Özet
Appendiks nöroendokrin tümörü çoğunlukla appendektomi materyalinde tesadüfen tanınır; küçük odak özellikle appendiks ucunda yerleştiğinde BT'de fark edilmeyebilir. Kontrastlı BT'de fokal mural kalınlaşma veya hipervasküler nodül görülebilir ve akut appendisit görünümü eşlik edebilir. BT, çevre yağ dokusunu, bölgesel lenf nodlarını ve ileri hastalıkta karaciğeri değerlendirmeye yardım eder; tümörün varlığı çoğu kez histopatolojiyle kesinleşir. Appendisit görüntüsünü otomatik olarak tümöre bağlamak da, inflamasyon içindeki fokal duvar lezyonunu tamamen göz ardı etmek de uygun değildir.
Faz ve pencere
- Portal tanısal
- Appendiks duvarında fokal nodüler kalınlaşma veya kontrastlanma, çevre yağ planları, apse ve bölgesel nodlar incelenir; küçük tip lezyonlar seçilemeyebilir.
- Arteriyel
- Klinik olarak tümör kuşkusu veya evreleme incelemesinde küçük hipervasküler duvar nodülü ve hipervasküler karaciğer odağı daha belirgin olabilir; rutin appendisit BT'sinde şart değildir.
Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Karaciğer (G 150 / M 30).
BT bulguları
- Appendiks ucunda küçük, solid, duvar kökenli nodül; küçük boyut nedeniyle rutin BT'de görünürlüğü sınırlı olabilir.
- Appendiks NET'i BT'de nodüler duvar kalınlaşması şeklinde görülebilir; küçük lezyonların BT'de ayırt edilmesi güç olabilir.
- Appendiks NET'i BT'de küçük submukozal kitle veya nodüler duvar kalınlaşması şeklinde görülebilir ve akut appendisitten ayırt edilmesi güç olabilir.
- Akut appendisit ile ilişkili dilatasyon ve çevresel yağ çizgilenmesi görülebilir; bu görünüm tümörün inflamasyonun nedeni olduğunu tek başına kanıtlamaz.
- Daha ileri lezyonda appendiks tabanı/çekum komşuluğu, mezappendiks, çevre yağ dokusu ve ileokolik bölgesel lenf nodları değerlendirilir.
Normalde
Aynı koronal düzeyde appendiks ucunun çekum ve terminal ileumla ilişkisini izle; lümen içi appendikolit ile duvar kökenli solid odağı ayırmak için aksiyel kesitleri de karşılaştır.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0119; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Appendikolit akut apandisit BT’sinde görülebilir; eşlik eden küçük veya infiltratif NET BT’de seçilemeyebilir.
- Akut appendisit
- genişlemiş, kontrastlanan duvar ve periappendiküler yağ çizgilenmesi ön plandadır; ayrı solid tip nodülü şart değildir.
- Mukosel/LAMN
- belirgin lümen genişlemesi ve düşük atenüasyonlu mukusla dolu tübüler yapı; mural nodül farklı neoplazi kuşkusunu artırır.
- Appendiks adenokarsinomu
- daha infiltratif duvar kalınlaşması, çekum tutulumu veya mukinöz/peritoneal bulgular gösterebilir.
- Çekum tümörü
- kitle çekum duvarından kaynaklanır ve appendiks tabanını ikincil tıkayabilir; kökeni koronal reformasyonlarda izle.
Tuzaklar
- Appendiks NET'lerinin çoğu küçük ve uç yerleşimli olduğundan normal veya hafif bulgulu BT tanıyı dışlamaz; histopatoloji belirleyicidir.
- Appendikolit benzeri yoğun odak tümör nodülü olabilir; lümen merkezinde mi, duvara bitişik mi olduğunu incele.
- Appendisit eşlik edebilir; tümörü inflamasyonun kesin nedeni olarak sunma ve apse/perforasyon gibi gerçek komplikasyonları ayrıca tarifle.
- Appendiks ucunu kısmi hacim etkisiyle kaçırmak kolaydır; koronal ve sagital reformatlarla kör ucu baştan sona takip et.
Kendini dene
Apendiks duvarından lümene uzanan mural nodül, akut apandisit grubuna kıyasla hangi lezyonda daha sık görülür?
Cevabı göster
Appendiks NET'i. Lümene uzanan mural nodül, akut apandisit grubuna kıyasla appendiks NET'i grubunda anlamlı olarak daha sık görülmüştür.
