Klinik Atölye

Hava yolları · Patoloji · Orta öncelik

Trakeobronşiyal papillomatozis

Tracheobronchial papillomatosis

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez.

Trakeobronşiyal papillomatozis: yayımlanmış olgu görüntüsü, aksiyel kesit
Görüntü konuyu kısmen gösteriyor; bulgunun bir bölümü seçilebilir.

5 adım

Görüntü: Iakovakis T, Drakopanagiotakis F, Tirikidou E ve ark., “The Recurrence of Tracheobronchial Papillomatosis Following Prostate Cancer Diagnosis.” 2024, Figure 1. PMC11669737 · doi:10.7759/cureus.74450 · CC BY 4.0. Değişiklik: yeniden boyutlandırıldı.

Özet

Tekrarlayan solunum yolu papillomatozisi, HPV ile ilişkili papillomların larenksten trakea ve bronşlara yayılabildiği bir hastalıktır; akciğer parankimi tutulumu nadir (bir sistematik derlemede havuzlanmış prevalans %8, çalışmalar arası heterojenite yüksek) olup solid veya kaviter nodüllerle seyreder. BT, nodüler vejetan lezyonların yol açtığı fokal ya da yaygın hava yolu daralmasını ve akciğer lezyonlarını gösterir; bronkoskopi merkezi hava yollarındaki lezyonları doğrudan görüntüleyip biyopsi alınmasını sağlar. Hava yolu tıkanmasının distalinde hava hapsi veya konsolidasyon görülebilir; RRP nadiren malign dönüşüm gösterebilir.

Faz ve pencere

HRCT tanısal
BT, trakea ve bronşlarda nodüler oluşumları ve daralmayı, akciğerde ise solid veya kaviteleşmiş nodülleri gösterebilir.

Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600).

BT bulguları

  • Endolüminal mukozal çıkıntılar — trakea veya bronş duvarına tutunan yumuşak doku nodülleri hava sütununa doğru kabarır.
  • Çok odaklı dağılım — üst solunum yolu bağ dokusunda ve trakeobronşiyal ağaçta birden fazla papillomatozis odağı görülebilir.
  • Düzensiz fokal ya da yaygın lümen daralması — polipoid odaklar hava yolu konturunu kesintili hale getirir.
  • Parankimal solid nodüller — akciğer tutulumu olduğunda değişik boyutlarda iyi sınırlı lezyonlar saptanabilir.
  • Kaviter akciğer lezyonları — pulmoner papillomatozis nodülleri büyüyerek ince veya kalın duvarlı kavitelere dönüşebilir; bu görünüm tek başına papillomatozis tanısı koydurmaz.
  • Kistik akciğer lezyonları — nodüler lezyonlarla birlikte veya izlemde gelişen hava içerikli parankimal boşluklar olabilir.
  • Distal obstrüktif değişiklik — tıkalı bronşun aşağısında segmental atelektazi, hava hapsi, sekresyon veya enfeksiyon bulgusu gelişebilir.

Normalde

RRP'de papillomlar çoğunlukla larinkste, bazen de trakeobronşiyal ağaçta görülen ekzofitik nodüller şeklindedir. BT'de nodüler vejetan lezyonların yol açtığı fokal veya yaygın hava yolu daralmasını ve akciğer parankimindeki solid ya da kaviteleşmiş nodülleri değerlendirin.

Normal BT ile kıyasla

Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.

Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0975; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.

Ayırıcı tanı

Trakeobronşiyal amiloidoz
duvar boyunca düzgün ya da nodüler kalınlaşma ve kalsifikasyon yapabilir; odaklar genellikle duvar kalınlığı içindedir.
Trakeobronkopati osteokondroplastika
ön-yan kıkırdak duvardan çıkan kalsifiye nodüller ve korunmuş posterior membranla ayrılır.
Adenoid kistik karsinom
yavaş büyüyen, lokal invaziv ve perinöral yayılım eğilimli alt epitelyal kitle oluşturarak trakeobronşiyal stenoz yapabilir.
Trakeal skuamöz hücreli karsinom
RRP nadiren skuamöz hücreli karsinoma malign dönüşüm gösterebilir; RRP'nin kesin tanısı histopatolojik incelemeye dayanır.
Granülomatoz polianjiit
trakeal stenozla birlikte akciğerde inflamatuvar nodüller veya kavitasyon yapabilir; endolüminal papillom kümesi beklenmez.

