Klinik Atölye

Hava yolları · Varyant · Orta öncelik

Trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonu/ossifikasyonu

Tracheobronchial cartilage calcification/ossification

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonu/ossifikasyonu: yayımlanmış olgu görüntüsü, sagittal kesit

4 adım

Görüntü: Rajkumar J, Okoye AG, Belani P ve ark., “X-linked ARSL chondrodysplasia punctata: expanding the spectrum with a severe multisystem phenotype.” 2026, Figure 3:. PMC13462689 · doi:10.1515/crpm-2025-0031 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Trakea ve ana bronşların kıkırdak halkalarında mineral birikimi, özellikle ileri yaşta sık rastlanan ve çoğu kez tesadüfen saptanan bir görüntüleme bulgusudur. Kontrastsız toraks BT, mineralizasyonun halka kıkırdaklarını izleyip izlemediğini ve lümen konturunda eşlik eden bir değişiklik bulunup bulunmadığını gösterir. Yaşla ilişkili düzgün mineralizasyonu, duvarı kabartan nodül veya yumuşak doku kalınlaşması yapan hava yolu hastalıklarından ayırmak önemlidir. Bu ayrım yapılmazsa normal yaş değişikliği hastalık gibi yorumlanabilir ya da eşlik eden gerçek stenoz fark edilmeyebilir.

Faz ve pencere

Kontrastsız tanısal
Aksiyel ince kesitlerde trakeanın ön ve yan kıkırdak halkaları boyunca yüksek atenüasyonlu ince çizgiler, kavisler veya plaklar izlenebilir; ana bronş kıkırdaklarında da benzer mineralizasyon bulunabilir. Basit mineralizasyonda lümen iç yüzü düzgün kalır ve belirgin duvar kitlesi veya çevre yumuşak doku oluşmaz.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600), Kemik (G 1800 / M 400).

BT bulguları

  • 60–79 yaş grubundaki kişilerde trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonları yaklaşık %40–65 oranında bildirilmiştir.
  • Halka biçimini koruyan dağılım — kalsifik odaklar ayrı bir kitle oluşturmadan kıkırdak konturuna paralel seyreder.
  • Ana bronşlarda eşlik eden kıkırdak mineralizasyonu — trakeadaki bulguya benzer yoğunluk sağ ve sol ana bronşta da seçilebilir.
  • Posterior membranöz duvarın ayrı görünümü — kıkırdak içermeyen arka duvar mineralize ön-yan halkalardan farklı olarak yumuşak doku şeridi şeklinde kalır.
  • Düzenli iç lümen kenarı — kalsifikasyon hava kolonuna doğru kabarıp düzensiz bir dolum defekti yaratmaz.
  • Trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonları, yaşlılarda sık görülen bir hava yolu değişikliğidir.

Normalde

Mineralizasyon olmayan trakeada ön ve yan kıkırdak halkaları ince yumuşak doku yoğunluklu kavisler halinde, posterior membranöz duvar ise kesintisiz bir şerit olarak izlenir. Aynı aksiyel düzeyde halka kıkırdaklarının yoğunluğunu, lümen iç konturunun düzgünlüğünü ve posterior duvarın kalsifikasyondan ayrı kalmasını karşılaştırın.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s1278; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Trakeobronkopati osteokondroplastika
ön-yan duvarlarda lümene doğru uzanan çok sayıda sert nodül oluşturur; yalnız düz halka mineralizasyonundan farklı olarak iç kontur kabarıktır.
Trakeobronşiyal amiloidoz
düzensiz duvar kalınlaşması ve kalsifikasyonla birlikte arka membranöz duvarı da tutabilen çevresel bir örüntü gösterebilir.
Nükseden polikondrit
kıkırdak ağırlıklı duvar kalınlaşması, deformasyon veya lümen daralması yapabilir; mineral yoğunluğundan çok duvar yapısındaki değişiklik belirgindir.
Trakeal tümör
odaksal yumuşak doku kitlesi, asimetrik duvar kabarıklığı veya lümene uzanım ile basit kıkırdak mineralizasyonundan ayrılır.

