Özet
Tekrarlayan solunum yolu papillomatozisi, HPV ile ilişkili papillomların larenksten trakea ve bronşlara yayılabildiği bir hastalıktır; akciğer parankimi tutulumu nadir (bir sistematik derlemede havuzlanmış prevalans %8, çalışmalar arası heterojenite yüksek) olup solid veya kaviter nodüllerle seyreder. BT, nodüler vejetan lezyonların yol açtığı fokal ya da yaygın hava yolu daralmasını ve akciğer lezyonlarını gösterir; bronkoskopi merkezi hava yollarındaki lezyonları doğrudan görüntüleyip biyopsi alınmasını sağlar. Hava yolu tıkanmasının distalinde hava hapsi veya konsolidasyon görülebilir; RRP nadiren malign dönüşüm gösterebilir.
Faz ve pencere
- HRCT tanısal
- BT, trakea ve bronşlarda nodüler oluşumları ve daralmayı, akciğerde ise solid veya kaviteleşmiş nodülleri gösterebilir.
Önerilen pencereler: Mediasten (G 350 / M 50), Akciğer (G 1500 / M -600).
BT bulguları
- Endolüminal mukozal çıkıntılar — trakea veya bronş duvarına tutunan yumuşak doku nodülleri hava sütununa doğru kabarır.
- Çok odaklı dağılım — üst solunum yolu bağ dokusunda ve trakeobronşiyal ağaçta birden fazla papillomatozis odağı görülebilir.
- Düzensiz fokal ya da yaygın lümen daralması — polipoid odaklar hava yolu konturunu kesintili hale getirir.
- Parankimal solid nodüller — akciğer tutulumu olduğunda değişik boyutlarda iyi sınırlı lezyonlar saptanabilir.
- Kaviter akciğer lezyonları — pulmoner papillomatozis nodülleri büyüyerek ince veya kalın duvarlı kavitelere dönüşebilir; bu görünüm tek başına papillomatozis tanısı koydurmaz.
- Kistik akciğer lezyonları — nodüler lezyonlarla birlikte veya izlemde gelişen hava içerikli parankimal boşluklar olabilir.
- Distal obstrüktif değişiklik — tıkalı bronşun aşağısında segmental atelektazi, hava hapsi, sekresyon veya enfeksiyon bulgusu gelişebilir.
Normalde
RRP'de papillomlar çoğunlukla larinkste, bazen de trakeobronşiyal ağaçta görülen ekzofitik nodüller şeklindedir. BT'de nodüler vejetan lezyonların yol açtığı fokal veya yaygın hava yolu daralmasını ve akciğer parankimindeki solid ya da kaviteleşmiş nodülleri değerlendirin.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0975; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Trakeobronşiyal amiloidoz
- duvar boyunca düzgün ya da nodüler kalınlaşma ve kalsifikasyon yapabilir; odaklar genellikle duvar kalınlığı içindedir.
- Trakeobronkopati osteokondroplastika
- ön-yan kıkırdak duvardan çıkan kalsifiye nodüller ve korunmuş posterior membranla ayrılır.
- Adenoid kistik karsinom
- yavaş büyüyen, lokal invaziv ve perinöral yayılım eğilimli alt epitelyal kitle oluşturarak trakeobronşiyal stenoz yapabilir.
- Trakeal skuamöz hücreli karsinom
- RRP nadiren skuamöz hücreli karsinoma malign dönüşüm gösterebilir; RRP'nin kesin tanısı histopatolojik incelemeye dayanır.
- Granülomatoz polianjiit
- trakeal stenozla birlikte akciğerde inflamatuvar nodüller veya kavitasyon yapabilir; endolüminal papillom kümesi beklenmez.
Tuzaklar
- BT'de nodüler vejetan hava yolu lezyonları saptanabilir; bronkoskopi merkezi hava yollarındaki lezyonları doğrudan görüntüleyip biyopsi alınmasını sağlar.
- Akciğer penceresi trakea içindeki yumuşak doku çıkıntılarını silikleştirebilir; mediasten penceresinde hava yolu lümenini yeniden gözden geçirin.
- Kavite tek başına papillomatozis kanıtı değildir; eşlik eden endolüminal hastalık örüntüsü, klinik öykü ve gerektiğinde doku tanısı önemlidir.
- Küçük yüzeyel lezyonlar BT'de seçilemeyebilir; negatif BT mukozal hastalığı kesin dışlamaz.
- Pulmoner papillomatozis nodüllerinde kaviteleşme ve kistik lezyonlar görülebilir; akciğer parankiminde konsolidasyon da eşlik edebilir.
