İnferior vena kava filtresi: tilt, penetrasyon, tromboz ve migrasyon

Özet

IVC filtresi bulunan hastada yeni karın-bel ağrısı, alt ekstremite ödemi veya beklenmeyen pulmoner emboli filtre komplikasyonunu gündeme getirir. Kontrastlı BT filtre eksenini, kaval lümeni, strutların duvar dışına uzanımını ve komşu organlarla ilişkisini hacimsel olarak gösterir. Metalik strut kırığı, kaval trombozu ve retroperitoneal kanama bazı olgularda klinik belirti vermeden saptanabilir. Filtreye bağlı iliokaval tromboz gelişebilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Kontrastlı BT veya BT venografide filtre içi tromboz, IVC lümeninde dolum defekti olarak görülebilir.

Kontrastsız

BT veya BT venografide filtre içi ya da IVC trombozu intrakaviter dolum defekti olarak görülebilir.

BT bulguları

• Filtre gövdesinin IVC'ye göre 15°'den fazla açılanmasını tilt olarak değerlendir.
• Strutun IVC dışına uzanıp komşu organa ulaşıp ulaşmadığını değerlendir; komşu organla etkileşim derece 3 penetrasyon tanımına girer.
• Filtre strutunda kopmuş parça olup olmadığını ve kalp ya da akciğerlerde embolize olmuş fragman bulunup bulunmadığını araştır.
• Filtre içinde trombüs veya IVC oklüzyonu olup olmadığını değerlendir.
• Filtre tepe ucunun kaval duvara gömülü olup olmadığını ve filtrenin başlangıç konumuna göre 2 cm’den fazla yer değiştirip değiştirmediğini değerlendir; migrasyonu önceki incelemelerle karşılaştır.
• Retroperitoneal hematom saptanırsa filtreye bağlı IVC yaralanması olasılığını düşün.
• IVC penetrasyonunu, filtre strutunun kaval duvar dışına uzanması olarak değerlendir; Oh derecelendirmesi strutun IVC ve komşu organla ilişkisini sınıflandırır.
• Filtre strutlarının bütünlüğünü değerlendir; kırılan strut parçalarının kalp veya akciğerlerde bulunabileceğini göz önünde bulundur.

Ölçütler ve sınıflamalar

Kaynakta kullanılan belirgin filtre tilti eşiği

>15°; filtre ekseni ile IVC ekseni arasındaki açı

CT’de IVC duvarı penetrasyonu eşiği

Oh derecelendirmesinde derece 2–3 strutun IVC dışına çıktığını belirtir; derece 2'de strut komşu organa ulaşmaz, derece 3'te komşu organla temas eder veya ona uzanır.

Belirgin filtre migrasyonu eşiği

Başlangıç konumundan >2 cm yer değiştirme

IVC filtre strut penetrasyonu için Oh derecelendirmesi

Oh ve arkadaşlarının BT temelli penetrasyon derecelendirmesi: Derece 0, strut IVC lümeni içinde; derece 1, strut IVC dış duvarına bitişiktir; derece 2, strut lümenin tümüyle dışında retroperitoneal yağ içinde, komşu organa temas etmeden; derece 3, strut IVC dışındaki komşu organa uzanır/organla etkileşir. Bu, Oh ve arkadaşlarının IVC penetrasyonunu derecelendirmek için önerdiği bir sınıflamadır.

Normalde

Oh sınıflamasında derece 0, strutların IVC içinde sınırlı olmasıdır. Renal ven giriş düzeyini ve filtre tepesinin bu düzeye göre konumunu değerlendir; önerilen yerleşimde filtre tepesi renal ven girişleri düzeyindedir. Filtre göçünü başlangıç konumuna göre komşu anatomik işaretlerle karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Akut iliokaval tromboz

kontrast dolum defekti filtre seviyesini aşarak iliak venlere uzanabilir

IVC filtre strutları aort duvarına kadar uzanabilir; metalik yapının hangi damardan kaynaklandığını kesitsel görüntülerde izleyerek ayırt et.

Tuzaklar

• Tek başına tilt veya duvar dışına çıkan strut semptomun nedenini kanıtlamaz; penetrasyon noktasında gerçek organ teması, duvar defekti veya inflamasyon ara.
• İnce metalik strutlar BT'de artefakt nedeniyle gözden kaçabilir.

Kendini dene

1. Filtre gövdesinin IVC'ye göre açısı 18° ölçülüyor. Kaynakta bildirilen >15° tilt eşiğine göre bu bulgu nasıl adlandırılır?

   • Filtre tilti
   • Filtre trombozu
   • Strut kırığı
   • Kaval oklüzyon
   Cevabı göster

   Filtre tilti. Kaynakta IVC'ye göre 15°'den fazla açı tilt olarak bildirilmiştir; 18° bu eşiği aşar.

2. Filtre strutu IVC duvarını 4 mm geçerek duodenum duvarına uzanıyor. Nasıl sınıflanır?

   • Derece 0
   • Derece 1
   • Derece 2
   • Derece 3
   Cevabı göster

   Derece 3. Oh derecelendirmesinde komşu organla etkileşen strut derece 3’tür. Oh derecelendirmesinde, IVC duvarını tamamen geçen ve komşu bir organla etkileşime giren strut derece 3 olarak sınıflandırılır.

