Özet
Trakeobronkopati osteokondroplastika, büyük hava yolu duvarının submukozasında kemik ve kıkırdak nodülleri oluşturan, çoğunlukla yavaş seyirli nadir bir hastalıktır. BT'de lümene kabaran kalsifiye nodüller ve özellikle posterior membranöz duvarın korunması, yaygın trakeal duvar hastalıkları arasında ayırıcı tanı sağlar. İnce kesit BT lümen düzensizliğini ve darlığın uzanımını bronkoskopi öncesinde haritalayabilir; tanı kuşkusunda endoskopik korelasyon gerekebilir. Belirgin darlık gözden kaçarsa stridor, tekrarlayan enfeksiyon veya entübasyonda güçlükle ilişkili anatomik sorun fark edilmeyebilir.
Faz ve pencere
- Kontrastsız tanısal
- Aksiyel ince kesitlerde trakea ve ana bronşların iç yüzünde kalsifikasyon gösterebilen çok sayıda nodüler çıkıntı, düzensiz lümen konturu ve olası daralma izlenir. Duvar kalsifikasyonunu ve kıkırdak halkalar boyunca dağılımı göstermek için kontrast gerekmez.
- HRCT tanısal
- İnce kesit ve çok düzlemli rekonstrüksiyonlar nodüllerin ön-yan kartilajinöz duvarlardaki dizilimini, posterior membranöz duvarın görece korunmasını ve bronşlara uzanımını ortaya koyar.
Önerilen pencereler: Akciğer (G 1500 / M -600), Mediasten (G 350 / M 50).
BT bulguları
- Kartilajinöz duvar nodülleri — ön ve yan trakea duvarı boyunca lümene doğru kabaran, farklı boyutlarda çok sayıda submukozal çıkıntı.
- Nodül içi kalsifikasyon/ossifikasyon — kıkırdak halkaların iç kenarında noktasal veya düzensiz yüksek atenüasyonlu odaklar.
- Posterior membranöz duvarın korunması — trakeanın arka yumuşak doku duvarı düzgün kalır ve nodüler çıkıntı göstermez.
- Lümen konturunda tırtıklanma — ardışık çıkıntılar trakea iç yüzünde boncuklu veya taş döşeli görünüm oluşturur.
- Santral hava yolu daralması — nodüllerin birleştiği kesimlerde trakea veya ana bronş çapı azalabilir.
- Distal obstrüksiyon bulgusu — ileri darlık düzeyinin aşağısında hava hapsi, sekresyon, atelektazi veya tekrarlayan enfeksiyon görülebilir.
Normalde
Normal trakeada ön ve yan kıkırdak halkalar düzenli, lümen konturu pürüzsüzdür; posterior membranöz duvar yumuşak doku yoğunluğunda kesintisiz izlenir. Aynı aksiyel ve koronal düzeyleri kıyaslarken çıkıntıların yalnız kıkırdak içeren duvarlarda mı kaldığını, arka duvarın düz olup olmadığını ve nodüllerin lümeni daraltıp daraltmadığını inceleyin.
Normal BT ile kıyasla
Aynı bölgenin, kaynak veri setinde patoloji içermediği belirtilen bir BT incelemesini kesit kesit kaydırın; organ sınırlarını açarak anatomiyi hasta görüntüsüyle karşılaştırın. Küçük rastlantısal bulgular tümüyle dışlanmamıştır.
Kaynak: TotalSegmentator v2.01 veri seti (Wasserthal ve ark., Radiology: Artificial Intelligence 2023), CC BY 4.0, vaka s0975; organ sınırları veri setinin otomatik segmentasyonundan, birleştirilerek sadeleştirildi. Görüntüler 2,5 mm kesit aralığına yeniden örneklendi.
Ayırıcı tanı
- Trakeobronşiyal amiloidoz
- kalsifikasyonlu duvar kalınlaşması yapabilir; posterior membranöz duvarı da tutması ve daha çevresel dağılımı ayırıcıdır.
