Klinik Atölye

Karaciğer: diffüz ve vasküler hastalıklar · Varyant · Düşük öncelik

Riedel lobu ve hepatik lob morfoloji varyantı

Riedel lobe and hepatic morphology variant

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Riedel lobu ve hepatik lob morfoloji varyantı: yayımlanmış olgu görüntüsü, koronal kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

4 adım

Görüntü: Al-Handola R, Chinnappan J, Bakeer M ve ark., “Incidental Finding of Riedel's Lobe of the Liver and Intrahepatic Cholangiocarcinoma.” 2023, Figure 1. PMC10357972 · doi:10.7759/cureus.40683 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Riedel lobu, sağ karaciğer lobunun çoğunlukla segment V–VI düzeyinde aşağı doğru dil biçiminde uzandığı, çoğu kez tesadüfen görülen anatomik varyanttır. BT, sağ lobun aşağı uzanan dil biçimli morfoloji varyantını gösterebilir; Riedel lobu hepatomegalinin ayırıcı tanısında dikkate alınır. Riedel lobu kitleyle karıştırılarak tanısal karışıklığa yol açabilir; yakınındaki tümörlerde cerrahi rezeksiyon düşünülürken anatomik ilişki dikkatle incelenmelidir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Kontrastsız BT'de Riedel lobu, sağ lobun V–VI segmentlerini içeren aşağı yönlü dil biçimli uzantısı olarak görülebilir.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Karaciğer (G 150 / M 30).

BT bulguları

  • Sağ lobun ön-alt kenarından aşağı uzanan, daralan dil biçimli parankim
  • Uzanım, sağ lobun ön kenarından aşağı doğru dil biçiminde çıkıntı yapar.
  • Kaudal bölümde, sağ lobun aşağı doğru dil biçimli uzantısı izlenebilir.
  • Sağ karaciğer lobunun ön kenarından, V–VI segmentlerini içeren dil biçimli uzanım
  • Karaciğerin diğer konturlarında eşlik eden yaygın büyüme veya nodüler yüzey bulunmaması
  • Lobun yakınındaki olası tümörlerde cerrahi rezeksiyon düşünülürken anatomik ilişkinin dikkatle incelenmesi

Normalde

Normal karaciğerde sağ lob alt kenarı bu kadar uzun, daralan bir dil biçiminde kaudal uzanım göstermez; tek boyutlu ölçümler yerine hacimsel analiz hepatomegali ayırımı için daha doğrudur. Aynı anatomik düzeyde kaudal çıkıntının karaciğer dokusuna ve portal ven dallarına kesintisiz devam edip etmediğini, ayrıca karaciğer hacminin geri kalanının da artmış olup olmadığını karşılaştır.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0541; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Yaygın hepatomegali
Riedel lobu hepatomegalinin ayırıcı tanılarından biridir ve yanıltıcı hepatomegali görünümüne yol açabilir.
Fokal karaciğer kitlesi
parankim içinde ayrı sınırlı odak oluşturur, komşu damarları iter veya çevre dokuda kitle etkisi yapabilir.
Aksesuar hepatik lob
ana karaciğerle bağlantısı dar bir pedikül üzerinden olabilir; portal ve hepatik venlerin dağılımı anatomik varyantı doğrulamaya yardım eder.

Tuzaklar

  • Kaudal ucun pelvis görüntü alanı dışında kalması, varyant içindeki kitleyi saklayabilir; inceleme kapsamının sağ lobun tüm alt ucunu içerdiğini doğrula.
  • Riedel lobunun uzamış görünümü hepatomegali izlenimi verebilir; hepatomegali değerlendirmesinde tek boyutlu ölçümler suboptimaldir ve karaciğer hacmi organ büyümesini daha doğrudan gösterir.
  • Düşük atenüasyonlu odaklar uzamış lob içinde de gelişebilir; varyantın varlığı lezyon aramasını sonlandırmaz.

Kendini dene

  1. Riedel lobunun tipik morfolojik görünümü hangisidir?

    Cevabı göster

    Sağ karaciğer lobunun ön kenarından aşağı uzanan dil biçimli çıkıntı. Riedel lobu, sağ karaciğer lobunun ön kenarından aşağı uzanan dil biçimli anatomik varyanttır.