Tuzaklar

  • BT'de nodüler vejetan hava yolu lezyonları saptanabilir; bronkoskopi merkezi hava yollarındaki lezyonları doğrudan görüntüleyip biyopsi alınmasını sağlar.
  • Akciğer penceresi trakea içindeki yumuşak doku çıkıntılarını silikleştirebilir; mediasten penceresinde hava yolu lümenini yeniden gözden geçirin.
  • Kavite tek başına papillomatozis kanıtı değildir; eşlik eden endolüminal hastalık örüntüsü, klinik öykü ve gerektiğinde doku tanısı önemlidir.
  • Küçük yüzeyel lezyonlar BT'de seçilemeyebilir; negatif BT mukozal hastalığı kesin dışlamaz.
  • Pulmoner papillomatozis nodüllerinde kaviteleşme ve kistik lezyonlar görülebilir; akciğer parankiminde konsolidasyon da eşlik edebilir.

Kendini dene

  1. Tekrarlayan solunum yolu papillomatozisiyle en sık ilişkili HPV tipleri hangileridir?

    Cevabı göster

    HPV-6 ve HPV-11. RRP olgularında HPV-6 ve HPV-11 en sık saptanan tiplerdir.

  2. Tekrarlayan solunum yolu papillomatozisinin pulmoner tutulumunda nodüller zamanla nasıl değişebilir?

    Cevabı göster

    Büyüyerek kalın veya ince duvarlı kavite oluşturabilir. Papillomatozis nodülleri büyüyebilir ve kalın ya da ince duvarlı kavite oluşturabilir.

İlgili konular

Kaynaklar

Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).