Kendini dene
Tekrarlayan solunum yolu papillomatozisiyle en sık ilişkili HPV tipleri hangileridir?
Cevabı göster
HPV-6 ve HPV-11. RRP olgularında HPV-6 ve HPV-11 en sık saptanan tiplerdir.
Tekrarlayan solunum yolu papillomatozisinin pulmoner tutulumunda nodüller zamanla nasıl değişebilir?
Cevabı göster
Büyüyerek kalın veya ince duvarlı kavite oluşturabilir. Papillomatozis nodülleri büyüyebilir ve kalın ya da ince duvarlı kavite oluşturabilir.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 33 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla otomatik olarak karşılaştırıldı; 12 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-09).
- Pulmonary Involvement in Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Systematic Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent respiratory papillomatosis with lung involvementpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- The Recurrence of Tracheobronchial Papillomatosis Following Prostate Cancer Diagnosispmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Management of two cases of tracheobronchial management of two cases of tracheobronchial papillomatosis at tertiary hospital in Indonesia: A case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare case of recurrent respiratory papillomatosis with malignant transformationpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic Lung Diseases: Algorithmic Approach.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- [Tracheobronchial and pulmonary papillomatosis without involvement of the larynx treated with intravenous Bevacizumab in a child].pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Preliminary exploration of a digital model for differential diagnosis of tracheobronchopathia osteochondroplastica: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent respiratory papillomatosis: A state-of-the-art review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed tomography correlation of airway disease with bronchoscopy: part I--nonneoplastic large airway diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Mixed squamous cell and glandular papilloma of the lung: a case study and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The clinical, radiological, and bronchoscopic findings and outcomes in patients with benign tracheobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Heterogeneous 18F-FDG uptake in recurrent respiratory papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Osteochondroplastic tracheobronchopathy: report on 02 cases and bibliographic review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Rare Case of Pulmonary Mucoepidermoid Carcinoma in an 81-Year-Old Male.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Analysis of Primary Tracheobronchial Tumors in Children and Evaluation of the Predicting Models for Mucoepidermoid Carcinoma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) of tracheobronchial tree presenting as lung collapse with malignant transformation after a decade.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: a case report highlighting the importance of clinico-radiologic correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Recurrence of Tracheobronchial Papillomatosis Following Prostate Cancer Diagnosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Human Papillomavirus: An Old New History.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheal Papilloma Mimicking Severe Asthma.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare case of tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Case Report of Acute Central Airway Obstruction Induced by Anti-PD-1 Sintilimab: Clinical Presentation and Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary Dissemination in Adult-Onset Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Rare and Severe Manifestation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse cystic lung diseases-a primer for radiologists.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent respiratory papillomatosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical, virological, and immunohistochemical features of laryngeal papilloma with low-risk human papillomavirus infection: insights from a 13-year institutional cohort.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchial Tumors: Radiologic-Pathologic Correlation of Tumors and Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Neoplastic pathology at the crossroads between neck imaging and cardiothoracic imaging.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Classic Bronchoscopic Nodularity Sparing the Posterior Wall: A Case of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pediatric pulmonary nodules: current state of knowledge, AI applications, and future directions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fatal AA-like bone marrow failure and invasive pulmonary aspergillosis after long-term pembrolizumab in squamous NSCLC: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kaposiform lymphangiomatosis-the effects of long-term treatment with sirolimus: case series study and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent Respiratory Papillomatosis Foundation Position Statement on the Management of Adults With RRP.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Foreign Body Aspiration Mimicking an Endobronchial Neoplasm: A Case Report and Review of the Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Focus on Rare Tracheal Pathologies You Should Not Miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Nuances of perioperative lung isolation and airway management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pneumonia in normal and immunocompromised children: an overview and update.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchial amyloidosis in a 64-year-old woman with type 2 diabetes mellitus and Sjögren's syndrome: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Solitary nodular pulmonary amyloidosis mimicking primary lung cancer: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Morphological Diversity and Diagnostic Evaluation of Thoracic Amyloidosis: Insights From a Tertiary Referral Center in Vietnam.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental Detection of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica During a Bronchoscopy in a Patient With Papillary Thyroid Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Localized primary tracheobronchial AL amyloidosis with posterior wall sparing: A case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Laryngeal Adenoid Cystic Carcinoma-Two Case Reports and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Adenoid cystic carcinoma of the trachea: an uncommon presentation of a rare malignancy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Definitive radiotherapy for adenoid cystic carcinoma of main bronchus: a case report with 10-year follow-up.