Kompresif ve pasif atelektazi BT bulguları

Özet

Plevral efüzyon veya kitle akciğer parankimini dıştan sıkıştırarak kompresif atelektazi oluşturabilir. Pnömotoraksta plevral basınç ilişkisinin bozulması akciğerin elastik geri çekilmesine izin vererek pasif (relaksasyon) kollapsa yol açabilir; tansiyon pnömotoraksında karşı tarafa mediastinal yer değiştirme görülebilir. BT, kollabe parankimin plevral sıvı ya da hava ile ilişkisini, dağılımını, hacim kaybını ve bronş açıklığını gösterebilir. Büyük efüzyonla birlikte kollaps varsa, plevral basının eşlik eden bronş tıkanmasını dışlamadığını akılda tutun; gizli santral lezyon olasılığını değerlendirin. Bası alan lobun hacmini ve komşu yapıların yer değiştirme yönünü birlikte değerlendirin.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal: Plevral sıvıya komşu kollabe parankimde yoğunluk artışı görülebilir; dağılım plevraya yakın veya bağımlı olabilir, hacim kaybı ve açık bronşlar eşlik edebilir. BT, kollabe lob ile plevral koleksiyonun anatomik ilişkisini gösterebilir.

Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).

BT bulguları

Plevral sıvıya komşu kollabe parankimde dıştan basıya bağlı yoğunluk artışı görülebilir; şekil etkilenen lobun anatomisine göre değişir.
Plevral hava akciğerin kısmi veya tam kollapsına eşlik edebilir; tansiyon pnömotoraksında mediasten karşı tarafa yer değiştirebilir.
Plevral sıvı veya komşu kitle akciğer parankimini dıştan sıkıştırarak hacim kaybına yol açabilir; interlobar fissürün yer değiştirmesi veya mediastinal kayma bu basıyı destekler.
Bağımlı yoğunluk artışı — supin BT’de posterior ve bazal akciğer alanlarında yerçekimine bağlı dansite artışı görülebilir; eşlik eden hacim kaybı ayrıca değerlendirilir.
Kompresif kollapsta ve pnömonide hava bronkogramı görülebilir; statik hava bronkogramları atelektazide sık izlenir.
Komşu loblarda yeniden dağılım — kollabe lobun hacmi azaldığında havalanan komşu loblarda kompansatuvar genişleme görülebilir.
Plevral efüzyonla birlikte parankimal kitle veya bronş kesilmesi varsa eşlik eden bir neden de düşünülmelidir; kollaps tek başına tüm bulguları açıklamayabilir.
Atelektaziye bağlı hacim kaybı mediasteni etkilenen tarafa çekebilir; tansiyon pnömotoraksında plevral hava koleksiyonu mediasteni karşı tarafa itebilir. Birlikte bulunan bası ve hacim kaybı bulgularını beraber değerlendirin.

Ölçütler ve sınıflamalar

Kompresif atelektazi: Plevral efüzyon veya komşu kitle akciğer parankimini dıştan sıkıştırarak hacim kaybına yol açabilir.
Pasif (relaksasyon) atelektazisi: Kompresif atelektazi, plevral sıvının komşu akciğer üzerine basısıyla gelişebilir.

Normalde

Yuvarlak atelektazide etkilenen lobun hacmi azalır. Kollabe lobun hacmini, fissür konumunu ve bronş açıklığını birlikte değerlendirin; bulguları efüzyon veya pnömotoraksla anatomik ilişki içinde yorumlayın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Obstrüktif atelektazi: bronş lümeninde tıkanma ve distal hava rezorpsiyonu vardır; komşu efüzyon ya da plevral hava olmadan da gelişebilir.
Bağımlı atelektazi: supin BT’de yerçekimine bağımlı posterior akciğer alanlarında görülebilir; dağılımı plevral bası alanıyla aynı şey değildir.
Lober pnömoni: lobar opasite ve hava bronkogramı yapabilir; hava bronkogramı tek başına pnömoniye özgü değildir ve efüzyonla komşu kollaps da hava bronkogramı gösterebilir.
Yuvarlak atelektazi: plevraya komşu kitle benzeri kollaps ve komşu plevral kalınlaşma görülebilir; bronş ve damarların lezyona yakınsaması “comet-tail” bulgusunu oluşturur.
Plevral kitle: plevral kalınlaşma veya nodüler görünüm plevral hastalığı düşündürür; subplevral kitle benzeri yuvarlak atelektazide plevral kalınlaşma ve lezyona yaklaşan bronkovasküler yapılar görülebilir.

