Mandibula koronoid çıkıntı kırığı BT bulguları

Özet

Koronoid çıkıntı temporal kasın tutunduğu ince, üçgen mandibular uzantıdır ve çevre zigomatik kemik tarafından kısmen korunduğundan kırığı görece seyrektir. Kontrastsız yüz BT'si koronoid korteksindeki kesintiyi, kırığın sigmoid çentiğe göre yerini ve fragman deplasmanını gösterir. Çıkıntının kırık parçası temporal kas içinde kalıyorsa az hareket edebilir; kas tutunmasının altındaki kırıklarda çekiş belirgin deplasmana yol açabilir. İzole görünümlü koronoid kırığı karşı ramus, kondil ve zigomatik ark hasarı açısından da taranmalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Aksiyel, koronal ve oblik kemik rekonstrüksiyonlarda ramusun anterosuperior koronoid çıkıntısındaki keskin kortikal yarılma, fragman ayrılması ve sigmoid çentiğe göre uzanım değerlendirilir. Kemik kırığının tanısı için İV kontrast kullanılmaz.

Önerilen pencereler: Kemik (G 1800 / M 400), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

Koronoid apeksinde ince kırık hattı, temporal kas tendonu içinde sınırlı kalabilir ve fragman az deplase olabilir.
Sigmoid çentiğin en derin noktasıyla ilişkili kırık çizgisi çıkıntının hangi bölümünü ayırdığını tanımlamaya yardım eder.
Kırık çizgisi koronoid apeksinde sınırlı kalabilir veya tabana ve komşu ramusa uzanabilir; bu uzanım sigmoid çentiğe göre kemik MPR görüntülerinde tarif edilir.
Temporal kas çekişi serbest kalan koronoid fragmanı yukarı doğru yer değiştirebilir.
Zigomatik ark kırığı veya çökmesi koronoid hareket alanını daraltabilir ve birlikte değerlendirilmelidir.
Eşlik eden ramus, angulus, kondil ya da simfiz kırığı tek bölge görüntüsünde kalmamalıdır.

Ölçütler ve sınıflamalar

Sigmoid çentiğin en derin noktasına göre konumsal sınıflama (apeks, medial, lateral).: AO CMF düzey 2 sınıflamasında koronoid çıkıntı, angulus/ramus ve kondiler çıkıntıdan ayrı bir mandibular bölgedir; kırık çizgisi bu anatomik bölgeye ve komşu ramusa uzanımına göre tanımlanır.

Normalde

Normal koronoid çıkıntı mandibular ramusun ön-üst ucunda ince üçgen bir konturla yükselir; sigmoid çentik onu posterior kondiler çıkıntıdan ayırır ve korteks kesintisizdir. Sağlıklı karşı tarafın normal üçgen korteksiyle kıyaslanmalı; kırıkta kortikal süreklilik bozukluğu veya kemik fragmanının yer değiştirmesi aranmalıdır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0849; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Mandibula kondil kırığı: çizgi sigmoid çentiğin arka tarafındaki kondiler boyun veya başta yer alır.
Mandibula ramus kırığı: yükselen ramusun gövde korteksini keser; koronoid çıkıntı ucuyla sınırlı değildir.
Zigomatik ark kırığı: kırık hattı zigomatik arkı keser; koronoid çıkıntı genellikle korunmuş olsa da birlikte yaralanma sık izlenir.
Koronoid komşuluğundaki olası kortikal çizgi değerlendirilirken, farklı anatomik yapıların üst üste binmesini önleyen çok düzlemli BT rekonstrüksiyonları kullanılmalıdır.

Tuzaklar

Koronoid çıkıntı zigomatik arkla örtüşebilir; tek eksende görülen kortikal kesinti mutlaka çok düzlamlı rekonstrüksiyonlarla doğrulanmalıdır.
Apeks kırığı temporal kas-tendon bütünlüğü içinde kaldığından belirgin yer değiştirme göstermeyebilir; kırık hattı net değilse koronoid çıkıntının korteksi ardışık kesitlerde dikkatle izlenmelidir.
İzole koronoid kırığı nadir olduğundan tüm mandibula ve zigomatik arkı birlikte tara; başka bir kırığın dolaylı işareti olabilir.

