Trakeal divertikül ve paratrakeal hava kisti

Özet

Trakeal divertikül, trakea duvarından dışarı doğru uzanan ve trakea lümeniyle dar bir kanaldan bağlantı kurabilen, çoğunlukla tesadüfen saptanan hava dolu bir çıkıntıdır; paratrakeal hava kisti ise histopatolojik niteliği her zaman belirlenemeyen daha genel bir görüntüleme terimidir. Tanımak, sağ paratrakeal havayı pnömomediastinum veya apikal akciğer bülü sanmayı önler. İnce kesitli BT ve çok düzlemli rekonstrüksiyonlar hava kesesinin trakeayla bağlantısını ve özofagus ile akciğere göre konumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Divertikül duvarında kalınlaşma tekrarlayan inflamasyonla ilişkili olabilir; paratrakeal apse ise enfekte divertikül olasılığını düşündürür.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal

İnce kesit aksiyel BT'de trakea lümenine komşu, hava atenüasyonlu, ince duvarlı kese; koronal ve sagittal düzlemlerde olası dar bağlantı kanalı aranır. Kontrastsız ince kesitli BT, tipik havalı keseyi ve trakea ile ilişkisini göstermek için yeterlidir.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

• Sağ posterolateral paratrakeal hava kesesi — çoğunlukla üst torasik trakeanın yanında izlenir.
• Tipik olarak ince duvarlıdır ve içinde hava atenüasyonu taşır.
• Trakeayla dar boyun — ince rekonstrüksiyonlarda küçük bir ileti görülebilir; ileti görülmemesi divertikülü dışlamaz.
• Kese içinde sekresyon birikimi veya enfeksiyon bulgusu, hastanın semptomatik hale gelmesine neden olabilir.
• Kese duvarında kalınlaşma ve komşu dokularda inflamasyon bulgusu, enfekte divertikül olasılığını artırır.
• Edinilmiş trakeal divertikül, kronik öksürük gibi intraluminal basıncı artıran durumlarla ilişkilendirilmiştir; paratrakeal hava kistleri ile obstrüktif akciğer hastalığı veya amfizem arasındaki ilişki konusunda çalışmalar farklı sonuçlar bildirmiştir.
• Doğuştan trakeal divertiküller sağ trakea tarafında, ses tellerinin 4–5 cm altında veya karinanın birkaç santimetre üzerinde gelişebilir; edinilmiş divertiküller herhangi bir düzeyde ortaya çıkabilir ve kronik öksürük gibi intraluminal basıncı artıran durumlarla ilişkilendirilmiştir.

Normalde

Normal üst torasik trakeanın sağ posterolateral konturu kesintisizdir; trakea ile özofagus arasında ayrı bir hava cebi bulunmaz. Aynı düzeyde kesitleri izlerken hava kesesinin trakea duvarından çıkıp çıkmadığını, özofagus lümeninden ayrılığını ve akciğer parankimindeki damar izlerinin kesenin içine devam etmediğini kontrol edin.

Ayırıcı tanı

Pnömomediastinum

hava trakea çevresinde çizgisel ve düzensiz planlar boyunca yayılır; sınırlı, düzgün duvarlı kese görünümü beklenmez.

Apikal paraseptal bül

ince duvarlı hava alanı akciğer içinde yer alır ve komşu damar/parankim izleriyle devam eder.

Laringosel

hava kesesi daha yukarıda larenks ventrikülü düzeyinde, tiroid kıkırdak çevresindedir.

Zenker divertikülü

arka hipofarenks/servikotorasik özofagus kaynaklıdır ve özofagus lümeniyle devamlılık gösterir.

Paratrakeal hava kistlerinin histopatolojik karşılıkları trakeal divertikül, lenfoepitelyal kist veya bronkojenik kist olabilir; görüntülemede kullanılan paratrakeal hava kisti terimi histopatolojik türü tek başına belirlemez.

Tuzaklar

• İletişim kanalının seçilememesi divertikülü dışlamaz; hava kesesini ardışık ince kesitlerde ve çok düzlemli görüntülerde trakea duvarına kadar izleyin.
• Tek bir aksiyel kesitteki paratrakeal hava pnömomediastinum gibi görünebilir; düzgün sınırlı keseyi ve komşu hava planlarının yayılımını birlikte değerlendirin.
• Kesenin içinde sıvı veya duvar çevresinde inflamasyon varsa bulguyu sıradan anatomik varyant olarak raporlamayın.

Kendini dene

1. İnce kesitli BT'de trakeanın sağ posterolateralindeki hava kesesinin trakea lümeniyle dar bir kanaldan bağlantısı görülüyor. En olası tanı nedir?

   • Trakeal divertikül
   • Pnömomediastinum
   • Apikal paraseptal bül
   • Zenker divertikülü
   Cevabı göster

   Trakeal divertikül. Trakea lümeniyle dar kanaldan bağlantı, trakeal divertikülü destekler. Paratrakeal hava kisti daha genel bir görüntüleme terimidir; histopatolojik tanı her zaman doğrulanmış olmayabilir.

