Özet
Kolorektal lenfoma nadir bir ekstranodal lenfomadır ve primer kolon tümörlerini taklit eden polipoid, infiltratif ya da uzun segmentli duvar tutulumuyla görülebilir. Kontrastlı BT, bağırsak duvarını, mezenterik ve retroperitoneal nodları, eşlik eden ince bağırsak tutulumunu ve diğer organlardaki olası hastalık bulgularını birlikte değerlendirmeyi sağlar. Adenokarsinomdan farklı olarak belirgin darlık olmadan lümen genişlemesi veya hacimli kitle oluşturabilir; kesin alt tip doku tanısıyla belirlenir. Kolorektal lenfoma diğer kolon tümörlerini taklit edebildiğinden görüntüleme bulguları yayılımı değerlendirmeye yardımcı olur, ancak kesin tanı için doku biyopsisi gerekir; perforasyon ve fistül de görülebilir.
Okuma sırası
- İleoçekal bileşke. Çekum ve ileoçekal valvi bulup terminal ileumu geriye doğru izleyin; yumuşak doku tutulumunun kolondan ileuma kesintisiz geçip geçmediğini saptayın.
- Kalınlaşmış kolon segmenti. Tutulan segmentin iç ve dış konturunu izleyin; lümende daralma mı, anevrizmatik genişleme mi bulunduğunu değerlendirin.
- Mezenterik lenf nodları. Mezenterik ve retroperitoneal zincirlerdeki nodların sayısını ve dağılımını izleyin; bağırsak kitlesiyle aynı yumuşak doku görünümündeki hacimli nodları işaretleyin.
- Ekstramural alan ve komplikasyonlar. BT'de duvar dışı gaz veya fistül şüphesini değerlendirin; ardından komşu yağ planlarını ve peritoneal yayılımı inceleyin. Histolojik alt tip BT ile belirlenemez.
Faz ve pencere
- Portal tanısal
- Portal venöz kontrastlı abdomen-pelvis BT'de lenfomatöz duvar kalınlaşması çoğu kez homojen yumuşak doku şeklinde izlenir; mezenterik/retroperitoneal nodlar ve karın içi diğer organlar aynı fazda değerlendirilir.
Önerilen pencereler G genişlik, M merkez; değerler Hounsfield birimi (HU)
- BatınG 400 / M +50
- Yumuşak dokuG 400 / M +40
BT bulguları
- Uzun segmentli sirkumferansiyel kalınlaşma — düzgün veya hafif nodüler duvar boyunca uzanan homojen yumuşak doku infiltrasyonu görülebilir.
- Hacimli polipoid kitle — özellikle ileoçekal bölgede lümene veya dışarıya büyüyen büyük yumuşak doku kitlesi olabilir.
- Anevrizmatik lümen genişlemesi — lenfomada görülebilir ve kas tabakası kaybı ile otonom sinir pleksusunun yıkımına bağlanabilir; lenfomaya özgü değildir.
- Mezenterik ve retroperitoneal adenopati — birden fazla istasyonda iri, çoğunlukla homojen nodlar eşlik edebilir.
- Terminal ileum devamlılığı — ileoçekal valv ve terminal ileuma uzanan tutulum lenfoma olasılığını artırır.
- Yağ planlarının korunması — hacimli kitleye rağmen komşu organ sınırları ve perikolik yağ planları korunmuş kalabilir.
- Perforasyon veya fistül — duvar bütünlüğünün bozulması, ekstralüminal gaz ya da komşu ansa fistül şüphesi oluşturur; çevresel desmoplastik reaksiyon her zaman eşlik etmeyebilir.
- Kolorektal lenfoma primer olabilir veya sistemik lenfomanın sekonder tutulumu şeklinde görülebilir; BT'de lokal ve uzak lenf nodları ile dalak, karaciğer ve diğer abdominal organlar da değerlendirilmelidir.
Normalde
Lenfoma şüphesinde duvar kalınlaşmasının uzunluğunu, lümenin beklenen daralma yerine genişleyip genişlemediğini ve çevre nodların normal ince mezenterik yapılardan ayrılıp ayrılmadığını kıyaslayın.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0119; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Kolon adenokarsinomu
- daha sık kısa, omuzlu stenoz ve proksimal dilatasyon yapar; mezokolik yağda desmoplastik çekinti veya komşu organ invazyonu olabilir.