- Relapsing polikondrit
- trakeal ve bronşiyal kıkırdaklarda inflamatuar kalınlaşma ve daralma yapar; genellikle tüm çevreyi ve arka membranöz duvarı da tutar, dinamik kollaps eşlik edebilir.
- Trakeal papillomatozis
- TO dahil çok nodüllü büyük hava yolu hastalıklarıyla benzer görünüm verebilen ve ayırıcı tanıda sık karıştırılan lezyonlardan biridir.
- Kalsifiye trakeal tümör
- genellikle fokal veya asimetrik yumuşak doku kitlesi ve sınırlı duvar tutulumu gösterir; çok odaklı halka nodülleri tipik değildir.
- Yaşa bağlı trakeal kıkırdak kalsifikasyonu
- halka kıkırdağı içinde kalır; lümene uzanan çok sayıda submukozal nodül oluşturmaz.
Tuzaklar
- Posterior duvar korunması, TO ile relapsing polikondrit arasında ayırt edicidir; relapsing polikondrit genellikle tüm çevreyi ve arka duvarı tutar.
- Yaşa bağlı kıkırdak kalsifikasyonunu hastalık nodülü sanmayın; lümene çıkıntı ve düzensiz iç kontur eşlik etmelidir.
- Ana bronşlara ve karina altına kadar tarama yapın; trakea bulgusu daha distal hava yolu tutulumunu dışlamaz.
Kendini dene
BT'de trakeanın ön ve yan duvarlarında kalsifiye çıkıntılar, düz posterior membran ve düzensiz lümen var. En olası tanı nedir?
Cevabı göster
Trakeobronkopati osteokondroplastika. Kartilajinöz yüzeylerden lümene uzanan kalsifiye/ossifiye nodüller ve korunmuş arka membran tipik örüntüdür. Amiloidoz çoğunlukla posterior duvarı da tutar; papillomlar yumuşak doku nodülleridir; relapsing polikondritte dinamik kollaps ve inflamatuvar kıkırdak hasarı destekleyici olabilir.
Trakea duvarındaki kalsifiye nodüller arka membranöz duvar boyunca da uzanıyorsa, hangi tanı daha olası hale gelir?
Cevabı göster
Trakeobronşiyal amiloidoz. Posterior membranöz duvarın tutulması, tipik olarak arka duvarı koruyan trakeobronkopati osteokondroplastikayı eler ve amiloidoz lehinedir. Tipik olarak arka membranöz duvarı koruyan trakeobronkopati osteokondroplastikayı eler; posterior duvar tutulumu ve çevresel yayılım trakeobronşiyal amilidozu destekler.
İlgili konular
Kaynaklar
Bu sayfadaki 36 cümle ve 2 quiz sorusu aşağıdaki kaynaklardan alıntılarla tek tek karşılaştırıldı; 5 cümle bu karşılaştırmada düzeltildi (2026-10-08).