  1. Pulmonary Involvement in Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Systematic Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  2. Recurrent respiratory papillomatosis with lung involvementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  3. The Recurrence of Tracheobronchial Papillomatosis Following Prostate Cancer Diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. Management of two cases of tracheobronchial management of two cases of tracheobronchial papillomatosis at tertiary hospital in Indonesia: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  5. Rare case of recurrent respiratory papillomatosis with malignant transformationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
  6. Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  7. [Tracheobronchial and pulmonary papillomatosis without involvement of the larynx treated with intravenous Bevacizumab in a child].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  8. Preliminary exploration of a digital model for differential diagnosis of tracheobronchopathia osteochondroplastica: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  9. Recurrent respiratory papillomatosis: A state-of-the-art review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  10. Computed tomography correlation of airway disease with bronchoscopy: part I--nonneoplastic large airway diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  11. Mixed squamous cell and glandular papilloma of the lung: a case study and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  12. The clinical, radiological, and bronchoscopic findings and outcomes in patients with benign tracheobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  13. Heterogeneous 18F-FDG uptake in recurrent respiratory papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  14. Osteochondroplastic tracheobronchopathy: report on 02 cases and bibliographic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  15. A Rare Case of Pulmonary Mucoepidermoid Carcinoma in an 81-Year-Old Male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  16. Clinical Analysis of Primary Tracheobronchial Tumors in Children and Evaluation of the Predicting Models for Mucoepidermoid Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  17. Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) of tracheobronchial tree presenting as lung collapse with malignant transformation after a decade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  18. Tracheobronchopathia osteochondroplastica: a case report highlighting the importance of clinico-radiologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  19. The Recurrence of Tracheobronchial Papillomatosis Following Prostate Cancer Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  20. Human Papillomavirus: An Old New History.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  21. Tracheal Papilloma Mimicking Severe Asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  22. A rare case of tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  23. Case Report of Acute Central Airway Obstruction Induced by Anti-PD-1 Sintilimab: Clinical Presentation and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  24. Tracheobronchopathia osteochondroplastica: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  25. Pulmonary Dissemination in Adult-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Rare and Severe Manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  26. Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  27. Recurrent respiratory papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  28. Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  29. Clinical, virological, and immunohistochemical features of laryngeal papilloma with low-risk human papillomavirus infection: insights from a 13-year institutional cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  30. Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  31. CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  32. Tracheobronchial Tumors: Radiologic-Pathologic Correlation of Tumors and Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  33. Neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  34. Classic Bronchoscopic Nodularity Sparing the Posterior Wall: A Case of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  35. Pediatric pulmonary nodules: current state of knowledge, AI applications, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  36. Fatal AA-like bone marrow failure and invasive pulmonary aspergillosis after long-term pembrolizumab in squamous NSCLC: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  37. Kaposiform lymphangiomatosis-the effects of long-term treatment with sirolimus: case series study and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  38. Recurrent Respiratory Papillomatosis Foundation Position Statement on the Management of Adults With RRP.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  39. Foreign Body Aspiration Mimicking an Endobronchial Neoplasm: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  40. Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  41. Focus on Rare Tracheal Pathologies You Should Not Miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  42. Nuances of perioperative lung isolation and airway management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  43. Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  44. Tracheobronchial amyloidosis in a 64-year-old woman with type 2 diabetes mellitus and Sjögren's syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  45. Solitary nodular pulmonary amyloidosis mimicking primary lung cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  46. Morphological Diversity and Diagnostic Evaluation of Thoracic Amyloidosis: Insights From a Tertiary Referral Center in Vietnam.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  47. Incidental Detection of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica During a Bronchoscopy in a Patient With Papillary Thyroid Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  48. Localized primary tracheobronchial AL amyloidosis with posterior wall sparing: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  49. Laryngeal Adenoid Cystic Carcinoma-Two Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  50. Adenoid cystic carcinoma of the trachea: an uncommon presentation of a rare malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  51. Definitive radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of main bronchus: a case report with 10-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  52. Tracheal schwannoma presenting as pneumonia: A rare case report in an adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  53. Bronchial artery embolization before endobronchial resection to avoid severe bleeding in central airway obstruction: a single-center retrospective pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  54. Primary Tracheal Schwannoma With Extension to the Thyroid Gland: Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  55. Granulomatosis with Polyangiitis (GPA) in a Polish Tertiary Centre (2010-2025): Sex-Stratified Phenotypes, Serology, and Evolving Treatment Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  56. Vasculitis syndromes: large vessel vasculitides and ANCA-associated vasculitides from a neuroradiologist's perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  57. Relapsing polychondritis with isolated tracheal involvement: Imaging findings on CT, MRI, and PET-CT: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  58. Central airway obstruction: is it time to move forward?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  59. Inhalation Injury: Unmet Clinical Needs and Future Research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  60. Multidetector row CT for imaging the paediatric tracheobronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  61. Primary thyroid squamous cell carcinoma with severe respiratory stenosis and endotracheal invasion: a case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  62. Crico-tracheal resection and anastomosis for primary and secondary tumours of the laryngo-tracheal junction: a single centre series of 78 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  63. Chronic Pulmonary Aspergillosis in Children: A Scoping Global Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  64. A young female with multiple cavitary lung lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  65. Diagnostic performance of narrow-band imaging bronchoscopy in assessing tracheobronchial cell morphological abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  66. Opposing Wnt signals regulate cervical squamocolumnar homeostasis and emergence of metaplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  67. Secondary Complications in COVID-19 Patients: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  68. Pulmonary arteries: imaging of pulmonary embolism and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  69. Multidetector CT and postprocessing in planning and assisting in minimally invasive bronchoscopic airway interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  70. Epstein-Barr virus-associated inflammatory polyp of the proximal cervical trachea causing central airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  71. Childhood bronchial mucoepidermoid tumors: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  72. Ultrasonography for clinical decision-making and intervention in airway management: from the mouth to the lungs and pleurae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  73. Laryngotracheobronchial papillomatosis: chest CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  74. Feline herpesvirus-1-related multiple respiratory eosinophilic nodules in an adult cat receiving long-term oral prednisolone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  75. Recurrent laryngeal papillomatosis: multimodal therapeutic strategies. Literature review and multicentre retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  76. Diffuse cystic lung diseases: Imaging spectrum and diagnostic approach using high-resolution computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  77. Cystic Interstitial Lung Diseases: A Pictorial Review and a Practical Guide for the Radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  78. Rare case of recurrent respiratory papillomatosis with malignant transformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  79. Bronchoscopic photodynamic therapy for endobronchial metastatic papillary thyroid carcinoma causing lobar airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  80. New insights into imaging of pulmonary metastases from extra-thoracic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  81. Cystic lung tuberculosis in children: A series of five cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  82. Granulomatosis with polyangiitis in an adolescent male with chronic cough and pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  83. Pneumonectomy for an endobronchial carcinosarcoma with long-term survival: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  84. CT-Occult Primary Benign Tracheobronchial Neoplasms: A Single-Center 40-Case Clinicopathologic Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  85. Tracheobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  86. Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  87. Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  88. The maxillary sinus: physiology, development and imaging anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  89. International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  90. Traumatic Complete Occlusion of the Left Main Bronchus Managed by Temporary Placement of a Covered Self-Expandable Metallic Stent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  91. The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  92. Clinical classification of chronic obstructive pulmonary disease with invasive pulmonary aspergillosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  93. Role of Percutaneous Trans-Tracheal Endoscopic Approach in Managing Thoracic Tracheal Pathologies: A Step Back for Better Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  94. Non-Small-Cell Lung Cancer: From Histopathological Classification to Precision Oncology-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  95. Slicing Through the Options: A Systematic Review of Esophageal Leiomyoma Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  96. Esophageal duplication cysts: a clinical practice review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  97. The Tale of Stridor and Wheezing in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  98. The value of narrow-band imaging bronchoscopy in diagnosing central lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  99. Biomaterials-based additive manufacturing for customized bioengineering in management of otolaryngology: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  100. Large airway diseases in pediatrics: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  101. Bilateral pulmonary cavitary mucinous adenocarcinoma in an immunocompetent patient: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.