Kendini dene

Koronoid apeksinde kırık var; fragman temporal kas içinde ve hemen hemen yerinde. Bu görünümü en iyi açıklayan nedir?
Cevabı göster
Kas içinde kalan apeks kırığı. Apeks kırığı temporal kas-tendon kompleksi içinde kalabildiğinden belirgin yer değiştirme göstermeyebilir. Kondil çıkığı, ark çökmesi ve korpus ayrışması farklı anatomik yapılardır.
Koronoid kırığı saptandığında hangi eşlikçi yapının görüntüsü özellikle kontrol edilmelidir?
Cevabı göster
Zigomatik ark. Koronoid çıkıntı zigomatik kemik yapısının altında korunaklı bir konumda yer alır ve kırıkları genellikle diğer yüz yaralanmalarıyla birlikte değerlendirilir. Diğer seçeneklerdeki yapılar koronoid çıkıntının doğrudan komşuluğunda değildir ve mandibulanın farklı anatomik bölgelerini temsil eder.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).

Imaging of mandibular fractures: a pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Isolated Non-Traumatic Bilateral Coronoid Process Fracture of the Mandiblepmc.ncbi.nlm.nih.gov
Stability of bioresorbable plates following reduction of mandibular body fracture: Three-dimensional analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Characterization of mandibular fractures using 64-slice multidetector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Parametric Model of the Human Mandible Coronoid Process Created by Method of Anatomical Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Stability of bioabsorbable fixation systems according to different locations of mandibular fracture: A three-dimensional analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Three Dimensional Osteometric Analysis of Mandibular Symmetry and Morphological Consistency in Cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Accidental Insertion of a Broken Needle into the Pterygoid Mandibular Space during Inferior Alveolar Nerve Block: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Isolated fractures of the posterior maxillary sinus: CT appearance and proposed mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Failure of Miniplate Fixation in a Fracture of the Mandibular Coronoid Process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical and diagnostic imaging outcomes of mandibular fracture management in 109 cats.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Isolated fracture of the coronoid process following a molar extraction: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fracture of the coronoid process, sphenoid bone, zygoma, and zygomatic arch after a firearm injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A novel and superior Lasso-plate technique in treatment for coronoid process fracture in the terrible triad of elbow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of Bilateral Condylar Fracture With ORIF Using the Puppet Technique in the Adolescence: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Novel Tripartite Classification for Fractures of Coronoid Process of Mandible: A Retrospective Tertiary Center Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Integrated management of mandibular fractures and traumatic dental injuries: a literature review and clinical algorithm proposal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Temporomandibular Joint Defects: Etiology and Reconstruction Strategy: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Myositis Ossificans of the Masseter Muscle: A Rare Post-traumatic Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Three-dimensional fracture mapping of the mandible: a retrospective CBCT-based analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Injury Patterns in Soccer-Induced Maxillofacial Fractures and Ocular Trauma: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Treatment of Post-traumatic Facial Deformities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Magnetic resonance imaging of the elbow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Comprehensive AOCMF Classification System: Mandible Fractures-Level 3 Tutorial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Neurolymphomatosis: A Comprehensive Review of Clinical and Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Frontal Bone Fractures and Frontal Sinus Injuries: Treatment Paradigms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Orbital apex disorders: Imaging findings and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Reconstructive Surgery for Head and Neck Cancer Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Variations on a Theme: Morphological Variability and Insular Adaptations in the Pleistocene Hippopotamuses of the Siculo-Maltese Archipelago.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Autologous Tissue Grafts for Chin Augmentation With or Without Genioplasty: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evaluation of Lingual Fracture Pattern Following Sagittal Split With the Low and Short Medial Osteotomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Three-Dimensional Volume Rendering in Computed Tomography for Evaluation of the Temporomandibular Joint in Dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Recommendations for Imaging of the Temporomandibular Joint. Position Statement from the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology and the American Academy of Orofacial Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Facial fractures: classification and highlights for a useful report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Interventions for the Management of Mandibular Coronoid Process Fractures: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Condylar Neck and Sub-Condylar Fractures: Surgical Consideration and Evolution of the Technique with Short Follow-Up on Five Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Cat Mandible (II): Manipulation of the Jaw, with a New Prosthesis Proposal, to Avoid Iatrogenic Complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Combined Treatment of Myofascial Pain Syndrome by Bilateral Coronoidectomy and Botulinum Toxin Injection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Suspected Posttraumatic Mandibular Coronoid Hyperplasia and Condylar Hypoplasia: Two Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Uncommon Presentation of a Symphyseal and Bilateral Mandibular Body Fracture From a Gunshot Injury: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The Distribution and Fracture Patterns of Mandibular Fractures Due to Traffic Accidents: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Maxillofacial Fractures in Southern Hungary: A 15-Year Retrospective Cross-Sectional Study of 1948 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