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: computed tomography, bronchoscopy and histopathological findingspmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia Osteochondroplastica—Clinical, Radiological, and Endoscopic Correlation: Case Series and Literature Reviewpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia Osteochondroplasticapmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica associated with skin cancer: a case report and review of the literaturepmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: A rare case reportpmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed tomography findings of tracheobronchial system diseases: a pictorial essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Computed tomography correlation of airway disease with bronchoscopy: part I--nonneoplastic large airway diseases.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia Osteochondroplastica: Two Cases Reports and Review of Literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: two cases and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: two cases and a review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinicopathological Features and Management Principles of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica - A Scoping Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica—case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia Osteochondroplastica-Clinical, Radiological, and Endoscopic Correlation: Case Series and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica associated with skin cancer: a case report and review of the literature.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multi-Nodule of Large Airway: Tracheobronchopathia Osteochondroplastica, Two Cases Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Focus on Rare Tracheal Pathologies You Should Not Miss.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Classic Bronchoscopic Nodularity Sparing the Posterior Wall: A Case of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica: A rare case report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Unexpected difficult intubation due to tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- First Whole-Genome Sequencing Analysis of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica with Critical Vocal Cord Involvement: Proposing a Novel Pathophysiological Model.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Diagnosis and treatment strategies for airway involvement in relapsing polychondritis: a comprehensive review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The role of bronchoscopy in the multidisciplinary approach to benign tracheal stenosis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- CT Findings of Central Airway Lesions Causing Airway Stenosis-Visualization and Quantification: A Pictorial Essay.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Central airway pathology: clinic features, CT findings with pathologic and virtual endoscopy correlation.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multi-detector computed tomography imaging of large airway pathology: A pictorial review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare case of tracheobronchopathia osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Prevalence of Central Airway Anatomical Variations and Structural Abnormalities Using Virtual Bronchoscopy: A Retrospective Study From a Tertiary Care Center.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Towards a bioengineered airway: advances in tracheal tissue engineering and biofabrication.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Animal models of benign airway stenosis: Advances in construction techniques, evaluation systems, and perspectives.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The forgotten airway: central airway pathology in the ICU.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchopathia osteochondroplastica concurrent with peripheral lung cancer: a case report and perioperative considerations.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Relapsing polychondritis with isolated tracheal involvement: Imaging findings on CT, MRI, and PET-CT: A case report and literature review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Submucosal laryngeal lesions: A puzzling diagnostic conundrum.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Relapsing polychondritis: tracheobronchial involvement and differential diagnoses.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Respiratory Failure during BIS-Guided Sedation in a Patient with Relapsing Polychondritis: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A Bumpy Ride Through a Turbulent Airway: But Not Always-A Case Report of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Tracheobronchial Tumors: Radiologic-Pathologic Correlation of Tumors and Mimics.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Malfunction of airway basal stem cells plays a crucial role in pathophysiology of tracheobronchopathia osteoplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Right Upper Lobe Shadow and Tracheobronchopathia Osteochondroplastica Confined to Right Main Bronchus: A Case Report and Literature Review.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Preliminary exploration of a digital model for differential diagnosis of tracheobronchopathia osteochondroplastica: a retrospective cohort study.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Incidental Detection of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica During a Bronchoscopy in a Patient With Papillary Thyroid Cancer: A Case Report.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- The Relationship Between Eosinophilic Esophagitis and Laryngeal Manifestations: Pathophysiology, Clinical Overlap, and Diagnostic Challenges.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Beyond the Usual Suspects: Rare Causes of Hemoptysis.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- An incidental discovery of a silent tracheal bronchus during flexible bronchoscopy: a case report and anesthetic perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Long-term safety and effectiveness of the "OptEase" vena cava filter.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Vasculitis syndromes: large vessel vasculitides and ANCA-associated vasculitides from a neuroradiologist's perspective.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Clinical Characteristics of Tracheobronchopathia Osteochondroplastica: A Retrospective Study of 33 Patients.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Stepwise diagnostic algorithm for high-attenuation pulmonary abnormalities on CT.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- A rare case of rapidly progressive Tracheobronchopathia Osteochondroplastica.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Multidimensional evaluation of tracheobronchial disease in adults.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Harmonization of Nomenclature and Diagnostic Criteria (INHAND): Non-proliferative and Proliferative Lesions of the Non-human Primate ( M. fascicularis ).pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Patterns of injury and violence in Yaoundé Cameroon: an analysis of hospital data.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Eğitim amaçlıdır; hasta başında tanı ve tedavi kararının yerine geçmez. İçerik yapay zekâ destekli bir süreçle güncel literatüre göre cümle cümle kaynaklarla karşılaştırıldı, ancak uzman radyolog incelemesinden geçmedi. Klinik kararlarda güncel kılavuzları, kurum protokollerini ve radyoloji raporunu esas alın.