İlgili konular

• Vasküler stent/greft oklüzyonu, tromboz ve restenoz

Kaynaklar

Bu sayfadaki 39 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 20 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Should We Remove the Retrievable Cook Celect Inferior Vena Cava Filter? Eight Years of Experience at a Single Centerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Bowel Penetration by Inferior Vena Cava Filters: Feasibility and Safety of Percutaneous Retrieval.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Penetration of Bone by Inferior Vena Cava Filters: Safety and Technical Success of Percutaneous Retrieval.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Complications and Retrieval Data of Vena Cava Filters Based on Specific Infrarenal Location.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Pilot in vivo study of an absorbable polydioxanone vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Retrievability and device-related complications of the G2 filter: a retrospective study of 139 filter retrievals.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Retrospective Review of 516 Implantations of Option Inferior Vena Cava Filters at a Single Health Care System.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Experimental Study on Penetration of Smaller Inferior Vena Cava after Conical Filter Placement: Results in a Swine Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Retrospective review of 120 celect inferior vena cava filter retrievals: experience at a single institution.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Delayed lumbar artery injury caused by a DENALI inferior vena cava filter: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. The ProTrieve Sheath funnel captures embolized filter fragments during complex inferior vena cava filter removal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Aortic pseudoaneurysm caused by Tempofilter II inferior vena cava filter strut perforation: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Post-Thrombotic Syndrome of Lower Extremity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Successful endovascular retrieval of an inferior vena cava filter penetrating into aorta.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Conservative Management of Duodenal Penetration by Inferior Vena Cava Filter: Case Report and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Endovascular retrieval of an inferior vena cava filter penetrating the false lumen of a chronic aortic dissection, with concomitant iliocaval reconstruction.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Long-standing inferior vena cava filter with multidirectional strut penetration: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Complications Associated With Inferior Vena Cava Filter Retrieval: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Iatrogenic percutaneous vascular injuries: clinical presentation, imaging, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. From congenital variants to critical clues: A radiologic review of inferior vena cava pathologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. When Cancer Clots: An Extensive Radiologic Analysis of Cancer-Associated Thromboembolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Imaging of inferior vena cava normal variants, anomalies and pathologies, Part 2: Acquired.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Effect of blending Jersey and Holstein-Friesian milk on Cheddar cheese processing, composition, and quality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Migration of Fragments of Inferior Vena Cava Filter to Heart and Lung.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Incidental discovery and surgical removal of inferior vena cava filter fragment embolization to the right ventricle with pericardial perforation during coronary angiography: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Successful retrieval of a vena cava filter in a patient with duodenal perforation by open surgery: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Inferior vena cava filtration in the management of venous thromboembolism: filtering the data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Inferior Vena Cava Filters and Complications: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Vena caval filters for the prevention of pulmonary embolism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Surgical Removal of an Inferior Vena Cava Filter Discovered in Duodenum During Endoscopy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Efficacy and safety of a novel vena cava filter on pulmonary embolism prophylaxis: a prospective, multicenter, randomized, parallel, positive-controlled, noninferiority clinical trial.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Imaging and clinical data archive for head and neck squamous cell carcinoma patients treated with radiotherapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Transesophageal Echocardiography-Guided Extracorporeal Membrane Oxygenation Cannulation in COVID-19 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation: cannulation techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Commentary: an eye on PET quantification.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Radial Support Force: A Key Player in Vena Cava Neointimal Hyperplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Calcined lotus leaf-derived carbon dots: enhanced hemostasis, anti-inflammatory, immunomodulatory properties for ulcerative colitis management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Spontaneous bacteremia and spontaneous bacterial peritonitis share similar prognosis in patients with cirrhosis: a cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. 2.5-mm articulated endoluminal forceps using a compliant mechanism.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Monitoring Distracted Driving Behaviours with Smartphones: An Extended Systematic Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Multimodal Endovascular Salvage of Catastrophic Extensive Iliofemoral Venous Thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Surgical Repair of a Giant Inferior Vena Cava Aneurysm Associated with a Congenital Vascular Anomaly: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. An Unusual Case of May-Thurner Syndrome in a Middle-Aged IV Drug Abuser.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. High-affinity alphavbeta3 integrin targeted optical probe as a new imaging biomarker for early atherosclerosis: initial studies in Watanabe rabbits.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Case Report: Postoperative pulmonary embolism causing obstructive shock and circulatory collapse after gynecologic surgery: successful rescue with VA-ECMO.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Interventional Management of Renal Cell Carcinoma with Inferior Vena Cava Tumor Thrombus and Secondary Deep Venous Thrombosis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. In vitro expanded human CD4+CD25+ regulatory T cells suppress effector T cell proliferation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Decoding VExUS: a practical guide for excelling in point-of-care ultrasound assessment of venous congestion.