Ménétrier hastalığı ve dev gastrik kıvrımlar

Özet

Ménétrier hastalığı, başta fundus ve korpusta olmak üzere mide mukozasının belirgin hipertrofisi ve dev kıvrımlarla seyreden, protein kaybına yol açabilen nadir bir gastropatidir. Kontrastlı BT kıvrım dağılımını, mukozal kalınlaşmayı ve eşlik eden kitle ya da yayılım bulgularını gösterir; görüntüleme tek başına histolojik tanı koymaz. Kıvrımların antruma göre dağılımı ve eşlik eden infiltratif bulgular diğer hipertrofik gastropati ve tümörlerden ayrımı yönlendirir. Bu görünümü yalnızca normal varyant saymak altta yatan mukozal hastalığın ve eşlik eden neoplazinin değerlendirilmesini geciktirebilir.

Faz ve pencere

Portal tanısal

Mide yeterince distandüyse kontrastlanan kalın mukozal kıvrımlar, özellikle fundus-korpus ve büyük kurvatur boyunca genişlemiş, kıvrımlı yüzey olarak izlenir; antrum, lümen ve çevre dokularla dağılım karşılaştırılır.

Önerilen pencereler: Batın (G 400 / M 50), Yumuşak doku (G 400 / M 40).

BT bulguları

• Fundus ve korpusta, çoğu kez büyük kurvatur boyunca belirginleşen diffüz mukozal kıvrım kalınlaşması
• Gastrik lümene doğru uzanan kıvrımlı, serebriform veya nodüler mukozal kontur
• Kontrastlı incelemede kalın mukozanın belirgin kontrastlanması ve serebriform (beyin girüsü benzeri) kıvrım paterni izlenir.
• Antrumun görece korunması veya fundus-korpus bulgularına göre daha az etkilenmesi
• Ayrı, fokal ekzofitik kitle ya da belirgin serozal dışa taşma olmaksızın geniş mukozal yüzey tutulumu
• Klinik bağlamda hipoalbüminemi/protein kaybı ile ilişkilendirilebilecek yaygın mukozal hastalık paterni; BT bu klinik sonucu tek başına ölçmez

Normalde

Aynı kesit düzeylerinde kıvrım kalınlığının artışını, kıvrımların birbirine yaklaşarak lümeni daraltıp daraltmadığını ve mukozal yüzeyin fokal kitle yerine yaygın mı tutulduğunu karşılaştır.

Ayırıcı tanı

Gastrik lenfoma

kalınlaşmış gastrik kıvrımlar oluşturabilir; bu görünüm Ménétrier hastalığından tek başına kıvrım kalınlığına dayanarak ayrım sağlamaz.

Zollinger-Ellison sendromu

kıvrım hipertrofisi benzer olabilir; eşlik eden gastrik-duodenal ülserler ve klinik hipergastrinemi ayrımı destekler.

Hipertrofik lenfositik gastrit

fundus kıvrımları Ménétrier görünümünü taklit edebilir; BT ile güvenilir ayrım yapılamaz ve histoloji gerekir.

Gastrik adenokarsinom

fokal düzensiz kitle, sert duvar kalınlaşması veya çevre yağ planı bozulması yaygın mukozal kıvrım büyümesinden ayrılır.

Gastrik gastrointestinal stromal tümör

çoğunlukla duvar kaynaklı sınırlı kitle oluşturur; tüm mide mukozasında kıvrım hipertrofisi beklenen görünüm değildir.

Tuzaklar

• Yetersiz distansiyon normal kıvrımları üst üste getirip yalancı duvar kalınlaşması oluşturabilir; lümen açılmış kesitlerde ve komşu düzlemlerde yeniden değerlendir.
• Belirgin kıvrım kalınlaşması BT'de Ménétrier hastalığına özgü değildir; raporda morfolojiyi tarif et, kesin tanıyı endoskopi ve uygun doku örneklemesine bırak.
• Ménétrier benzeri yaygın kıvrım paterninin içinde eşlik eden fokal tümör odağı bulunabilir; kalınlaşmanın tek tip olup olmadığını ve bölgesel kitleyi ayrıca ara.

