Mandibular kondil osteokondromu

Özet

Yüz asimetrisi, maloklüzyon, çene deviasyonu veya TME çevresinde yavaş büyüyen kitle bulunan hastada kondilden gelişen osteokondrom düşünülür. Kontrastsız ince kesit BT, ekzofitik kemiğin yönünü ve lezyon korteksi ile medullasının ana kondille devamlılığını gösterir; bu devamlılık tanıda temel işarettir. Lezyon kondil boyutunu ve ramusu büyütebilir, karşı eklemle yüz asimetrisi oluşturabilir ve temporal kemiğe bası yapabilir. Lezyonun korteks ve medullasının ana kondille devamlılığı osteokondrom tanısı için temel kriterdir; bu süreklilik yoksa osteofit gibi yüzey lezyonlarından ayırıcı tanı gözetilmeli, agresif süreçlerde komşu kemikte destrüksiyon aranmalıdır.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Kemik algoritmalı ince kesit BT/CBCT'de kondilden dışa doğru büyüyen kortikal-medüller kemik çıkıntısı izlenir; lezyon korteksi ve medullası ana kondille devam eder. Kontrastlı faz kemik lezyonunun tanısı için gerekmez; yumuşak doku/kıkırdak şapkası sorusu varsa MR ek bilgi sağlar.

BT bulguları

• Ekzofitik kondiler kemik çıkıntısı — kondil başı veya boynundan eklem dışına doğru uzanan saplı ya da geniş tabanlı osseöz kitle görülür.
• Kortikomedüller devamlılık — çıkıntının kortikal kabuğu ve medüller trabeküler yapısı ana kondil kemiğine kesintisiz bağlanır.
• Mandibular kondil osteokondromları tek yönde protrüzyon veya çok yönlü globüler genişleme gösterebilir; lezyonun ana kemikle ilişkisi çok düzlemli görüntülerde değerlendirilmelidir.
• Kondil kontur ve boyut artışı — lezyonun çıktığı tarafta kondiler baş/ boyun genişleyebilir ve eklem yüzü şekli bozulabilir.
• Ramus ve mandibula asimetrisi — uzun süreli büyüme kondil yüksekliği, ramus uzunluğu ve çene orta hattında karşı taraf farkı yaratabilir.
• Temporal kemik basısı — büyük lezyon glenoid fossa veya artiküler eminensi itebilir/remodel edebilir; eklem aralığı ilişkisi tanımlanır.
• Agresif özellik yokluğu — tipik iyi sınırlı kemik çıkıntısında kortikal yıkım ve infiltratif yumuşak doku kitlesi beklenmez.
• Kıkırdak şapkanın kalınlığı MR’da değerlendirilebilir; kıkırdak şapka BT’ye göre MR’da daha iyi görülür.

Normalde

Normal mandibular kondil düzgün korteksli, ayrı bir ekzofitik kemik kütlesi olmayan ve karşı taraf kondille benzer morfolojide bir yapıdır; medüller trabeküler yapı kondil içinde kalır. Sağ-sol kıyasında kondil başı-boyun boyutuna, dışa büyüyen kemik çıkıntısına, korteks/medulla devamlılığına ve ramus yüksekliğine bakın; yalnız küçük marjinal osteofit benzer çıkıntı oluşturabilir.

Ayırıcı tanı

Eklem dejenerasyonuna bağlı olarak eklem yüzeyi kenarında gelişen, osteokondromdaki gibi kondil dışına doğru geniş ekzofitik büyüme ve kortikomedüller süreklilik göstermeyen marjinal kemik çıkıntısıdır.

Osteom, düzgün sınırlı, yoğun ve homojen radyoopak bir kemik kitlesi şeklinde görülebilir; osteokondromda ise lezyon ile alttaki kemiğin korteks ve medullası arasında devamlılık bulunur.

Kondiler hiperplazide kondil genişlemesi görülebilir; osteokondromdan farklı olarak kortikomedüller devamlılık gösteren fokal bir kitle beklenmez.

Malignen lezyonlar (örn. kondrosarkom)

tanımlanamayan sınırlar, mottle/kemiksi materyal dağılımı, kortikal yıkım ve periferik yumuşak doku kitlesi agresif özellik gösterir.

Sinovyal kondromatozis

eklem boşluğunda çoklu mineralize nodüller ve kapsüler genişleme yapar; tek kondil kaynaklı devamlı kemik çıkıntısı değildir.

Sinovyal kondromatoziste eklem içinde çok sayıda serbest veya mineralize nodül görülebilir; tek bir kondil kaynaklı kortikomedüller devamlı kemik çıkıntısı beklenmez.

Tuzaklar

• Medial kondil osteokondromu aksiyel kesitlerde eklem kemiklerine üst üste binebilir; korteks ve medullayı birden fazla planda lezyon tabanına kadar izleyin.
• Medial yerleşimli lezyonlar aksiyel kesitlerde komşu anatomik yapılarla örtüşebilir; kortikomedüller sürekliliği ve lezyonun kondil dışına uzanımını doğrulamak için koronal ve sagittal rekonstrüksiyonlarda izlenmelidir.
• Kontrastsız BT kıkırdak şapkasını ve yumuşak doku bileşenini sınırlı gösterir; agresiflik veya kıkırdak kap kalınlığı sorusu varsa BT ile kesin dışlama iddiasında bulunmayın.

Kendini dene

1. Kondil boynundan çıkan kemik kitlenin korteksi ve medullası ana kondille kesintisiz devam ediyor. En olası tanı nedir?