Appendiks NET'inin kesin tanısı hangi incelemeyle konur?
Cevabı göster
Appendektomi örneğinin histopatolojik incelemesiyle. Kesin tanı, appendektomi örneğinin histopatolojik incelemesiyle konur.
Kaynaklar
Bu sayfadaki 30 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 8 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Appendiceal Neuroendocrine Tumor Is a Rare Cause of Ectopic Adrenocorticotropic Hormone Syndrome With Cyclic Hypercortisolism: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A Low-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasia and Neuroendocrine Appendiceal Collision Tumor: A Case Report and Review of the Literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic intermittent abdominal pain in young woman with intestinal malrotation, Fitz-Hugh-Curtis Syndrome and appendiceal neuroendocrine tumor: a rare case report and literature reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendiceal Neuroendocrine Tumor Presenting as Acute Appendicitis: A Case Reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Episodic Severe Ectopic Adrenocorticotropic Hormone Syndrome by Metastatic Appendiceal Neuroendocrine Tumorpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic intermittent abdominal pain in young woman with intestinal malrotation, Fitz-Hugh-Curtis Syndrome and appendiceal neuroendocrine tumor: a rare case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendiceal Neuroendocrine Tumor Is a Rare Cause of Ectopic Adrenocorticotropic Hormone Syndrome With Cyclic Hypercortisolism: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute appendicitis with a neuroendocrine tumor G1 (carcinoid): pitfalls of conservative treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Two cases of dermatomyositis associated with neuroendocrine tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Appendiceal neuroendocrine tumor with lymph node metastasis in a teenager].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Double intestinal duplication and incidental neuroendocrine tumor of appendix, a rare case of acute abdomen.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Sixty-One-Year-Old Female With Metastatic Poorly Differentiated Carcinoma of the Appendix With Omental Metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Characteristics, Management, and Prognostic Factors of Appendiceal Neuroendocrine Neoplasms: Insights from a Multicenter International Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Completely Isolated Enteric Duplication Cyst and Incidental Neuroendocrine Tumor of the Appendix: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendicular Neuroendocrine Tumours: An Unusual Cause of Hydronephrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental Appendiceal Neuroendocrine Tumor Post Appendectomy: Surgery Is Here to Stay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendiceal Neuroendocrine Tumor Presenting as Acute Appendicitis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [A Case of Appendiceal Neuroendocrine Tumor Diagnosed after Appendectomy].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Synchronous Low-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasm and Neuroendocrine Tumor Presenting as Pseudomyxoma Peritonei: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental High-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidentally discovered, intentionally managed: a narrative review of the last decade's updates on the management of neuroendocrine tumor of the appendix.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Goblet Cell Adenocarcinoma Presenting as Treatment-Resistant Ileocecal Stricture Mimicking Crohn's Disease: Report of a Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Role of magnetic resonance in bowel pathologies: Beyond inflammatory bowel disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare Appendicular Pathologies: Diagnostic Challenges, Surgical Management, and Outcomes in a Retrospective Tertiary-Center Cohort with Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Laparoscopic resection of small bowel neuroendocrine tumors: A long-term survival analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Stage-Dependent Transmural Redistribution of NET-Associated Structures and Altered DNA Architecture in Acute Appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Analysis of predictive factors and development of a nomogram for complicated acute appendicitis in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The risk of neoplasms in appendiceal abscess: what emergency surgeons should know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Retroperitoneal haemangioma masquerading as recurrence of well-differentiated neuroendocrine tumour: a cautionary note.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Well-Differentiated Jejunoileal Neuroendocrine Tumors and Corresponding Liver Metastases: Mesenteric Fibrogenesis and Extramural Vascular Invasion in Tumor Progression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Anatomic Imaging for Neuroendocrine Neoplasms: Maximizing Strengths and Mitigating Weaknesses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Presacral Clear Cell Carcinoma of Müllerian Origin 20 Years After Hysterectomy and Bilateral Salpingo-Oophorectomy: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Manifestations of Ovarian Cancer in Relation to Other Pelvic Diseases by MRI.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Acute abdominal pain in women of reproductive age: keys to suggest a complication of endometriosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case of appendiceal neuroendocrine tumor with metastatic spread in a young patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical-radiomics models with machine-learning algorithms to distinguish uncomplicated from complicated acute appendicitis in adults: a multiphase multicenter cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of Incidentally Discovered Appendiceal Malignancies: When to Perform Right Hemicolectomy - Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms in children and adults: a comparative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- KILT syndrome revealed by right iliac fossa pain in an 11-year-old boy: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- When the appendix hides: the radiologist's guide to appendix variants and mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Balancing privacy and performance: the impact of facial defacing on AI in medical imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Deep learning classification of nasal anatomical variants on computed tomography for endoscopic sinus surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 3-D landmarking repeatability emphasizes challenges in scan positioning during weight bearing CT of the knee.