Kendini dene

1. Kontrastlı BT'de fundus ve korpusta büyük kurvatur ağırlıklı, kıvrımlı mukozal kalınlaşma ve görece korunmuş antrum görülüyor. Hangi hastalık akla gelir?

   • Ménétrier hastalığı
   • Gastrik GIST
   • Peptik ülser
   • Gastrik bezoar
   Cevabı göster

   Ménétrier hastalığı. Fundus-korpus ağırlıklı dev kıvrımlar Ménétrier hastalığıyla uyumlu bir morfolojik paterndir; BT özgül değildir ve klinik-endoskopik doğrulama gerekir. GIST fokal kitle, ülser sınırlı mukozal defekt, bezoar ise lümen içi materyal oluşturur.

2. Kalın gastrik kıvrımlara ek olarak yaygın duvar infiltrasyonu ve çok sayıda bölgesel lenf nodu var. Hangi ayırıcı tanı öne çıkar?

   • Gastrik lenfoma
   • Gastrik amfizem
   • Gastrik volvulus
   • Ménétrier hastalığı
   Cevabı göster

   Gastrik lenfoma. İnfiltratif duvar kalınlaşması ve lenfadenopati lenfomayı daha olası kılar. Ménétrier hastalığı kıvrımlı mukozal hipertrofi yapabilir, ancak bu ek bulgular tek başına onu doğrulamaz.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 2 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Ménétrier disease in Chinese children: a case report and systematic reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Ménétrier-like disease in a dog without glandular atrophy: expanding the morphologic spectrumpmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Ménétrier disease: A clinical reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Ménétrier Disease: Rare Manifestations and Mechanistic Insights From 2 Adult Casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Unusual Suspect: Ménétrier Disease Presents as Gastric Outlet Obstruction in a Toddlerpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Laparoscopic management of hypertrophic hypersecretory gastropathy with protein loss: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. CT findings in a dog with chronic giant hypertrophic gastritis: Ménétrier-like disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Intracholecystic papillary neoplasm of the gallbladder diagnosed during follow-up of Menetrier's disease: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Early Gastric Cancer Detected During 15-year Surveillance After Ménétrier Disease Remission and Successfully Treated With Endoscopic Submucosal Dissection: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Rare Coexistence of Ménétrier's Disease and Gallbladder Duplication in a Young Male Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Ménétrier-like disease in a dog without glandular atrophy: expanding the morphologic spectrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Ménétrier Disease: Rare Manifestations and Mechanistic Insights From 2 Adult Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Ménétrier disease in Chinese children: a case report and systematic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Collagenous gastritis in pediatric patients: Two case reports and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Ménétrier disease: A clinical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Juvenile Polyposis Syndrome in a Post-Fontan Adolescent With Tetralogy of Fallot: A Rare Association With Important Cancer Risk and Developmental Overlap.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Successful surgical management of Ménétrier-like disease in a Devon Rex cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. A Mucosal Change like Hypertrophic Gastritis Following Zolbetuximab-Based Therapy in a Conversion Surgery Case of Advanced Gastric Cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. The Unmasking of Cytomegalovirus as an Accomplice to Helicobacter pylori -Induced Severe Acute Gastroenteritis in a Healthy Host.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Cobblestone-like Gastric Mucosal Changes on Endoscopy in Dogs with a History of Prolonged Proton Pump Inhibitor Therapy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A Misplaced Pocket of Air: Intramural Gastric Air Most Consistent With Gastric Emphysema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Case Report: Scar-Like Alterations of the Gastric Mucosa Observed Under Endoscopy in Collagenous Gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Pediatric gastric MALT lymphoma: an antibiotic-treatable lymphoma, a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. A Fibroblast Activation Protein Inhibitor (FAPI)-Avid Gastric Antral Mass Mimicking Advanced Gastric Cancer: A Case of Presumed Inflamed Gastric Ectopic Pancreas.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. When Histology Is Unknown: Surgical Decision-Making in Small Bowel Tumors-From Preoperative Imaging to Intraoperative Findings: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Hypereosinophilic syndrome mimicking gastric malignancy: considerations on the challenging diagnosis-a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Gastric neuroendocrine tumors: A review of pathology and updated roadmap to surgical management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Robotic-assisted total gastrectomy for refractory hypoproteinemia in Menetrier's disease: a case report with operative video and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Autoimmune Gastritis and <i>Helicobacter pylori</i> Infection: Molecular Mechanisms of Relationship.