Klinik Atölye

Yüz iskeleti ve yumuşak dokular · Taklitçi · Düşük öncelik

Basit (travmatik) kemik kisti

Simple (traumatic) bone cyst

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Basit (travmatik) kemik kisti: yayımlanmış olgu görüntüsü, sagittal kesit

4 adım

Görüntü: Pérez-Iglesias B, Sandoval-Gutiérrez J, García-Freire C ve ark., “Simple bone cyst: A case report.” 2021, Figure 1. PMC7864365 · doi:10.4317/jced.57769 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Basit kemik kisti, epitel döşemesi bulunmayan ve çoğu kez asemptomatik gençlerde rastlantısal saptanan mandibular bir psödokisttir. BT, lezyonun medüller merkezini, diş kökleri arasındaki scalloplu uzanımını ve korteks üzerindeki etkisini gösterir; tipik olguda belirgin ekspansiyon ve kök rezorpsiyonu beklenmez. Görüntü, odontojenik kistler ve tümörlerle örtüşebileceğinden kesin tanı bazen cerrahi gözlem veya histolojiyle konur. Atipik ekspansiyon, kök hasarı ya da agresif sınır gözden kaçarsa başka bir kemik lezyonunun tanısı gecikebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Kontrastsız BT'de mandibula medüllasında iyi sınırlı, çoğunlukla tek odacıklı düşük atenüasyonlu boşluk görülür; diş köklerinin arasına uzanan üst sınır scalloplu olabilir ve içerikte kan ürünü varsa densite değişebilir. Basit kemik kistinin kemik yapısı için kontrastlı inceleme gerekmez.
Kemik algoritması tanısal
İnce kesit kemik rekonstrüksiyonunda lamina dura ve kök konturlarının korunması, korteksin çoğunlukla bütün kalması ve belirgin genişlemenin bulunmaması değerlendirilir; lezyon mandibular kanalın üstünde, altında veya kanal boyunca uzanabilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Mandibula medüllasında iyi sınırlı, çoğunlukla uniloküler ve ince sklerotik kenarlı radyolüsent boşluk.
  • Lezyonun üst sınırı komşu diş kökleri arasına giren scalloplar yapabilir; kökler arasındaki lamina dura genellikle korunur.
  • Posterior mandibula sık yerleşimdir; daha ön yerleşimli örnekler de görülebilir.
  • Bukkal ve lingual korteks çoğu olguda belirgin genişlemez; büyük lezyonda hafif remodelingi olabilir.
  • Diş köklerinde yer değiştirme veya rezorpsiyon tipik değildir; varlığı başka tanıları düşündürür.
  • Mandibular kanal lezyonun altından, içinden ya da kenarından geçebilir; kanalın yer değiştirmesi ve kortikal sınırı izlenmelidir.
  • Kanama içeriği bulunursa lezyonun yoğunluğu basit sıvı görünümünden farklı olabilir; bu durum tek başına tanıyı dışlamaz.

Normalde

Normal mandibular medüllada trabeküler kemik diş kökleri arasında kesintisiz devam eder; lamina dura ve mandibular kanal kortikal sınırları izlenebilir. Aynı seviyedeki karşı taraf medüllasıyla trabekül yoğunluğunu, kök arası kemik yüksekliğini ve mandibular kanalın seyrini karşılaştırın; scalloplu boşluğun kemik iliğinden ayrışıp ayrışmadığına bakın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0849; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Odontojenik keratokist
çoğunlukla posterior mandibula ve ramusta, medüller alanda uzun eksen boyunca uzanabilen radyolüsent lezyondur; her iki lezyonda da kortikal genişleme genellikle azdır.
Ameloblastom
multiloküler yapı, belirgin ekspansiyon ve kök rezorpsiyonu basit kemik kistine göre daha olasıdır.
Radiküler kist
devital dişin apeksinde merkezlenir; basit kemik kisti çoğunlukla vital dişler arasındaki medülladan geçer.
Anevrizmal kemik kisti
belirgin ekspansiyon ve kortikal incelme yapabilir; kan ürünleri ve sıvı-sıvı seviyeleri için MR yardımcıdır.
İnsiziv kanal kisti
ön maksillada orta hat insiziv kanal merkezlidir; mandibula medüllasındaki diş kökü scalloplarıyla karıştırılmamalıdır.
Santral dev hücreli granülom, ön çene kemiklerinde görülebilen; mandibulada orta hattı geçebilen, çoğunlukla multiloküler ve daha seyrek uniloküler, iyi sınırlı radyolüsent bir lezyondur; görüntüleme bulguları tanıyı kesinleştirmeyebileceğinden gerektiğinde histopatolojik incelemeyle değerlendirilir.