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Intraoperative use of mixed reality (MR) in humans across surgical disciplines: a major review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Recent advances in nanomaterial-based precision medicine for orthotopic tumor therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Stimuli-Responsive Aggregation-Induced Emission Materials for Tumor Theranostics: Design Strategies and Biomedical Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. 3D bioprinting of tissues and organs for systemic diseases and localized injuries.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Situs Ambiguous With Polysplenia With Azygos Continuation of the Inferior Vena Cava (IVC): A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Imaging of inferior vena cava normal variants, anomalies and pathologies, Part 1: Congenital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Inferior vena cava rupture secondary to filter-associated thrombotic occlusion treated with mechanical thrombectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Transcaval Access and Closure Best Practices.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Advancements in Acute Pulmonary Embolism Diagnosis and Treatment: A Narrative Review of Emerging Imaging Techniques and Intravascular Interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Aortic malignancy masquerading as infrarenal aortitis: A diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Postoperative Pulmonary Complications: Clinical and Imaging Insightspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Venous excess ultrasound: A mini-review and practical guide for its application in critically ill patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Targeted gene transfer into developmentally defined cell populations of the primate brain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Genicular Artery Embolization for Osteoarthritis Related Knee Pain: A Systematic Review and Qualitative Analysis of Clinical Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Preparation and Use of Decellularized Extracellular Matrix for Tissue Engineering.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Radiology of cardiac devices and their complications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Robotic-Assisted Vascular Surgery: Current Landscape, Challenges, and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Fabrication of Radiopaque, Drug-Loaded Resorbable Polymer for Medical Device Development.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Vascular CT and MRI: a practical guide to imaging protocols.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
71. Strategic Surgical Management of Idiopathic Iliac Vein Rupture: A Case Report Emphasizing Preoperative IVC Filter and Distal Venous Control.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
72. Renal artery inferior vena cava arteriovenous fistula complicated by renal infarction after difficult inferior vena cava filter retrieval: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
73. Massive Inferior Vena Cava Thrombosis and Pulmonary Embolism Secondary to Hepatic Hydatid Cyst: A Fatal Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
74. Interventional Radiology Management of Genitourinary Trauma: Literature, Current Practice, and Strategies for the Future.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
75. Successful Percutaneous Retrieval of IVC Filter with Wide Retroperitoneal Penetration Presenting with Gastrointestinal Bleeding.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
76. Procedural and indwelling complications with inferior vena cava filters: frequency, etiology, and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
77. Extraction of fractured inferior vena cava filter strut from pulmonary artery using Inari FlowTriever system.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
78. Predicting inferior vena cava filter complications using machine learning.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
79. Design and Haemodynamic Analysis of a Novel Anchoring System for Central Venous Pressure Measurement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
80. Laparoscopic removal of retrievable inferior vena cava filters after failed or anticipated technically challenging endovascular retrieval: a retrospective case series of 28 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
81. Venous excess doppler ultrasound: What radiologists should know in 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
82. Metal in motion: a case report of inferior vena cava filter migration.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
83. Beyond the Snare: Utilizing Rigid Laparoscopic Forceps for the Retrieval of a Wall-Embedded Inferior Vena Cava (IVC) Filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
84. Point-of-care ultrasound to evaluate volume status in congestive heart failure.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
85. Atrophic inferior vena cava is a marker of chronicity of intra-filter and inferior vena cava thrombosis: based on CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
86. Embolization therapy for pelvic arteriovenous malformations: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
87. AWMF S2k Guideline: Diagnosis and Assessment of Lung Disease Caused by Occupational Silica Dust Exposure (Silicosis) - Disease No. 4101 as per Occupational Diseases Ordinance (BKV) Annex 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
88. Covered aortic stent graft reconstruction of the inferior vena cava after iatrogenic injury during inferior vena cava filter retrieval.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
89. Management of Phlegmasia Cerulea Dolens Alongside Neurologic Contraindication to Anticoagulation: A Therapeutic and Diagnostic Dilemma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
90. Hemiazygos-accessory hemiazygos continuation of left-sided inferior vena cava: A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
91. Planning for complex inferior vena cava filter retrievals: the implementation and effectiveness of 3D printed models.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
92. Nickel Toxicity in Plants.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
93. Delayed Cardiac Tamponade Caused by Right Atrial Perforation from a Fractured Permanent Inferior Vena Cava Filter: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
94. The skin microbiota drives cutaneous immune checkpoint inhibitor toxicity in genetically susceptible mice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
95. A randomized controlled trial of pulsed field ablation vs antiarrhythmic therapy as a first-line treatment for persistent atrial fibrillation: The AVANT GUARD trial rationale and design.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
96. From scaffold to function: A systematic review on dLECM-based hydrogels for liver tissue engineering - Fabrication, properties, and translational applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
97. Placement and retrieval of bilateral iliac vein filters in patients with mega cava.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
98. Balloon-assisted radial release for retrieval of a surgically suture-fixed inferior vena cava filter: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
99. Chest Compressions as a Precipitant of Aortocaval Hematoma and Pseudoaneurysm in the Setting of Inferior Vena Cava (IVC) Filter Aortic Penetration: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.