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Obstructing colonic involvement by gastric-origin adenocarcinoma during adjuvant chemotherapy after curative-intent gastrectomy: a case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Case Report: Negative initial endoscopy and 18F-FDG PET/CT may not exclude occult gastric cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Incidental detection of a probable metastatic right ventricular outflow tract mass with right ventricular free wall involvement from gastric adenocarcinoma: a multimodality imaging case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Cholecystogastric fistula masquerading as gastrointestinal stromal tumour: Unusual presentation of gallbladder adenomyomatosis - a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Non-exposure organ-preserving resection of gastric gastrointestinal stromal tumors using the CLEAN-NET technique.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. A Rare Benign Mimic of Gastrointestinal Stromal Tumor: Gastric Plexiform Fibromyxoma Presenting With Iron-Deficiency Anemia and a Hypervascular Ulcerated Pyloric Mass.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Spurious Elevations of Chromogranin A in the Setting of Autoimmune Metaplastic Atrophic Gastritis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Gastric dysbiosis and more severe histological gastritis in symptomatic <i>Helicobacter pylori</i>-infected children and adolescents without ulcers: time to rethink early eradication?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Risk factors for dysplastic lesions in the proximal stomach in patients with familial adenomatous polyposis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Proteomics and Metabolomics-Based Investigation of Local Microenvironmental Changes in Sensitized Acupoint Compared to Non-Sensitized Point Among Patients with Chronic Atrophic Gastritis: A Cross-Sectional Study Protocol.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. Beyond gastric adenocarcinoma: Multimodality assessment of common and uncommon gastric neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. [18F]FLT-PET to predict pharmacodynamic and clinical response to cetuximab therapy in Ménétrier's disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Pancreatic endocrine neoplasms: a current update on genetics and imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Therapeutic application of feeding strategies in chronic pancreatitis: the potential for jejunal feeding and elemental diet to modulate pancreatic secretion to alleviate painful symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Emphysematous gastritis: The silent storm within the stomach wall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The Predilection of Specific Diseases to Affect Different Sections of the Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Extreme Carcinoembryonic Antigen Elevation Revealing Clinically Silent Colonic Metastases From Gastric Adenocarcinoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Imaging Characteristics of Pylorogastric, Duodenogastric, and True-Gastrogastric Intussusception in 25 Dogs and One Cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Ileal malignant melanoma presenting with severe iron-deficiency anemia and active small-bowel bleeding: primary intestinal melanoma versus metastasis - a case report and narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Comprehensive Computed Tomography Evaluation of Gastric Cancer: 2026 Consensus Recommendation From the Korean Society of Abdominal Radiology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Radiomics analysis of multiphase contrast-enhanced CT imaging for differentiating primary gastric lymphoma and Borrmann type IV gastric cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Gastroduodenal Kaposi Sarcoma Without Cutaneous Lesions in an Immunosuppressed Patient.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Linitis Plastica-Like Gastric Carcinoma in a 22-Year-Old South American Migrant: Histologic-Gross Discordance in an Aggressive Diffuse Tumour.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Ménétrier's disease with coexistent signet ring cell carcinoma: a rare presentation with peritoneal metastasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Complications of lymphoma in the abdomen and pelvis: clinical and imaging review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. A case of small intestinal malignant lymphoma associated with intestinal obstruction: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Lymphoma presented as dysphagia: a diagnosis hard to swallow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Percutaneous Radiologic Gastrostomy Tube Placement Techniques.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. A One Health review of aerodigestive disease in dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Ileal duplication cyst with giant polypoidal gastric heterotropia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Exploring Gastric Perforation as an Uncommon yet Critical Complication of Gastrointestinal Stromal Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Transoral incisionless fundoplication demonstrates durability at up to 9 years.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.