2. Trakea komşuluğundaki divertikül ile ilişkili paratrakeal apse saptanıyor. Bu bulgu hangi olasılığı destekler?

   • Enfekte trakeal divertikül
   • Basit laringosel
   • Apikal paraseptal bül
   • Zenker divertikülü
   Cevabı göster

   Enfekte trakeal divertikül. Paratrakeal apse ile trakeal divertikül arasındaki ilişki, enfekte divertikül olasılığını destekler.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 35 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 9 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

1. Paratracheal Air Cysts: Sonographic Findings in Two Casespmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Voice Change Due to Paratracheal Air Cystspmc.ncbi.nlm.nih.gov
3. Tracheal Diverticula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. The diseases of airway-tracheal diverticulum: a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Transcervical resection of tracheal diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. Paratracheal air cysts are uncommon findings in the pediatric population.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. Tracheal diverticula in cystic fibrosis-A potentially important underreported finding on chest CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Thoracic Esophagus Cancer Revealing a Tracheal Diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. Tracheal diverticulum as a rare cause of dysphagia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
10. Tracheal diverticulum: a rare cause of hoarseness of the voice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
11. Voice Change Due to Paratracheal Air Cysts.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
12. WITHDRAWN: The Role of MRI in Diagnosing and Managing Tracheal Diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
13. A right paratracheal air cyst caused by tracheal diverticula.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Tracheal diverticulum: an unusual cause of chronic cough and recurrent respiratory infections.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
15. Tracheal diverticula in infants: a report of three cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
16. The role of MRI in the diagnosis and management of tracheal diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
17. Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
18. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
19. COVID19 pneumonia with cavitation and cystic lung changes: multi-detector computed tomography spectrum of a gamut of etiologies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
20. Harm From Foreign Body Ingestion in Adults and Children: A Systematic Review of Case Reports.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
21. Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
22. Incidental Paratracheal Air Cysts on Thoracic CT and Their Association with Chronic Inflammatory Lung Disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
23. Symptomatic Paratracheal Air Cyst Mimicking Esophageal Diverticulum: A Rare Presentation and a Diagnostic Challenge.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24. Recurrent Laryngeal Nerve Stretching in Tracheal Diverticulum: First Documented Mechanism of Hoarseness and Systematic Review of Literatures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
25. Tracheal Diverticula in People with Cystic Fibrosis on Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor: An Italian Multicenter Retrospective Study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
26. Cardiovascular Computed Tomography Angiographic Assessment of Simple Cardiac Shunts in Adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
27. Esophageal Tuberculosis: A Systematic Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
28. Paratracheal air cysts: prevalence and relevance to pulmonary emphysema and bronchiectasis using thoracic multidetector CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
29. Histology Atlas of the Developing Mouse Respiratory System From Prenatal Day 9.0 Through Postnatal Day 30.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
30. International Society of Paediatric Surgical Oncology (IPSO) Surgical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
31. Disease- and Treatment-related Complication on F-18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography in Oncology Practice: A Pictorial Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
32. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
33. Too Young, Too Silent: Painless Stanford Type A Aortic Dissection in a Young Adult.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
34. Clinical Impact of Patient-Specific 3D Models in Neonatal Surgery: A Case-Based Review of Applications and Future Directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
35. Extracardiac Compression by Gastrointestinal Structures: A Comprehensive Anthology From the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
36. Zenker's Diverticulum Presenting With Complete Esophageal Obstruction in a 55-Year-Old Male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
37. The Predilection of Specific Diseases to Affect Different Sections of the Esophagus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
38. German guidelines for the diagnosis and treatment of squamous-cell carcinoma and adenocarcinoma of the esophagus-version 4.0.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
39. Isolated mediastinal lymphangioma in a child: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
40. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
41. Subcutaneous bronchogenic cyst of the chest wall: A case report with brief literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
42. Thoracic manifestations of rheumatic disease: a radiologist's view.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
43. Ventilation failure with elective tracheostomy during oral cancer surgery: a case of tracheal diverticulum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
44. Tracheal diverticula: A retrospective analysis of patients referred for thoracic CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
45. The mineralised epiglottis: a narrative review illustrated by an index case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
46. Anesthetic management of a patient with tracheocele posted for a routine surgery.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
47. Increased prevalence of tracheal diverticula in cystic fibrosis patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
48. Large Cervical Branchial Cleft Cyst in Adulthood Revealed by Airway Symptoms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
49. Complications of linear endobronchial ultrasound guided biopsies: narrative review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
50. Management of pneumonia by the emergency radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
51. Simple Epithelial Hypopharyngeal Cyst Presenting as Acute Airway Obstruction in a Three-Year-Old Child: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
52. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
53. Glass-blowing, brass-playing, and other laryngocele etiologies: Fact or fiction? A systematic literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
54. POEM-based endoscopic myotomy for esophageal diverticulum: a case series study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
55. Artificial intelligence for surgical management of benign esophageal disease: scoping review and evidence mapping.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
56. Swallow contrast-enhanced ultrasonography detects a tiny cervical esophageal diverticulum missed on barium esophagography: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
57. Tracheal Diverticulum Mimicking Pneumomediastinum: A Case Report Emphasizing the Importance of Differential Diagnosis in Chest Imaging Evaluation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
58. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
59. Gastrointestinal Tract Mycobacterial Infection in People Living With Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) (PLWHA): Case Reports and Patterns of Endoscopic Involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
60. An update on pharyngeal assessment by the modified barium swallow.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
61. Large airway diseases in pediatrics: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
62. Thoracic Computed Tomography Scan and Bronchoscopy Appearance of Mounier-Kuhn Syndrome: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
63. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
64. A case of tracheobronchomegaly misdiagnosed as COPD: case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
65. Tracheocele: A Rare Airway Condition With Significant Anesthesia Implications and the Importance of Preoperative Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
66. Bronchial Mucosal Abnormalities in Idiopathic Subglottic Stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
67. Tracheal Diverticulum in a Young Male Patient With Chronic Cough: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
68. Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
69. Multiple tracheobronchial diverticula in a post-TB patient: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
70. Infected tracheal diverticulum mimicking an aggressive mediastinal lesion on FDG PET/CT: an interesting case with review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.