Mandibular torus ve oral ekzostoz

Özet

Mandibular torus ve oral ekzostozlar, ağız içi yüzeyden kabaran olgun kemik çıkıntılarıdır ve çoğu kez başka nedenle çekilen BT'de tesadüfen fark edilir. Mandibular torus tipik olarak premolar bölge düzeyinde lingual kortekse oturur; BT yerleşimi, kortikal devamlılığı ve karşı tarafla dağılımını gösterir. Bu çıkıntılar aksiyel kesitlerde periferik osteomları taklit edebilir ve ayırıcı tanıda bunlar değerlendirilmelidir. Yumuşak doku kitlesi ya da kemik yıkımı olmadan korteksle devamlı düzgün kemik oluşumunu tanımak yanlış alarm ve gereksiz ileri incelemeyi önler.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kontrast gerekmeyen kontrastsız incelemede kemik penceresi ve kemik algoritması rekonstrüksiyonlarıyla mandibula lingual korteksine veya alveoler sırta bağlı düzgün çıkıntı değerlendirilir. Aksiyel ve koronal ince kesitlerde çıkıntının kortikal devamlılığı, premolar bölgeyle ilişkisi ve karşı tarafta benzer kemik kabarıklığı bulunup bulunmadığı görülür.

BT bulguları

• Mandibular torus, mandibula iç yüzünde özellikle premolar alveol düzeyinde korteksle devamlı kemik kabarıklığı şeklinde izlenir.
• Çıkıntı kompakt kemik yoğunluğundadır; sınırları düzgün ve lobüle olabilir.
• İki taraflı veya yaklaşık simetrik lingual çıkıntılar, tek taraflı agresif lezyondan çok torus örüntüsünü destekler.
• Alveoler ekzostozlar bukkal ya da lingual alveoler yüzey boyunca çıkıntı yapabilir ve diş kökleriyle uyumlu kemik tabanını korur.
• Kortikal destrüksiyon, permeatif değişiklik veya bağımsız yumuşak doku kitlesi beklenen torus görünümüne uymaz.
• Çıkıntının mandibular kanal, mental foramen ve diş kökleriyle ilişkisi eşlik eden dental planlama açısından kaydedilebilir.

Normalde

Normal mandibula korpusunun lingual ve bukkal yüzleri düzgün kortikal sınırlıdır; alveoler çıkıntı diş köklerini çevreleyen konturu izler ve lokalize dışa kabarıklık göstermez. Premolar düzeyde iki tarafı kıyaslayıp kemik çıkıntısının korteksten kesintisiz devam edip etmediğine, diş köklerini itip itmediğine ve çevresinde yumuşak doku bileşeni bulunup bulunmadığına bak.

Ayırıcı tanı

Periferik osteom

torusla aynı biçimde olgun kemik olabilir, ancak lingual premolar yerleşim ve karşılıklı dağılım torusu destekler.

Ossifiye fibrom

kemik içinde genişleyen, korteksi incelten veya dışa iten sınırlı lezyon şeklindedir.

Mandibulada nadir görülen osteokondrom ayırıcı tanıda düşünülebilir. Torus ile periferik osteom ayrımında torusun mandibulanın medial yüzündeki tipik yerleşimi ve osteomların çoğunlukla çok sayıda, asimetrik ve mandibulanın bukkal yüzünde yerleşimli olabilmesi birlikte değerlendirilir.

Odontojenik tümör

diş arkı veya çene içinde merkezlenen lezyon, köklerde yer değiştirme/rezorpsiyon ya da kemik yıkımı yapabilir.

Yumuşak doku kitlesi

kortikal devamlılık gösteren kemik çıkıntısı yerine kemik yüzeyini örten veya erozyona uğratan yumuşak doku yoğunluğu izlenir.

Mandibular toruslar genellikle bilateral ve mandibulanın lingual yüzündedir; periferik osteom ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Torus ile periferik osteom ayrımında mandibuladaki yerleşim ve çıkıntının morfolojisi birlikte değerlendirilmelidir.

Tuzaklar

• Tek taraflı büyük lingual torus, periferik osteomu taklit edebilir; premolar düzeydeki tipik yüzey yerleşimi ve karşı mandibula konturu yardımcıdır.
• Diş restorasyonlarından kaynaklanan metal artefaktı çıkıntı kenarında yalancı kortikal düzensizlik yaratabilir; artefaktın olmadığı komşu kesitlerde bağlantıyı izle.
• Yoğun kemik çıkıntısının çevresinde yumuşak doku şişliği varsa bunu torusun parçası sayma; komşu yumuşak doku penceresinde ayrı bir bileşen olup olmadığını kontrol et.

Kendini dene

1. Aksiyel BT'de mandibula premolarlarının lingualinde iki taraflı, korteksle devamlı yoğun kemik çıkıntıları görülüyor. En uygun adlandırma nedir?

   • Mandibular toruslar
   • Periferik osteom
   • Ossifiye fibrom
   • Osteokondrom
   Cevabı göster

   Mandibular toruslar. Premolar lingual yerleşim, bilateral görünüm ve kortikal devamlılık mandibular torus için tipiktir. Diğer seçenekler bu anatomik örüntüyü daha az destekler veya farklı başlangıç gösterir.