   • Osteokondrom
   • Osteom
   • Kondil osteofiti
   • Sinovyal kondromatozis
   Cevabı göster

   Osteokondrom. Ekzofitik kemik lezyonunun korteks ve medullasının ana kondille devamlılığı osteokondromun temel görüntüleme özelliğidir. Bu kortikal ve medüller devamlılık, osteokondrom için tanımlanan radyolojik özelliktir.

2. Kondil büyümüş; kortikal kalınlık ve trabeküler yapı korunmuş, kondil şekli normal ve fokal radyopak kitle yok. En olası taklitçi hangisidir?

   • Kondil hiperplazisi
   • Osteokondrom
   • Sinovyal kondromatozis
   • Osteom
   Cevabı göster

   Kondil hiperplazisi. Kondil hiperplazisinde kondil büyürken kortikal kalınlık ve trabeküler yapı korunabilir; normal kondil şekli sürer ve radyopak kitle görülmez.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 37 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 14 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Temporomandibular joint pathologies: pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. A multidisciplinary approach to treatment for osteochondroma of the mandibular condyle and oral rehabilitation: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Giant Osteochondroma of the mandibular condyle and temporomandibular joint - A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Osteochondroma of the Mandibular Condyle: A Rare Case Presentation With Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Giant osteochondroma of the mandibular condylepmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Multidetector computed tomography of temporomandibular joint: A road less travelled.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Occlusal adjustment after local resection of type 1 condylar osteochondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Osteochondroma of the mandibular condyle - Report of an atypical case and the importance of computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Osteochondroma of maxilla posterior region: a unique case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Jaw deviation and ankylosis caused by condylar osteochondroma: long-term treatment outcome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Osteochondroma of Bilateral Mandibular Condyle with Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Condylar Osteochondroma: A Rare Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Surgical approach and orthodontic treatment of mandibular condylar osteochondroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Review of osteochondroma of mandibular condyle and report of a case series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Giant Osteochondroma of the mandibular condyle and temporomandibular joint - A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Osteochondroma of mandibular condyle: A clinic-radiographic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Digital cutting guide and endoscopically-assisted vertical ramus osteotomy to treat condylar osteochondroma: a long-term study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Osteochondroma of the Mandibular Condyle: A Rare Case Presentation With Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. An unusually large osteochondroma of the mandibular angle: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Condylar Osteochondroma in an Older Adult With Facial Asymmetry: Case Report and Differentiation From Condylar Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Temporomandibular Joint Defects: Etiology and Reconstruction Strategy: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Navigation-assisted transoral endoscopic surgery for mandibular ramus-condyle tumours.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Exploring Atypical Origins of Trismus: Surgical Solutions for Rare Pathologies-Insights from Rare Clinical Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Temporomandibular Joint Disorders and Orofacial Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. A multidisciplinary approach to treatment for osteochondroma of the mandibular condyle and oral rehabilitation: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Bone Mass, Microarchitecture, and Morphometric Insights on a Right Unilateral Bifid Mandibular Condyle: A Micro-CT Analysis Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Imaging of the Temporomandibular Joint.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. A primer on skeletal dysplasias.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. A Better Understanding of Unilateral Condylar Hyperplasia of the Mandible.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Surgical management of mandibular condylar hyperplasia type 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Expert consensus on treatment of condylar hyperplasia and secondary dento-maxillofacial deformities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Giant Peripheral Osteoma of the Mandibular Antegonial Notch in an Elderly Patient: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Neural regulation of mesenchymal stem cells in craniofacial bone: development, homeostasis and repair.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Recommendations for Imaging of the Temporomandibular Joint. Position Statement from the American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology and the American Academy of Orofacial Pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Incidental findings involving the temporomandibular joint on computed tomography and magnetic resonance imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Sclerotic Lesions of the Jaw: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Diagnostic Efficacy of Bone SPECT Techniques in Differentiating Unilateral and Bilateral Condylar Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Panoramic Radiograph and CBCT in Unilateral Mandibular Condylar Hyperplasia-A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Expanding the taxonomy of the diagnostic criteria for temporomandibular disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Three-Dimensional Displacement of Upper Cervical Vertebrae in Severe Mandibular Deviation Caused by Condylar Hyperplasia: A Tomographic Segmentation Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. A Novel Virtual Planned-Orthodontic-Surgical Approach for Proportional Condylectomy in Condylar Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Calcified Chondroid Mesenchymal Neoplasm of the Temporomandibular Joint: A Rare and Recently Described Benign Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Benign and malignant lesions of the mandible and maxilla: imaging findings and systematic approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Extraosseous osteochondroma of the hypothenar region: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Current Position of Nuclear Medicine Imaging in Primary Bone Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Parosteal Lipoma of the Thigh: A Report of a Rare Case and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Assessment of temporomandibular joint morphological alterations after bilateral sagittal split ramus osteotomy - A systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Imaging findings in the temporomandibular joint complex following radiation therapy for head and neck cancer: a review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Anatomical Variations of the Jugular Bulb: A Critical and Comprehensive Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. The osteology of Periptychus carinidens: A robust, ungulate-like placental mammal (Mammalia: Periptychidae) from the Paleocene of North America.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Concurrent resection and orthognathic surgery for the management of mandibular condyle osteoma: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Dysplasia epiphysealis hemimelic in the knee: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Intraosseous tumours of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Fat Chance for Hidden Lesions: Pictorial Review of Hoffa's Fat Pad Lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Temporomandibular Joint Ankylosis as a Sequel of an Overlooked Condylar Fracture in a Child.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Intraoral Condylectomy with 3D-Printed Cutting Guide versus with Surgical Navigation: An Accuracy and Effectiveness Comparison.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Jacob's Disease: Case Series, Extensive Literature Review and Classification Proposal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.