Tuzaklar

  • Kıkırdak boyunca uzanan yoğunluğu trakeobronkopati osteokondroplastika olarak adlandırmadan önce iç lümen kenarını inceleyin; bu hastalıkta submukozal osteokıkırdak nodülleri hava yolu lümenine doğru çıkıntı yapar.
  • Posterior duvarda mineralizasyon görülmemesi tek başına yaş ilişkili değişiklik kanıtı değildir; eşlik eden kıkırdak nodülleri varsa osteokondroplastika da arka membranı koruyabilir.
  • Trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonları koronal çoklu planar rekonstrüksiyonlarda (MPR) daha iyi görüntülenebilir.
  • Mineralizasyonu yaşla ilişkili kabul etmeden önce, lümene uzanan nodüller, duvar kalınlaşması veya lümen daralması gibi eşlik eden yapısal değişiklikleri değerlendirin.

Kendini dene

  1. Kaynağa göre 60–79 yaş grubunda trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonları yaklaşık hangi sıklıkta görülür?

    Cevabı göster

    %40–65. İncelemede, 60–79 yaş grubunda trakeobronşiyal kıkırdak kalsifikasyonları yaklaşık %40–65 oranında bildirilmiştir.

  2. Ön-yan hava yolu duvarında lümene uzanan osteokıkırdak nodüller ve posterior membranöz duvarın korunması hangi tanıyı en çok destekler?

    Cevabı göster

    Osteokondroplastik trakeobronkopati. Lümene uzanan osteokıkırdak nodüller ve posterior membranöz duvarın korunması osteokondroplastik trakeobronkopati için tipik özelliklerdir.