AI-Powered Identification of Osteoporosis in Dental Panoramic Radiographs: Addressing Methodological Flaws in Current Research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Panoramic Radiographic Analysis of Age- and Sex-related Variations in Upper Mandibular Morphology: Focus on the Condyle, Sigmoid Notch, and Coronoid Process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Three-Dimensional Assessment of Mandibular Morphology Across Vertical Facial Growth Patterns Using Cone-Beam Computed Tomography: A Cross-Sectional Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Shifting the Spotlight From the Mandibular Condyle to the Coronoid Process: A Report of a Unique Case of Trifid Mandibular Coronoid Process.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Trauma of the midface.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Dentomaxillofacial imaging with panoramic views and cone beam CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
A review of the oral health of individuals with disabilities in Puerto Rico and among U.S. Hispanics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparing Mixed Reality and Two-Dimensional Imaging in Mandibular Fracture Classification: A Prospective Randomized Study in Medical and Dental Students.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Overcoming the absence of pre-traumatic imaging: a multiplanar three-dimensional virtual reduction workflow for mandibular condylar fractures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evolution of temporomandibular joint reconstruction: from autologous tissue transplantation to alloplastic joint replacement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mechanobiologically-optimized non-resorbable artificial bone for patient-matched scaffold-guided bone regeneration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mandibular Shape Variation, Allometry and Modularity in Adult Mesocephalic Dogs (Canis lupus familiaris): Insights into Morphological Integration and Animal Anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Calcified Chondroid Mesenchymal Neoplasm of the Temporomandibular Joint: A Rare and Recently Described Benign Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparative Analysis of Dentoalveolar Effects Induced by Various Fixed Functional Appliances: A Three-Dimensional Finite Element Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cone-Beam Computed Tomography (CBCT)-Based Diagnosis of Dental Bone Defects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evidence for deliberate burial of the dead by Homo naledi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The current regenerative medicine approaches of craniofacial diseases: A narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term Stable Unilateral Mandibular Deformity Associated With Ipsilateral Skull-base Soft-tissue Lesion and Degenerated Pterygoid Muscles in Neurofibromatosis Type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidence of unexpected condylar displacement following comprehensive orthodontic treatment in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Development of Artificial Intelligence-Supported Automatic Three-Dimensional Surface Cephalometry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mechanical control in dental and jaw morphogenesis and remodeling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The skeleton of Congruus kitcheneri , a semiarboreal kangaroo from the Pleistocene of southern Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging for Pediatric Head and Neck Emergencies: Critical Insights.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Temporal Bone Fractures and Related Complications in Pediatric and Adult Cranio-Facial Trauma: A Comparison of MDCT Findings in the Acute Emergency Setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Initial Assessment of the Facial Trauma Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Mandibular Fractures: Diagnosis and Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Radiological investigation of acute mandibular injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The cavernous sinus: An anatomic study with clinical implication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evaluation of treatment outcomes of zygomaticomaxillary complex (ZMC) fractures using Foley catheter ballooning technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Current State-of-the-Art 3D MRI Sequences for Assessing Bone Morphology with Emphasis on Cranial and Spinal Imaging: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cranial anatomy, palaeoneurology, palaeobiology and stratigraphic age of the large-bodied ornithopod, Muttaburrasaurus langdoni Bartholomai and Molnar, 1981, from the mid-Cretaceous of Australia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Exploring Dental Anatomy: An Ex Vivo Comparative Study Between Photon-Counting Detector CT and Cone-Beam CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Early hominins from Morocco basal to the Homo sapiens lineage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Retrieval of Dental Foreign Bodies via Bronchoscopy During Extracorporeal Membrane Oxygenation in a 9-Year-Old Boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ballistic head and neck injuries: management rationale and outcomes in a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical Epidemiology, Patterns and Treatment of Maxillofacial Fractures in Children and Adolescents: A 15-Year Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Surgical Technique for Compartmental Resection of T4b Gingivobuccal Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
New Paratethyan dwarf baleen whales mark the origin of cetotheres.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cranial osteology of the pampathere Holmesina floridanus (Xenarthra: Cingulata; Blancan NALMA), including a description of an isolated petrosal bone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
오버헤드 투구 선수에서의 팔꿈치 외반-신전 과부하 증후군.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.