- Crohn hastalığı
- kaynakta ince bağırsak için tarif edilen inflamatuvar patern, kesintili segmental sirkumferansiyel kalınlaşma ve duvar katmanlarında belirginleşme içerebilir.
- İnflamatuvar hastalıkların görüntüleme bulguları kolorektal lenfoma bulgularıyla örtüşebilir; bu nedenle BT tek başına kesin ayrım sağlamayabilir.
- Metastatik tümör
- bilinen primer malignite, çoklu bağırsak odakları veya peritoneal implantlar metastatik tutulumu destekleyebilir.
Tuzaklar
- Anevrizmatik genişleme lenfomayı düşündürür ama tek başına tanısal değildir; adenokarsinom, inflamasyon ve diğer kitleler de benzer lümen şeklini oluşturabilir.
- BT'de lokal ve uzak lenf nodları değerlendirilerek hastalığın yayılımı incelenebilir; lenfomanın özgül tanısı için doku biyopsisi gerekir.
- Perforasyon lenfomada çevresel belirgin desmoplastik reaksiyon olmadan gelişebilir; serbest hava varken kitleyi yalnızca adenokarsinom komplikasyonu olarak varsaymayın.
- Kolon lenfoması adenokarsinoma göre daha uzun bir segmenti tutabileceğinden, duvar kalınlaşmasının segment boyunca uzanımını değerlendirin.
Kendini dene
Kolorektal lenfomada kesin tanıyı koymak için hangi inceleme gerekir?
Cevabı göster
Bağırsak lezyonundan doku biyopsisi. Görüntüleme lenfomadan şüphelenmeyi ve hastalık yayılımını değerlendirmeyi sağlar; özgül tanı için doku biyopsisi gerekir.
Kolorektal lenfoma kitlesi çevresinde perforasyon bulguları var, belirgin desmoplastik yanıt yok. Hangi yorum kaynakla uyumludur?
Cevabı göster
Lenfomada desmoplastik yanıt olmadan perforasyon görülebilir. Kolorektal lenfomada belirgin desmoplastik yanıt olmadan perforasyon görülebilir; bu bulgu lenfomayı adenokarsinomdan ayırmaya yardımcı olabilir.
Kaynaklar
Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 14 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Radiological Features of Gastrointestinal Lymphomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Colorectal Lymphoma Presenting as a Perisigmoid Abscess: A Report of a Rare Casepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Machine learning-driven dynamic prognosis for primary colorectal lymphomapmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare presentation of a 17-year-old female with primary colon lymphoma, presenting as intussusception: a case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- A retrospective descriptive study of colorectal large or intermediate cell lymphoma in cats managed with surgical resection and/or medical managementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Current applications of PET imaging of sex hormone receptors with a fluorinated analogue of estradiol or of testosterone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Extranodal histiocytic sarcoma mimicking colorectal lymphoma: Case report and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Descending Colon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse Large B-cell Lymphoma in a Young Patient Presenting as a Cecal Mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of Metastatic Spinal Cord Compression in Secondary Care: A Practice Reflection from Medway Maritime Hospital, Kent, UK.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Colorectal Lymphoma: Institutional Experience and Review of a National Database.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary diffuse large B-cell lymphoma of the ascending colon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Value of Transabdominal Ultrasonography in Gastrointestinal Malignant Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary colorectal lymphoma: computed tomography and double-contrast barium enema examination findings with histopathological correlation in 19 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An unusual presentation of non-IBD related colorectal primary extranodal diffuse large B cell lymphoma with a colo-colonic fistula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Primary diffuse large B-cell lymphoma of the rectum simulating a rectal adenocarcinoma].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse large B-cell lymphoma of the colon with synchronous liver metastasis: a rare case report mimicking metastatic colorectal adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An unusual cause of colic stenosis in a renal transplant recipient: primary colonic diffuse large B-cell lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary diffuse large B-cell lymphoma of the cecum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Colorectal Lymphoma Presenting as a Perisigmoid Abscess: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Small Intestine Tumors: Diagnostic Role of Multiparametric Ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Gastrointestinal B-Cell Lymphomas: A Clinicopathological Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of complicated primary intestinal lymphoma in the emergency setting. Experience at quaternary hospital.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rectal Angiosarcoma: A Case Report Highlighting Multidisciplinary Strategies for Rare Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Retinoic acid in health and disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- EACR 2025 Congress: Innovative Cancer Science, 16-19 June 2025.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Superior mesenteric artery syndrome following colorectal surgery: a systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of Crohn's disease in Taiwan: consensus guideline of the Taiwan Society of Inflammatory Bowel Disease updated in 2023.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- German guidelines for the diagnosis and treatment of squamous-cell carcinoma and adenocarcinoma of the esophagus-version 4.0.