Tuzaklar

  • Lezyonun mandibular kanala olan bağıntısını değerlendirirken, lezyonun kanal içinde değil de kanalın yanında yer aldığını çok düzlemsel görüntülerle doğrulayın.
  • Lezyonun kökler arasına scallop yapan uzanımını kök rezorpsiyonuyla karıştırmayın; basit kemik kisti kökler arasında ilerlerken kök yüzeyinde hasar oluşturmaz.
  • Belirgin bukkal-lingual ekspansiyon, kortikal perforasyon veya köklerin yer değiştirmesi basit kemik kisti için alışılmadıktır; ayırıcı tanıyı genişletin.
  • Kist içindeki yüksek dansiteyi doğrudan solid tümör olarak adlandırma; kan ürünleri ve görüntüleme tekniği içeriğin görünümünü değiştirebilir.

Kendini dene

  1. Genç hastada posterior mandibula medüllasında iyi sınırlı boşluk kökler arasına scallop yapıyor; lamina dura ve kökler korunmuş. En olası tanı nedir?

    Cevabı göster

    Basit kemik kisti. Kökler arasına scallop yapan medüller boşluk ve korunmuş lamina dura basit kemik kistinin tipik örüntüsüdür. Radiküler kist apeks merkezli olur; ameloblastom daha ekspansil ve keratokist daha çok posterior-ramus uzanımlıdır.

  2. Basit kemik kisti düşünülen lezyonda kök rezorpsiyonu ve belirgin bukkal-lingual genişleme görülüyor. Hangi tanı yeniden düşünülmelidir?