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheal schwannoma presenting as pneumonia: A rare case report in an adolescent.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchial artery embolization before endobronchial resection to avoid severe bleeding in central airway obstruction: a single-center retrospective pilot study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary Tracheal Schwannoma With Extension to the Thyroid Gland: Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Granulomatosis with Polyangiitis (GPA) in a Polish Tertiary Centre (2010-2025): Sex-Stratified Phenotypes, Serology, and Evolving Treatment Patterns.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Vasculitis syndromes: large vessel vasculitides and ANCA-associated vasculitides from a neuroradiologist's perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Relapsing polychondritis with isolated tracheal involvement: Imaging findings on CT, MRI, and PET-CT: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central airway obstruction: is it time to move forward?pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Inhalation Injury: Unmet Clinical Needs and Future Research.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidetector row CT for imaging the paediatric tracheobronchial tree.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Primary thyroid squamous cell carcinoma with severe respiratory stenosis and endotracheal invasion: a case report with literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Crico-tracheal resection and anastomosis for primary and secondary tumours of the laryngo-tracheal junction: a single centre series of 78 patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Chronic Pulmonary Aspergillosis in Children: A Scoping Global Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A young female with multiple cavitary lung lesions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnostic performance of narrow-band imaging bronchoscopy in assessing tracheobronchial cell morphological abnormalities.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Opposing Wnt signals regulate cervical squamocolumnar homeostasis and emergence of metaplasia.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Secondary Complications in COVID-19 Patients: A Case Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pulmonary arteries: imaging of pulmonary embolism and beyond.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidetector CT and postprocessing in planning and assisting in minimally invasive bronchoscopic airway interventions.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Epstein-Barr virus-associated inflammatory polyp of the proximal cervical trachea causing central airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Childhood bronchial mucoepidermoid tumors: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ultrasonography for clinical decision-making and intervention in airway management: from the mouth to the lungs and pleurae.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Laryngotracheobronchial papillomatosis: chest CT findings.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Feline herpesvirus-1-related multiple respiratory eosinophilic nodules in an adult cat receiving long-term oral prednisolone.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Recurrent laryngeal papillomatosis: multimodal therapeutic strategies. Literature review and multicentre retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diffuse cystic lung diseases: Imaging spectrum and diagnostic approach using high-resolution computed tomography.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic Interstitial Lung Diseases: A Pictorial Review and a Practical Guide for the Radiologist.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Rare case of recurrent respiratory papillomatosis with malignant transformation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bronchoscopic photodynamic therapy for endobronchial metastatic papillary thyroid carcinoma causing lobar airway obstruction: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- New insights into imaging of pulmonary metastases from extra-thoracic neoplasms.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cystic lung tuberculosis in children: A series of five cases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Granulomatosis with polyangiitis in an adolescent male with chronic cough and pulmonary nodules.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pneumonectomy for an endobronchial carcinosarcoma with long-term survival: a case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT-Occult Primary Benign Tracheobronchial Neoplasms: A Single-Center 40-Case Clinicopathologic Series.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchial tumors.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Emerging and re-emerging infectious disease in otorhinolaryngology.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The maxillary sinus: physiology, development and imaging anatomy.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Nonproliferative and Proliferative Lesions of the Rabbit.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Traumatic Complete Occlusion of the Left Main Bronchus Managed by Temporary Placement of a Covered Self-Expandable Metallic Stent: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical classification of chronic obstructive pulmonary disease with invasive pulmonary aspergillosis: a retrospective study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Role of Percutaneous Trans-Tracheal Endoscopic Approach in Managing Thoracic Tracheal Pathologies: A Step Back for Better Outcomes.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Non-Small-Cell Lung Cancer: From Histopathological Classification to Precision Oncology-A Narrative Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Slicing Through the Options: A Systematic Review of Esophageal Leiomyoma Management.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Esophageal duplication cysts: a clinical practice review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Tale of Stridor and Wheezing in an Infant.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The value of narrow-band imaging bronchoscopy in diagnosing central lung cancer.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Biomaterials-based additive manufacturing for customized bioengineering in management of otolaryngology: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Large airway diseases in pediatrics: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Bilateral pulmonary cavitary mucinous adenocarcinoma in an immunocompetent patient: a case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez, tıbbi tavsiye değildir. Metinler yapay zekâ desteğiyle yazıldı ve otomatik bir adımda kaynak alıntılarıyla karşılaştırıldı; bu bir tıbbi doğrulama değildir ve içerik uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.