Klinik Atölye

Yüz iskeleti ve yumuşak dokular · Varyant · Düşük öncelik

Bifid mandibular kondil

Bifid mandibular condyle

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Bölge anatomisi, BT kesiti: kafatası ve çene kemikleri sınırı sarı çizgiyle işaretli
Bölge anatomisi Bu konu için açık lisanslı ve doğrulanmış bir olgu görüntüsü bulunamadı. Görüntü, “Bifid mandibular kondil” bulgusunu göstermez; bulgunun arandığı bölgeyi (kafatası ve çene kemikleri, sarı sınır) veri setinde patolojisiz olarak etiketlenmiş başka bir incelemede gösterir.

Görüntü: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), veri setinde patolojisiz etiketli olgu, vaka s0849 · CC BY 4.0. Değişiklik: tek kesit seçildi, pencere uygulandı, organ sınırı çizildi.

Özet

Bifid mandibular kondil, kondil başının olukla ayrılan iki belirgin eklem başına bölündüğü nadir bir morfolojik varyanttır. Gelişimsel olabilir; geçirilmiş kondil kırığı sonrası yeniden şekillenme de benzer görünüm oluşturabilir. İnce kesitli kontrastsız BT, başların yönünü ve kortikal yapısını panoramik grafiden daha iyi gösterir. Eski kırık, ankiloz veya eşlik eden TME deformitesi gözden kaçarsa görünüm yanlışlıkla akut travmaya ya da kitleye bağlanabilir.

Okuma sırası

  1. Mandibular kondil başı. Mandibular kondilin bifid yapısı koronal düzlemde kondil uzun eksenine paralel; anteroposterior yönelimi ise transvers kesitlerle değerlendirilir.
  2. Kondil lobları. Tek kubbe yerine iki ayrı tepe olup olmadığını belirleyin; başların yönünü ardışık aksiyel kesitlerden doğrulayın.
  3. İnterkondiler oluk. Loblar arasındaki oluğun korteksle sınırlı bir ayrım mı yoksa düzensiz kırık çentiği mi olduğunu inceleyin.
  4. Karşı kondil ve TME aralığı. Bifid kondilin morfolojisini karşı kondille karşılaştırın ve TME’nin iki taraflı morfolojisini değerlendirin.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Kondil başı düzeyinde, korteksi devamlı iki kemik lob ve aralarındaki oluk izlenir; yumuşak doku kontrastı tanı için gerekli değildir.
Kemik algoritması tanısal
Aksiyel ve koronal ince kesitlerde lobların mediolateral ya da anteroposterior yönelimi, kortikal süreklilik ve olası eski kırık hattı seçilir.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • Kondil başında araya giren olukla ayrılmış iki yuvarlak veya lobüle eklem tepesi
  • İki başın mediolateral ya da anteroposterior doğrultuda dizilmesi
  • Oluk tabanından ve her iki lob çevresinden kesintisiz devam eden kortikal kemik
  • Kondil boynu ve ramusun karşı tarafla karşılaştırıldığında korunmuş ya da yeniden şekillenmiş konturu
  • Geçirilmiş kondil kırığı sonrasında iyileşme ve yeniden şekillenme bifid kondil görünümüne yol açabilir.
  • Eklem aralığında daralma, eklem yüzlerinde köprüleşme veya temporal kemikle kemik füzyonu varsa eşlik eden ankiloz

Normalde

Normal mandibular kondil başı tek, kesintisiz kortikal kubbe şeklindedir ve mandibular fossayla eklemleşir. Aynı seviyedeki karşı kondilde tek tepe olup olmadığını, iki lob arasındaki oluğun gerçek kortikal ayrım oluşturup oluşturmadığını ve kondil boynu konturunun korunup korunmadığını karşılaştırın.

Ayırıcı tanı

İyileşmiş kondil kırığı
kondil bölgesindeki kırıklar sonrası iyileşme ve yeniden şekillenme bifid kondil görünümü oluşturabilir.
Kondil osteokondromu
Kondil tümörleri, bifid kondilin ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır.
Dejeneratif TME değişikliği
yüzey düzleşmesi, osteofit ve subkondral skleroz ön plandadır.
Kondil ankilozu
eklem aralığı kısmen ya da tamamen kemik köprüyle silinir; bifid baş morfolojisi tek başına ankiloz değildir.

Tuzaklar

  • Panoramik grafide üst üste binme veya büyütme nedeniyle tespit zorluğu olabilir; kesin orientasyon için 3D görüntüleme gereklidir.
  • Eski travma öyküsü bulunması gelişimsel bifid kondili dışlamaz; yönelim tek başına etiyoloji kanıtı değildir.
  • Panoramik grafide üst üste binen loblar çift başı saklayabilir; BT kemik penceresinde üç düzlemli doğrulama yapın.