    Cevabı göster

    Ameloblastom. Ekspansiyon ve kök rezorpsiyonu ameloblastom gibi odontojenik tümörleri daha olası kılar. Diğer seçenekler farklı anatomik yerleşim veya mandibula arka lingual yüzünde çöküklükle ilişkilidir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. A Pattern-based Imaging Approach to Pediatric Jaw Lesionspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Imaging of pediatric skull lytic lesions: A review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Solitary Bone Cyst in the Lumbar Spine: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Bilateral Mandibular Simple Bone Cysts: A Report of an Unusual Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Radiolucent Jaw Lesions: Imaging Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Radiolucent lesions of the mandible: a pattern-based approach to diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Case Series of Mandibular Glandular Odontogenic Cysts: Radiographic and Histopathological Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Giant adenomatoid odontogenic tumor of maxilla-a case report exploring the radiological imaging aspects and pathway to diagnosis with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Imaging specificities of simple mandibular bone cysts: A three-case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. A Rare Case of Anterior Stafne Bone Cavity in the Mandibular Region.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Glandular odontogenic cyst: a ten-case series and literature review with emphasis on radiological diagnostic challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. A rare case report: calcifying odontogenic cyst mimicking lateral periodontal cyst with 1-year Follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. "Dry Tap" Fine-Needle Aspiration Biopsy as a Diagnostic Clue in Cyst-like Juvenile Jaw Lesions Mimicking Dentigerous Cysts on Panoramic Radiography and Cone-Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. When CBCT Looks Borderline and Standard Radiology Is Inconclusive: Should We Plate or Should We Wait?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Giant Unicystic Ameloblastoma in a Teenager of Azande Tribe: A Clinical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Imaging approach for jaw and maxillofacial bone tumors with updates from the 2022 World Health Organization classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Scalloped border as a possible diagnostic aid for differentiating jaw lesions: A pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Multidisciplinary approach to Gorlin-Goltz syndrome: from diagnosis to surgical treatment of jawbones.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Simple bone cyst recurred in adjacent areas: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Mandibular and dental manifestations of Gaucher disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Epidemiologic and clinicopathologic features of 19,352 jaw cysts: a single-center retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Clinicopathological Characteristics of Odontogenic Keratocysts in the Mexican Population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Inferior Displacement of the Mandibular Canal and Mental Foramen Enlargement in an Asymptomatic Intraosseous Schwannoma of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Imaging-Guided Surgical Decision-Making and Bone Healing in Mandibular Cystic and Tumor-like Lesions: A Case-Based Radiologic Observation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Spontaneous regression of dentigerous cyst in a impacted mandibular first permanent molar with eruptive potential: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Surgical Management of an Anterior Mandibular Botryoid Odontogenic Cyst With GBR: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Orthodontic Traction of a Deeply Impacted Mandibular Second Molar With Severe Root Dilaceration in Close Proximity to the Inferior Alveolar Canal: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Transphyseal Proximal Humeral Aneurysmal Bone Cyst with Pathologic Fracture in a Child: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Case Report: Giant cell reparative granuloma of the humerus and femur-two rare cases with atypical skeletal involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Understanding Photon-Counting CT: Physics, Detector Technology, and Image Reconstructions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Radiomics-based quantitative assessment of the mandibular cortical index on panoramic radiographs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Evaluation of early trabecular changes around implants using fractal analysis and panoramic indices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Mechanical Performance and Biomechanical Implications of a Reduced-Taper Reciprocating Instrument Compared With 6 Reciprocating Systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Diagnostic Challenges in Differentiating Unicystic Ameloblastoma From Odontogenic Cysts: Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Secondary actinomycosis in a recurrent odontogenic keratocyst: A clinicopathological diagnostic challenge with 5-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. The World Health Organization Classification of Odontogenic Lesions: A Summary of the Changes of the 2022 (5th) Edition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Update on aneurysmal bone cyst: pathophysiology, histology, imaging and treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. The mechanism: how dental resorptions occur in ameloblastoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Magnetic Resonance Imaging Versus Computed Tomography for Three-Dimensional Bone Imaging of Musculoskeletal Pathologies: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Radiographic and histopathologic characteristics of simple bone cysts: a retrospective study of 46 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Spinal lesions: a comprehensive radiologic overview.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Diagnostic Pitfalls of Dental Follicles and Cyst-like Lesions in Juvenile Patients: An Early Odontogenic Myxoma Mimicking a Follicular Cyst.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Reframing tumor bed evaluation in non-small cell lung cancer: histopathological challenges and future directions in the era of neoadjuvant immunotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Intraoperative Lung Ultrasound in the Detection of Pulmonary Nodules: A Valuable Tool in Thoracic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. The value of chest computed tomography in evaluating lung cancer in a lobe affected by stable pulmonary tuberculosis in middle-aged and elderly patients: A preliminary study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. A review of the oral health of individuals with disabilities in Puerto Rico and among U.S. Hispanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Ossifying Fibroma of Non-odontogenic Origin: A Fibro-osseous Lesion in the Craniofacial Skeleton to be (Re-)considered.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Radiographic evolution of a dentigerous cyst associated with a deeply impacted mandibular first molar in a pediatric patient: a CBCT-based longitudinal case report with minimal-visit orthodontic management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Does the Position of the Mandibular Third Molar Have an Effect on the Lingual Bone Morphology? A Cone Beam Computed Tomography Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, <i>Muttaburrasaurus langdoni</i> Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. An Aggressive Variant of Central Giant Cell Granuloma of the Posterior Maxilla With Reactive Osteogenesis: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Imaging of Skull Base Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Clinicopathological Correlation of Pericoronal Radiolucency in Pediatric Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Assessing Conservative Treatment Options for Odontogenic Keratocyst in a 12-Year-Old Patient, with 1-Year Follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Aggressive Central Giant Cell Granuloma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Two-Stage Conservative Management of Mandibular Unicystic Ameloblastoma with an Intraluminal Pattern: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. From Impaction to Eruption, Simplified Management of Two Teeth Impacted by a Large Mandibular Cyst: A Clinical Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Radiological features of Stafne mandibular bone cavity in panoramic image and cone beam computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Effect of Stafne bone defect on the adjacent tooth: A review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Cone-beam computed tomography analysis of lingual mandibular bone depression in the premolar region: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Association of simple bone cyst and cemento-osseous dysplasia: A long-term follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Serial Magnetic Resonance Imaging Leading to the Diagnosis of a Growing Skull Fracture in an Infant Without an Apparent Fracture Widening on Follow-Up Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Non-Oncological Progression of an Aneurysmal Bone Cyst (ABC) in a Puppy Following Surgical Treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Beyond Palmer: a topographic classification of non-Palmer triangular fibrocartilage complex injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Management of a Rare Mandibular Bilateral Glandular Odontogenic Cysts With Enucleation: A Case Report and Mini Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Mandibular Inflammatory Myofibroblastic Tumors: A Literature Review with a New Case Presentation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Case reports with literature review of an aneurysmal bone cyst in the maxilla and mandible of two juvenile dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Follow-up of idiopathic osteosclerosis on cone-beam computed tomography: a retrospective longitudinal study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Contrast-enhanced multidetector computed tomography features and histogram analysis can differentiate ameloblastomas from central giant cell granulomas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Radiographic findings and prognosis of simple bone cysts of the jaws.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Traumatic bone cyst of mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Giant Radicular Cyst of the Pediatric Anterior Maxilla: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Diagnostic Performance of a Locally Deployed Vision Language Model for Bone Tumor Diagnosis Using Smartphone-Captured Images: Exploratory Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Mandibular Brown Tumor as a Result of Secondary Hyperparathyroidism-Radiological and Clinical Pitfalls and Dilemmas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.