  2. Riedel lobunun yakınında tümör saptanırsa, cerrahi rezeksiyon değerlendirilirken kaynakta vurgulanan nokta nedir?

    Cevabı göster

    Lobun tümörle anatomik ilişkisinin dikkatle incelenmesi. Kaynak, Riedel lobunun yakınındaki tümörlerde cerrahi rezeksiyon düşünülürken anatomik ilişkinin dikkatle incelenmesini vurgular.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 27 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 10 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Incidental Finding of Riedel’s Lobe of the Liver and Intrahepatic Cholangiocarcinomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. POSTER PRESENTATIONSpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. 33 rd European Congress of Pathology – Abstractspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. World Molecular Imaging Congress 2022pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Incidental Finding of Riedel's Lobe of the Liver and Intrahepatic Cholangiocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Riedel's Lobe and Beaver Tail Variant: A Cadaveric Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Congenital Riedel's lobe of the liver: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Deep Learning CT-based Quantitative Visualization Tool for Liver Volume Estimation: Defining Normal and Hepatomegaly.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Uncommon Benign Neoplasms and Pseudotumors of the Liver.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Humanized APOE mouse brain volume increases over age irrespective of sex and APOE genotype: implications for translational validity to the human.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. The liver twist: A case of accessory liver lobe torsion presenting after mild trauma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Viscosity Plane-Wave UltraSound (Vi PLUS) in the Evaluation of Thyroid Gland in Healthy Volunteers-A Preliminary Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Morphologic Variation of Liver Associated With Hourglass Stomach: Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Lymph node metastasis in cancer progression: molecular mechanisms, clinical significance and therapeutic interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. A plea for an extension of the anatomical nomenclature: Organ systems.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Autoimmune disease of head and neck, imaging, and clinical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. SRC and TKS5 mediated podosome formation in fibroblasts promotes extracellular matrix invasion and pulmonary fibrosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Ultrasound elastography of the thyroid: principles and current status.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Congenital anomalies of the gastrointestinal tract: the liver, extrahepatic biliary tree and pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Liver Transplant in Patients with Hepatocarcinoma: Imaging Guidelines and Future Perspectives Using Artificial Intelligence.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Clinical value of whole-body PET/CT in patients with active rheumatic diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. NCCN Task Force report: update on the management of patients with gastrointestinal stromal tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Giant Hepatobiliary Cystadenoma Requiring Biliary Reconstruction in a Cat: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. A Large Congenital Pulmonary Airway Malformation Mimicking a Cystic Thoracic Mass in an Infant: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Respiratory Anatomy and Physiology of Reptiles.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Primary hepatic angiosarcoma misdiagnosed as hemangioma despite repeated negative biopsies and sclerotherapy: A diagnostic pitfall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Hepatic Steatosis Complicating Pediatric Idiopathic Nephrotic Syndrome During Systemic Corticosteroid Therapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Mitral Valve Dysplasia Leading to Congestive Heart Failure in a Male Squirrel Monkey (<i>Saimiri boliviensis boliviensis</i>).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Primary spindle cell tumor originating from the liver that was difficult to diagnose.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Ectopic liver tissue on the gallbladder wall with independent vascular supply: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Application of "parenchyma-first" approach in laparoscopic living donor left lateral sectionectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Anatomy of the right portal vein and right hepatic vein for anatomical minimally invasive liver resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Bilobed spleen, transposition of the inferior vena cava and Riedel lobe: an extremely rare imaging finding in the same case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Patient-specific computational fluid dynamics analysis of portal vein hemodynamics before and after balloon angioplasty following living donor liver transplantation: a proof-of-concept study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Ultrasound imaging of the liver and bile ducts - expectations of a clinician.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Internal hernias: a difficult diagnostic challenge. Review of CT signs and clinical findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Concurrent thyroid and abdominal diffuse large B-cell lymphoma arising in the milieu of chronic fibrosing thyroiditis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Riedel thyroiditis secondary to papillary thyroid carcinoma: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Disseminated <i>Lomentospora prolificans</i> infection in a neutropenic patient with acute monocytic leukemia: a clinical and diagnostic challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Vessel sign analysis paves the way to optimized CBCT application in interventional pulmonology: COMBINED algorithm as a one-stop-shop.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus invasive infections: a case series from Central-South Chile.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Progression of white matter hyperintensities is related to blood pressure increases and global cognitive decline - A registered report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Recurrent Extradural Myxopapillary Ependymoma With Oligometastatic Spread.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Molecular and Clinical Features of Adrenocortical Tumors in Beckwith-Wiedemann Spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. History of otorhinolaryngology in Germany before 1921.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Cerebellar Contributions to Language in Typical and Atypical Development: A Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.