Elastofibroma dorsi

Özet

Elastofibroma dorsi, çoğunlukla ileri yaşta ve skapulanın alt açısı komşuluğunda, derin yumuşak dokuda gelişen iyi huylu fibroelastik bir psödotümördür. BT’de kasla benzer yoğunluktaki fibröz dokuya karışan yağ çizgileri, özellikle tipik yerleşim ve karşı taraftaki benzer odakla birlikte tanınmayı sağlar. Toraks BT’sinde tesadüfen görülebilir; küçük lezyonlarda BT yağ-fibröz doku ayrımını kaçırabileceğinden MR daha iyi karakterizasyon sağlayabilir. Atipik yerleşim veya belirgin asimetriyi otomatik olarak bu tanıya bağlamak yumuşak doku tümörünün değerlendirmesini geciktirebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

Aksiyel ve koronal yumuşak doku görüntülerinde skapula alt açısının derininde, göğüs duvarına yaslanan, kas atenüasyonunda ve içinde çizgisel düşük atenüasyonlu yağ odakları bulunan, sınırları silik lentiform kitle aranır; damar fazı gerekmez.

Önerilen pencereler: Yumuşak doku (G 400 / M 40), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

• İnfraskapular yerleşim — kitle inferior skapula açısının altında, latissimus dorsi/serratus anterior komşuluğunda ve posterior göğüs duvarına bitişik uzanır.
• Kas benzeri fibröz bileşen — lezyonun büyük bölümü komşu iskelet kasına yakın atenüasyondadır; ayrı, kapsüllü yağlı kitle görünümü beklenmez.
• İç yağ çizgileri — fibröz matriks içindeki ince düşük atenüasyonlu çizgiler lezyona çizgili veya katmanlı görünüm verir.
• Belirsiz sınır — lezyon çevre kasla kısmen iç içe geçer; belirgin infiltratif yıkım olmaksızın psödotümöral kabarıklık oluşturur.
• Karşı taraf eşliği — karşı infraskapular alanda benzer şekil ve atenüasyondaki ikinci odak tanısal güveni artırır.
• Korunmuş kaburga — komşu posterior kaburgalarda kortikal erozyon, destrüksiyon veya periostal kitle beklenmez.
• Skapula-göğüs duvarı aralığı — lezyon skapula ile posterior toraks arasında yer kaplayabilir; skapula altındaki kas planlarından kaynaklanır.

Normalde

Normal infraskapular planda latissimus dorsi ve serratus anterior kasları homojen yumuşak doku atenüasyonunda izlenir; aralarında ayrı lentiform kabarıklık veya fibröz matriks içine serpiştirilmiş yağ çizgileri yoktur. Aynı düzeyde karşı skapula altını kıyaslayın: benzer konumlu ikinci lezyon elastofibromayı destekler, ancak tek taraflılık tek başına dışlatmaz.

Ayırıcı tanı

MR’da, atipik veya iyi diferansiye liposarkom lehine kalın ya da nodüler septalar ve kontrastlanma görülebilir.

Lipom

homojen yağ sinyal ve ince septalarla karakterize iyi sınırlı bir kitledir; elastofibromadaki kas benzeri fibröz matriks ve iç yağ çizgileri lipomda baskın değildir.

Desmoid tipi fibromatozis

yerel olarak agresif yumuşak doku neoplazmıdır; elastofibromadaki gibi tipik bir alt skapula yerleşimi ve karakterize yağ çizgileri göstermeyebilir.

Metastaz veya primer yumuşak doku sarkomu

göğüs duvarında görülebilen malign yumuşak doku kitleleridir; elastofibromadaki benzersiz fibröz-majör karışımı göstermezler ve genellikle daha agresif radyolojik bulgular sunarlar.