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mesenteric Fat Necrosis Mimicking a Malignant Mesenteric Tumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Splenic pathologies: A pictorial review of common, wandering, twisting and rare presentations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Inverted colonic diverticulum of the cecum mimicking a submucosal tumor: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrasonographic findings of feline large intestinal adenocarcinoma and high-grade lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Linitis Plastica-like Metastases to the Gastrointestinal Tract on Cross-Sectional Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Colonic Diffuse Large B-cell Lymphoma: A Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Severe Chronic Anemia and Tumor-Mimicking Colonic Lesions as an Atypical Presentation of Crohn's Colitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ureteral Preservation Using Fluorescent Ureteral Catheter during Laparoscopic Resection of an Appendiceal Inflammatory Pseudotumor: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse large B-cell lymphoma as a rare cause of small bowel obstruction: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Endoscopic Diagnosis of Small Bowel Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Differentiating small intestinal stromal tumors from primary small intestinal lymphomas using contrast-enhanced CT and texture analysis: a diagnostic study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Abdominal visceral tuberculosis: a malignancy mimic.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multiple primary tumors: Colorectal carcinoma and non-Hodgkin's lymphoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Abscopal Effects in Metastatic Cancer: Is a Predictive Approach Possible to Improve Individual Outcomes?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case report: Case series featuring anastomotic colonic adenocarcinoma following jejunoileal bypass requiring oncologic resection and jejunoileal bypass reversal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- EUS-guided enterocolostomy with lumen-apposing metal stents for palliative management of malignant bowel obstruction: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Procedures for Inflammatory Bowel Disease: Laboratory, Endoscopy, Pathology, Imaging, and Beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT findings of colonic complications associated with colon cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Total laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer in prolapsed uterus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Stricturing Diseases of the Gastrointestinal Tract-Current Clinical Practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Colosplenic fistula diagnosis and management: a case series and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Feasibility and safety of endoscopic retrograde appendiceal foreign body removal in children.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging of Gastrointestinal Tract Ailments.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Minimally Invasive Surgery (MIS) Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Oxycodone for cancer-related pain.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- First United Arab Emirates consensus on diagnosis and management of inflammatory bowel diseases: A 2020 Delphi consensus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileitis: when it is not Crohn's disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Practical Approach in Differentiating IBD From Other Causes of Enterocolitis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT imaging review of uncommon peritoneal-based neoplasms: beyond carcinomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- MRI of Tumors and Tumor Mimics in the Female Pelvis: Anatomic Pelvic Space-based Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pelvic Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) Mimicking Ovarian Cancer in a Kidney-Liver Transplant Recipient Under Chronic Immunosuppression.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI) PET: A Scoping Review of Emerging Oncologic and Fibroinflammatory Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Current Approaches and Emerging Strategies in the Treatment of Peritoneal Carcinomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Aortosternal Venous Compression: A Review of Two Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Therapeutic Challenges in Metastatic Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) With Concurrent Mesenchymal-Epithelial Transition Factor (MET) Amplification and High Programmed Death-Ligand 1 (PD-L1) Expression: A Case Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Controversies in NEN: An ENETS position statement on the role of liver transplantation (LT) in patients with advanced small-intestinal and pancreatic NETs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Appendiceal Tumors: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Characteristic CT Imaging Features of Atraumatic Peritoneal and Subperitoneal Pathologies in Emergency Settings: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT colonography: revisited after 30 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Many Faces of Intestinal Tumors in Adults, Including the Primary Role of CT Imaging in Emergencies and the Important Role of Cross-Sectional Imaging: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cancer therapy related complications in the liver, pancreas, and biliary system: an imaging perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Special Issue: EACR 2026 Congress: Innovative Cancer Science, 8-11 June 2026.