Kaynaklar

Bu sayfadaki 31 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 6 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Aging-Related Findings of the Respiratory System in Chest Imaging: Pearls and Pitfallspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Relapsing polychondritis: tracheobronchial involvement and differential diagnosespmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. Application of [ 18 F]NaF and [ 18 F]FDG PET/CT to Assess Molecular Calcification and Glucose Metabolism in Thyroid Cartilagepmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Focus on Rare Tracheal Pathologies You Should Not Misspmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. First Whole-Genome Sequencing Analysis of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica with Critical Vocal Cord Involvement: Proposing a Novel Pathophysiological Modelpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Application of [<sup>18</sup>F]NaF and [<sup>18</sup>F]FDG PET/CT to Assess Molecular Calcification and Glucose Metabolism in Thyroid Cartilage.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. Airborne contaminant exposure and bone development: a systematic review and meta-analysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Keutel Syndrome, a Review of 50 Years of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Non-neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Imaging of thyroid carcinoma with CT and MRI: approaches to common scenarios.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Diagnostic Approach for Cricoid Cartilage Tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. Endobronchial chondroma with ossification mimicking chronic obstructive pulmonary disease: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Preliminary investigation of the clinical value of thoracic ultrasound in pediatric pleuropulmonary blastoma: a comparative analysis with computed tomography and pathology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. The mineralised epiglottis: a narrative review illustrated by an index case.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. A diagnostic approach to mediastinal masses in clinical practice.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Inflammatory myofibroblastic tumors in children: a single-center retrospective study of clinical features, management, and outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Optimizing acute chest pain diagnosis: Efficacy of 64-channel multi-slice CT with Snap-Shot Freeze technique in Triple-Rule-out CT angiography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. Medical hyperspectral imaging: an updated review of technology advancements and biomedical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Beyond bronchitis: a review of the congenital and acquired abnormalities of the bronchus.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Central airway pathology: clinic features, CT findings with pathologic and virtual endoscopy correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. Application value of fibro-bronchoscopic cryosurgery combined with medication in the treatment of tracheobronchial tuberculosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Severe Central Airway Obstruction Secondary to a Giant Endobronchial Hamartoma: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. First Whole-Genome Sequencing Analysis of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica with Critical Vocal Cord Involvement: Proposing a Novel Pathophysiological Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. A Bumpy Ride Through a Turbulent Airway: But Not Always-A Case Report of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Comprehensive Interventional treatment for severe central airway collapse caused by Relapsing Polychondritis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: A report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Short histological kaleidoscope - recent findings in histology. Part V. About tendons, ligaments, and cartilages.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. Airway complications following lung transplantation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. A radiologic review of hoarse voice from anatomic and neurologic perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Tracheoinnominate fistula in patients with bovine arches: An under-reported risk factor for a catastrophic complication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Towards a bioengineered airway: advances in tracheal tissue engineering and biofabrication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Recurrent Laryngeal Nerve Stretching in Tracheal Diverticulum: First Documented Mechanism of Hoarseness and Systematic Review of Literatures.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Acute aortic syndromes and aortic emergencies.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Tracheobronchial mucosal keratosis: A literature review of this rare disorder.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Tracheobronchopathia osteochondroplastica: Case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Right Upper Lobe Shadow and Tracheobronchopathia Osteochondroplastica Confined to Right Main Bronchus: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Relapsing polychondritis with isolated tracheal involvement: Imaging findings on CT, MRI, and PET-CT: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Diagnosis and treatment strategies for airway involvement in relapsing polychondritis: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Unveiling the clinical and proteomic spectrum of relapsing polychondritis with respiratory involvement.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Bridging silicone and metallic stents for tracheobronchial stenosis in relapsing polychondritis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. A complicated case of relapsing polychondritis: Case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. The SLC-ome of membrane transport: From molecular discovery to physiology and clinical applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Focus on Rare Tracheal Pathologies You Should Not Miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Classic Bronchoscopic Nodularity Sparing the Posterior Wall: A Case of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Point-of-care ultrasound-guided submucosal paclitaxel injection in tracheal stenosis model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Ultrasonographic assessment of airway.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Magneto-X Effects in Magnetic Soft Materials and Their Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Electrospinning and Electrospun Nanofibers: Methods, Materials, and Applications.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Pediatric Congenital Tracheobronchial Variants and Their Clinical Significance for Endotracheal Intubation and Airway Management: A Scoping Review of Fetal, Neonatal, and Pediatric Cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. In situ laser fenestration of Metallic covered stent for the treatment of malignant Central Airway Stenosis: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Invasive Necrotizing Tracheobronchial Aspergillosis in Children: A Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Prevalence of mineralization in the para-aural region in dogs with and without ear disease.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Giant ectopic thyroid mass: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Modern imaging of the tracheo-bronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Autoimmune disease of head and neck, imaging, and clinical review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Adult Congenital Pulmonary Airway Malformation Presenting With a Large Cystic Lung Lesion: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. Tracheobronchial amyloidosis in a 64-year-old woman with type 2 diabetes mellitus and Sjögren's syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Solitary nodular pulmonary amyloidosis mimicking primary lung cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Morphological Diversity and Diagnostic Evaluation of Thoracic Amyloidosis: Insights From a Tertiary Referral Center in Vietnam.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. AWMF S2k Guideline: Diagnosis and Assessment of Lung Disease Caused by Occupational Silica Dust Exposure (Silicosis) - Disease No. 4101 as per Occupational Diseases Ordinance (BKV) Annex 1.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Arterial Enhancement Fraction-Spectral CT-Based Model as Part of Prediction Model in BRAF<sup>V600E</sup>-Positive Papillary Thyroid Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Thoracic-abdominopelvic contrast-enhanced dual-source computed tomography with a high-pitch acquisition protocol and free breathing for reducing motion artifacts and scan time in patients with cancer: a prospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. A Narrative Review of Biomarkers and Imaging in the Diagnosis of Acute Aortic Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Imaging More than Skin-Deep: Radiologic and Dermatologic Presentations of Systemic Disorders.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Prospectively ECG-Triggered Sequential Dual-Source Coronary CT Angiography in Patients with Atrial Fibrillation: Influence of Heart Rate on Image Quality and Evaluation of Diagnostic Accuracy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Tracheobronchopathia osteochondroplastica: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Airway Involvement in Conradi-Hünermann-Happle Syndrome: A Novel Clinical Manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. MDCT Imaging of Non-Traumatic Thoracic Aortic Emergencies and Its Impact on Diagnosis and Management-A Reappraisal.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Beyond the Usual Suspects: Rare Causes of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Natural History of Morquio A Syndrome.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Endocrine Petrified Ear: Associated Endocrine Conditions in Auricular Calcification/Ossification (A Sample-Focused Analysis).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Tracheobronchial ossification in children: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.