Spontaneous Cerebrospinal Fluid Otorrhea Secondary to Tegmen Tympani Dehiscence: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Update on diagnostic procedures in third window syndromes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Morphological and Epidemiological Analysis of the Sphenoid Sinus Based on Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Sphenoid sinus hyperpneumatization: anatomical variants, molecular blueprints, and AI-augmented roadmaps for skull base surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Extradural anterior transpetrosal approach: how I do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. NIR Indocyanine-White Light Overlay Visualization for Neuro-Oto-Vascular Preservation During Anterior Transpetrosal Approaches: A Technical Note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. High-frequency pseudo-hypofunction of the superior semicircular canal dehiscence syndrome: a vHIT - oVEMP dissociation explained by hydrodynamic energy loss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Assessment of accuracy and efficiency of guided fixation of customized 3D miniplates vs Champy's technique in stabilization of mandibular angle fractures: A randomized controlled trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Association of sphenoid sinus pneumatization patterns, Onodi cells, and rostrum pneumatization with natural ostium location: A cross-sectional CT study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Assessment of two treatment protocols using prebent titanium mesh and customized PEEK mesh for predominantly horizontal maxillary ridge augmentation with volumetric evaluation: a randomized clinical trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Subclinical Facial Nerve Enlargement in a Case of Chronic Demyelinating Peripheral Neuropathy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Selective Otolithic and Semicircular Canal Dysfunction: Insights from VEMP and vHIT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. A case report and literature review: Cerebral spinal fluid leak after COVID nasopharyngeal swab testing.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. The Challenge of Differentiating Mixed Histiocytosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Imaging-Guided Surgical Decision-Making and Bone Healing in Mandibular Cystic and Tumor-like Lesions: A Case-Based Radiologic Observation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Pathophysiological Variants of Horizontal Semicircular Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo: Toward an Integrative Model Based on Otoconial Location and Cupular Dynamics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Middle ear malformations combined with cerebrospinal fluid otorrhea: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Role of the Ear in Meningitis: A Narrative Review of Neuroimaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Mastoid emissary vein, mastoid emissary foramen, and mastoid emissary canal: anatomy, variability, imaging, and clinical implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Anatomical Reasons for an Impaired Internal Jugular Flow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. "Leave me alone": anatomical structures and variations seen on computed tomography of the temporal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Beyond the otoscope: an imaging review of congenital cholesteatoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Analysis of perceptual errors in skull-base pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Temporal bone abnormalities in children with GJB2 mutations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Prospective Clinical Evaluation of Customized Titanium Occlusive Barriers with Window Modification for Guided Bone Regeneration: Radiographic and Histological Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Vertical root fracture diagnosis in teeth with metallic posts: Impact of metal artifact reduction and sharpening filters.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Photon-Counting CT in the Head and Neck: Current Applications and Future Prospects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. A Practical Diagnostic Approach to Pediatric Episodic Vestibular Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Round Window Reinforcement for Semicircular Canal Dehiscence Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Epidemiological and clinical differences in Meniere disease across European and East Asian populations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. A Morphometric Analysis of the Middle Cranial Fossa in Mexican Adults for Dolenc and Kawase Approaches With Computed Tomography, 3D Reconstruction and Dry Skulls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Imaging spectrum of spinal dysraphism on magnetic resonance: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Inter- and Intrarater Reliability of the Manjila and Semaan Classification System when Assessing Jugular Bulb Position.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Bilateral Superior Semicircular Canal Dehiscence Presenting as Progressive Gait Instability in a Patient With Parkinsonism and Autoimmune Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Prevalence of Cochlear-Facial and Other Non-Superior Semicircular Canal Third Window Dehiscence on High-Resolution Temporal Bone CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Current Trends, Controversies, and Future Directions in the Evaluation and Management of Superior Canal Dehiscence Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Comparative Morphometric Study of the Osseous Labyrinth in Humans and Animal Models Using Centerline Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Three-dimensional exoscope-assisted combined petrosal approach for petroclival meningiomas: technical nuances from early experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Computed Tomography of the Nasal Cavities and Paranasal Sinuses of Cattle at Different Ages.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Is CT Still the Gold Standard in Semicircular Canal Dehiscence? Diagnostic Value of MRI in Poschl and Stenver Planes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Spontaneous SSCD Auto-Plugging: Clinical, Electrophysiological and Radiological Evidence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Patient-Specific Subperiosteal Implants for Oral and Maxillofacial Rehabilitation: A Scoping Review Across Indications, from Established Full-Arch Use to Emerging Single-Tooth and Oncologic Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Neurolymphomatosis: A Comprehensive Review of Clinical and Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Pre-treatment and post-treatment nasopharyngeal carcinoma imaging: imaging updates, pearls and pitfalls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Mastering rectal cancer MRI: From foundational concepts to optimal staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Overview of Ultrasound in Dentistry for Advancing Research Methodology and Patient Care Quality with Emphasis on Periodontal/Peri-implant Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Third Window Syndrome: Surgical Management of Cochlea-Facial Nerve Dehiscence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Head Trauma-Induced Superior Semicircular Canal Dehiscence Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Prevalence of Intraoperative Superior Semicircular Canal Dehiscence in Spontaneous Cerebrospinal Fluid Leak Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Preserving the Membranous Labyrinth With a Piezoelectric Drill? Exploring Potential for Semicircular Canal Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.