Tuzaklar

Supin BT’de posterior bağımlı dansite artışı yerçekimine bağlı atelektaziyi yansıtabilir; dağılımı ve hacim kaybını birlikte değerlendirin.
Tansiyon pnömotoraksında trakea ve mediasten karşı tarafa yer değiştirebilir; diyafragma eventrasyonu da mediastinal kaymaya yol açabilir. Yuvarlak atelektazide etkilenen lobun hacmi azalabilir ve interlobar fissür yer değiştirebilir.
Plevral efüzyonla birlikte santral bronş tıkanması veya endobronşiyal kitle bulunabilir; büyük efüzyon yanındaki kollapsı yalnız dıştan basıyla açıklamayın.
Akciğer USG’sinde dinamik hava bronkogramı pnömonide görülebilir ve pnömoniyi destekleyebilir; statik hava bronkogramları hem atelektazide hem pnömonide görülebilir.

Kendini dene

Plevral efüzyonun akciğer parankimini dıştan sıkıştırması hangi atelektazi türüne yol açar?
Cevabı göster
Kompresif atelektazi. Plevral sıvının oluşturduğu dıştan bası kompresif atelektaziye yol açabilir.
Tansiyon pnömotoraksında mediasten hangi yöne yer değiştirebilir?
Cevabı göster
Plevral hava bulunan tarafın karşısına. Tansiyon pnömotoraksında büyük plevral hava koleksiyonu mediasteni karşı tarafa itebilir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 41 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