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Classifying chronic obstructive pulmonary disease status using computed tomography imaging and convolutional neural networks: comparison of model input image types and training data severity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mechanical Small Bowel Obstruction Secondary to Low-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasm: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Purulent appendicular peritonitis revealing an appendiceal mucocele: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- When 'Mucocele' Isn't Just a Mucocele: Diagnostic Pathways and Surgical Management of Appendiceal Mucinous Lesions in a 10-Year Cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Are the long-term oncologic outcomes different between appendiceal cancer and right-sided colon cancer? An exact matching analysis of a 10-year institutional cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendiceal Neuroendocrine Tumors in Children and Adolescents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Could artificial intelligence-powered colonoscopies change the future of colorectal cancer screening?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cancer Drug Delivery with Nanoparticles and Biomolecules: Stimuli-Responsive, Theranostic, and AI-Guided Approaches.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Complete subserosal embedding of the appendix-cecal complex presenting as a non-visualized appendix during pediatric laparoscopic appendectomy: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Preoperative Imaging Features of De Garengeot's Hernia Containing Low-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasm: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Key pre-operative CT parameters for cochlear implantation: a focused radiologic review with surgical relevance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT features with histopathological correlation in inflammatory versus benign & malignant neoplastic appendiceal mucoceles: a retrospective cross-sectional study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Development and validation of automated three-dimensional convolutional neural network model for acute appendicitis diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Segmental Atrophy of the Liver: An Increasingly Recognized Pseudotumor With Distinct Clinicopathologic and Imaging Features.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Episodic Severe Ectopic Adrenocorticotropic Hormone Syndrome by Metastatic Appendiceal Neuroendocrine Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Options and Considerations in the Management of Peritoneal Disease in Patients with Small Bowel Neuroendocrine Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Malignant transformation of mature ovarian teratoma into goblet cell adenocarcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare double primary carcinoma in ileocecal region: cecal tubular adenocarcinoma combined with appendiceal goblet cell adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Successful Endoscopic Direct Appendicitis Therapy (EDAT) for occult appendiceal perforation with abscess: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Emergency Appendectomy during the Early Phase after <sup>177</sup>Lu-DOTATATE Therapy: A Case Report with Perioperative Radiation Safety after PRRT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileal malignant melanoma presenting with severe iron-deficiency anemia and active small-bowel bleeding: primary intestinal melanoma versus metastasis - a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrasound diagnosis of appendiceal tumor with synchronous liver metastasis mimicking acute appendicitis and liver abscess.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendiceal diverticulitis mimicking uncomplicated acute appendicitis on CT<b>:</b> A case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endoscopic drainage and one-stage titanium clip closure for appendiceal root abscess mimicking cecal submucosal tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Subhepatic Appendicitis: A Systematic Review of Clinical Presentation, Diagnostic Challenges, and Surgical Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Subcentimeter Ileal Neuroendocrine Tumor Resection for Obscure Gastrointestinal Bleeding Followed by Pacemaker-Treated Sick Sinus Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary and secondary tumors of the peritoneum: key imaging features and differential diagnosis with surgical and pathological correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Complications of lymphoma in the abdomen and pelvis: clinical and imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Challenges and predictive radiological findings in the diagnosis of neuroendocrine tumors in patients with acute appendicitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Approach to Cystic Lesions in the Abdomen and Pelvis, with Radiologic-Pathologic Correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of Gastrointestinal Tract Ailments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Screening Ultrasonography in a Basic Emergency Service for Suspected Acute Appendicitis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An Unusual Case of Appendicitis Entrapped Within a Spigelian Hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Know your way around acute unenhanced CT during global iodinated contrast crisis: a refresher to ED radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Non-traumatic lower abdominal pain: ultrasonographic and clinical differential diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.