Tuzaklar

• Küçük elastofibromada BT’de iç yağ çizgileri seçilmeyip lezyon homojen kas benzeri kitle gibi kalabilir; tipik olmayan durumda BT tek başına kesin karakterizasyon sağlamaz.
• Tek taraflı kitle, bilateral örüntü yok diye dışlanmamalıdır; konum, kas benzeri atenüasyon ve iç yağ çizgilerini birlikte arayın.
• FDG tutulumu varsa tek başına malignite kanıtı sayılmaz; elastofibromada değişken tutulum bildirilmiştir ve anatomik görünümle karşılaştırılmalıdır.
• Skapulaya komşuluk kemik invazyonu anlamına gelmez; korteksin kesintisizliğini ve yumuşak doku kitlesinin kaburgalara yayılıp yayılmadığını ayrı kontrol edin.

Kendini dene

1. İleri yaştaki hastanın BT’sinde skapula altında kas yoğunluklu, yağ çizgileri içeren kitle ve karşı tarafta benzeri görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Elastofibroma dorsi
   • İntramüsküler lipom
   • Desmoid fibromatozis
   • Liposarkom
   Cevabı göster

   Elastofibroma dorsi. Tipik infraskapular konum, kas atenüasyonlu fibröz matriks ve iç yağ çizgileri elastofibroma örüntüsüdür. Lipom çoğunlukla makroskopik yağ yoğunluğundadır; desmoid fasya boyunca solid uzanır; liposarkomda atipik nodüler/yumuşak doku bileşeni beklenir.

2. Skapula altında solid kitle var; BT’de yağ çizgileri seçilmiyor ve lezyon tek taraflı. Hangi tanı hâlâ olasıdır?

   • Elastofibroma dorsi
   • Basit lipom
   • Kaburga kondrosarkomu
   • Göğüs duvarı apsesi
   Cevabı göster

   Elastofibroma dorsi. Elastofibroma tek taraflı olabilir ve küçük odaklarda BT karakteristik yağ çizgilerini göstermeyebilir; bu durumda MR ile doku karakterizasyonu düşünülebilir. Basit lipomda homojen yağ sinyali ve ince septalar baskındır; göğüs duvarı patolojileri arasında kemik kökenli kitler ve apselik sıvı koleksiyonları da yer alır.