Pulmonologypmc.ncbi.nlm.nih.gov
Rounded atelectasis of the lung: A pictorial reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Lung ultrasound in a nutshell. Lines, signs, some applications, and misconceptions from a radiologist’s point of viewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
Delayed intestinal obstruction due to posttraumatic diaphragmatic hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[Sarcoid pleural effusion].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical Characteristics of Lung Abscess Caused by Streptococcus Constellatus Infection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case report: Malignant chemodectoma with hepatic metastasis in a cat.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT features of rounded atelectasis in chronic inflammatory pleural effusions in cats and dogs.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Severe pulmonary embolism:pulmonary artery clot load scores and cardiovascular parameters as predictors of mortality.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary embolism during pregnancy: a 17-year single-center retrospective MDCT pulmonary angiography study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Magnetic resonance imaging of pulmonary infection in immunocompromised children: comparison with multidetector computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pulmonary multislice computed tomography findings in acute aortic dissection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diaphragmatic eventration unusual presentation: a novel thoracoabdominal compartment syndrome case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Acute Lobar Atelectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
AARC clinical practice guideline: effectiveness of nonpharmacologic airway clearance therapies in hospitalized patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Predicting Pulmonary Complications Following Upper and Lower Abdominal Surgery: ASA vs. ARISCAT Risk Index.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Extended Lung Ultrasound to Differentiate Between Pneumonia and Atelectasis in Critically Ill Patients: A Diagnostic Accuracy Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ten good reasons to practice ultrasound in critical care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic value of dual-layer spectral detector CT in differentiating lung adenocarcinoma from squamous cell carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnostic imaging and histopathologic features of rounded atelectasis in four cats and one dog: A descriptive case series study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
False-Positive 18F-FDG and 18F-Fluorothymidine Uptake in a Patient With Round Atelectasis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleural Metastatic Melanoma with Refractory Hemorrhagic Effusion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Giant solitary fibrous tumor of the thoracic cavity presenting with sudden circulatory failure after blunt trauma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Vanishing Lung Syndrome in a Dog: Giant Pneumatocele or Giant Pulmonary Bulla Mimicking Tension Pneumothorax-First Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Current Approaches to Airway and Ventilation Strategies in Laryngotracheal Surgery: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Methods and Applications in Respiratory Physiology: Respiratory Mechanics, Drive and Muscle Function in Neuromuscular and Chest Wall Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perioperative Pulmonary Atelectasis: Part I. Biology and Mechanisms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chinese expert consensus on the diagnosis and management of bronchopleural fistula after pulmonary resection (2026 edition).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The first CT-based classification system for pulmonary actinomycosis: correlating imaging patterns with therapeutic strategies and prognosis in a highly misdiagnosed disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: Prolonged extracorporeal membrane oxygenation as a deliberate operative adjunct for tracheobronchial reconstruction in a child with invasive aspergillosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Postoperative Pulmonary Complications: Clinical and Imaging Insightspubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Clinical TNM Lung Cancer Staging: A Diagnostic Algorithm with a Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
COVID-19 Pneumonia: The Great Ultrasonography Mimicker.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
SPOT THE BOT: A comparative quality assessment of AI-generated written instructions for lung ultrasound training.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cosmic Signs in Radiology: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comments and Illustrations of the European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine Guidelines: Benign Pleura Lesions (Benign Pleura Thickening, Lesions and Masses)-What Can Be Seen on Transthoracic Ultrasound?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Chilaiditi Syndrome: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging-guided adaptive radiation therapy in limited-stage small cell lung cancer: Current evidence and clinical perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Spinal Mucormycosis Following a Traditional Cupping Procedure in a Diabetic Patient: A Rare Case Report from Somalia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evaluating the Effectiveness of Yttrium-90 Glass Microspheres in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma, Intrahepatic Cholangiocarcinoma, and Metastatic Colorectal Cancer in Practice: Protocol for the Prospective PROACTIF Phase IV Registry Study in France.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Tension Gastrothorax in a Child With Undiagnosed Congenital Diaphragmatic Hernia: A Case Report and Proposed Emergency Management Algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sequential Bilateral Pneumothorax Following Acupuncture Presenting as Left Tension Pneumothorax: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
When Foreign Body Aspiration Is Not the Whole Story: Reconsidering Imaging Escalation in Infants With Apparent Tension Pneumothorax.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Hazardous Hernia: Mechanical Ventilation in an Adult With a Congenital Diaphragmatic Hernia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary pulmonary histiocytic sarcoma with nodal and esophageal metastasis in a dog-imaging and anatomopathological aspects.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung Imaging in Acute Hypoxemic Respiratory Failure: From Physics to Bedside Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pediatric lung ultrasound: Tips and tricks for better scanning and interpretation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bedside lung ultrasound versus chest CT in critically ill patients: a cross-sectional diagnostic accuracy study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Effectiveness and Safety of Transthoracic Ultrasound in Guiding Percutaneous Needle Biopsy in the Lung and Comparison vs. CT Scan in Assessing Morphology of Subpleural Consolidations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Disproportionate Mediastinal Shift From an Isolated Right Middle Lobe Collapse: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Functional Impact of Sublobar Resection for Early Stage Lung Cancers.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Regional ventilation-perfusion changes after endobronchial valve therapy assessed by single-photon emission computed tomography in adults with severe COPD.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Host, Pathogen, and Pulmonary Anatomy in Pneumonia: An Integrated Imaging and Clinical Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