2. Mandibular torusta BT'de osteoliz görülmüş ve cerrahi patolojide hangi tanı doğrulanmıştır?

   • Akut osteomiyelit ve osteonekroz
   • Normal alveoler kontur
   • Mental foramen varyantı
   • Diş mine artefaktı
   Cevabı göster

   Akut osteomiyelit ve osteonekroz. Bir olguda torus osteolizi BT'de kronik osteomiyelit şüphesi doğurmuş; cerrahi patoloji akut osteomiyelit ve osteonekrozu doğrulamıştır.

İlgili konular

• Mandibula veya maksilla osteomu

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Mandibular tori as an incidental finding in MRIpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Giant torus mandibularis causing submandibular duct obstruction and sialadenitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Torus mandibularis affects the severity and position-dependent sleep apnoea in non-obese patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. A Rare Cause of Pain in the Oral Cavity: Osteomyelitis of Tori.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Management of Anterior Mandibular Exostosis With Cone-Beam Computed Tomography: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging-based anatomical study of torus mandibularis: morphological features identified by computed tomography and their correlation with panoramic radiographic appearances.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Imaging Features of Mandibular Ramus Osteoma on Computed Tomography: A Case Report With Literature Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Prevalence and Clinical Significance of Incidental Findings in the Maxillofacial Complex of Adolescent Orthodontic Patients: A Retrospective Cone Beam Computed Tomography Analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Early Neanderthal mandibular remains from Baume Moula-Guercy (Soyons, Ardèche).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Ultrasonographic Diagnosis of Osteochondroma of the Mandible: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Computed Tomographic Analysis of Mandibular Tori and Their Relationship to Remaining Teeth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Imaging approach for jaw and maxillofacial bone tumors with updates from the 2022 World Health Organization classification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Cone beam computed tomography changes upon oral appliance therapy for adult patients with obstructive sleep apnea: A non-randomized clinical trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Perineural spread in head and neck malignancies: imaging findings - an updated literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Australopithecus afarensis endocasts suggest ape-like brain organization and prolonged brain growth.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Hominin Variability and Evolutionary Relationships at Guattari Cave During the Middle and Late Pleistocene (San Felice Circeo, Latina, Italy).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Mandibular Bony Exostoses or Hyperostosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Asymptomatic Symmetric Bilateral Mandibular Tori: A Case Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Masses of developmental and genetic origin affecting the paediatric craniofacial skeleton.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Active vertical control with skeletal anchorage for optimizing facial profile in a severe Class II high-angle protrusion case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. A Rare Case of Peripheral Osteoma of the Alveolar Bone of the Maxilla in a 13-Year-Old Boy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Comprehensive Assessment of Anterior and Posterior Lingual Mandibular Depressions Using Cone Beam Computed Tomography: Morphology, Prevalence and Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Incidental findings from cone-beam computed tomography in children and adolescents: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Craniofacial disorders and dysplasias: Molecular, clinical, and management perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. The Impact of Mandibular Anatomy on the Incidence of Bad Splits in Sagittal Split Osteotomy: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Population-Based 3D Mapping of Inferior Alveolar Nerve Clearance in Bilateral Sagittal Split Osteotomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Ultra-High-Frequency Ultrasound of Oral Cavity Lesions: A Retrospective Pictorial Study with Histopathologic and Clinical Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Anterior Hyperfunction Syndrome: Literature Review and Conceptual Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Sclerotic Lesions of the Jaw: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Digital Model-Assisted Prophylactic Stabilization for Mandibular Preservation in Recurrent Juvenile Ossifying Fibroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Massive Mandibular Fibrous Dysplasia Mimicking Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor Radiologically: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Aggressive Juvenile Trabecular Ossifying Fibroma in a 4-Year-Old: Case Report Bringing Diagnostic Challenges and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. A primer on skeletal dysplasias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Secondary actinomycosis in a recurrent odontogenic keratocyst: A clinicopathological diagnostic challenge with 5-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Giant adenomatoid odontogenic tumor of maxilla-a case report exploring the radiological imaging aspects and pathway to diagnosis with review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Cone-Beam Computed Tomography Imaging of Primary Non-Hodgkin Lymphoma of the Jaws: A 6-Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Autologous Tissue Grafts for Chin Augmentation With or Without Genioplasty: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Review of imaging modalities and radiological findings of calvarial lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Imaging Features of Intraosseous Schwannoma: A Case Series and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Torus palatinus osteonecrosis: A hitherto unreported complication of long-term Denosumab use.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Three-dimensional evaluation of a giant torus in the maxilla and mandible that affected pronunciation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Nonodontogenic mandibular lesions: differentiation based on CT attenuation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Peripheral Osteoma on the Medial Surface of the Mandibular Ramus: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Oral Tori Findings in an Adult Albanian Population: A Single-Center Pilot Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Alveolar bone exostoses following orthodontic treatment. Diagnostic considerations and clinical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Potential role of comprehensive dental care in preventing medication related osteonecrosis of the jaw (MRONJ): a single centre study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Prevalence of radiographic findings on jaws exposed to antiresorptive therapy: a meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: from the sine qua non condition of bone exposure to a non-exposed BRONJ entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. HPV-associated Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: An Imaging Framework for AJCC Version 9 TNM Staging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Uncommon Presentations of Nasopharyngeal Carcinoma: A Report of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. A Rare Case Presentation of Intraoral Palatal Myoepithelioma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. A Pattern-based Imaging Approach to Pediatric Jaw Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.