Kendini dene

  1. Bifid mandibular kondilin temel morfolojik özelliği hangisidir?

    Cevabı göster

    Kondil başının iki başa bölünmesi. Bifid mandibular kondil iki başlıdır; üç başlı ve dört başlı biçimler sırasıyla trifid ve tetrafid kondil olarak adlandırılır.

  2. İki kondil lobuna ek olarak eklem aralığını kemik köprü tamamen kapatıyor. Bifid mandibular kondile eşlik edebilen bulgu nedir?

    Cevabı göster

    TME ankilozu. Eklem aralığını geçen kemik köprü ankilozu gösterir. Bifid mandibular kondile ankiloz eşlik edebilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 32 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Prevalence of the Bifid Mandibular Condyle and Its Relationship with Pathologies of the Temporomandibular Joint: A Systematic Review and Meta-Analysispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Bifid mandibular condyles: A systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Bifid Mandibular Condyle Seen in a Patient With Posterior Disk Displacementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Bifid mandibular condyle: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Analysis of the relationship between treatment modalities and temporomandibular joint space parameters in non-traumatic bifid mandibular condyle patientspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Trifid mandibular condyle: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. The frequency of bifid mandibular condyle in a Turkish patient population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Bifid mandibular condyle: a disorder in its own right?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. A study on etiopathogenesis and clinical features of multi-headed (bifid and trifid) mandibular condyles and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Bifid condyle: review of the literature of the last 10 years and report of two cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Imaging of Trauma and Acquired Conditions of the Temporomandibular Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Multiheaded mandibular condyles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Bifid mandibular condyle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Bilateral bifid condyles: A rare etiology of temporomandibular joint disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Detection of bifid mandibular condyle using computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Bifid mandibular condyle: CT and MRI appearance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Prevalence of bifid mandibular condyle in a Turkish population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. [Bifid mandibular condyle: position of the supernumerary condyle].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Bifid Mandibular Condyle as the Hidden Cause for Temporomandibular Joint Disorder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Beyond Bifid and Trifid: CBCT Findings of a Pentafid Mandibular Condyle in a Patient With a History of Childhood Trauma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Bifid mandibular condyle: investigating the association with temporomandibular joint disorders on three-dimensional T2-weighted SPACE sequences performed for brain magnetic resonance radiological scanning techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Conservative versus surgical management of pediatric bipartite patella with patellar dislocation: a single-center retrospective analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Bifid mandibular condyles: A systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Temporomandibular Joint Disorders and Orofacial Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. A new giant sauropod, Australotitan cooperensis gen. et sp. nov., from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Aegicetus gehennae, a new late Eocene protocetid (Cetacea, Archaeoceti) from Wadi Al Hitan, Egypt, and the transition to tail-powered swimming in whales.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Intra- and Extra-articular Features of Temporomandibular Joint Ankylosis in the Cat (Felis catus).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. The Macroscopic and Radiographic Skull and Dental Pathology of the Tasmanian Devil ( Sarcophilus harrisii ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Osteotomies: Indications, Imaging Appearance, Surgical Techniques, and Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Osteology and relationships of Revueltosaurus callenderi (Archosauria: Suchia) from the Upper Triassic (Norian) Chinle Formation of Petrified Forest National Park, Arizona, United States.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. A new two-fingered dinosaur sheds light on the radiation of Oviraptorosauria.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Bone Changes in the Temporomandibular Joint: A Retrospective Cone Beam Computed Tomography Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Radiographic evaluation of degenerative findings in the temporomandibular joint using CBCT: a prevalence-based study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Can Deep Learning Methods Differentiate Temporomandibular Joint Disorders From Healthy Joints? A 3D Artificial Intelligence Algorithm Study Based on CBCT Images.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. A review of the oral health of individuals with disabilities in Puerto Rico and among U.S. Hispanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Bone Mass, Microarchitecture, and Morphometric Insights on a Right Unilateral Bifid Mandibular Condyle: A Micro-CT Analysis Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Electrodiagnostic Assessment of Peri-Procedural Iatrogenic Peripheral Nerve Injuries and Rehabilitation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Three-dimensional skeletal changes after miniscrew-assisted rapid palatal expansion in adults with maxillary transverse deficiency and mandibular deviation: a retrospective CBCT study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Imaging Evaluation for Jaw Deformities: Diagnostic Workup and Pre-Treatment Imaging Checklist for Orthognathic Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Orthognathic surgery-related condylar resorption in patients with skeletal class III malocclusion versus class III malocclusion: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Translational research of temporomandibular joint pathology: a preliminary biomarker and fMRI study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Piezo-Assisted Gap Arthroplasty: A Safer Surgical Approach for Temporomandibular Joint Ankylosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Multiple External Invasive Root Resorption and Calcification in Systemic Sclerosis-Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Autologous Tissue Grafts for Chin Augmentation With or Without Genioplasty: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Imaging of the temporomandibular joint: An update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Detection of mandibular condylar fractures on head CT scans in infants with witnessed falls.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Three-Dimensional Evaluation of Bifid Condyle by Cone-Beam Computed Tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. A primer on skeletal dysplasias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.