CT Imaging Features of Pulmonary Sarcoidosis: Typical and Atypical Radiological Features and Their Differential Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Advances in bedside imaging: lung ultrasound.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung Ultrasound in Pediatrics: A Review with Core Principles That Every User Should Know.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Surgical and bronchoscopic pulmonary function-improving procedures in lung emphysema.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Postoperative Respiratory Depression and Other Postoperative Pulmonary Complications in Veterinary Practice: A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleural Effusion and Ascites in Systemic Lupus Erythematosus: A Rare Case of Pseudo-Pseudo Meigs' Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Computed tomography in ARDS, from morphological insights to AI-powered multi-modal analysis: a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perioperative Management of an Adolescent Fontan Patient with Narrowing of the Aortopulmonary Space for Posterior Scoliosis Surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis, Treatment, and Follow-Up of Tracheo/Bronchomalacia in Children: The Italian Multicenter Experience.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Expert consensus on cancer treatment-related lung injury.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Comparison of Postoperative Oxygenation and Dorsal Lung Ventilation in Patients Undergoing Craniotomy in Different Positions: Pulmonary Electrical Impedance Tomography Monitoring.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Positive end-expiratory pressure titration in acute respiratory distress syndrome-a practical bedside algorithm.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perioperative Pulmonary Atelectasis: Part II. Clinical Implications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Occupational Lung Diseases: Spectrum of Common Imaging Manifestations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Are There CT Imaging Features That Can Distinguish Primary Pulmonary Squamous Cell Carcinoma from Solitary Lung Metastasis of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of pediatric pulmonary infections: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital pulmonary airway malformation mimicking lung cancer in adults: a pitfall in oncologic diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lung Ultrasound in Critical Care and Emergency Medicine: Clinical Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Postmortem Changes as Documented in Postmortem Computed Tomography Scans.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Diagnosis and management of pleural mesothelioma: three unique cases and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Perioperative and Mid-Term Outcomes of Primary Versus Redo Pericardiectomy for Constrictive Pericarditis: A Single-Center Retrospective Cohort Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
MR-Guided Adaptive Radiotherapy in Lung Cancer: Current Landscape and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bronchoscopic Ablation and Intratumoral Therapies for Lung Cancer: Expanding Local Treatment Beyond Surgical Resection.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Parenchyma-Sparing Bronchial Sleeve Resection for Central Typical Endobronchial Pulmonary Carcinoid in a Young Adult: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Pleuropulmonary Blastoma in a Pediatric Patient: A Case Report and Review of Current Diagnostic and Treatment Strategies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Incidental pulmonary findings on CT in daily practice: the nodule and the interstitial lung abnormalities - what's old, what's new.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Breathe easy, baby, breathe. Lung ultrasound in neonatal critical care.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Coexistence of Autoantibodies against the Golgi Complex and Ro52 Antigen in a Patient with Nonspecific Interstitial Pneumonia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Exceptional Cure of a Patient with Progressive Advanced Squamous-Cell Lung Cancer after Selenite Treatment followed by Chemotherapy: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
An atypical variant of congenital bronchoesophageal fistula associated with esophageal atresia and right main bronchial atresia and right lung hypoplasia in a preterm neonate: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Retrospective Review Is the Best View: A Primer for Residents and Radiologists on Missed Findings in Chest Radiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Contemporary Pleural Drainage in Adult Practice: Image-Guided Techniques, Procedural Safety, Training Standards, and Malignant Pleural Effusion Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Iatrogenic esophageal perforation in extremely preterm newborn with multiple comorbidities: case report and ethical considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Case Report: A giant uterine leiomyoma with pseudo-Meigs syndrome combined with a triad of umbilical hernia-prolapse-thrombosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Bilateral tympanic membrane perforation during bronchoscopy in an intensive care unit patient: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Independent lung ventilation using dual ventilators for unilateral reexpansion pulmonary edema after mediastinal tumor resection: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Beyond the Spontaneous Breathing Trial: Echocardiographic and Integrated Ultrasound Assessment During Weaning from Mechanical Ventilation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Application of computer-assisted surgery system in a child with multiple traumas: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
The extent of lymph node dissection in early-stage non-small cell lung cancer: current controversies, evidence gaps, and future directions in the immunotherapy era-a narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital Lung Malformations in Neonates: A 9-Year Tunisian Cohort Highlighting Diagnostic Challenges and Outcomes in a Resource-Limited Setting.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Recurrent Pleural Solitary Fibrous Tumor: A Case Report and Brief Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Giant Intrapulmonary Solitary Fibrous Tumour With a Possible Liver Metastasis: A Rare Case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Right-Sided Bilothorax With Secondary Empyema: A Rare Thoracic Manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cavitary Pulmonary Adenocarcinoma in a Young Adult With a History of Treated Hodgkin Lymphoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging of thoracic tuberculosis: pulmonary and extrapulmonary.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Congenital pulmonary malformations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Deep-learning based quantitative evaluation of postoperative atelectasis following right upper lobectomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Primary immunodeficiency diseases of adults: a review of pulmonary complication imaging findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Evolution of Antenatally Diagnosed Bronchogenic Cyst in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Non-bacterial Thrombotic Endocarditis in a Patient With Squamous Cell Carcinoma of the Lung: Diagnostic Challenges and Management Perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Gelatinous pleural effusion in advanced lung adenocarcinoma: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Airway mucus plugs in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: pathobiology, imaging, and implications for clinical trials.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lipoid Pneumonia: HRCT and MRI Spectrum, Diagnostic Pitfalls, and Imaging-Based Diagnostic Workflow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Imaging findings of primary lung tumors in childrenpubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Anterior mediastinal masses and thymic cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Collagenous endobronchial obliteration after chemoradiation followed by consolidation osimertinib: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.