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gastrointestinal bleeding: imaging and interventions in cancer patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Engineered GLP-1R-targeting nanoplatforms: multimodal therapeutics in human diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for appendiceal mucocele tumors: Five case reports and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Beyond squamous cell carcinoma: MRI appearance of uncommon anal neoplasms and mimickers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Updated European guidelines for clinical management of familial adenomatous polyposis (FAP), MUTYH-associated polyposis (MAP), gastric adenocarcinoma, proximal polyposis of the stomach (GAPPS) and other rare adenomatous polyposis syndromes: a joint EHTG-ESCP revision.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic Endoscopic Ultrasound (EUS) of the Luminal Gastrointestinal Tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Abdominal manifestations of extranodal lymphoma: pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report: Occult mantle cell lymphoma in a synchronous rectal collision tumor with adenocarcinoma: retrospective reclassification and multispecimen molecular profiling.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Synchronous Tumor of Colorectal Adenocarcinoma and Epstein-Barr Virus-Positive Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Monomorphic Epitheliotropic Intestinal T-Cell Lymphoma: A Case of Extranodal Non-Hodgkin Lymphoma in the Jejunum with Invasion of the Abdominal Wall and Transverse Colon.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Diagnostic Challenge of Crohn's Disease With Initial Duodenal Involvement: Two Cases and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Overlap Between Crohn's Disease and Intestinal Tuberculosis: A Never-Ending Story.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Role of magnetic resonance in bowel pathologies: Beyond inflammatory bowel disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A case series study of fever-diarrhea-hematochezia triad as the first presentation in plasma EBV DNA-positive diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Vunakizumab-induced severe ulcerative colitis during treatment of psoriatic arthritis: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- <i>Salmonella</i> Typhimurium infection complicating very early-onset inflammatory bowel disease presenting with Pseudo-intussusception: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lupus Enteritis Presenting as Acute Abdomen with Clear Gelatinous Stools in a Woman with Systemic Lupus Erythematosus: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary High-Grade Diffuse Large B-Cell Lymphoma of the Cecum: A Report of a Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Application of imaging technology for the diagnosis of malignancy in the pancreaticobiliary duodenal junction (Review).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic intussusception revealing primary diffuse large B-cell lymphoma of the small intestine: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare presentation of a 17-year-old female with primary colon lymphoma, presenting as intussusception: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Advances in gastrointestinal endoscopy: A comprehensive review of innovations in cancer diagnosis and management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Characteristics of Crohn's Disease-Associated Cancer with a Focus on Endoscopic Surveillance.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case report of distal gastrectomy applied in primary duodenal bulb adenocarcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unveiling Primary Bone Tumors of the Spine: A Review of Essential Imaging Clues.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Imaging findings of gastrointestinal tract tumors in children and adolescents.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental findings in female pelvis MRI performed for gynaecological malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Gastrointestinal perforation: clinical and MDCT clues for identification of aetiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Role of artificial intelligence in oncologic emergencies: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary dermoid cysts of the cecum: A systematic review and case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ileocecal Duplication Cyst Presenting As Bowel Obstruction in an Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Crohn's disease at radiological imaging: focus on techniques and intestinal tract.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of active Crohn disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Magnetic resonance imaging in children and adolescents with chronic inflammatory bowel disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- <i>Lonicerae Japonicae Flos</i> as a Dietary Natural Product: Bioactive Constituents, Gut Health Modulation, and Therapeutic Potential in Ulcerative Colitis and Colorectal Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent Cytokine Release Syndrome in Metastatic Gastric Cancer on Nivolumab-FOLFOX: A Case Report and Mechanistic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- SMARCB1 (INI1)-Deficient Undifferentiated Rectal Carcinoma Mimicking Sarcoma: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Malignancy in mirror image anatomy reveals situs inversus totalis as an anatomic modifier of oncologic care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Metastases to the Male Breast: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Lymphomas of the Female Genital Tract: Recognizing the Rare Mimicker of Gynecologic Malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.