İlgili konular

• Göğüs duvarı yumuşak doku kitleleri
• Göğüs duvarı flegmonu ve apsesi

Kaynaklar

Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Elastofibroma Dorsi Detected Incidentally on Chest Computed Tomography: The Prevalence and Reporting Rate in Radiology Reportspmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Bilateral elastofibroma dorsipmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Elastofibroma dorsi: A soft tissue masqueradepmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. Surgical Management of Symptomatic Bilateral Elastofibroma Dorsi: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Angiomatoid Fibrous Histiocytoma Initially Misdiagnosed as Elastofibroma Dorsi: A Case Report and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
6. Imaging of benign soft tissue tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Elastofibroma Dorsi, a Rare Condition, with Challenging Diagnosis. Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. [Dorsi elastofibroma. About 14 cases, and review of the literature].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Elastofibroma dorsi: management, outcome and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Current Update on the Diagnosis, Management and Pathogenesis of Elastofibroma Dorsi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Elastofibroma dorsi: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. Elastofibroma dorsi: a case report of bilateral occurrence and review of literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. Benign tumors of the chest wall.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Angiomatoid Fibrous Histiocytoma Initially Misdiagnosed as Elastofibroma Dorsi: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Surgical Management of Symptomatic Bilateral Elastofibroma Dorsi: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. Elastofibroma dorsi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Elastofibroma dorsi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Bilateral elastofibroma dorsi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. Elastofibroma dorsi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Elastofibroma dorsi: imaging-guided minimally invasive treatment using percutaneous CO₂ cryoablation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. A Mimicker of Malignancy: A Case Report on Elastofibroma Dorsi.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Retrospective analysis of 73 cases of elastofibroma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Imaging review of lipomatous musculoskeletal lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Elastofibroma dorsi management and outcomes: review of 16 cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Elastofibroma dorsi: A soft tissue masquerade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. PET-CT in Clinical Adult Oncology: II. Primary Thoracic and Breast Malignancies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Elastofibroma: clinical results after resection of a rare tumor entity.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Whole-Body MRI Screening in Asymptomatic Subjects; Preliminary Experience and Long-Term Follow-Up Findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Atypical elastofibroma of the philtrum mimicking rosacea: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. Elastofibroma dorsi: a rare benign connective tissue tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Management of Symptomatic Elastofibroma Dorsi: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Elastofibroma Dorsi: Case Report with Point of Care Ultrasound Primary Care Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Elastofibroma dorsi: a rare case report emphasizing the clinical presentation, radiological diagnosis, and surgical treatment.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Elastofibroma Dorsi: Demographic, Clinical, and Radiological Assessment: A Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. MRI imaging of soft tissues tumours and tumour like lesions-SLAM approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Ultrasonography of the Fasciae and Common Pathologies: The Game Changer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. Practical approach to ultrasound of soft tissue tumors and the added value of MRI: how I do it.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. Elastofibroma dorsi: determinants of symptom burden, bilaterality, and perioperative morbidity in 102 surgically treated patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. MRI findings for differentiating benign and malignant soft tissue tumors: a systematic review-part 2: key imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. A pictorial essay of thoracic wall diseases: multiple pathologies in the same anatomical site.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Study of a Subcutaneous Lesion of the Shoulder: The Saint Paolino Tumor.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. MRI for Diagnosing Musculoskeletal Tumors: A Qualitative and Quantitative Analysis of Tissue Composition.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Narrative review of chest wall ultrasound: a practical approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Incidental elastofibroma dorsi on chest computed tomography scan: A cross-sectional study of prevalence and diagnostic oversight among radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. Clinical scenarios of unusual FDG uptake in muscle.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Comparison of [⁶⁸Ga]Ga-FAPI-04 and [¹⁸F]FDG PET/CT for detection of bone metastases of lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Clinical management of scapulothoracic bursitis and the snapping scapula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Incidental identification of elastofibroma dorsi in oncologic PET/CT imaging: a retrospective single-center analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Elastofibroma Dorsi Presenting as a Subscapular Mass: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Snapping scapula syndrome: pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. A bump: what to do next? Ultrasound imaging of superficial soft-tissue palpable lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Serratus posterior superior intercostal plane block provides effective analgesia for patients undergoing dorsal mass excision: The first report of use in anesthesia practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Extensive elastofibroma dorsi with scapulo-thoracic involvement in a male laborer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. Incidental Hibernoma With an Atypical Presentation: Diagnostic Approach, Pathologic Correlation, and Lessons Learned.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Pleural desmoid tumor mimicking a myofibroblastic neoplasm: Imaging-pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Anterior Chest Wall Pilonidal Sinus Mimicking Recurrent Abscess: Diagnostic Pitfalls and Therapeutic Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Spindle Cell Fibromatosis of the Breast: A Lesson in Malignancy Mimicry.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Percutaneous Computed Tomography (CT)-Guided Biopsy of Focal Chest Wall Lesions: A Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Clinical and Echocardiographic Insights Into Right Heart Masses: A Retrospective Study in China (2010-2023).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. Desmoid tumor suggesting recurrence of retroperitoneal liposarcoma: case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Prospective Analysis of Multidisciplinary (MDT)-Based Cross-Sectional Imaging to Predict the Histology of Soft Tissue Tumors (BACH-Trial).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Diffuse lipofibromatosis with hand bone involvement: expanding the clinical spectrum: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. Non-oncologic incidental uptake on FAPI PET/CT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. Revisiting the WHO classification system of soft tissue tumours: emphasis on advanced magnetic resonance imaging sequences. Part 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Giant retroperitoneal dedifferentiated liposarcoma with intraperitoneal extension: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Fat-containing soft-tissue tumors: Imaging findings and pathologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Diagnostic dilemma: a large pancreatic lipoma initially misdiagnosed as liposarcoma on CT imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.